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文檔簡介

1、 一、個體因素：某些遺傳因素可增加COPD發(fā)病的危險性 二、環(huán)境因素1吸煙：吸煙為COPD重要發(fā)病因素。 2職業(yè)性粉塵和化學物質： 3空氣污染：化學氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等，對支氣管黏膜有刺激和細胞毒性作用。4感染：是COPD發(fā)病和加劇的另一個重要因素. 5社會經濟地位：COPD的發(fā)病與患者社會經濟地位相關。 引起COPD的危險因素包括個體易感因素以及環(huán)境因素兩個方面，兩者相互影響。通常為首發(fā)癥狀。初起咳嗽呈間歇性，早晨較重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜間咳嗽并不顯著。少數病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例雖有明顯氣流受限但無咳嗽癥狀。(2)咳痰：咳嗽后通?？壬倭筐ひ盒蕴?，部分患者在清晨較多；

2、合并感染時痰量增多，常有膿性痰(3)氣短或呼吸困難：這是COPD的標志性癥狀，是使患者焦慮不安的主要原因，早期僅于勞力時出現，后逐漸加重，以致日常活動甚至休息時也感氣短。護理要點用藥觀察護理 ：急性發(fā)作期，根據藥敏試驗，選用有效抗生素，及時控制感染，根據病情遵醫(yī)囑給予支氣管擴張劑、糖皮質激素、祛痰藥等，密切觀察藥物療效及不良反應。吸入激素類藥時注意指導病人口腔深部漱口，并清潔臉部，減少藥物局部殘留。病情觀察：咳嗽、咳痰（痰量與痰液性狀的觀察），氣喘程度，是否伴有發(fā)紺，必要時使用心電監(jiān)護儀，定時監(jiān)測心率、心律、血氧飽和度、呼吸頻率、節(jié)律及血壓變化，發(fā)現異常及時通知醫(yī)生處理。2.胸部叩擊：通過叩擊震動背部，間接地使附在肺泡周圍及支氣管壁的痰液松動脫落。方法為五指并攏，向掌心微彎曲，呈空心掌，腕部放松，迅速而規(guī)律地叩擊胸部。叩擊順序從肺底到肺尖，從肺外側到肺內側，每一肺葉叩擊13分鐘。叩擊同時鼓勵病人作深呼吸和咳嗽，咳痰。叩擊時間1520分鐘為宜，每日23次，餐前進行。叩擊時應詢問病人的感受，觀察面色，呼吸，咳嗽，排痰情況，檢查肺部呼吸音及啰音的變化。3.體位引流：病灶部位開口向下，利用重力，籍有效咳嗽或

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