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文檔簡介

1、2021/3/1412021/3/14232種重疾種重疾頭部頭部: : 腦中風(fēng)腦中風(fēng) 、昏迷昏迷 、良性腦腫瘤、良性腦腫瘤 、顱腦手術(shù)、嚴(yán)重腦損傷、顱腦手術(shù)、嚴(yán)重腦損傷、腦腦炎、阿爾茨海默氏?。ㄑ?、阿爾茨海默氏?。? 7種)種)面部面部: : 失明失明 、言語功能喪失、言語功能喪失 、失聰、失聰 (種)(種)心臟心臟: : 急性心肌急性心肌梗塞梗塞 、 冠狀動脈繞道手術(shù)冠狀動脈繞道手術(shù) 、主動脈手術(shù)、主動脈手術(shù) 、心臟瓣、心臟瓣膜置換術(shù)(膜置換術(shù)(4 4種)種)內(nèi)臟內(nèi)臟: : 慢性腎衰(尿毒癥)慢性腎衰(尿毒癥) 、爆發(fā)性肝炎、爆發(fā)性肝炎 、多發(fā)性肺動脈高壓、多發(fā)性肺動脈高壓 、慢性肝病、慢性

2、肝病、 終末期肺病、壞死性胰腺炎(終末期肺病、壞死性胰腺炎(6 6種)種)器官器官: :惡性腫瘤惡性腫瘤 、重要器官移植、重要器官移植 、侵蝕性葡萄胎(、侵蝕性葡萄胎(3 3種)種) 系統(tǒng)系統(tǒng): :多樣性硬化、再生障礙性貧血多樣性硬化、再生障礙性貧血 、帕金森氏癥、脊髓灰質(zhì)炎、帕金森氏癥、脊髓灰質(zhì)炎、嚴(yán)重運(yùn)動神經(jīng)元病(嚴(yán)重運(yùn)動神經(jīng)元?。? 5種)種)肢體肢體: :肢體缺失肢體缺失 、癱瘓、癱瘓 、嚴(yán)重?zé)齻?、?yán)重饑營養(yǎng)不良、(、嚴(yán)重?zé)齻?、?yán)重饑營養(yǎng)不良、(4 4種)種)2021/3/143人人體體示示意意圖圖雙目失明雙目失明雙耳失聰雙耳失聰嚴(yán)重嚴(yán)重阿爾茨海默氏病阿爾茨海默氏病良性腦腫瘤良性腦腫瘤

3、語言能力喪失語言能力喪失冠狀動脈搭繞道手術(shù)冠狀動脈搭繞道手術(shù)心臟瓣膜置換術(shù)心臟瓣膜置換術(shù)急性心肌梗塞急性心肌梗塞爆發(fā)性肝炎爆發(fā)性肝炎慢 性 腎 衰慢 性 腎 衰(尿毒癥)(尿毒癥)終末期肺病終末期肺病主動脈手術(shù)主動脈手術(shù)原發(fā)性肺動脈高壓原發(fā)性肺動脈高壓惡性腫瘤惡性腫瘤肢體缺失肢體缺失嚴(yán)重腦損傷嚴(yán)重腦損傷腦炎腦炎腦中風(fēng)腦中風(fēng)顱腦手術(shù)顱腦手術(shù)癱瘓癱瘓癱瘓癱瘓嚴(yán)重?zé)齻麌?yán)重?zé)齻珖?yán)重肌營養(yǎng)不良肢嚴(yán)重肌營養(yǎng)不良重要器官移植重要器官移植侵蝕性葡萄胎侵蝕性葡萄胎慢性肝病慢性肝病多發(fā)性肺動脈高壓多發(fā)性肺動脈高壓壞死性胰腺炎壞死性胰腺炎多樣性硬化多樣性硬化再生障礙性貧血再生障礙性貧血帕金森氏癥帕金森氏癥脊髓灰質(zhì)

4、炎脊髓灰質(zhì)炎重運(yùn)動神經(jīng)元病重運(yùn)動神經(jīng)元病深度昏迷深度昏迷2021/3/144指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長和擴(kuò)散指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長和擴(kuò)散,浸潤和破壞周圍正常組織浸潤和破壞周圍正常組織,可以經(jīng)血管、可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷,臨床臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織診斷屬于世界衛(wèi)生組織疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類(ICD-10)的惡性)的惡性腫瘤范疇。下列疾病不在保障范圍內(nèi)腫瘤范疇。下列疾病不在保障范圍內(nèi):(1)原位癌)原位癌; (2)相當(dāng)于)

5、相當(dāng)于Binet分期方案分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血病期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血病; (3)相當(dāng)于)相當(dāng)于Ann Arbor分期方案分期方案I期程度的何杰金氏病期程度的何杰金氏病; (4)皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌)皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌); (5)TNM分期為分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌期或更輕分期的前列腺癌; (6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。)感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。 一、一、惡性腫瘤惡性腫瘤 : 2021/3/145指因冠狀動脈阻塞導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。須指因冠狀動脈阻塞導(dǎo)致的

6、相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項(xiàng)條件滿足下列至少三項(xiàng)條件: (1) 典型臨床表現(xiàn)典型臨床表現(xiàn),例如急性胸痛等例如急性胸痛等; (2) 新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞;(3) 心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高,或呈符合急性心肌梗或呈符合急性心肌梗塞的動態(tài)性變化塞的動態(tài)性變化;(4) 發(fā)病發(fā)病90天后天后,經(jīng)檢查證實(shí)左心室功能降低經(jīng)檢查證實(shí)左心室功能降低,如左心室射血分如左心室射血分?jǐn)?shù)低于數(shù)低于50%。 二、二、急性心肌梗塞急性心肌梗塞 : 2021/3/146指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞指因腦

7、血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞,并導(dǎo)致神經(jīng)并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙,指疾病確診指疾病確診180天后天后,仍遺留下列一種或一種以上障礙仍遺留下列一種或一種以上障礙: (1) 一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失; (2) 語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失; (3) 自主生活能力完全喪失自主生活能力完全喪失,無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。 三、三、腦中風(fēng)后遺癥腦中風(fēng)后遺癥: 2021/3

8、/147重大器官移植術(shù)重大器官移植術(shù),指因相應(yīng)器官功能衰竭指因相應(yīng)器官功能衰竭,已經(jīng)實(shí)施了腎臟、肝臟、心已經(jīng)實(shí)施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術(shù)。臟或肺臟的異體移植手術(shù)。 造血干細(xì)胞移植術(shù)造血干細(xì)胞移植術(shù),指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤,已經(jīng)已經(jīng)實(shí)施了造血干細(xì)胞(包括骨髓造血干細(xì)胞、外周血造血干細(xì)胞和臍實(shí)施了造血干細(xì)胞(包括骨髓造血干細(xì)胞、外周血造血干細(xì)胞和臍血造血干細(xì)胞)的異體移植手術(shù)。血造血干細(xì)胞)的異體移植手術(shù)。 四四、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù) : 2021/3/148指為治療嚴(yán)重的冠心病指為治療嚴(yán)重的冠

9、心病,實(shí)際實(shí)施了開胸進(jìn)行的冠狀動脈血管旁路實(shí)際實(shí)施了開胸進(jìn)行的冠狀動脈血管旁路移植的手術(shù)。冠狀動脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激光射頻移植的手術(shù)。冠狀動脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激光射頻技術(shù)及其它非開胸的介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。技術(shù)及其它非開胸的介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。 五五、冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))移植術(shù)) : 2021/3/149指雙腎功能慢性不可逆性衰竭指雙腎功能慢性不可逆性衰竭,達(dá)到尿毒癥期達(dá)到尿毒癥期,經(jīng)診斷后已經(jīng)進(jìn)行經(jīng)診斷后已經(jīng)進(jìn)行了至少了至少90天的規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)。天的規(guī)律性透析治療或

10、實(shí)施了腎臟移植手術(shù)。 六六、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期)竭尿毒癥期) : 2021/3/1410指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩個或兩個以上肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩個或兩個以上肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端(靠近軀干端)以上完全性斷離。端(靠近軀干端)以上完全性斷離。 七七、多個肢體缺失多個肢體缺失 : 2021/3/1411指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死,導(dǎo)致急性肝功能衰導(dǎo)致急性肝功能衰竭竭,且經(jīng)血清學(xué)或病毒學(xué)檢查證實(shí)且經(jīng)血清學(xué)或病毒學(xué)檢查證實(shí),并須滿足下列全部條件并須滿足下列全部條件: (1)重度

11、黃疸或黃疸迅速加重)重度黃疸或黃疸迅速加重; (2)肝性腦?。└涡阅X病; (3)B超或其它影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮超或其它影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮; (4)肝功能指標(biāo)進(jìn)行性惡化。)肝功能指標(biāo)進(jìn)行性惡化。 八八、急性或亞急性重癥肝炎急性或亞急性重癥肝炎 : 2021/3/1412指腦的良性腫瘤指腦的良性腫瘤,已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高,臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭水臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運(yùn)動感覺障礙等腫、精神癥狀、癲癇及運(yùn)動感覺障礙等,并危及生命。須由頭顱斷并危及生命。須由頭顱斷層掃描(層掃描(CT)、核磁共振檢查()、核磁共振檢查(MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描

12、)或正電子發(fā)射斷層掃描(PET)等影像學(xué)檢查證實(shí))等影像學(xué)檢查證實(shí),并須滿足下列至少一項(xiàng)條件并須滿足下列至少一項(xiàng)條件:(1)實(shí)際實(shí)施了開顱進(jìn)行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術(shù))實(shí)際實(shí)施了開顱進(jìn)行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術(shù); (2)實(shí)際實(shí)施了對腦腫瘤進(jìn)行的放射治療。)實(shí)際實(shí)施了對腦腫瘤進(jìn)行的放射治療。 腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內(nèi)。腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內(nèi)。 九、九、良性腦腫瘤良性腦腫瘤 : :2021/3/1413指因慢性肝臟疾病導(dǎo)致肝功能衰竭。須滿足下列全部條件指因慢性肝臟疾病導(dǎo)致肝功能衰竭。須滿足下列全部條件: (1)持續(xù)性黃疸)持續(xù)性黃疸; (2

13、)腹水)腹水; (3)肝性腦?。└涡阅X病; (4)充血性脾腫大伴脾功能亢進(jìn)或食管胃底靜脈曲張。)充血性脾腫大伴脾功能亢進(jìn)或食管胃底靜脈曲張。 因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的肝功能衰竭不在保障范圍內(nèi)。因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的肝功能衰竭不在保障范圍內(nèi)。 十、十、慢性肝功能衰竭失代償期慢性肝功能衰竭失代償期 : :2021/3/1414指因患腦炎或腦膜炎導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)指因患腦炎或腦膜炎導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙永久性的功能障礙,指疾病確診指疾病確診180天后天后,仍遺留下列一種或一種仍遺留下列一種或一種以上障礙以上障礙: (1) 一肢或一肢以上肢體機(jī)能完

14、全喪失一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失; (2) 語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失; (3) 自主生活能力完全喪失自主生活能力完全喪失,無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活 動中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。動中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。 十一、十一、 腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥 : 2021/3/1415指因疾病或意外傷害導(dǎo)致意識喪失指因疾病或意外傷害導(dǎo)致意識喪失,對外界刺激和體內(nèi)需求均無反對外界刺激和體內(nèi)需求均無反應(yīng)應(yīng),昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級(昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級(Glasgow coma scale)結(jié)果)結(jié)果為為5分或分

15、或5分以下分以下,且已經(jīng)持續(xù)使用呼吸機(jī)及其它生命維持系統(tǒng)且已經(jīng)持續(xù)使用呼吸機(jī)及其它生命維持系統(tǒng)96小時以上。小時以上。 因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的深度昏迷不在保障范圍內(nèi)。因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的深度昏迷不在保障范圍內(nèi)。 十二、十二、深度昏迷深度昏迷 : 2021/3/1416指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙耳聽力永久不可逆性喪失指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙耳聽力永久不可逆性喪失,在在500赫茲、赫茲、1000赫茲和赫茲和2000赫茲語音頻率下赫茲語音頻率下,平均聽閾大于平均聽閾大于90分貝分貝,且經(jīng)純音聽力測試、聲導(dǎo)抗檢測或聽覺誘發(fā)電位檢測等證實(shí)。且經(jīng)純音聽力測試、聲導(dǎo)抗檢測或聽覺誘發(fā)電位檢測等證實(shí)。 十三、十

16、三、雙耳失聰雙耳失聰 : 2021/3/1417指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙眼視力永久不可逆性喪失指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙眼視力永久不可逆性喪失,雙眼中較好雙眼中較好眼須滿足下列至少一項(xiàng)條件眼須滿足下列至少一項(xiàng)條件:(1)眼球缺失或摘除)眼球缺失或摘除; (2)矯正視力低于)矯正視力低于0.02(采用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表(采用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表,如果使用其它視如果使用其它視 力表應(yīng)進(jìn)行換算)力表應(yīng)進(jìn)行換算);(3)視野半徑小于)視野半徑小于5度。度。 十四、十四、雙目失明雙目失明 : 2021/3/1418指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩肢或兩肢以上肢體機(jī)能永久完全喪失。指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩肢或兩肢以上肢體機(jī)能

17、永久完全喪失。肢體機(jī)能永久完全喪失肢體機(jī)能永久完全喪失,指疾病確診指疾病確診180天后或意外傷害發(fā)生天后或意外傷害發(fā)生180天后天后,每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬,或不能隨意識活或不能隨意識活動。動。 十五、十五、癱瘓癱瘓 : :2021/3/1419指為治療心臟瓣膜疾病指為治療心臟瓣膜疾病,實(shí)際實(shí)施了開胸進(jìn)行的心臟瓣膜置換或修實(shí)際實(shí)施了開胸進(jìn)行的心臟瓣膜置換或修復(fù)的手術(shù)。復(fù)的手術(shù)。 十六、十六、心臟瓣膜手術(shù)心臟瓣膜手術(shù) : :2021/3/1420指因大腦進(jìn)行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能嚴(yán)重衰退或喪失指因大腦進(jìn)行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能嚴(yán)重衰退或喪失,

18、臨床表臨床表現(xiàn)為明顯的認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退現(xiàn)為明顯的認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退,其日常生活其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護(hù)。須由頭顱斷層掃描(必須持續(xù)受到他人監(jiān)護(hù)。須由頭顱斷層掃描(CT)、核磁共振檢)、核磁共振檢查(查(MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描()或正電子發(fā)射斷層掃描(PET)等影像學(xué)檢查證實(shí))等影像學(xué)檢查證實(shí),且且自主生活能力完全喪失自主生活能力完全喪失,無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動中的無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。神經(jīng)官能癥和精神疾病不在保障范圍內(nèi)。神經(jīng)官能癥和精神疾病不在保障范圍內(nèi)。 十十七七、嚴(yán)重阿爾茨海默病嚴(yán)重阿

19、爾茨海默病 : :2021/3/1421指因頭部遭受機(jī)械性外力指因頭部遭受機(jī)械性外力,引起腦重要部位損傷引起腦重要部位損傷,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。須由頭顱斷層掃描(久性的功能障礙。須由頭顱斷層掃描(CT)、核磁共振檢()、核磁共振檢(MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描(或正電子發(fā)射斷層掃描(PET)等影像學(xué)檢查證實(shí)。神經(jīng)系統(tǒng)永久)等影像學(xué)檢查證實(shí)。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙性的功能障礙,指腦損傷指腦損傷180天后天后,仍遺留下列一種或一種以上障仍遺留下列一種或一種以上障礙礙: (1)一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失)一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失; (2)語言能力或咀嚼吞咽能力完全

20、喪失)語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失; (3)自主生活能力完全喪失)自主生活能力完全喪失,無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活 動中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。動中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。 十十八八、嚴(yán)重腦損傷嚴(yán)重腦損傷 : :2021/3/1422是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病,臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟(jì)失臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟(jì)失調(diào)等。須滿足下列全部條件調(diào)等。須滿足下列全部條件: (1)藥物治療無法控制病情)藥物治療無法控制病情; (2)自主生活能力完全喪失)自主生活能力完全喪失,無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活 動中的三項(xiàng)或

21、三項(xiàng)以上。動中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。 繼發(fā)性帕金森綜合征不在保障范圍內(nèi)。繼發(fā)性帕金森綜合征不在保障范圍內(nèi)。 十十九九、嚴(yán)重帕金森病嚴(yán)重帕金森病 : :2021/3/1423指燒傷程度為指燒傷程度為度度,且且度燒傷的面積達(dá)到全身體表面積的度燒傷的面積達(dá)到全身體表面積的20或或20以上。體表面積根據(jù)以上。體表面積根據(jù)中國新九分法中國新九分法計(jì)算。計(jì)算。 二十二十、嚴(yán)重嚴(yán)重度燒傷度燒傷 : :2021/3/1424指不明原因的肺動脈壓力持續(xù)性增高指不明原因的肺動脈壓力持續(xù)性增高,進(jìn)行性發(fā)展而導(dǎo)致的慢性疾進(jìn)行性發(fā)展而導(dǎo)致的慢性疾病病,已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動能力受限已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動能力

22、受限,達(dá)到美國紐約心達(dá)到美國紐約心臟病學(xué)會心功能狀態(tài)分級臟病學(xué)會心功能狀態(tài)分級IV級級,且靜息狀態(tài)下肺動脈平均壓超過且靜息狀態(tài)下肺動脈平均壓超過30mmHg。 二十一二十一、 嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓 : :2021/3/1425是一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動神經(jīng)元的進(jìn)行性變性疾病是一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動神經(jīng)元的進(jìn)行性變性疾病,包括進(jìn)行性脊包括進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹癥、原發(fā)性側(cè)索硬化癥、肌萎縮性側(cè)索肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹癥、原發(fā)性側(cè)索硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥。須滿足自主生活能力完全喪失硬化癥。須滿足自主生活能力完全喪失,無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動

23、中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上的條件。常生活活動中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上的條件。 二二十十二二、 嚴(yán)重運(yùn)動神經(jīng)元病嚴(yán)重運(yùn)動神經(jīng)元病 : :2021/3/1426指因疾病或意外傷害導(dǎo)致完全喪失語言能力指因疾病或意外傷害導(dǎo)致完全喪失語言能力,經(jīng)過積極治療至少經(jīng)過積極治療至少12個月(聲帶完全切除不受此時間限制)個月(聲帶完全切除不受此時間限制),仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。恢復(fù)。 精神心理因素所致的語言能力喪失不在保障范圍內(nèi)。精神心理因素所致的語言能力喪失不在保障范圍內(nèi)。 二二十十三三、語言能力喪失語言能力喪失 : :2021/3/1427指因骨髓造血功能慢性持續(xù)性衰竭導(dǎo)致的貧血、中性粒細(xì)胞減

24、少及指因骨髓造血功能慢性持續(xù)性衰竭導(dǎo)致的貧血、中性粒細(xì)胞減少及血小板減少。須滿足下列全部條件血小板減少。須滿足下列全部條件: (1)骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結(jié)果支持診斷)骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結(jié)果支持診斷; (2)外周血象須具備以下三項(xiàng)條件)外周血象須具備以下三項(xiàng)條件: 中性粒細(xì)胞絕對值中性粒細(xì)胞絕對值0.5109/L ; 網(wǎng)織紅細(xì)胞網(wǎng)織紅細(xì)胞1%; 血小板絕對值血小板絕對值20109/L。 二二十十四四、重型再生障礙性貧血重型再生障礙性貧血 : :2021/3/1428指為治療主動脈疾病指為治療主動脈疾病,實(shí)際實(shí)施了開胸或開腹進(jìn)行的切除、置換、實(shí)際實(shí)施了開胸或開腹進(jìn)行的切除、置換、修補(bǔ)病損主動

25、脈血管的手術(shù)。主動脈指胸主動脈和腹主動脈修補(bǔ)病損主動脈血管的手術(shù)。主動脈指胸主動脈和腹主動脈,不包不包括胸主動脈和腹主動脈的分支血管。括胸主動脈和腹主動脈的分支血管。動脈內(nèi)血管成形術(shù)不在保障范圍內(nèi)。動脈內(nèi)血管成形術(shù)不在保障范圍內(nèi)。 二二十十五五、 主動脈手術(shù)主動脈手術(shù) : :2021/3/1429指患有終末期肺病而出現(xiàn)慢性呼吸功能衰竭指患有終末期肺病而出現(xiàn)慢性呼吸功能衰竭,須滿足下列全部條件須滿足下列全部條件:(1)肺功能測試其)肺功能測試其FEV1持續(xù)低于持續(xù)低于1升升;(2)病人血氧不足必須持續(xù)地進(jìn)行輸氧治療)病人血氧不足必須持續(xù)地進(jìn)行輸氧治療;(3)動脈血?dú)夥治鲅醴謮旱陀诨虻扔冢﹦用}血?dú)?/p>

26、分析氧分壓低于或等于55mmHg;(4)動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合重度慢性呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn))動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合重度慢性呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn),靜止時靜止時 也感到呼吸困難。也感到呼吸困難。二二十六、十六、慢性呼吸功能衰竭慢性呼吸功能衰竭: :2021/3/1430須滿足下列全部條件須滿足下列全部條件:(1)臨床表現(xiàn)包括)臨床表現(xiàn)包括:無感覺神經(jīng)紊亂無感覺神經(jīng)紊亂,正常腦脊液及腱反射的輕正常腦脊液及腱反射的輕 微減退微減退;(2)典型的肌電圖)典型的肌電圖;(3)臨床的異常表現(xiàn)已被肌活檢確診。)臨床的異常表現(xiàn)已被肌活檢確診。二二十十七七、肌營養(yǎng)不良癥肌營養(yǎng)不良癥 : :2021/3/1431是指中樞神經(jīng)系

27、統(tǒng)白質(zhì)多灶性脫髓鞘病變是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)多灶性脫髓鞘病變,病變有時累及灰質(zhì)。須病變有時累及灰質(zhì)。須滿足下列全部條件滿足下列全部條件:(1) CT 或或MRI 證實(shí)存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)多發(fā)脫髓鞘病灶證實(shí)存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)多發(fā)脫髓鞘病灶;(2) 永久不可逆性的視神經(jīng)、腦干和脊髓損害的癥狀和體征持續(xù)永久不可逆性的視神經(jīng)、腦干和脊髓損害的癥狀和體征持續(xù)180 天以上天以上;(3) 有上述癥狀體征及神經(jīng)損傷反復(fù)惡化、減輕的病史記錄。有上述癥狀體征及神經(jīng)損傷反復(fù)惡化、減輕的病史記錄。二二十十八八、多發(fā)性硬化癥多發(fā)性硬化癥 : :2021/3/1432指因脊髓灰質(zhì)炎病毒的感染所造成的麻痹性疾病指因脊髓灰質(zhì)炎病毒

28、的感染所造成的麻痹性疾病,合并有運(yùn)動功能合并有運(yùn)動功能障礙或呼吸肌肉無力的表征。經(jīng)確診及持續(xù)治療三個月后仍殘留運(yùn)障礙或呼吸肌肉無力的表征。經(jīng)確診及持續(xù)治療三個月后仍殘留運(yùn)動功能障礙或呼吸肌肉無力的表征。但未造成麻痹的案例及其他原動功能障礙或呼吸肌肉無力的表征。但未造成麻痹的案例及其他原因所造成的麻痹不包括在內(nèi)。因所造成的麻痹不包括在內(nèi)。前述所稱前述所稱“運(yùn)動功能障礙運(yùn)動功能障礙”,指經(jīng)確診被保險(xiǎn)人無法獨(dú)立完成六項(xiàng)指經(jīng)確診被保險(xiǎn)人無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基基本日常生活活動中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。本日常生活活動中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。二二十十九九、脊髓灰質(zhì)炎脊髓灰質(zhì)炎 : :2021/3/1433指經(jīng)醫(yī)院心臟???/p>

29、醫(yī)師確診被保險(xiǎn)人因原發(fā)性心肌病而出現(xiàn)的心室指經(jīng)醫(yī)院心臟??漆t(yī)師確診被保險(xiǎn)人因原發(fā)性心肌病而出現(xiàn)的心室功能障礙而使其出現(xiàn)明顯的心功能衰竭功能障礙而使其出現(xiàn)明顯的心功能衰竭,心功能衰竭程度至少達(dá)心功能衰竭程度至少達(dá)到美國紐約心臟病學(xué)會心功能狀態(tài)分級到美國紐約心臟病學(xué)會心功能狀態(tài)分級IV級。級。本保障范圍內(nèi)的本保障范圍內(nèi)的心肌病包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病及限制型心肌病。心肌病包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病及限制型心肌病。繼發(fā)于酒精濫用性的心肌病不在此保障范圍之內(nèi)。繼發(fā)于酒精濫用性的心肌病不在此保障范圍之內(nèi)。三十三十、嚴(yán)重心肌病嚴(yán)重心肌病: :2021/3/1434指胰島素分泌絕對不足引起的慢性血糖升高指胰島素分泌絕對不足引起的慢性血糖升高,并持續(xù)性依賴外源性并持續(xù)性依賴外

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