兒科學(xué)選擇題附答案 打印

1、兒科試題新生兒及新生兒疾病37. 足月兒的定義是 （ C ）A體重>2500g的新生兒B出生體重在同胎齡體重第1090百分位者C胎齡37周至42周的新生兒D胎齡40周的新生兒E胎齡28周的嬰兒38. 早產(chǎn)兒的定義是 （ A ）A胎齡28周至<37周的嬰兒B胎齡37周至40周的新生兒C體重2500g的嬰兒D體重<1500g的嬰兒E胎齡<28周39. 新生兒輕度窒息，Apgar評分為 （ C ） A. 10分 B. 710分 C. 47分 D. 24分 E. 03分40. 新生兒敗血癥主要感染途徑 （ E ）A宮內(nèi) B產(chǎn)道 C. 泌尿道 D消化道 E臍部41. 下列哪項不是

2、新生兒窒息Apgar評分的內(nèi)容 （ E ） A皮膚顏色 B心率 C呼吸 D肌張力 E擁抱反射42. 早產(chǎn)兒有呼吸暫停，主要是因為 （ B ）A肺泡數(shù)量相對少 B呼吸中樞相對不成熟C. 肺泡表面活性物質(zhì)少 D肋間肌肌力弱E膈肌位置高43. 對一個孕34周早產(chǎn)兒進行檢查，發(fā)現(xiàn)下列中哪項并不具備（ D ）A 皮膚發(fā)亮，水腫毳毛多 B 頭發(fā)亂如絨線頭 C 指甲未達指尖 D 足紋遍及整個足底 E 耳殼軟，甚至可折疊，耳舟不清楚44. 光療的副作用，除了 （ E ） A發(fā)熱 B皮疹 C腹瀉 D脫水 E低血糖45. 在新生兒窒息復(fù)蘇方案中，應(yīng)首先采取哪一步驟 （ B ） A建立呼吸，增加通氣 B盡量吸凈呼吸

3、道粘液，保持氣道通暢C給腎上腺素 D維持正常循環(huán)，保證足夠心輸出量K以上都不是46. 以下哪項不是新生兒窒息的病因 （ D ） A. 母親因各種疾病所致母血含氧不足 B. 子宮、胎盤血流障礙 C. 臍帶血流受阻 D. 顱內(nèi)出血 E. 分娩時用麻醉劑過量47. 新生兒缺氧缺血性腦病最常見的原因是 （ B ） A. 一氧化碳中毒 B. 圍產(chǎn)期窒息 C. 產(chǎn)傷 D腦血管栓塞 E. 貧血48. 下列因素可使新生兒黃疸加重，除了 （ E ） A饑餓 B缺氧 C便秘 D失水 E堿中毒50. 關(guān)于胎糞吸入性肺炎，錯誤的是 （ E ）.多見于早產(chǎn)兒有胎兒缺氧可有呼吸困難 可有呼吸性酸中毒可有低氧血癥51. 診

4、斷新生兒敗血癥最有幫助的檢查是 （ C ） A. 血常規(guī) B. 尿常規(guī) C. 血培養(yǎng) D. 血氣分析 E. 腰穿腦脊液檢查52. 新生兒硬腫癥硬腫最初出現(xiàn)在（ B ）A大腿外側(cè) B小腿 C會陰部 D軀干 E. 面部53. 下列何項最符合正常足月新生兒的特點 （ D ） A體重2500g，身長46.5，大陰唇未遮蔽小陰唇 B體重2600g，身長47，底足紋淺 C體重2700g，身長47.5cm睪丸未下降D. 體重2800g，身長48，胎毛少 E體重2900g，身長48.5，未捫及乳房結(jié)節(jié)54. 關(guān)于新生兒肺透明膜病，下列哪項是錯誤的 （ B ）A胎齡愈小，發(fā)病率愈高B僅見于早產(chǎn)兒C一般生后6小時

5、以內(nèi)出現(xiàn)癥狀DX線可見支氣管充氣征E主要表現(xiàn)為進行性呼吸困難和紫紺55. 以下哪項不是新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法 （ C ） A. 供氧 B. 笨巴比妥控制驚厥 C. 青霉素抗感染 D. 脫水劑 E. 康復(fù)干預(yù)56. 新生兒缺氧缺血性腦病，控制驚厥首選 （ D ） A. 地西泮 B. 勞拉西泮 C. 笨巴比妥 D. 苯妥英鈉 E. 卡馬西平57. 新生兒敗血癥早期最主要的特點是 （ E ）A高熱、拒乳 B血白細胞總數(shù)增高 C. 皮膚有感染灶 D肝脾腫大 E缺乏特異癥狀58. ABO血型不和所致的新生兒溶血癥常見的血型是 （ C ） A. 母A型、子O型 B. 母B型、子A型 C. 母O型、

6、子A型 D. 母A型、子AB型 E. 母B型、子A型59. 新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是 （ C ）A肺炎 B骨髓炎 C. 化膿性腦膜炎 D核黃疽 E. 出血60.新生兒肺透明膜病的病因最正確的是 （ E ） A.肺泡壁嗜伊紅透明膜附著 B. 宮內(nèi)吸入羊水中上皮細胞形成透明膜C.宮內(nèi)感染導(dǎo)致肺部炎癥滲出 D. 孕晚期給孕婦用激素治療E.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏61. 新生兒病理性黃疸最常見的原因是 （ B ） A. 紅細胞不成熟，易被破壞 B. 母嬰血型不合 C. 肝細胞內(nèi)YZ蛋白含量不足 D. 膽紅素排泄差 E. 肝酶發(fā)育不完善62. 關(guān)于新生兒濕肺，下列那項是錯誤的 （ E ）大多生后6個小時

7、出現(xiàn)癥狀B多發(fā)生在足月兒C窒息的新生兒也可發(fā)生新生兒濕肺x線上病變廣泛，吸收慢，大多需4天以上方能完全吸收臨床癥狀以呼吸增快為主要表現(xiàn)63. 新生兒出生后感染性肺炎的特點哪項不對 （ E ） A. 發(fā)病時間多在三天以后 B. 口吐泡沫 C. 可有氣急、鼻扇，吸氣時三凹征陽性 D. 診斷靠肺部聽到細濕羅音E. 體溫正?；虿簧?4. 硬腫癥的發(fā)生與下列那種情況無關(guān) （ D ） A. 棕色脂肪少 B. 體表面積相對較大 C. 寒冷損傷 D. 免疫功能低下 E. 皮下脂肪飽和脂肪酸含量較多65. 病理性黃疽應(yīng)除外 （ E ） A. 出現(xiàn)在24小時以內(nèi) B血清總膽紅素超過205molL C. 足月兒黃疽

8、在第2周末不退者 D黃疽退而復(fù)現(xiàn) E均表現(xiàn)為血清間接膽紅素增高66. 新生兒生理性黃疸的原因與以下哪項無關(guān) （ E ） A紅細胞量多，壽命短 B肝臟Y、Z蛋白含量少 c肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下 D腸遭葡萄糖醛酸苷酶活性增高 E膽道排泄膽紅素的能力低下67. 以下哪一項不是生理性黃疽的特點 （ C ）A生后2-3天出現(xiàn)黃疽B足月兒總膽紅素值205molL(12mgd1)C. 足月兒黃疽在2周時開始消退D. 結(jié)合膽紅素25.7mol/L(1.5mgd1)E一般情況好68. 關(guān)于新生兒h溶血病，下列哪項是錯誤的 （ B ）一般h溶血病較ABO溶血病癥狀重h溶血病患兒的臨床表現(xiàn)隨胎次增加而加重h血

9、型不合溶血病多在第二胎發(fā)病h（）陽性母親的胎兒亦可發(fā)生溶血病在h血型不合妊娠中，需大量抗原才可使母親致敏69. 關(guān)于缺氧缺血性腦病，哪項不正確 （ C ） A多發(fā)生于窒息的足月兒 B癥狀多出現(xiàn)在生后3天內(nèi) C輕癥以興奮癥狀常見，重癥以抑制癥狀常見 D病變?nèi)缭趦蓚?cè)大腦半球其特點是驚厥持久，無腦水腫表現(xiàn) E是兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原因之一70. 下列那項不符合正常新生兒的特點 （ E ）A胎齡滿3742周，體重在2500g以上 B胃呈橫位，賁門括約肌不發(fā)達，幽門括約肌較發(fā)達，易溢乳 C出生時血液中紅細胞數(shù)高，血紅蛋白中以HbF為主 D具有特殊的神經(jīng)反射，如MoYo反射等，巴氏征可陽性 E. 特異性

10、和非特異性免疫功能都不夠成熟，易感染麻疹等傳 染病 71. 關(guān)于新生兒敗血癥，下列哪項不正確 （ A ） A. 病原體多為肺炎雙球菌 B. 缺乏特異性的臨床表現(xiàn) C. 血白細胞層或腦脊液涂片查見細菌，可作病原學(xué)診斷 D. 血培養(yǎng)陰性，不能否定敗血癥的存在 E. 可合并有化膿性腦膜炎、膿胸等72. 光照療法，降低膽紅素，錯誤的是 （ C ） A藍光照射的療效最好 B雙面光優(yōu)于單面光 C燈管距患兒約2025cm D光療時要用黑布遮蓋患兒雙眼 E血清結(jié)合膽紅素高于正常，禁用光療73. 新生兒肺透明病的特點不包括 （ C ）一般在生后小時內(nèi)逐漸出現(xiàn)呼吸困難、青紫 多見于早產(chǎn)兒 病死率低 肺線可出現(xiàn)“白

11、肺”和“支氣管充氣征” 胃液振蕩試驗（泡沫穩(wěn)定試驗）陰性74. 新生兒敗血癥，抗菌療法，錯誤的是 （ D ）A病原不明時針對革蘭陽性和陰性菌B藥敏結(jié)果示所選藥物屬不敏感者，雖臨床療效好也應(yīng)換藥C開始用藥宜選靜脈途徑D一般療程714天E新生兒7天前和7天后用藥劑量不同75.下列哪一項不符合新生兒肺透明膜病的肺部線表現(xiàn) （ ）A兩肺野透亮度普遍降低B均勻散在的細顆粒和網(wǎng)狀陰影C支氣管充氣征D部分肺泡代償性氣腫E嚴重病例呈“白肺”76. 顱內(nèi)出血，錯誤的是 （ C ）A由產(chǎn)傷和缺氧引起 B產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血，足月兒多見C小腦出血，足月兒多見 D腦室周圍腦室內(nèi)出血，早產(chǎn)兒多見 E硬腦膜下出血多為產(chǎn)傷新生兒

12、及新生兒疾病27. 3天男嬰，洗澡時被發(fā)現(xiàn)在左乳腺有一鴿蛋大小之腫塊，下列哪項處理是妥當?shù)?（ A ）A無需處理，繼續(xù)觀察 B積極使用抗生素 C. 挑割腫塊 D用力擠壓 E手術(shù)切除28. 孕34周剛出生的男嬰，出生體重為2.6kg，身長為47cm，皮膚紅嫩，胎毛多，頭發(fā)細軟，足底的前13部位有兩條足紋理。該男嬰最可能為 （ C ）A足月小樣兒 B足月兒 C. 早產(chǎn)兒D過渡足月兒 E低出生體重兒29. 足月新生兒生后第3天，家長見他每隔1015秒后有510秒“不呼吸”，但無皮膚顏色及心率改變，應(yīng)作何處理 （ E ） A. 給咖啡因 B. 給氨茶堿 C. 持續(xù)氣道正壓（CPAP）給氧 D. 供氧

13、E. 向家長解釋，觀察 30. 足月新生兒，產(chǎn)鉗助娩，羊水渾濁，出生無呼吸，心率96次/分，軀干紅，四肢青紫，四肢略屈曲，彈足底無反應(yīng)，Apgar評分應(yīng)為 （ B ） A. 2分 B. 3分 C. 4分 D. 5分 E. 6分31. 早產(chǎn)兒胎齡34周，生后2小時出現(xiàn)呼吸困難、呻呤，胸片提示肺透明膜病早期，應(yīng)先給予下列哪一項處理 （ B ） A. 地塞米松 B. 頭罩吸氧 C. 糾正酸中毒 D.立即予抗生素 E. 持續(xù)氣道正壓通氣32. 孕40周新生兒，產(chǎn)程中胎心率100110次/分，羊水為黃綠色，經(jīng)胎頭吸引娩出，生后1分鐘，四肢青紫，心率100次/分，刺激時皺眉，呼吸不規(guī)則，肌張力低，四肢略屈

14、曲，以下復(fù)蘇操作中哪項不正確 （ D ） A. 擦干、保暖 B. 吸出糞染羊水 C. 給氧 D. 洛貝林0.1ml刺激呼吸 E. 碳酸氫鈉備用33. 新生兒生后3天開始氣促、紫紺、口吐泡沫，體溫不升，呼吸快而不規(guī)則，肺部聽診呼吸音正常，母分娩早期破水24小時，最可能是 （ B ） A. 新生兒窒息 B. 新生兒呼吸窘迫綜合癥 C. 新生兒肺炎 D. 新生兒濕肺 E. 新生兒顱內(nèi)出血34. 新生兒胎齡42周，出生Apgar評3分，羊水糞染，生后出現(xiàn)呼吸困難、青紫，胸部X線示：右下肺可見斑片狀陰影。最可能的診斷為 （ B ） A. 濕肺 B. 胎糞吸入性肺炎 C. 新生兒肺透明膜病 D. 感染性肺

15、炎 E. 持續(xù)性肺動脈高壓35. 早產(chǎn)兒，生后4小時出現(xiàn)進行性呼吸困難，伴呼氣性呻呤，面色青灰，胸廓塌陷，胸片示：兩肺普遍透亮度減低，此患兒最可能是 （ B ） A. 新生兒窒息 B. 新生兒濕肺 C. 新生兒肺炎 D. 新生兒肺透明膜病 E. 新生兒顱內(nèi)出血36. 2天男嬰，出生不哭，Apgar評分1分鐘6分，經(jīng)搶救復(fù)蘇后仍呼吸不規(guī)則，呼吸56次/分，肺部可聞及粗濕羅音，胸片示淡薄斑片狀陰影。最可能的診斷是 （ A ） A. 新生兒肺透明膜病 B. 新生兒暫時性呼吸增快癥 C. 羊水吸入綜合癥 D. B組溶血性鏈球菌感染 E. 持續(xù)肺動脈高壓37. 女嬰，孕33周，出生體重1450g，Apg

16、ar評分1分鐘、5分鐘及10分鐘分別為7、8、9分生后6小時開始呻吟，呼吸淺促，并呼吸暫停，X線胸片示兩肺均勻顆粒陰影。血氣：PH7.30 PaO240mmHg PaCO260mmHg SaO280。此時最主要診斷應(yīng)是 （ B ）A. 新生兒窒息 B吸入性肺炎 C.肺透明膜病 D. 濕肺 E.肺出血38. 足月新生兒生后2天，因黃疸1天而入院，皮膚重度黃染，心肺腹臍無異常，母親血型為“O”型，子為“A”型，血紅蛋白130g/L,網(wǎng)織紅細胞8%。該病機理可能為 （ A ） A. 同族免疫性溶血 B. 紅細胞酶缺陷 C. 異常血紅蛋白 D. 紅細胞膜缺陷 E. 自身免疫性溶血39. 孕31周早產(chǎn)兒

17、，體重1400g，生后不久發(fā)生呼吸窘迫、暫停頭罩吸氧后血氣結(jié)果為PH7.20 PaO245mmHg PaCO268mmHg BE 3。以下哪項處理最正確 （ D ） A. 5%碳酸氫鈉糾正酸中毒 B. 加大頭罩給氧濃度8L/分 C. 鼻塞CPAP .機械通氣 E. 用氨茶堿興奮呼吸40. 足月兒，臀位產(chǎn)，有窒息史，生后數(shù)小時煩躁不安，繼之驚厥，查體：前囟飽滿，擁抱反射消失，最有意義的檢查是 （ A ） A. 頭部CT B. 血鈣測定 C. 腦電圖 D. 腦脊液常規(guī) E. 血糖檢測41. 患兒，男，1天，生后1分鐘Apgar評分5分。查體：易激惹，心率150次/分，肌張力稍增強，MoYo反射增強

18、，余（），最可能的診斷是 （ B ） A. 低鈣驚厥 B. 缺氧缺血性腦病 C. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 D. 膽紅素腦病 E. 以上都不是42. 一足月新生兒出生時有窒息，生后1min、5min、及10minApgar評分分別為2、4和7分，生后12小時肌張力增高，有吸吮、咂嘴等自主運動，最可能診斷為 （ B ） A. 低血糖 B. 缺氧缺血性腦病 C. 大腦中動脈梗塞 D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血 E. 先天性腦發(fā)育不全43. 足月新生兒，生后5天出現(xiàn)黃疸，體溫不升，拒奶，嘔吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查體：雙眼凝視，前囟飽滿，心肺正常，臍部少許黃色分泌物，白細胞總數(shù)30×109L，中性85%

19、，考慮診斷為 （ B ） A. 新生兒敗血癥 B. 新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎 C. 新生兒顱內(nèi)出血 D. 新生兒低鈣血癥 E. 新生兒低血糖癥44. 足月兒，日齡5天，出生時有窒息，患兒煩躁不安，吃奶差，肌張力稍高，有自發(fā)或刺激引起肌陣攣，72小時后逐漸恢復(fù)正常，最可能的診斷是 （ D ）A新生兒敗血癥 B新生兒肺炎 C新生兒腦膜炎 D新生兒缺氧缺血性腦病 E以上都不是45. 患兒5天，足月兒，體重2900g，生后第3天出現(xiàn)黃疽，現(xiàn)體溫37，一般好，WBCl2×109L，ALT正常，血清總膽紅素171molL，間膽為主，最可能的診斷是（ B ）A新生兒敗血癥 B生理性黃疽 C新生兒

20、肝炎 DG6PD缺乏癥 E先天性膽道閉鎖46. 新生兒出生體重3.2kg，生后48小時血清總膽紅素267molL，未結(jié)合膽紅素249molL。在等待化驗檢查結(jié)果期間，首選的治療方法是（ A ）A光照療法 B白蛋白輸注 C口服苯巴比妥 D交換輸血 E輸血漿47. 3天新生兒，生后16小時出現(xiàn)黃疽，總膽紅質(zhì)為85.5mol/L(5mgd1)，第2天及第3天測總膽紅質(zhì)分別為188.1mol/L(11mg/d1)和290mol/L(17mgd1)為確定診斷應(yīng)首選下列哪項檢查 （ C ）A. 血型及血型抗體檢查 B肝功能測定 C血清甲胎蛋白含量測定D紅細胞G6PD活性測定 E血培養(yǎng)及白細胞計數(shù)48. 4

21、天早產(chǎn)兒，第二產(chǎn)，生后第2天出現(xiàn)嗜睡，嘔吐，拒奶，時有煩躁及抽搐，偶有尖叫。查體：皮膚黃染。心率150次/分，兩肺（），腹軟，肝脾大，四肢肌張力增高，化驗RBC4×1012/L，Hb130g/L周圍血涂片見有核RBC20%，血清膽紅素345mol/L，血糖4.3mmol/L。最可能的診斷 （ C ） A.低血糖 B . 顱內(nèi)出血 C. 溶血病合并膽紅素腦病 D. 重癥新生兒肺炎 E. 敗血癥合并化膿性腦膜炎49. 新生兒日齡4天，在家出生，近1天來拒奶、面灰、手足涼，黃疸迅速加重，白細胞20×109L，中性粒細胞75，淋巴細胞25，血總膽紅素222.3molL。最可能的診斷

22、是 （ D ）A新生兒敗血癥 B新生兒低血糖 C新生兒硬腫癥D膽紅素腦病 E新生兒破傷風50. 生后8天，近2天皮膚、鞏膜黃染，反應(yīng)差。查體：體溫35.8，呼吸平穩(wěn)，臍部少量膿性分泌物，腹脹，肝大肋下3,下列哪項檢查最有診斷意義 （ B ） A. 外周血檢查 B. 血培養(yǎng) C. 肝膽B(tài)超 D. 血沉 E. C反應(yīng)蛋白51. 男嬰，胎齡38周，剖宮產(chǎn)，出生時Apgar評分8分，生后4小時出氣促，80次分，口周稍紺，反應(yīng)好，體溫正常，吃奶可，胸片示：兩肺紋理增粗，可見廣泛斑點狀陰影，最可能的診斷是 （ E ）A. 持續(xù)肺動脈高壓癥 BB族溶血性鏈球菌感染 C肺透明膜病 D濕肺 E胎糞吸入綜合征52

23、. 女孩10天，因納差1天，發(fā)現(xiàn)皮膚黃染伴發(fā)熱6小時人院。查體：臍輪紅，有膿性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC44.7×109L，中性65，血Hbl32.9gL，血總膽紅素443941molL，直膽30.9umolL。最可能的診斷是 （ E ）A新生兒窒息、臍炎、病理性黃疽B新生兒肝炎、臍炎、病理性黃疸C新生兒肺炎、溶血病、臍炎 D新生兒顱內(nèi)出血、敗血癥、臍炎E新生兒臍炎、敗血癥、高膽紅素血癥53. 患兒，女，胎齡35周，順產(chǎn)，生后第2天開始體溫不升，少吃，少哭少動，于生后第4天入院體檢：T27(R)，反應(yīng)差，面頰，四肢及臂部皮膚發(fā)硬，呈暗紅色，HR92次分，R22次分，脈搏細弱，心音

24、低鈍，二肺未聞及羅音，入院后采取的治療措施中，哪項是不正確的 （ A ） A. 置于2829暖箱內(nèi)復(fù)溫，每小時提高箱溫1 B將患兒放入3032暖箱內(nèi)復(fù)溫，每小時提高箱溫0.5 C選用廣譜抗生素靜脈滴注，防治感染 D心，肺及血壓監(jiān)測 E檢測血氣、血糖及電解質(zhì)新生兒及新生兒疾病問題 2527足月男孩，順產(chǎn)，出生體重3.2kg，生后20小時開始出現(xiàn)黃疸，膽紅素測定為210molL。25為明確診斷，首選的檢查指標是 （ C ） A血培養(yǎng) B血ALT測定 C抗人球蛋白試驗 DG6PD測定 E腹部B超26最可能的診斷是 （ D ） A母乳性黃疽 B生理性黃疽 C新生兒肝炎 D新生兒溶血病E. 新生兒敗血癥

25、27. 最主要的治療是 （ E ） A. 抗生素 B. 禁食母乳 C. 大劑量維生素C D. 維生素E E. 光照療法 問題 2830早產(chǎn)兒，胎齡32周。出生時體重1600g，生后5 h出現(xiàn)進行性呼吸困難，人院時呼吸不規(guī)則，經(jīng)皮氧飽和度為75。28最可能的診斷為 （ C ） A濕肺 B胎糞吸人綜合征 C新生兒肺透明膜病 D衣原體肺炎 E持續(xù)性肺動脈高壓29先做哪一項檢查有助于初步診斷 （ B ） A血氣分析 B胸部x線檢查 C血常規(guī) D心臟超聲檢查 E查卵磷脂鞘磷脂(L/S)比值30應(yīng)先進行哪一項緊急治療 （ C ）A肺表面活性物質(zhì) B抗生素C氣管插管，機械通氣 D糾正酸中毒E關(guān)閉動脈導(dǎo)管 問

26、題 3133一足月兒，母乳喂養(yǎng)，出生后3天因黃疸住院，血清總膽紅素289mol/L，母親血型為O型、Rh陽性，父親血型為AB型、Rh陽性。31. 最可能的診斷是 （ C ） A. 新生兒敗血癥 B. 新生兒肝炎 C. 新生兒ABO溶血病 D. 新生兒Rh溶血病 E. 新生兒母乳性黃疸32. 首先應(yīng)作哪項檢查 （ E ） A. 血培養(yǎng) B. 肝功能 C. 血涂片找球形紅細胞 D. 定血型 E. 抗人球蛋白試驗33. 首先應(yīng)采取的治療措施是 （ A ） A. 光療 B. 抗生素應(yīng)用 C. 換血 D. 輸注白蛋白 E. 口服笨巴比妥（魯米那）問題 3436一新生兒出生時有重度窒息，生后24h出現(xiàn)煩躁

27、、肢體抖動。體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，瞳孔等大，心肺聽診正常。血白細胞11.0×109L，中性粒細胞065，血鈣2.4mmol/L，血糖2.5mmolL。34最有助于診斷的檢查是 （ A ）A頭顱B超 B腦電圖C腰穿 D血培養(yǎng)E血氣分析35哪項治療措施不妥 （ B ）A20甘露醇0.5g/kg，q8h B腰椎穿刺放腦脊液C心率、呼吸監(jiān)護 D維持正常血壓E控制入液量60mlkg36. 患兒在治療期間，突然四肢抽動，下列措施哪項不妥 （ C ）A. 吸氧 B. 靜脈緩慢注射苯巴比妥20mgkgC. 用泰能加強抗感染 D. 增加脫水劑的應(yīng)用E. 吸痰，清除咽喉部的分泌物 問題3

28、738早產(chǎn)兒，體重2.2kg，生后2天，診斷為新生兒溶血病，化驗?zāi)懠t素342mol/L，出現(xiàn)嗜睡、擁抱反射消失，肌張力減低。37最可能的診斷是 （ E ）A化膿性腦膜炎 B顱內(nèi)出血C癲癇 D破傷風E膽紅素腦病38首選的治療是 （ B ） A光照治療 B換血療法 C輸白蛋白 D糾正酸中毒 E苯巴比妥 問題39415天女嬰，家中出生，母乳喂養(yǎng)，2天來皮膚黃染、拒奶、嗜睡，體溫不升。查體：面色灰暗，四肢稍涼，臍輪紅，可見膿性分泌物，肝臟肋下3em，脾肋下2cm。39最可能的診斷是 （ C ） A新生兒臍炎，生理性黃疽 B新生兒臍炎，母乳性黃疽 C新生兒臍炎，新生兒敗血癥 D新生兒臍炎，新生兒溶血病

29、E新生兒臍炎，新生兒肝炎40首選的檢查是 （ A ） A血培養(yǎng) B網(wǎng)織紅細胞計數(shù) C血ALT測定 D血氣分析 E大便常規(guī)41. 治療選擇不恰當?shù)氖?（ D ）A抗生素 B輸白蛋白C糾正酸中毒 D禁食母乳E保暖 問題 4243足月兒，胎頭吸引分娩，有窒息史，轉(zhuǎn)入新生兒科后一直嗜睡，枕部有血腫，前囟3×3，顱縫略寬。42. 最可能的診斷是 （ E ）A. 新生兒敗血癥 B. 新生兒低血糖C. 新生兒先天性腦積水 D. 新生兒化膿性腦膜炎E. 新生兒缺氧缺血性腦病43. 首選何種檢查確診 （ B ） A. 血培養(yǎng) B. 頭顱CT C. 血糖 D. 血電解質(zhì) E. 腦脊液問題 4446某兒，

30、5天，昨日起拒食，反應(yīng)差，今日皮膚黃染明顯而入院。查體：患兒頸周、前胸多個小膿皰，分泌物涂片找到G球菌，心肺無異常，肝右肋下1.5。44. 該患兒感染途徑最可能為 （ C ）A. 宮內(nèi)感染 B. 呼吸道感染C. 皮膚侵入 D. 臍部感染E. 產(chǎn)時感染45. 宜選哪項檢查方能對致病菌作出確診 （ B ） A. 胸部X線攝片 B. 血培養(yǎng) C. 血常規(guī) D.腦脊液檢查E. 血沉46. 應(yīng)首選下列那一類藥物 （ A ） A. 新青霉素類 B. 氨芐青霉素類 C. 紅霉素類 D. 林可霉素E. 第三代頭孢菌素 問題 4749某兒，18小時，孕33周分娩，出生時有紫紺窒息，生后5小時出現(xiàn)呼吸困難與紫紺，

31、且進行性加重，呼氣時呻呤，兩肺呼吸音減低，無明顯濕羅音。47. 該患兒最重要的病因為 （ A ） A. 缺乏肺泡表面活性物質(zhì) B. 乳汁吸入呼吸道 C. 胎糞阻塞細支氣管 D. 醫(yī)源性感染 E. 宮內(nèi)感染48. 最可能的診斷為 （ E ） A. B組溶血性鏈球菌感染 B. 羊水吸入綜合癥 C. 持續(xù)肺動脈高壓 D. 新生兒濕肺 E. 新生兒肺透明膜病49. 最緊急的處理為 （ A ） A. 持續(xù)氣道正壓呼吸 B. 糾正酸中毒 C.保溫 D. 輸血漿 E. 使用激素 問題 5052新生兒出生時，身體紅，四肢青紫，心率90次分，呼吸20次分，呼吸不規(guī)則，四肢能活動，彈足底有皺眉。50Apgar評分

32、為 （ C ） A3分 B4分 C5分 D6分 E7分51診斷可能為 （ B ）A新生兒重度窒息 B新生兒輕度窒息C新生兒顱內(nèi)出血 D新生兒缺氧缺血性腦病E新生兒敗血癥52. 處理中最重要的是 （ A ）A清理呼吸道 B維持正常循環(huán)C預(yù)防感染 D母乳喂養(yǎng)E記錄尿量問題 5354一足月新生兒，單純母乳喂養(yǎng)，生后2周發(fā)現(xiàn)面部有輕度的黃疽，而一般情況良好，體重增長良好。53最可能的診斷是 （ B ）A. 新生兒生理性黃疽 B. 母乳性黃疽C. 新生兒肝炎綜合征 D. 新生兒膽道閉鎖E. 新生兒宮內(nèi)感染54. 最合適的處理 （ E ） A. 光療 B. 抗生素抗感染C. 笨巴比妥口服 D. 停母乳35

33、天E. 不需處理 問題 5556足月兒胎齡41周，體重3500g，因胎心減慢，曾降至100次分，行剖宮產(chǎn)。生后5minApgar評分3分，復(fù)蘇后送新生兒病房，患兒呼吸急促，有三凹征，經(jīng)皮氧飽和度波動在80左右，血氣分析PaC02 85mmHg，胸片顯示兩肺氣腫，有結(jié)節(jié)狀密度增高影。55該患兒最可能的診斷是 （ A ）A胎糞吸人綜合征 B新生兒肺透明膜病C(出生前)感染性肺炎 D新生兒肺出血E濕肺56應(yīng)先進行何種治療 （ C ）A頭罩吸氧 B持續(xù)氣道正壓呼吸(CPAP)C氣管插管，機械通氣 D肺表面活性物質(zhì)治療E吸入一氧化氮新生兒及新生兒疾病問題2124足月兒，生后1天，母乳喂養(yǎng)，全身皮膚黃染明

34、顯，測血清總膽紅素376mol/L，母血型“”，Rh陽性，父親血型為A型、Rh陽性。21.該患兒最可能的診斷是 （ B ）新生兒Rh溶血病新生兒ABO溶血病母乳性黃疸 新生兒肝炎綜合征新生兒生理性黃疸22.首先應(yīng)作何檢查 （ A ）定血型及血型抗體檢查肝功能檢查腦電圖檢查 血培養(yǎng)電解質(zhì)檢查23.下列那項治療最合適 （ B ）光療 換血療法口服苯巴比妥、尼可剎米碳酸氫鈉糾正酸中毒 輸白蛋白24.如患兒在治療過程中出現(xiàn)嗜睡、吸吮無力，擁抱反射減弱、肌張力降低等表現(xiàn)，應(yīng)考慮存在 （ C ）低血糖低鈣血癥膽紅素腦病敗血癥維生素缺乏問題 2528一足月新生兒，孕42周，出生時有窒息，羊水糞染，生后4小時

35、因氣促、紫紺而入院，體檢發(fā)現(xiàn)：患兒全身青紫，反應(yīng)差，呼吸急促62次/分，面色灰，兩肺聞及粗濕羅音，血氣結(jié)果為PH7.20 PaO245mmHg PaCO268mmHg BE 3。25最可能的診斷是 （ B ） A新生兒敗血癥 B新生兒胎糞吸入綜合癥 C新生兒寒冷損傷綜合征 D新生兒肺透明膜病 E新生兒上呼吸道感染26. 首選何種檢查確診 （ B ）A血常規(guī) B胸部X線攝片C血氣分析 D頭顱CTE腰穿腦脊液檢查27. 應(yīng)先進行何種治療 （ C ）A頭罩吸氧 B持續(xù)氣道正壓呼吸(CPAP)C氣管插管，機械通氣 D肺表面活性物質(zhì)治療E抗生素抗感染28. 患兒治療過程中病情加重，出現(xiàn)抽搐、雙眼凝視，前

36、囟隆起，顱縫增寬，最可能的診斷是 （ D ）A. 低血鈣 B. 低血糖C. 化膿性腦膜炎 D. 缺氧缺血性腦病E. 膽紅素腦病問題2933某兒，10天，今洗澡時發(fā)現(xiàn)雙小腿皮膚冷硬而就診。系第1胎，孕36周順產(chǎn)，出生體重2.4kg，生后第2天皮膚稍黃，近2天黃疸有所加深，家長訴無發(fā)熱，吸奶好。查體；體溫355C，呼吸40次分，脈搏120次分，全身皮膚中度黃染，無紫紺，雙肺呼吸音清，無羅音，心音有力。腹平軟，臍部少許分泌物，臍周皮膚微紅，肝右肋下2cm，質(zhì)軟，脾未捫及。檢查結(jié)果：WBC6×109L ，N 0.52，L 0.48，ESR 15mmh。血培養(yǎng)結(jié)果尚未回報。29. 作為新生兒硬

37、腫癥，最有意義的體征是：（ B ）A全身冰涼 B雙小腿皮膚似硬橡皮樣C. 按壓雙小腿似有凹陷 D動作少，不哭，吸吮困難E. 脈搏微弱30. 在病史方面，最易聯(lián)想到硬腫癥的原因為：（ D ）A早產(chǎn) B氣溫驟變C低出生體重兒 D感染E窒息31.為明確有否感染，最簡單的方法為：（ C ）A血培養(yǎng) B血白細胞層涂片查細菌C血常規(guī) DC反應(yīng)蛋白E血沉檢查32. 最重要的處理除行復(fù)溫外還應(yīng)：（ D ）A注意熱能的補充 B使用血管活性藥物C. 輸新鮮血 D靜脈使用廣譜抗生素 E給氧33. 若患兒出現(xiàn)凝視，應(yīng)告知家長首先進行的檢查為 （ C ） A. 頭顱CT B. B超 C. 腰穿腦脊液檢查 D. 血糖測定

38、 E. 電解質(zhì)測定問題 3437男孩，8天，因反應(yīng)差，吸吮無力2天就診。查體：皮膚黃染，呼吸平穩(wěn)，臍輪紅腫，有黃色分泌物、臭。腹脹，肝肋下3。34.該患兒最可能的診斷是 （ C ）新生兒生理性黃疸新生兒低血糖新生兒敗血癥新生兒肝炎新生兒溶血病35.下列那項檢查最具診斷意義 （ D ）肝功能血糖反應(yīng)蛋白血培養(yǎng)血沉36.在入院過程中，患兒出現(xiàn)雙目凝視、手足抽搐，應(yīng)考慮合并 （ E ）低鈣血癥膽紅素腦病高熱驚厥維生素缺乏性手足搐搦癥化膿性腦膜炎37.抗生素治療中，下列那項不正確 （ D ）抽血培養(yǎng)后即開始用抗菌素選用有殺菌作用的藥物開始時宜采用靜脈分次給藥因肝腎功能不完善，抗菌素不應(yīng)超過7天注意藥物

39、劑量及其毒性反應(yīng)問題 3842足月兒，出生時羊水糞染，全身皮膚青紫，心率90次/分，彈足底皺眉，四肢略屈曲，無呼吸。38.此時處理中最重要的是 （ C ）給氧保暖吸凈呼吸道粘液，保持呼吸道通暢藥物治療碳酸氫鈉糾正酸中毒39.可診斷為 （ A ）新生兒重度窒息新生兒輕度窒息新生兒宮內(nèi)感染新生兒肺透明膜病新生兒敗血癥40.復(fù)蘇后，患兒仍有呼吸困難、青紫，胸片檢查兩肺氣腫，右下肺斑片狀陰影，診斷為（ B ）新生兒肺透明膜病胎糞吸入綜合征氣胸肺動脈高壓肺氣腫41.該患兒在治療過程中出現(xiàn)煩躁，激惹，四肢抽動，前囟3×3，緊張，顱縫增寬，應(yīng)考慮存在 （ C ）化膿性腦膜炎低鈣血癥新生兒缺氧缺血性

40、腦病先天性腦發(fā)育不良維生素缺乏性手足搐搦癥42.針對上述表現(xiàn)，下列那項治療措施不妥當 （ B ）20甘露醇0.5g/kg靜脈推注腰椎穿刺放腦脊液心率、呼吸監(jiān)護維持正常血壓控制入液量60ml/kg新生兒及新生兒疾病問題 3335A生理性黃疸 B母乳性黃疸C病理性黃疸 D. 新生兒敗血癥E膽道閉鎖33生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疽 （ C ）34大便色白，肝大明顯 （ E ）35結(jié)合膽紅素增高為主 （ E ）問題 3639 A 早產(chǎn)兒 B正常足月兒C足月小于胎齡兒 D過期產(chǎn)兒E巨大兒36新生兒胎齡268天，出生體重2450g，身長47.5cm，頭圍33cm，胸圍31.5cm （ C ）37. 新生兒胎齡2

41、95天，出生體重2750g，身長50cm，頭圍34cm，胸圍32cm （ D ）38. 新生兒胎齡248天，出生體重2600g，身長46.5cm，頭圍32cm，胸圍31cm （ A ）39新生兒胎齡275天，出生體重3500g，身長52cm，頭圍34cm，胸圍32cm （ B ）問題 4043 A濕肺 B胎糞吸入綜合征C. 新生兒肺透明膜病 D生后感染性肺炎E. 宮內(nèi)感染性肺炎40. 14小時男嬰，出生時無窒息，生后6小時出現(xiàn)呼吸困難伴紫紺，兩肺呼吸音低，無羅音，胸片示有支氣管充氣征 （ C ）4110小時女嬰，出生時有羊膜早破，Apgar評分1分鐘7分，復(fù)蘇后呼吸增快，肺部體征陰性，胸片無異

42、常，IgM增高，血培養(yǎng)無菌生長 （ E ）42. 2小時女嬰，出生時無窒息史，剖宮產(chǎn)娩出，生后1小時出現(xiàn)呼吸增快，唇微紫紺，哭聲洪亮，一般情況好，肺部體征陰性，胸片肺紋理增粗。（ A ）436天男嬰，生后4天開始鼻塞流涕，煩躁不安，次日漸呼吸困難，肺部呼吸音粗，無羅音，胸片無異常 （ D ）問題 4447A. 生理性黃疸B. 新生兒溶血病C. 新生兒敗血癥D. 新生兒肝炎綜合癥E. 先天性膽道閉鎖44. 足月男嬰，生后第2天發(fā)現(xiàn)黃疸，且進食少，精神差，血清總膽紅素228mol/L，母血型O型，子血型A型，Rh(一)，直接抗人球蛋白試驗(+)，診斷為 （ B ）452個月男嬰，第2胎，生后第3天

43、皮膚黃染，且黃疽時深時淺，至今未退，大便色稍淺，肝右肋下3cm，查肝功能損害，診斷為 （ D ）46男嬰，出生體重2.2kg，乳腺無結(jié)節(jié)，胎毛多，足底未見足紋理，生后第2天始出現(xiàn)黃疸，逐漸加重，第6天測血清總膽紅素為210molL，第18天測血清總膽紅素為102mol/L，第25天黃疽消退，肝右肋下2cm，脾未捫及，吸奶好，大便呈淺黃色，診斷為（A）475天女嬰，系第1胎，足月順產(chǎn)，出生時哭聲洪亮，生后48小時皮膚輕度黃染，昨日家長發(fā)現(xiàn)患兒黃疸仍在加深，但反應(yīng)好，進食佳，血清總膽紅素160molL結(jié)合膽紅素20mol/L，診斷為 （ A ）問題 4850 A胎糞吸人性肺炎 B肺出血C. 濕肺

44、D肺透明膜病 E感染性肺炎48X線顯示兩肺顆粒網(wǎng)狀影，充氣不良，可見支氣管充氣征 （ D ）49X線顯示兩肺廣泛氣腫，結(jié)節(jié)樣密度增高影 （ A ）50X線顯示兩肺斑片狀滲出影 （ E ）消化系統(tǒng)疾病63. 哪項不是嬰幼兒腹瀉的易感因素 （ C ）A. 消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟 B. 消化道負擔重C. 腸道內(nèi)感染 D. 血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型IgA低E. 胃內(nèi)酸度底64、關(guān)于非感染腹瀉的病機，哪項錯誤 （ A ）A. 飲食不潔引起 B.過早過量喂食淀粉或脂肪C. 氣候突變 D. 對某些食物成分過敏或不耐受E. 進食過量或食物成分不恰當65、侵襲性細菌性腸炎共同臨床表現(xiàn)中，最具特點的是 （ E ）

45、A. 嘔吐 B. 發(fā)熱 C. 腹痛 D. 惡心 E. 排黏液血便66、脫水時補液的速度取決于 （ C ）A. 液體張力 B. 液體的種類 C.脫水程度和大便量 D. 大便性質(zhì) E. 尿少者速度應(yīng)慢67、侵襲性大腸桿菌腸炎與細菌性痢疾相鑒別主要靠 （ E ）A. 大便性狀 B. 大便鏡檢 C. 血常規(guī) D. 是否有嚴重的感染中毒癥狀 E. 大便細菌培養(yǎng)68、嬰兒易發(fā)生脫水的原因是 （ E ）A、體表面積相對小 B、消化酶分泌較多C、細胞外液少 D、免疫力低E、水代謝旺盛69、診斷重度脫水的主要依據(jù)是 （ E ）A、精神極度萎靡 B、皮膚彈性差C、眼眶和前囟明顯凹陷 D、尿少，哭無淚E、四肢厥冷、皮膚花紋、脈細弱等循環(huán)衰竭的表現(xiàn)70、嬰兒腹瀉臨床上出現(xiàn)脫水癥狀時，其主要改變是 （ A ）A、體液總量，尤以細胞外液減少 B、血漿量減少C、細胞內(nèi)液量減少 D、間質(zhì)液減少E、細胞外液減少而不伴血漿的減少71