鼻胃管鼻飼法操作并發(fā)癥與處理

1、鼻胃管鼻飼法操作并發(fā)癥與處理8256)文件編碼(008-TTIG?UTITD?GKBTT-PUUTI-WYTUI鼻胃管鼻飼法操作并發(fā)癥與處理1?胃食管反流、誤吸原因：年老體弱或意識(shí)障礙的病人，反應(yīng)差，賁門括約肌松弛而造成反流。冒腸功臺(tái)品減弱皇飼洙痔討樓？冒肉衣物淋留討劣腹？，J出現(xiàn)嗆咳、氣喘、心動(dòng)過速、呼吸困難、咳出或維舜管吸出1 .選用管徑臨床表現(xiàn)：發(fā)生誤吸后，立即停均勻限速滴注。止管飼，取頭低右側(cè)2 .昏迷病人翻身應(yīng)在管飼臥位，吸除氣道內(nèi)吸前進(jìn)行，以免反流。3 .危重患者，管飼前吸凈物，有肺部感染者J氣道內(nèi)痰液，管飼時(shí)弓12.食管狹窄(原因:鼻飼時(shí)間過長(zhǎng)，反復(fù)插管，胃管固定不當(dāng)或因咳嗽等活

2、動(dòng)刺激造_)臨床表現(xiàn)：處理:1.縮短鼻飼時(shí)間,盡早恢復(fù)正常飲食管狹窄者行食管食口球囊擴(kuò)張術(shù)，術(shù)后.動(dòng)作要輕、快、準(zhǔn).避他后后桶/5.腹瀉<原因：鼻飼的重型顱腦損傷患者因腦干、植物神經(jīng)功能障礙，胃腸血管痙攣，粘膜壞死，發(fā)生神經(jīng)源性潰瘍致消化道出血。臨床表現(xiàn):輕考胃管內(nèi)可抽出少M(fèi)鮮血，出血M較多時(shí)呈陳舊性咖1.重型顱腦損傷患者洗胃，凝血酶200U?野性使用制酸藥物，鼻管內(nèi)注入，3次/天。弋.暫停鼻飼，按醫(yī)囑J原因：鼻飼液過多引起消化不良性腹瀉。 流質(zhì)內(nèi)含脂肪過多引起脂性腹瀉。 灌注的速度太快，營(yíng)養(yǎng)濃度過大，溫度過高或過臨床表現(xiàn):預(yù)防及處理：1 .鼻飼液配置過程中應(yīng)防止污染，每口配置當(dāng)口并保存

3、在4。C冰箱內(nèi)，食物及容器應(yīng)每口煮沸滅菌。2 .溫度以3742°C為適宜。3?濃度由低到高，容M由少到多，滴速?gòu)?080ml/h35日后增加至川00、125ml/h,苜到病人能耐受的營(yíng)養(yǎng)需/原因：恪期臥床的+興國(guó)H貓需小沖羽.加I卜邕偉I合物中今陽(yáng)纖絕仲小.數(shù)仲,zf>1臨床表現(xiàn)：<)*預(yù)防及處理：1.調(diào)整配方，增加纖維素豐富的蔬菜和水果的攝入，適鼠加入蜂蜜、和香油°Z原因:鼻霓管鼻飼法操作并發(fā)癥與處理一次喂飼的量過多或間隔時(shí)間短,而患者因腸胃黏膜出現(xiàn)缺血缺氧，Vx)/臨床表現(xiàn)：11千二“(預(yù)防及處理：L每次鼻飼的量不超過200ml,間隔時(shí)間不少于2小時(shí).8.呼

4、吸、心跳驟停患者既往有心臟病、高血壓病等病史，合并有慢性支氣管炎的老年患者，當(dāng)胃管進(jìn)入咽部即產(chǎn)生劇烈的咳嗽反射，重考可致呼吸困難，進(jìn)而誘發(fā)嚴(yán)重心律失常。插管時(shí)惡心嘔吐較劇，引起腹內(nèi)壓驟升，內(nèi)臟血管收縮，回心血M驟增，導(dǎo)致心臟負(fù)荷過重所致。臨床表現(xiàn):插管困難，患者突發(fā)惡心嘔吐，抽搐，雙目上視，意識(shí)預(yù)防及處理:1.心臟病史患者須謹(jǐn)慎小心。2.生命垂危，生命體征極不穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)避免插胃管，防止意外發(fā)生符作亞耘越 持 激結(jié) 尺昌一丙卅Th隔作由亞 qHi9.血糖紊亂原因:患者自身疾病的影響，如重型顱腦損傷病人，機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，腎上腺主甘/4;的郴占？ rfn出審工L甘擊豐+旦自L佑1占出審購(gòu)Hi 7TT 刁 I 土； J rfn 1臨床表現(xiàn):預(yù)防及處理:原因:(T)串告打仞於淋A站入宮；需非1處:戒由干漫余樣膽汨耳I撲朋渤樣昭水.kJ臨床表現(xiàn)：1.低滲性脫水患者，體位