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文檔簡介
1、中醫(yī)培訓學習心得體會陳明松一、中醫(yī)是世界觀,中醫(yī)是方法論世界觀和方法論是哲學范疇,與中醫(yī)有什么關系?還是讓我們先看看作為中醫(yī)經典之首、理論之源的黃帝內經是怎樣說的。內經有云“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也。”中醫(yī)典籍內經引入了陰陽學說,從對自然界的認識出發(fā),構建了一整套的中醫(yī)理論,包括陰陽五行、整體觀念、臟腑氣血、經絡針灸、病因病機、診斷治療、養(yǎng)生保健等等。這套理論的核心就是站在“天人合一”的角度,把人看作與自然界相聯系的、本身既對立、又統(tǒng)一的整體,陰陽平衡就是健康,陰陽失調就會得病,陰離陽絕就會死人??梢哉f,建立在陰陽五行學說基礎上的樸素的唯物觀、矛盾觀、
2、系統(tǒng)觀、演變觀整體觀構成了中醫(yī)理論的基礎。從這個角度說,中醫(yī)首先表現為思辯之學,其次才是治病救人之學,說中醫(yī)反映了一種世界觀是絲毫不過分的。同樣,中醫(yī)仍舊從樸素的唯物觀出發(fā),對人體生病這樣的現象闡發(fā)出“有諸內必形于其外”、“治病必求于本”這樣的樸素的認識。因此,中醫(yī)臨床必先望、聞、問、切,通過問寒熱察表里達到明虛實、辨陰陽的目的,這實際上是一個由癥(外在表現)及證(病理)、由標(癥狀)到本(病因)的診斷過程。二、中醫(yī)探尋調理之法,中醫(yī)追求養(yǎng)生之道中醫(yī)目前走下坡路是個不爭的事實。對此痛心疾首之余也只能無可奈何。我覺得中醫(yī)本身的局限、現代中醫(yī)學院教學方式的弊端、對中醫(yī)理論不正確的闡發(fā)、片面強調“經
3、典”或過于強調中西醫(yī)結合、對現代“快”生活節(jié)奏的不適應等等都可能是造成中醫(yī)目前面臨困境的原因,但核心問題我認為是沒有很好地秉承中醫(yī)傳統(tǒng)。我覺得中醫(yī)有以下三個重要傳統(tǒng)。一是中醫(yī)治未病。這是指中醫(yī)講究把握病機。正所謂“上工治未病,不治已病”。二是中醫(yī)重視辨證施治。中醫(yī)的辨證包含了透過現象看本質、注重發(fā)展變化、抓主要矛盾兼顧其他等幾層意思。傳統(tǒng)中醫(yī)講究望聞問切四診合參,并考慮天時地理因素,再運用三焦、六經、八綱、衛(wèi)氣營血等辨證方法立法用藥。內經中記載黃帝問“醫(yī)之治病也,一病而治各不同,皆愈,何也?”,歧伯回答說“地勢使然?!边@說明中醫(yī)自始就不是“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”的,而是系統(tǒng)地、整體地看待人體以及
4、人與自然界的關系。三是中醫(yī)用藥講究配伍,對證下藥,臨癥加減,極具靈活性。中藥在性能上有四氣、五味、升降沉浮和歸經,因由各種草藥構成,中藥組方講究君臣佐使,還要根據癥狀的改變隨時作出變化,實際上就是講究藥物的有機結合、協(xié)同作用,這不是隨意而為,而是非常嚴謹的。至于現代科技與中醫(yī)的關系問題,我覺得仍然是一個如何更好地秉承傳統(tǒng)和發(fā)揚傳統(tǒng)的問題,而不應該成為為創(chuàng)新而創(chuàng)新的問題??萍贾谥嗅t(yī)的入侵,其中一個重要的動因是追逐中藥的高額利潤。中醫(yī)傳統(tǒng)治未?。ㄎ从昃I繆)、重辨證(標本兼顧)、講配伍(適應變化),就是用外力中藥來主動、積極地干預人體的生理功能,使之自行向正常的方向轉變,最終達到一種平衡的狀態(tài)。從
5、這個意義上來說,中醫(yī)實質上是重在“調理”而非“治病”,是把“養(yǎng)生”作為追求的最高目標。理順了,養(yǎng)好了,百病自然不生。三、中醫(yī)力求和諧之美,中醫(yī)成就生活方式中醫(yī)是很注重人與自然的關系的,同樣也很注重人與人之間的關系。說到這里,似乎有點懸乎,但事實的確如此。內經上說“人以天地之氣生,四時之法成”,“天地之大紀,人神之通應也”。這里強調的是人與自然息息相通,人要與春生、夏長、秋收、冬藏的自然規(guī)律相協(xié)調、相統(tǒng)一,說白了就是要尊重自然規(guī)律。只有尊重自然規(guī)律,才能更好地適應自然規(guī)律。只有適應了自然規(guī)律,人體各項功能才能正常運行,精神活動才能正常。人是自然的產物,生命現象是自然現象的一部分,受自然界的影響是
6、毫無疑問的。在現代,我們在掌握了更多的科技知識和對自然界的認識提高的同時,既不能夸大人與自然界的同一性,更不能忽視自然界對人的影響。中醫(yī)的很多觀點是值得我們琢磨一番的。至于人與人的關系,溫病條辨;序上載有“醫(yī),仁道也,而必智以先之,勇以副之,仁以成之?!彼允紫仁侨收卟拍転獒t(yī)。中醫(yī)還認為情志與五臟疾病有關喜傷肺(笑能死人),怒傷肝(大動肝火,眼珠突出),恐傷腎(嚇得尿褲子),思傷脾(單相思吃不下飯),悲傷心(不用解釋啦)。這些都說明什么問題?。窟@些是在教導人們相互間要控制好自己的行為和情緒,彼此間要和和氣氣、快快樂樂地生活。李恩慶老師的中醫(yī)藥膳食療法課程這學期有幸選到了李恩慶老師的中醫(yī)藥膳食療
7、法課程,一方面更體會到中醫(yī)深邃的歷史文化底蘊與博大精深,源遠流長;另一方面,發(fā)現原來中醫(yī)無時不刻的影響著我們的生活。喜歡中醫(yī),因為它深邃的歷史文化思想底蘊與健康的治療之道。在一個學期的學習過程中,除概括了解中醫(yī)的一些基本理論知識外,我最大的體會是明白了怎樣在日常的點滴生活中貫穿中醫(yī)食療之道,有時候看上去“貌不驚人”的一些食材竟然對一個人的身體有如此深刻的潛移默化的影響,如我的家鄉(xiāng)特產大棗,可以健脾益氣、和胃生津。但就像劉老師說的,一年的跟師學習還不夠了解到具體全面的知識,我們的培訓就是希望能夠與對中醫(yī)有興趣的同學有所教導與交流。三十多個課時的課程中,優(yōu)質、實用的中醫(yī)膳食療法令我感受頗深。通過課
8、堂上李老師的講解我明白了,中醫(yī)學的基本特點在于它的整體觀念和辨證論治兩個方面,比如,人體是有機的整體,它是由若干臟器和組織、器官所組成的,它們在生理上相互聯系,在病理上相互影響;而且,人類生活在自然界中,其生理、病理無不受自然環(huán)境的影響“證”與“癥”的概念不同的,在中醫(yī)治療的過程中會“同病異治”或“異病同治”。在課堂學習上,給我印象最深的,應該是“藥膳食療應用”這一塊。因為這些藥膳食療在我們的日常生活中處處都能得到體現。記得當初剛剛來到珠海的時候,不是很適應這邊的食物和氣候,經常容易上火或者濕熱?,F在通過對中醫(yī)藥膳食療法這門課程的學習,對于日常生活中的食物和常用的藥物都有了一定的了解,能夠較好
9、地跟隨氣候的變化來調節(jié)自己的飲食習慣,使得自己的身心都處于健康的狀態(tài),也能夠為家人日常生活的健康飲食提供一些很有用的建議。中醫(yī)藥膳食保健是中醫(yī)中的重要部分,在將來也必將為更多的人所了解,影響著我們的日常生活,在輔助治療和調養(yǎng)中發(fā)揮出巨大的作用,并且會一代代的發(fā)展和流傳下去。中醫(yī)學習心得學習中醫(yī)不同于學習現代醫(yī)學,它的觀點與現代醫(yī)學有很大的不同。系統(tǒng)的觀點和辨證的觀點是它的特點。整體觀點也是其特色。學習中醫(yī),入門不難,一般經中醫(yī)學院四年的學習,可知其概要。然入精則不易。自古以來,醫(yī)書充棟,立論繁瑣將我之所學習的中醫(yī)心得如下闡述。一.從傷寒論從門,先難后易本人意見,傷寒論是學習中醫(yī)的內功根基,一定
10、要狠下功夫。背誦醫(yī)宗金鑒.傷寒心法和長沙方歌括。看傷寒論白文,最少看它四五遍,并對六經提綱和一百一十三方的適應證都熟背牢記方有妙用??醋⒔獬蔁o已注解傷寒論。傷寒明理論方解。徐大椿傷寒論類方,柯韻伯傷寒來蘇集,尤在涇傷寒貫珠集金匱心典方有執(zhí)傷寒論條辨,錢璜傷寒溯源集丹波元簡傷寒論輯義劉渡舟的.鄭欽安的等重點學習對象鄭欽安及陳修園二學習好辯證,明病因病理。本人推薦內經難經四診抉要溫病條辨重點內經。三學習好本草及方劑,用藥如神。本人推薦施今墨對藥蟲類藥的應用中藥學方劑學刪補名醫(yī)方論四學習名家醫(yī)案,以廣見識章次公醫(yī)案葉天臨證指南醫(yī)案朱進忠醫(yī)案蒲輔周醫(yī)療經驗朱良春的有關醫(yī)論疑難病證思辨錄經方實驗錄其他如
11、醫(yī)學心悟醫(yī)門法律醫(yī)宗必讀傅青主男女科秦伯未醫(yī)書系列等等。五勤于實踐,不斷提高。學習中醫(yī)藥的心得體會有人說中醫(yī)是宏觀醫(yī)學,西醫(yī)是微觀醫(yī)學,中醫(yī)他承載了中國人的智慧,中國的文化,中國的發(fā)展,并使我們可站在更高的角度觀察人類的繁衍生息。在跟李冬黎中醫(yī)學習之前我一直覺得,中醫(yī)是一位老人,左手拿著本草綱目,右手給人號脈,并能用毛筆寫出藥方的文人,他的療效并不懷疑,可他的治愈時間確是我回避的主要原因。中藥我只知道是用一些特殊的花草和特殊的昆蟲動物所制成的湯劑,療效好。中藥治病但口感不好,使我更多地選擇西藥片。經過長時間的學習,我知道了什么是中醫(yī)、中藥,中醫(yī)藥學是中華民族與疾病作斗爭的智慧結晶,對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻。其又是世界傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分,并對世界醫(yī)學的發(fā)展產生了很大影響,迄今仍然為人類的醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)揮著重要作用。我國的中醫(yī)中藥經歷數千年,通過歷代無數醫(yī)家的努力得以不斷地豐富發(fā)展,從而逐漸形成其獨具特色的理論體系,他融入了我國古代用以
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