T∕CHSA 012-2022 選擇性激光熔化金屬修復(fù)技術(shù)的臨床應(yīng)用專家共識(shí)VIP

1、ICS11.060.01CCSC05中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)T/CHSA 0122022選擇性激光熔化金屬修復(fù)技術(shù)的臨床應(yīng)用專家共識(shí)Guideline for selective laser melting (SLM) metal prostheses2022- 01-17 發(fā)布2022-02-01 實(shí)施中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā) 布T/CHSA 0122022目次前言II引言III1 范圍12 規(guī)范性引用文件13 術(shù)語和定義14 適應(yīng)證的選擇1 適應(yīng)證1 適應(yīng)證選擇的注意事項(xiàng)25 一般操作流程2 固定修復(fù)2 可摘局部義齒修復(fù)2 全口義齒修復(fù)2 頜面缺損修復(fù)26 選擇性激光熔化金屬修復(fù)材料的選擇2 常用選

2、擇性激光熔化金屬修復(fù)材料的分類3 選擇性激光熔化金屬修復(fù)材料推薦應(yīng)用的修復(fù)類型37 選擇性激光熔化金屬修復(fù)技術(shù)的牙體預(yù)備原則38 數(shù)字化印模的制取要求3 直接數(shù)字化印模的制取步驟3 間接數(shù)字化印模的制取步驟4 掃描數(shù)據(jù)的質(zhì)量檢查49 選擇性激光熔化金屬修復(fù)體形態(tài)設(shè)計(jì)4 固定修復(fù)4 可摘義齒修復(fù)510 修復(fù)體設(shè)計(jì)和打印參數(shù)的設(shè)置511 修復(fù)體打印后處理6 噴砂6 熱處理6 再次噴砂和去支撐6 打磨和拋光6參考文獻(xiàn)7I T/CHSA 0122022前言本文件按照GB/T 1.12020標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則 第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則的規(guī)定起草。 本文件由中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔頜面修復(fù)專業(yè)委員會(huì)提出

3、。本文件由中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)歸口。 本文件起草單位：由北京大學(xué)口腔醫(yī)院負(fù)責(zé)起草，空軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院、四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院、武漢大學(xué)口腔醫(yī)院、中山大學(xué)光華口腔醫(yī)學(xué)院·附屬口腔醫(yī)院、中國人民解放軍總醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院、南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院參與起草。 本文件主要起草人：周永勝、孫玉春、陳虎、葉紅強(qiáng)、劉云松、張磊。 參與起草人：劉洪臣、陳吉華、于海洋、蔣欣泉、李彥、黃翠、江青松、李長義、白石柱、吳國峰、李亞男、焦婷。 II T/CHSA 0122022引言近年來，隨著修復(fù)工藝的不斷發(fā)展，口腔修復(fù)體的制作技術(shù)也逐

4、漸向數(shù)字化方向邁進(jìn)。作為增材制造技術(shù)的一種，選擇性激光熔化技術(shù)因其具有快速、準(zhǔn)確、質(zhì)量穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn)，逐漸被應(yīng)用于口腔金屬修復(fù)體的制作。 選擇性激光熔化金屬修復(fù)技術(shù)與傳統(tǒng)修復(fù)的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：印模方法采用直接或 間接數(shù)字化印模技術(shù)、通過軟件完成修復(fù)體設(shè)計(jì)、材料選擇金屬粉末以及使用選擇性激光熔化設(shè)備制作金屬修復(fù)體。適應(yīng)證的把握、材料選擇、牙體預(yù)備、數(shù)字化印模制取以及修復(fù)體設(shè)計(jì)參數(shù)的設(shè)定等是決定選擇性激光熔化金屬修復(fù)能否成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以上任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都可能影響修復(fù)體就位、適合性、修復(fù)體強(qiáng)度等。近年數(shù)字化技術(shù)發(fā)展迅速，但對于選擇性激光熔化金屬修復(fù)技術(shù)的操作和應(yīng)用缺乏參考標(biāo)準(zhǔn)，制定選

5、擇性激光熔化金屬修復(fù)技術(shù)臨床應(yīng)用專家共識(shí)勢在必行。 本專家共識(shí)旨在通過推薦選擇性激光熔化金屬修復(fù)技術(shù)應(yīng)用的規(guī)范性共識(shí)，提高選擇性激光熔化金屬修復(fù)治療的質(zhì)量和長期成功率。 III T/CHSA 0122022選擇性激光熔化金屬修復(fù)技術(shù)的臨床應(yīng)用專家共識(shí)1 范圍本文件給出了選擇性激光熔化金屬修復(fù)技術(shù)的臨床應(yīng)用的專家共識(shí)。 本文件適用于選擇性激光熔化金屬修復(fù)體，包括金屬嵌體和高嵌體、金屬全冠、烤瓷熔附金屬基底冠、金屬樁核、金屬固定橋、烤瓷熔附金屬固定橋基底、可摘局部義齒支架、全口義齒支架、頜面贗復(fù)體支架等。 2 規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日

6、期的引用文件， 僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。 WS 506-2016 口腔醫(yī)療器械消毒滅菌技術(shù)規(guī)范 3 術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。 選擇性激光熔化 selective laser melting, SLM1-4一種金屬增材制造技術(shù)。該技術(shù)原理如下：將計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)（computer-aided design，CAD）的三維零件模型切片離散并規(guī)劃掃描路徑，通過掃描振鏡控制激光束選擇性地熔化金屬粉末材料并快速冷卻，加工完一層后，鋪粉輥將粉末從粉缸刮到成形平臺(tái)上，激光將新鋪的粉末熔化，與上一層熔為一體， 重復(fù)上述過程，直

7、至成形過程完成，得到與三維模型相同的金屬零件。 4 適應(yīng)證的選擇適應(yīng)證（不同修復(fù)體類型的適應(yīng)證見表 1）適用于不宜采用貼面等更加微創(chuàng)修復(fù)技術(shù)的牙體缺損、畸形牙或過小牙、鄰接不良、牙色異常等情況；適用于牙列缺損、牙列缺失、頜面缺損的修復(fù)等。 表1不同修復(fù)體類型的常見適應(yīng)證5, 6適應(yīng)證/修復(fù)類型 金屬嵌體 金 屬 高嵌體 金屬全冠 烤瓷熔附 金屬全冠 （基底冠） 金屬樁核 金 屬 固定橋 烤瓷熔附金 屬 固定橋 （基底） 可摘局部義齒 金屬支架 全口 義齒金屬支架 頜面贗復(fù)體金屬支架 前 牙 牙體缺損 后牙 牙體缺損 前 牙 畸形牙或過小牙 后 牙 畸形牙或過小牙 前牙 鄰接不良 8 表1不同修

8、復(fù)體類型的常見適應(yīng)證（續(xù)）適應(yīng)證/修復(fù)類型 金屬嵌體 金 屬 高嵌體 金屬全冠 烤瓷熔附 金屬全冠 （基底冠） 金屬樁核 金 屬 固定橋 烤瓷熔附金 屬 固定橋 （基底） 可摘局部義齒 金屬支架 全口 義齒金屬支架 頜面贗復(fù)體金屬支架 后 牙 鄰接不良 # 牙色異常 前牙 牙列缺損 后牙 牙列缺損 牙列缺失 頜面缺損 * * *指頜骨缺損修復(fù)時(shí)與阻塞器聯(lián)合形成頜骨缺損等贗復(fù)體；#指修復(fù)后不顯露金屬的后牙。 適應(yīng)證選擇的注意事項(xiàng)下列臨床情況慎用： a) 對金屬中某元素過敏者不宜使用該金屬； b) 患者主觀上不愿接受金屬或含金屬的修復(fù)體。 5 一般操作流程5, 6 固定修復(fù)根據(jù)臨床適應(yīng)證選擇可以行

9、選擇性激光熔化金屬修復(fù)的病例，選擇材料，牙體預(yù)備，制取直接（口內(nèi)掃描）或間接數(shù)字化印模，比色，計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)，選擇性激光熔化成型金屬修復(fù)體，修復(fù)體后處理（成形后的熱處理、線切割、去支撐、噴砂、打磨拋光），修復(fù)體后續(xù)制作（主要指烤瓷熔附金屬全冠或固定橋基底上的烤瓷），臨床試戴、粘接。除牙體預(yù)備、比色、修復(fù)體后續(xù)制作、臨床試戴和粘接以外，其他步驟與傳統(tǒng)修復(fù)均有一定區(qū)別。 可摘局部義齒修復(fù)根據(jù)臨床適應(yīng)證選擇可以行選擇性激光熔化金屬修復(fù)的病例，選擇材料，牙體預(yù)備，制取直接（口內(nèi)掃描）或間接數(shù)字化印模，數(shù)字化模型觀測，可摘局部義齒金屬支架數(shù)字化設(shè)計(jì)，選擇性激光熔化成形金屬支架，支架后處理，臨床試戴支架、

10、制作 記錄和選牙，可摘局部義齒后續(xù)制作（排牙、制作基托蠟型、裝盒裝膠、打磨拋光），義齒初戴。除臨床試戴支架、制作 記錄和選牙、可摘局部義齒后續(xù)制作、義齒初戴以外，其他步驟與傳統(tǒng)修復(fù)均有一定區(qū)別。 全口義齒修復(fù)根據(jù)臨床適應(yīng)證選擇可以行選擇性激光熔化金屬修復(fù)的病例，選擇材料，制取傳統(tǒng)初印模，制作傳統(tǒng)個(gè)別托盤，或制取間接數(shù)字化印模，應(yīng)用計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)和3D打印個(gè)別托盤，制取傳統(tǒng)終印模，灌注石膏工作模型，制取頜位關(guān)系記錄，掃描印?；蚬ぷ髂Ｐ停?jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)并應(yīng)用選擇性激光熔化技術(shù)打印全口義齒支架，支架后處理，全口義齒后續(xù)制作（排牙、制作基托蠟型、裝盒裝膠、打磨拋光）， 臨床試戴全口義齒，除制取傳統(tǒng)初印

11、模、制作傳統(tǒng)個(gè)別托盤、制取傳統(tǒng)終印模、灌注出石膏工作模型、制取頜位關(guān)系記錄、全口義齒后續(xù)制作和臨床試戴全口義齒以外，其他步驟與傳統(tǒng)修復(fù)均有一定區(qū)別。 頜面缺損修復(fù)主要涉及上下頜頜骨缺損贗復(fù)體可摘局部義齒支架部分、全口義齒支架部分的制作；也可用于顏面部贗復(fù)體金屬支架部分的制作等。具體程序、流程可參考前述內(nèi)容。 6 選擇性激光熔化金屬修復(fù)材料的選擇 常用選擇性激光熔化金屬修復(fù)材料的分類目前國內(nèi)已獲得注冊證的選擇性激光熔化金屬修復(fù)材料包括鈷鉻合金和鈦合金粉末7-9。不同品牌的鈷鉻合金和鈦合金的物理機(jī)械性能存在差異，具體使用時(shí)請參照相應(yīng)制造商說明10-12。 選擇性激光熔化金屬修復(fù)材料推薦應(yīng)用的修復(fù)類

12、型不同金屬粉末材料的性能存在差異，推薦使用的修復(fù)類型也有差別，其具體適用的修復(fù)類型見表2。臨床使用時(shí)還請參照相應(yīng)材料注冊證上指明的適用范圍/預(yù)期用途。 表2選擇性激光熔化金屬修復(fù)材料推薦應(yīng)用的修復(fù)體類型5, 6修復(fù)類型/材料 鈷鉻合金 鈦合金 金屬嵌體 + + 金屬高嵌體 + + 金屬全冠 + + 烤瓷熔附金屬基底冠 + + 金屬樁核 + + 金屬固定橋 + + 烤瓷熔附金屬固定橋基底 + + 可摘局部義齒支架 + + 全口義齒支架 + + 頜面贗復(fù)體支架 + + 注：（+）可以使用，但不推薦；（+）推薦 7 選擇性激光熔化金屬修復(fù)技術(shù)的牙體預(yù)備原則a) 依據(jù)固定修復(fù)、可摘局部義齒修復(fù)、頜面缺

13、損修復(fù)原則對修復(fù)牙或基牙進(jìn)行預(yù)備； b) 不同修復(fù)體類型和部位的最小厚度要求見表 3，臨床上可依據(jù)修復(fù)體最小厚度要求進(jìn)行牙體預(yù)備。 表3不同修復(fù)體類型或部件建議的厚度6修復(fù)類型/材料 鈷鉻合金或鈦合金 金屬嵌體 洞型預(yù)備深度1.52mm金屬高嵌體 面1.01.5mm（非功能尖1.0mm，功能尖1.5mm） 金屬樁核 牙本質(zhì)肩領(lǐng)（修復(fù)后的全冠邊緣所包繞的剩余牙體組織）高度至少為1.52.0mm; 樁長至少與冠長相等，達(dá)到根長的2/33/4，在牙槽骨內(nèi)樁的長度宜大于牙槽骨內(nèi)根長的1/2，樁的末段與根尖孔至少保留35mm的根尖封閉區(qū) 金屬全冠或固定橋 面1.01.5mm（非功能尖1.0mm，功能尖1

14、.5mm）,肩臺(tái)0.30.5mm或刃狀邊緣 烤瓷熔附金屬全冠或固定橋 面/切端2.0 mm，唇頰側(cè)肩臺(tái)1.0 mm，舌側(cè)、鄰面肩臺(tái)0.5 mm，唇面1.4mm, 舌面0.71.0mm 可摘局部義齒（含贗復(fù)體的可摘局部義齒部分）支托厚度為1.01.5mm，舌隆突支托厚度為1.01.5mm，隙卡在通過隙卡溝的厚度和寬度為11.5mm8 數(shù)字化印模的制取要求 5, 6, 13直接數(shù)字化印模的制取步驟8.1.1 掃描儀準(zhǔn)備掃描前宜按照制造商的要求對掃描頭進(jìn)行定期校準(zhǔn)。當(dāng)系統(tǒng)啟動(dòng)后，掃描頭還需按照制造商的要求做到防霧化（例如預(yù)熱）的準(zhǔn)備。 掃描頭屬于中度危險(xiǎn)口腔器械，在每次使用后，均需對掃描頭進(jìn)行清潔和

15、消毒。使用者宜按照制造商設(shè)備說明書進(jìn)行消毒滅菌，或在使用時(shí)采用屏障保護(hù)措施（掃描頭保護(hù)罩等）。 8.1.2 口內(nèi)準(zhǔn)備a) 固定修復(fù)：口內(nèi)預(yù)備體宜保持干燥；邊緣宜暴露清晰，確保無滲出、無遮擋，必要時(shí)使用排齦線使邊緣完整暴露。 b) 可摘局部義齒修復(fù)：余留牙保持干燥，無唾液覆蓋、無其他遮擋。 8.1.3 攝像頭操作a) 固定修復(fù)： 整體掃描程序依據(jù)掃描工作牙列、對頜牙列和咬合關(guān)系的順序進(jìn)行。 口內(nèi)單牙列掃描的順序，建議按照制造商推薦路徑進(jìn)行操作。如制造商未推薦明確的操作路徑， 建議按面、唇（頰）側(cè)/舌側(cè)和鄰接面的順序進(jìn)行掃描。當(dāng)遇到隔濕困難的情況時(shí)，也可從隔濕困難的地方開始掃描。 b) 牙支持式可

16、摘局部義齒修復(fù)： 口內(nèi)單牙列掃描的順序，建議按照制造商推薦路徑進(jìn)行操作。如制造商未推薦明確的操作路徑， 建議按舌側(cè)、 面、唇（頰）側(cè)的順序掃描剩余牙列14。如果遇到隔濕困難的情況，也可從隔濕困難的地方開始掃描。 間接數(shù)字化印模的制取步驟8.2.1 掃描儀準(zhǔn)備掃描前按制造商要求進(jìn)行定期校準(zhǔn)。 8.2.2 石膏模型準(zhǔn)備具體原則和要求同傳統(tǒng)修復(fù)。 8.2.3 掃描操作a) 固定修復(fù) 整體掃描程序：工作牙列石膏模型（和代型）、對頜石膏模型、咬合關(guān)系。 b) 可摘局部義齒修復(fù) 整體掃描程序：工作牙列石膏模型、對頜石膏模型、咬合關(guān)系。 c) 全口義齒修復(fù) 整體掃描程序：上、下頜石膏模型。 d) 頜面缺損修

17、復(fù) 整體掃描程序：具有頜骨缺損或顏面部缺損的石膏模型。 掃描數(shù)據(jù)的質(zhì)量檢查8.3.1 固定修復(fù)預(yù)備體邊緣完整，預(yù)備體表面無孔洞、無缺損，表面光滑連續(xù)；鄰牙近基牙側(cè)表面完整；對頜牙面完整；咬合關(guān)系與口內(nèi)或石膏模型一致。 8.3.2 可摘局部義齒修復(fù)模型表面基牙和缺牙區(qū)、大小連接體覆蓋區(qū)無孔洞、無缺損，表面光滑連續(xù)。 8.3.3 全口義齒修復(fù)模型表面無孔洞、無缺損，表面光滑連續(xù)。 8.3.4 頜面缺損修復(fù)模型表面無孔洞、無缺損，表面光滑連續(xù)。 9 選擇性激光熔化金屬修復(fù)體形態(tài)設(shè)計(jì)固定修復(fù)9.1.1 模板匹配法在牙頜模型三角網(wǎng)格上定義就位道和標(biāo)記預(yù)備體的邊緣線，軟件根據(jù)預(yù)備體表面生成修復(fù)體組織面，將

18、標(biāo)準(zhǔn)牙齒自動(dòng)變形貼附到預(yù)備體三角網(wǎng)格上，操作者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行參數(shù)調(diào)整、雕刻、局部變形、回切等操作形成磨光面。此方法可用來生成嵌體/高嵌體、解剖型基底冠、橋體、全冠等。 9.1.2 偏移法（offset）在牙頜模型三角網(wǎng)格上定義就位道和標(biāo)記預(yù)備體的邊緣線，軟件根據(jù)預(yù)備體表面生成修復(fù)體組織面，并偏移一定的厚度形成修復(fù)體磨光面。此方法可用來生成基底冠等。 9.1.3 鏡像法指將同一牙弓對側(cè)同名牙的形態(tài)經(jīng)鏡像復(fù)制翻轉(zhuǎn)至修復(fù)牙位，以獲得固定修復(fù)體的形態(tài)。此方法具有更好的個(gè)性化對稱特征，但需要患者對側(cè)同名牙的形態(tài)完整，牙列基本對稱。鏡像法適用于一些對側(cè)同名牙形態(tài)和位置較理想的患者，建議用于前牙固定修復(fù)體形

19、態(tài)的輔助設(shè)計(jì)。 9.1.4 復(fù)制法指通過復(fù)制牙體預(yù)備前的形態(tài)或診斷蠟型、診斷飾面（mock up）的形態(tài)獲得固定修復(fù)體形態(tài)。其生成的虛擬修復(fù)體外形準(zhǔn)確，在軟件中需要調(diào)整的量較小，但需要基牙牙體預(yù)備前形態(tài)完好或事先制作診斷蠟型/飾面。此方法適用于前牙、后牙固定修復(fù)體的形態(tài)設(shè)計(jì)，特別是多顆前牙的外形設(shè)計(jì)。 可摘義齒修復(fù)9.2.1 體素建模法此方法使用虛擬黏土或虛擬蠟這一體素對象。在牙頜模型上繪制大連接體、基托固位網(wǎng)的輪廓線、舌桿、卡環(huán)臂、外終止線的引導(dǎo)線等3D曲線。在大連接體輪廓線內(nèi)部生成凸起，在基托固位網(wǎng)輪廓線內(nèi)部生成浮雕，根據(jù)引導(dǎo)線和相應(yīng)的剖面線生成舌桿、卡環(huán)臂、外終止線等凸起，最后添加支托和

20、導(dǎo)平面板，完成支架的造型。 9.2.2 多邊形建模法指在牙頜模型三角網(wǎng)格上繪制3D曲線，繪制出支架組織面的輪廓線，并轉(zhuǎn)為邊界，將支架組織面三角網(wǎng)格抽殼出支架殼體。此方法簡單，但生成的支架不夠精細(xì)，后期處理過程較費(fèi)時(shí)。 9.2.3 曲面建模法指在牙頜模型三角網(wǎng)格上繪制3D曲線，根據(jù)相關(guān)三角網(wǎng)格重建基托固位網(wǎng)、大連接體、小連接體、支托、舌桿、卡環(huán)臂等組件的組織面曲面，將基托固位網(wǎng)、大連接體、小連接體、支托組織面曲面偏移成磨光面曲面，放樣出舌桿、卡環(huán)臂磨光面曲面，封閉各組件曲面創(chuàng)建實(shí)體，再將各實(shí)體組件合并成支架主體。 9.2.4 模板匹配法在患者牙頜模型三角網(wǎng)格上標(biāo)記缺牙區(qū)和余留牙的關(guān)鍵解剖特征點(diǎn)后

21、，軟件自動(dòng)從模板庫中篩選出最匹配的牙頜模型三角網(wǎng)格和相應(yīng)支架組件控制點(diǎn)，并將這些控制點(diǎn)貼附到患者牙頜模型三角網(wǎng)格上，操作者只需略微調(diào)整控制點(diǎn)即可。此方法依賴于模板庫和變形算法。 10 修復(fù)體設(shè)計(jì)和打印參數(shù)的設(shè)置9,13,15修復(fù)體參數(shù)設(shè)置與選擇性激光熔化固定修復(fù)體的就位、固位、鄰接、咬合、邊緣適合性和強(qiáng)度，可摘修復(fù)體的支持、固位、穩(wěn)定和強(qiáng)度密切相關(guān)，所以合理的參數(shù)設(shè)計(jì)有利于提高修復(fù)體的精度和質(zhì)量。具體設(shè)計(jì)參數(shù)包括固定修復(fù)體的鄰接觸松緊度，咬合接觸松緊度，咬合面和軸壁最小厚度，粘接劑厚度， 間隙厚度等；可摘修復(fù)體的大連接體、支托、花紋厚度，舌桿、小連接體、卡環(huán)臂、外終止線的寬度和厚度，基托固位網(wǎng)

22、的厚度及其下方緩沖蠟的厚度，修復(fù)體組織面與模型的間隙厚度等。具體SLM參數(shù)包括擺放角度、支撐參數(shù)、層厚、激光功率、掃描速度、掃描間距、光斑直徑等。在應(yīng)用過程中，除按制造商說明設(shè)置參數(shù)外，建議按照每套設(shè)備制作的修復(fù)體實(shí)際情況進(jìn)行微調(diào)。如需進(jìn)行修復(fù)體咬合調(diào)整， 還可使用虛擬架。 11 修復(fù)體打印后處理13,15噴砂對修復(fù)體表面進(jìn)行噴砂處理，去除其表面殘留的金屬粉末。 熱處理如果制造商推薦進(jìn)行熱處理，則宜按照制造商設(shè)備說明書中規(guī)定的熱處理?xiàng)l件進(jìn)行熱處理，以消除修復(fù)體的內(nèi)應(yīng)力，防止變形。 再次噴砂和去支撐將基板從熱處理爐中取出后，對修復(fù)體進(jìn)行二次噴砂處理，去除熱處理過程中修復(fù)體表面產(chǎn)生的氧化物。使用線

23、切割機(jī)沿著基板平面切斷大面積的支撐結(jié)構(gòu)。采用適合工具去除修復(fù)體表面的支撐結(jié)構(gòu)。 打磨和拋光具體原則和要求同傳統(tǒng)金屬修復(fù)。 參考文獻(xiàn)1 Grant G T, Campbell S D, Masri R M, et al. Glossary of digital dental terms J. J Prosthodont, 2016, 25(S2): S2-S9.2 全國增材制造標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì). 增材制造 術(shù)語: GB/T 35351-2017S. 北京: 中國標(biāo)準(zhǔn)出版社, 2017: 2.3 Glossary of Prosthodontic Terms Committee of The Ac

24、ademy of Prosthodontics. The glossary of prosthodontic terms: Ninth edition J. J Prosthet Dent, 2017, 117(5S): e1-e105.4 中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì). 口腔醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科的數(shù)字化詞匯和專業(yè)術(shù)語: T/CHSA 009-2019S. 2019: 52020- 07-08. 5 Tamimi F, Hirayama H. Digital restorative dentistry: A guide to materials, equipment, and clinical procedures

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