白細(xì)胞檢查ppt課件

1、白細(xì)胞形狀檢查白細(xì)胞形狀檢查【W(wǎng)BC根底實(shí)際】根底實(shí)際】 循環(huán)血液中白細(xì)胞分類循環(huán)血液中白細(xì)胞分類桿狀核桿狀核分葉核分葉核白細(xì)胞分類白細(xì)胞分類中性粒細(xì)胞桿狀核粒細(xì)胞分葉核粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞異常白細(xì)胞形狀中性粒細(xì)胞的毒性變化 1、大小不均 2、中毒顆粒 3、空泡 4、杜勒體 5、核變性棒狀小體中性粒細(xì)胞的核象變化 1、核左移 2、核右移淋巴細(xì)胞的異常形狀 1、異性淋巴細(xì)胞空泡型、不規(guī)那么型、幼稚型 2、具有衛(wèi)星核的淋巴細(xì)胞 其他異常白細(xì)胞 1、巨多核中性粒細(xì)胞 2、畸形中性粒細(xì)胞毒性變化大小不均：常見于化膿性感染。與內(nèi)毒素等大小不均：常見于化膿性感染。與內(nèi)毒素等要素作

2、用與早期中性粒細(xì)胞，使其發(fā)生頓挫要素作用與早期中性粒細(xì)胞，使其發(fā)生頓挫性不規(guī)那么分裂、增殖有關(guān)。性不規(guī)那么分裂、增殖有關(guān)。中毒顆粒中毒顆粒:在嚴(yán)重感染及大面積燒傷情況下，中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中在嚴(yán)重感染及大面積燒傷情況下，中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)比正常中性顆粒粗大、大小不等、分布不均的深紫褐色或紫出現(xiàn)比正常中性顆粒粗大、大小不等、分布不均的深紫褐色或紫黑色顆粒。含中毒顆粒的細(xì)胞所占中性粒細(xì)胞比值稱中毒指數(shù)，黑色顆粒。含中毒顆粒的細(xì)胞所占中性粒細(xì)胞比值稱中毒指數(shù)，指數(shù)越大，感染中毒情況越嚴(yán)重。指數(shù)越大，感染中毒情況越嚴(yán)重。中性粒細(xì)胞毒性變化空泡構(gòu)成空泡構(gòu)成:中性粒細(xì)胞胞質(zhì)或胞核出現(xiàn)中性粒細(xì)胞胞質(zhì)或胞核出現(xiàn)

3、1個(gè)個(gè)或數(shù)個(gè)空泡。是細(xì)胞發(fā)生脂肪變性或顆?；驍?shù)個(gè)空泡。是細(xì)胞發(fā)生脂肪變性或顆粒缺失的結(jié)果。常見于嚴(yán)重感染或敗血癥。缺失的結(jié)果。常見于嚴(yán)重感染或敗血癥。杜勒小體：中性粒細(xì)胞因毒性變化而在胞質(zhì)中杜勒小體：中性粒細(xì)胞因毒性變化而在胞質(zhì)中保管的部分嗜堿性區(qū)域。圓形、梨形，染成天保管的部分嗜堿性區(qū)域。圓形、梨形，染成天藍(lán)色。是胞質(zhì)發(fā)育不成熟的表現(xiàn)。見于嚴(yán)重感藍(lán)色。是胞質(zhì)發(fā)育不成熟的表現(xiàn)。見于嚴(yán)重感染如肺炎、麻疹、敗血癥、燒傷。染如肺炎、麻疹、敗血癥、燒傷。退行性變：細(xì)胞發(fā)生胞體腫脹、邊緣不明退行性變：細(xì)胞發(fā)生胞體腫脹、邊緣不明晰、構(gòu)造模糊、核固縮、核腫脹、核溶解晰、構(gòu)造模糊、核固縮、核腫脹、核溶解等景象

4、，常見于衰老和病變細(xì)胞。等景象，常見于衰老和病變細(xì)胞。棒狀小體(Auer body)白細(xì)胞胞質(zhì)出現(xiàn)紅色細(xì)桿狀物質(zhì)，1個(gè)或數(shù)個(gè),長(zhǎng)約1-6nm.是初級(jí)嗜天青顆粒結(jié)晶化的形狀。對(duì)鑒別急性白細(xì)胞類型有重要價(jià)值。急性粒細(xì)胞白血病多見急性單核細(xì)胞白血病少見急性淋巴細(xì)胞白血病無數(shù)個(gè)Auer body呈束狀陳列，稱faggot細(xì)胞中性粒細(xì)胞的核象變化核象標(biāo)志著中性粒細(xì)胞重新生細(xì)胞以致衰老細(xì)胞的發(fā)育階段。正常情況外周血以分葉核為主，胞核常為2-5葉，桿狀核較少。分葉核與桿狀核比值為13:1核左移 外周血中桿狀核增多或(和)出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、甚至早幼粒細(xì)胞。常見于化膿性感染、急性溶血及運(yùn)用細(xì)胞因子。分為輕、中

5、、重三級(jí)。 核右移外周血中性粒細(xì)胞分葉核細(xì)胞增多，并且5葉核以上中性粒細(xì)胞3%.核右移嚴(yán)重者伴白細(xì)胞總數(shù)減少，反響造血功能減退，與缺乏造血物質(zhì)、DNA合成妨礙、骨髓造血功能減退。常見于巨幼貧、惡性貧血、感染、尿毒癥。淋巴細(xì)胞形狀異常在病毒或過敏原等刺激下，淋巴細(xì)胞增生并發(fā)生形狀變化，主要表如今胞體增大、胞體量添加、嗜堿性加強(qiáng)、細(xì)胞核母細(xì)胞化，稱異型淋巴細(xì)胞或反響性淋巴細(xì)胞。I型空泡型)又稱泡沫型或漿細(xì)胞型II型(不規(guī)那么型)又稱單核細(xì)胞型III型幼稚型又稱未成熟細(xì)胞型或幼淋巴細(xì)胞型正常人外周血很少見異常淋巴細(xì)胞，異淋增多主要見于傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒性肝炎、流行性出血熱、過敏性疾病等。衛(wèi)星核淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞主核旁有一個(gè)游離的衛(wèi)星小核。因染色體損傷，喪失著絲點(diǎn)的染色單體或其片段在有絲分裂末期進(jìn)去子代細(xì)胞