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文檔簡介

1、2022年口腔助理醫(yī)師資格考試題庫大全-全題型版(共5個題庫-1)一、單選題1.胺碘酮延長不應(yīng)期作用是通過阻滯A、0相Na內(nèi)流B、3相K外流C、0相Ca內(nèi)流D、4相Na內(nèi)流E、4相Ca內(nèi)流答案:B解析:胺碘酮的藥理作用為:自律性:主要降低竇房結(jié)和浦肯野纖維的自律性,可能與其阻滯鈉和鈣通道及拮抗受體的作用有關(guān)。傳導速度:減慢浦肯野纖維和房室結(jié)的傳導速度,也與阻滯鈉、鈣通道有關(guān)。不應(yīng)期:長期口服數(shù)周后,心房肌、心室肌和浦肯野纖維的APD、ERP都顯著延長,這一作用比其他類抗心律失常藥為強,與阻滯3期鉀通道及失活態(tài)鈉通道有關(guān)。【考點】胺碘酮的藥理作用。2.通過阻滯鈣通道,使血管平滑肌細胞內(nèi)Ca量減少

2、的降壓藥是A、卡托普利B、氫氯噻嗪C、利血平D、硝苯地平E、可樂定答案:D解析:硝苯地平為二氫吡啶類鈣通道阻滯藥,對輕、中、重度高血壓者均有降壓作用,但對正常血壓者則無降壓效果。其降壓機制為抑制細胞外Ca的內(nèi)流,能松弛平滑肌、舒張血管,使血壓下降。硝苯地平降壓時伴有反射性心率加快和心搏出量增加,也增高血漿腎素活性,合用受體阻斷藥可免此反應(yīng)而增其降壓作用。臨床用于治療輕、中、重度高血壓,可單用或與利尿藥、阻斷藥合用。常見不良反應(yīng)有頭痛、面部潮紅、眩暈、心悸、踝部水腫等。其引起踝部水腫為毛細血管前血管擴張而不是水鈉潴留所致?!究键c】硝苯地平的降壓機制。3.強心苷中毒所致陣發(fā)性室性心動過速伴有度房室

3、傳導阻滯,最好選用A、利多卡因B、氯化鉀C、普魯卡因胺D、阿托品E、苯妥英鈉答案:E解析:為抗癲癇藥、抗心律失常藥。用于癲癇大發(fā)作、精神運動性發(fā)作、局限性發(fā)作。亦用于三叉神經(jīng)痛和心律失常。適用于治療全身強直-陣孿性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、單純部分性發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)。本品也適用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常。故選E。4.關(guān)于硝酸甘油的論述哪項是錯誤的A、擴張冠脈阻力血管B、擴張冠脈的側(cè)支血管C、降低左室舒張末期壓力D、口服給藥生物利用度低E、可經(jīng)皮膚吸收獲得療效答案:A解析:醫(yī)藥上用作血管擴張藥,作用迅速而短暫,擴張冠脈的側(cè)支血管,降低左室舒張末期壓力,治療冠狀動脈狹窄引起的心絞痛。硝酸

4、甘油片不能吞服,而要放在舌下含服。這是因為吞服的硝酸甘油在吸收過程必須通過肝臟,在肝臟中絕大部分的硝酸甘油被滅活,而使藥效大大降低。我們每個人的舌頭下面有許多血管醫(yī)學上叫舌下靜脈叢,硝酸甘油極容易溶化,當把它含在舌下時,溶化了的藥物能直接入血,因此不但起效快,而且藥效不會降低。也可經(jīng)皮膚吸收。故選A。5.口服利舍平的降壓作用特點是A、起效慢,作用溫和,持久,伴心率減慢B、起效慢,作用溫和,持久,伴心率增快C、起效快,作用溫和,持久,伴心率減慢D、起效快,作用溫和,持久,伴心率增快E、起效慢,作用強,維持時間短,對心率無影響答案:A解析:利舍平為腎上腺素能神經(jīng)抑制藥,可阻止腎上腺素能神經(jīng)末梢內(nèi)介

5、質(zhì)的貯存,將囊泡中具有升壓作用的介質(zhì)耗竭。利舍平口服后降壓作用產(chǎn)生緩慢、溫和,停藥后作用消失也慢,伴心率減慢??诜?7天見效,34周達高峰,停藥后血壓在26周內(nèi)回升。該藥曾廣泛用于輕、中度高血壓,特別是與噻嗪類利尿藥合用有良效,是目前常用的復方降壓藥的主要成分之一。故選A。6.關(guān)于利多卡因的敘述,哪一點是錯誤的A、抑制浦肯野纖維的自律性B、抑制Na內(nèi)流C、能縮短浦肯野纖維有效不應(yīng)期D、能降低竇房結(jié)的自律性E、促進K外流答案:D解析:本品為酰胺類局麻藥。抑制Na內(nèi)流,促進K外流。降低自律性:治療濃度能降低浦肯野纖維自律性。傳導速度:治療濃度對傳導速度沒有影響,但當血K升高而血液偏酸時利多卡因能

6、減慢傳導。當血K降低或心肌部分除極時,利多卡因可因促K外流使浦肯野纖維超極化(靜息電位下移)而加速傳導速度。高濃度利多卡因可明顯抑制0相上升速率而減慢傳導??s短不應(yīng)期:可縮短浦肯野纖維及心室肌的APD、ERP,但以APD縮短更為明顯,故相對延長ERP。故選D。7.強心苷中毒時,下列哪種癥狀在給予鉀鹽后并不緩解A、二聯(lián)律B、室性期前收縮C、房性心動過速D、房室傳導阻滯E、室性心動過速答案:D8.利多卡因?qū)δ姆N心律失常效果最好A、室性期前收縮B、室上性心動過速C、心房撲動D、房室傳導阻滯E、心室顫動答案:A9.強心苷禁用于A、高血壓引起的心力衰竭B、室性心動過速C、心房顫動D、室上性心動過速E、心

7、房撲動答案:B10.利多卡因?qū)δ姆N心律失常無效A、強心苷引起的快速心律失常B、室上性心動過速C、心臟手術(shù)所致心律失常D、心肌梗死所致心律失常E、室性期前收縮答案:B11.陣發(fā)性室上性心動過速并發(fā)變異型心絞痛,應(yīng)采用下述何種藥物治療A、奎尼丁B、普萘洛爾C、維拉帕米D、普魯卡因胺E、利多卡因答案:C12.關(guān)于硝酸甘油的論述,哪種是錯誤的A、降低左室舒張末期壓力B、舒張冠脈側(cè)支血管C、降低心肌耗氧量D、擴張血管,反射性使心率加快E、增加心內(nèi)膜供血作用較差答案:E13.不具有擴張冠狀動脈作用的藥物A、硝酸甘油B、硝酸異山梨酯C、硝苯地平D、維拉帕米E、普萘洛爾答案:E14.普萘洛爾治療心絞痛時可產(chǎn)生

8、下列哪一種不利作用A、擴張冠脈,增加心肌血供B、心室容積縮小,射血時間縮短,降低氧耗C、心室容積增大,射血時間延長,增加氧耗D、擴張動脈,降低后負荷E、心收縮力增加,心率減慢答案:C15.急性心肌梗死引起的室性心動過速首選A、普萘洛爾B、奎尼丁C、維拉帕米D、胺碘酮E、利多卡因答案:E16.治療竇性心動過速最好選用A、普萘洛爾B、美西律C、丙吡胺D、苯妥英鈉E、奎尼丁答案:A17.有關(guān)胺碘酮的敘述,下列哪一項是錯誤的A、非競爭性阻斷、受體B、顯著延長APD和ERPC、不能用于預激綜合征D、抑制K外流E、可抑制Ca內(nèi)流答案:C18.伴有竇房結(jié)功能低下的高血壓病人,不宜單用A、可樂定B、-甲基多巴

9、C、普萘洛爾D、利血平E、氫氯噻嗪答案:C19.下列哪個藥物禁用于心源性哮喘A、嗎啡B、毛花苷丙(西地蘭)C、腎上腺素D、氨茶堿E、呋塞米答案:C20.關(guān)于卡托普利,下列哪種說法是錯誤的A、雙側(cè)腎動脈狹窄的患者忌用B、與利尿藥合用可加強其作用C、降低外周血管阻力D、可用于治療心力衰竭E、可提高體內(nèi)醛固酮水平答案:E21.應(yīng)用奎尼丁治療房顫時,常先用強心苷是因為A、提高奎尼丁的血藥濃度B、對抗奎尼丁引起的心肌抑制C、增加奎尼丁抗房顫作用D、防止室性心動過速E、對抗奎尼丁的血管擴張作用答案:D22.通過阻滯鈣通道,使血管平滑肌細胞內(nèi)Ca量減少的降壓藥是A、卡托普利B、氫氯噻嗪C、利血平D、硝苯地平

10、E、可樂定答案:D23.洋地黃中毒出現(xiàn)室性心律失常時,應(yīng)首先采取的措施是A、靜脈滴注胺碘酮B、電復律C、靜脈推注利多卡因D、停用洋地黃E、口服普羅帕酮答案:D24.強心苷治療心力衰竭的基本作用是A、使已擴大的心臟縮小B、降低心肌耗氧量C、減慢心率D、增強心肌收縮力E、降低室壁張力答案:D25.關(guān)于胺碘酮的敘述,哪項是錯誤的A、對多種離子通道有抑制作用B、不影響心率C、延長動作電位時程D、對房性和室性心律失常都有效E、作用可維持40天答案:B26.普萘洛爾、硝酸甘油、硝苯地平治療心絞痛的共同作用是A、擴張冠脈B、縮小心室容積C、降低心肌氧耗量D、抑制心肌收縮力E、減慢心率答案:C27.硝酸甘油沒

11、有下列哪項作用A、增加心率B、增加室壁張力C、減少回心血量D、降低心肌耗氧量E、擴張容量血管答案:B28.硝酸甘油不能引起的癥狀是A、顱內(nèi)壓升高B、高鐵血紅蛋白血癥C、頭痛D、減慢心率E、直立性低血壓答案:D29.治療強心苷中毒引起的房室傳導阻滯或竇性心動過緩最好選用A、阿托品B、異丙腎上腺素C、苯妥英鈉D、氨茶堿E、麻黃堿答案:A30.強心苷對下列哪種疾病引起的心力衰竭療效較好A、高血壓B、重癥貧血C、甲亢D、維生素B缺乏E、心肌炎答案:A31.利多卡因?qū)ο铝心姆N心律失常無效A、室性顫動B、室性期前收縮C、室上性心動過速D、心肌梗死所致室性期前收縮E、強心苷中毒所致室性心律失常答案:C32.

12、卡托普利的作用原理是A、降低腎素活性B、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶C、減少血管緊張素的生成D、抑制羥化酶E、阻斷血管緊張素受體答案:B33.有關(guān)胺碘酮的敘述,下列哪一項是錯誤的A、不能用于預激綜合征B、可抑制Ca內(nèi)流C、抑制K外流D、非競爭性阻斷、受體E、顯著延長APD和ERP答案:A34.在長期用藥過程中,突然停藥最易引起高血壓的藥物是A、哌唑嗪B、肼屈嗪C、-甲基多巴D、利血平E、普萘洛爾答案:E35.不宜與氨基糖苷類抗生素合用的利尿藥是A、氫氯噻嗪B、阿米洛利C、氨苯蝶啶D、呋塞米E、螺內(nèi)酯答案:D36.下述哪項不是呋塞米的適應(yīng)證A、腎功能衰竭B、充血性心力衰竭C、低血鈣癥D、腎性水腫E、急性

13、肺水腫答案:C37.下列關(guān)于甘露醇的敘述不正確的是A、提高血漿滲透壓B、不易通過毛細血管C、易被腎小管重吸收D、體內(nèi)不被代謝E、脫水需靜脈給藥答案:C38.可引起低血鉀和聽力損害的藥物是A、乙酰唑胺B、呋塞米C、氨苯蝶啶D、螺內(nèi)酯E、氫氯噻嗪答案:B39.噻嗪類利尿藥,無下列哪項作用A、降壓B、降低腎小球濾過率C、使血糖升高D、增加遠曲小管的Na、K交換E、使尿酸排出增加答案:E40.最易導致肝硬化腹腔積液患者發(fā)生肝性腦病的利尿劑是A、氫氯噻嗪B、呋塞米C、螺內(nèi)酯D、氨苯蝶啶E、阿米洛利答案:B41.關(guān)于呋塞米的敘述,哪一點是錯誤的A、腎小球濾過率降低時仍有利尿作用B、影響尿的濃縮功能C、增加

14、腎髓質(zhì)的血流量D、影響尿的稀釋功能E、抑制髓袢升支對水的主動重吸收答案:E42.噻噪類利尿藥的作用部位是A、遠曲小管B、髓袢升支粗段皮質(zhì)部C、髓袢升支粗段髓質(zhì)部D、近曲小管E、遠曲小管及集合管答案:A43.呋塞米沒有下列哪個作用A、對左心衰竭肺水腫的病人有效B、利尿作用強而迅速C、促進遠曲小管Na交換D、抑制近曲小管Na、K重吸收E、有降壓作用答案:D44.最易引起電解質(zhì)紊亂的藥物是A、呋塞米B、氫氯噻嗪C、螺內(nèi)酯D、乙酰唑胺E、氨苯蝶啶答案:A45.噻嗪類利尿劑無下列哪項不良反應(yīng)A、腎血流量和腎小球濾過率減少B、高血糖C、高尿酸血癥D、血鉀升高E、惡心、乏力、食欲不振答案:D46.排鈉效價最

15、高的利尿藥是A、氫氯噻嗪B、呋塞米(呋喃苯胺酸)C、螺內(nèi)酯D、氨苯蝶啶E、氨氯吡脒答案:A解析:為利尿藥、抗高血壓藥。主要適用于心源性水腫、肝源性水腫和腎性水腫:如腎病綜合征、急性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭以及腎上腺皮質(zhì)激素與雌激素過多引起的水腫;高血壓;尿崩癥。長期應(yīng)用時宜適當補充鉀鹽。其藥理毒理為:利尿作用,尿鈉、鉀、氯、磷和鎂等離子排泄增加,而對尿鈣排泄減少。排鈉效價高。故選A。47.伴有糖尿病的水腫患者不宜選用哪一種利尿藥A、呋塞米B、氫氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、螺內(nèi)酯E、乙酰唑胺答案:B解析:下列情況應(yīng)慎用氫氯噻嗪:無尿或嚴重腎功能減退者,因本類藥效果差,應(yīng)用大劑量時可致藥物蓄積,毒性增

16、加;糖尿病;高尿酸血癥或有痛風病史者;嚴重肝功能損害者,水、電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝性腦?。桓哜}血癥;低鈉血癥;紅斑狼瘡,可加重病情或誘發(fā)活動;胰腺炎;交感神經(jīng)切除者(降壓作用加強);有黃疸的嬰兒。故選B。48.急性哮喘發(fā)作首選A、色甘酸鈉吸入B、氨茶堿口服C、沙丁胺醇吸入D、麻黃堿口服E、倍氯米松口服答案:C解析:為選擇性受體激動劑,能有效地抑制組胺等致過敏性物質(zhì)的釋放,防止支氣管痙攣。適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、支氣管痙攣、肺氣腫等癥。可用于慢性支氣管炎的維持治療,緩解急性支氣管炎痙攣和預防運動誘發(fā)哮喘。故選C。49.氨茶堿的主要平喘機制為A、激活鳥苷酸環(huán)化酶B、抑制磷酸二酯酶C、直接舒張

17、支氣管D、促進腎上腺素的釋放E、抑制腺苷酸環(huán)化酶答案:B50.治療十二指腸潰瘍應(yīng)首選哪種藥物A、阿托品B、強的松C、雷尼替丁D、苯海拉明E、異丙嗪答案:C解析:又名呋喃硝胺,為強效組胺H受體拮抗劑。作用比西咪替丁強58倍,且作用時間更持久。能有效地抑制組胺、五肽促胃液素和氨甲酰膽堿刺激后引起的胃酸分泌,降低胃酸和胃酶活性,主要用于胃酸過多、胃灼熱的治療。對胃及十二指腸潰瘍的療效高,具有速效和長效的特點,副作用小而且安全。故選C。51.抗酸藥治療消化性潰瘍,合理的給藥方案為A、飯前服B、飯后立即服C、飯后1小時內(nèi)服D、飯后3小時服E、疼痛時服答案:D解析:潰瘍病的發(fā)作與胃酸的分泌密切相關(guān),所以抓

18、住胃酸分泌的高峰期及時用藥,對治療效果的提高非常重要。應(yīng)采取多次服藥方法,即每次餐后1小時和3小時各服一次,可使胃液的pH保持在3以上。因為食物本身可以中和胃酸,因此餐后初期胃內(nèi)pH會短期上升。食物也會刺激胃酸的生理分泌,一般在餐后1小時胃酸分泌明顯增多,所以選用此時服用抗酸藥才能有效防止胃內(nèi)pH的下降。又因為抗酸藥的作用時間通常只有12個小時,所以要在餐后3小時再服一次抗酸藥才能維持抗酸作用。故選D。52.硫酸鎂無下列哪些作用A、中樞興奮B、利膽C、導瀉D、骨骼肌松弛E、降低血壓答案:A解析:硫酸鎂可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),松弛骨骼肌,具有鎮(zhèn)靜、抗痙攣以及減低顱內(nèi)壓等作用。常用于治療驚厥、子癇、尿

19、毒癥、破傷風及高血壓腦病等。心功能不全的病人使用洋地黃藥物時,可適當補充鎂鹽,防止低鎂而加重洋地黃的毒性。用鎂鹽治療心動過速。刺激十二指腸黏膜,反射性地引起總膽管括約肌松弛、膽囊收縮,從而促進膽囊排空,利膽??捎糜谥委熌懩已啄懯Y。硫酸鎂為滲透性瀉藥。故選A。53.奧美拉唑治療十二指腸潰瘍的機制是A、阻斷胃壁細胞H-K-ATP酶B、阻斷H受體C、保護胃黏膜細胞D、抑制胃蛋白酶分泌E、中和胃酸答案:A解析:別名洛賽克,是一種能夠有效地抑制胃酸分泌的質(zhì)子泵抑制劑。選擇性地作用于胃黏膜壁細胞,抑制處于胃壁細胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞質(zhì)內(nèi)的管狀泡上的H-K-ATP酶的活性,從而有效地抑制胃酸的分泌,

20、起效迅速,適用于胃及十二指腸潰瘍,反流性食管炎和促胃液素瘤。故選A。54.雷尼替丁治療消化性潰瘍的機制為A、中和胃酸B、吸附胃酸C、阻斷胃腺壁細胞上的H受體,抑制胃酸分泌D、阻斷胃腺壁細胞上的H受體,抑制胃酸分泌E、阻斷胃腺壁細胞上的DA受體,抑制胃酸分泌答案:D55.雷尼替丁對下列哪一種疾病療效最好A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍C、慢性胃炎D、過敏性腸炎E、卓-艾綜合征答案:B56.既抑制胃酸分泌又抗幽門螺桿菌的藥物是A、雷尼替丁B、甲硝唑C、阿托品D、奧美拉唑E、西咪替丁答案:D57.治療十二指腸潰瘍應(yīng)選哪種藥物A、苯海拉明B、潑尼松(強的松)C、阿托品D、異丙嗪E、雷尼替丁答案:E58.對組

21、胺H受體具有阻斷作用的藥物A、雷尼替丁B、哌侖西平C、丙谷胺D、以上都不是E、甲硝唑答案:A59.通過局部潤滑腸壁并軟化糞便發(fā)揮導瀉作用的藥物是A、液狀石蠟B、甘油C、酚酞D、硫酸鎂E、大黃答案:A60.具有抗幽門螺桿菌作用,并可抑制胃酸分泌的藥物是A、法莫替丁B、西咪替丁C、雷尼替丁D、哌侖西平E、奧美拉唑答案:E解析:奧美拉唑能與壁細胞上的H-K-ATP酶上的巰基結(jié)合,影響H泵功能,從而抑制胃酸的分泌;又由于質(zhì)子泵抑制后,胃內(nèi)pH升高,不但不利于Hp的生長,且為抗生素發(fā)揮抗Hp作用提供了較好的pH基礎(chǔ)。故選E。61.雷尼替丁屬于A、M受體阻斷藥B、H-K-ATP酶抑制藥C、H受體阻斷藥D、

22、胃泌素受體阻斷藥E、H受體阻斷藥答案:E解析:雷尼替丁為組胺H受體拮抗劑,能抑制基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌,可使胃酸減少,胃蛋白酶活性降低,而且具有速效和長效的特點。本類藥物競爭性拮抗H受體,能抑制組胺、五肽胃泌素、M膽堿受體激動劑所引起的胃酸分泌,能明顯抑制基礎(chǔ)胃酸及食物和其他因素所引起的夜間胃酸分泌。故選E。62.西咪替丁治療消化性潰瘍的機制為A、中和胃酸B、吸附胃酸C、阻斷胃腺壁細胞上的H受體,抑制胃酸分泌D、阻斷胃腺壁細胞上的H受體,抑制胃酸分泌E、阻斷胃腺壁細胞上的DA受體,抑制胃酸分泌答案:D解析:有顯著抑制胃酸分泌的作用,阻斷胃腺壁細胞上的H受體,能明顯抑制基礎(chǔ)和夜間胃酸分泌,

23、也能抑制由組胺、分肽促胃液素、胰島素和食物等刺激引起的胃酸分泌,并使其酸度降低,對因化學刺激引起的腐蝕性胃炎有預防和保護作用,對應(yīng)激性胃潰瘍和上消化道出血也有明顯療效。故選D。63.巨幼紅細胞性貧血首選A、維生素BB、葉酸C、甲酰四氫葉酸鈣D、維生素CE、硫酸亞鐵答案:B解析:巨幼紅細胞性貧血,因缺乏維生素B或(和)葉酸所致。發(fā)病機制主要是細胞內(nèi)DNA合成障礙。葉酸缺乏時,細胞內(nèi)脫氧尿嘧啶核苷轉(zhuǎn)為脫氧胸腺嘧啶核苷的生化反應(yīng)受阻,直接影響DNA的合成。維生素B缺乏時,同型(高)半胱氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)榈鞍彼岬倪^程受到阻礙,使甲基四氫葉酸不能形成四氫葉酸。亞甲基四氫葉酸的形成亦減少,間接地影響了DNA的合成

24、,故維生素B缺乏是間接地阻礙了DNA的合成。因此巨幼紅細胞性貧血時應(yīng)及時補充葉酸。故選B。64.下列關(guān)于鐵劑治療缺鐵性貧血的注意事項中哪項是錯誤的A、服用鐵劑時忌喝濃茶B、與維生素C合用,促進鐵的吸收C、應(yīng)從小量開始D、忌與四環(huán)素類藥物同服E、與碳酸氫鈉同服,以減輕鐵劑對胃的刺激答案:E解析:首選口服鐵劑。餐后服用胃腸道反應(yīng)小且易耐受。進食谷類、乳類和茶抑制鐵劑吸收,茶葉中的鞣酸和咖啡中的多酚類物質(zhì)可以與鐵形成難以溶解的鹽類,抑制鐵質(zhì)吸收。魚、肉類、維生素C可加強鐵劑吸收。忌與四環(huán)素類藥物同服。碳酸飲料如各種汽水等,以及碳酸氫鈉等堿性藥物可中和胃酸減低胃內(nèi)酸度,不利于鐵的吸收。故選E。65.維

25、生素K參與合成A、凝血因子、和B、凝血酶原和凝血因子、C、血管活性物質(zhì)D、血小板E、凝血因子答案:B解析:顯示抗出血活性的一組化合物,是2-甲基-1,4-萘醌及其衍生物的總稱。包括維生素K、維生素K、維生素K,促進血液凝固,為形成活性凝血因子、凝血因子、凝血因子和凝血因子所必需。缺乏維生素K時會使凝血時間延長和引起出血病癥。故選B。66.葉酸和維生素B的關(guān)系是A、葉酸可改善維生素B缺乏引起的神經(jīng)癥狀B、葉酸可以改善維生素B缺乏引起的血象改變C、維生素B和葉酸競爭葉酸合成酶D、葉酸和維生素B無任何關(guān)系E、維生素B可糾正TMP所致的巨幼細胞性貧血答案:B解析:巨幼細胞性貧血是由于脫氧核糖核酸(DN

26、A)合成障礙所引起的一種貧血,主要系體內(nèi)缺乏維生素B或葉酸所致。葉酸是廣泛分布的一種B族維生素。其輔酶形式是四氫葉酸的一些衍生物。幫助蛋白質(zhì)的代謝,并與維生素B共同促進紅細胞的生成和成熟,是制造紅血球不可缺少的物質(zhì)??梢愿纳凭S生素B缺乏引起的血象改變。故選B。67.能增強抗凝血酶(AT-)對凝血因子滅活作用的藥物是A、維生素BB、香豆素類C、阿司匹林D、維生素KE、肝素答案:E解析:肝素不但能增強或激活抗凝血酶對凝血因子滅活作用,且具有抗血小板的作用,是常用的抗凝藥,故該題選E。維生素B屬于抗貧血藥,無抗凝作用,排除A;香豆素類由于拮抗維生素K從而達到抗凝作用,故排除B;阿司匹林由于抑制PG合

27、成酶從而達到抗凝作用,故排除C;維生素K屬于促凝藥,故排除D。68.用維生素K止血無效的原因是A、大劑量阿司匹林B、長期使用四環(huán)素C、華法林過量D、肝素過量E、早產(chǎn)兒、新生兒出血答案:D解析:維生素K作為羧化酶的輔酶參與凝血因子、的合成。這些因子上的谷氨酸殘基必須在肝微粒體酶系統(tǒng)羧化酶的作用下形成912個Y-羧谷氨酸,才能使這些因子具有與Ca結(jié)合的能力,并連接磷脂表面和調(diào)節(jié)蛋白,從而使這些因子具有凝血活性。維生素K缺乏或環(huán)氧化物還原反應(yīng)受阻(被香豆素類),因子、合成停留于前體狀態(tài),凝血酶原時間延長,引起出血。維生素K臨床應(yīng)用子維生素K缺乏引起的出血,如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉所致出血,新生兒

28、出血,香豆素類(如華法林)、水楊酸類(如阿司匹林)等所致出血。長期應(yīng)用廣譜抗生素也可引起維生素缺乏導致出血,故應(yīng)適當補充?!究键c】維生素K的應(yīng)用。69.體內(nèi)和體外均有抗凝作用的藥物是A、枸櫞酸鈉B、鏈激酶C、肝素D、尿激素E、雙嘧達莫(潘生丁)答案:C70.肝素過量引起的自發(fā)性出血可用何藥對抗A、垂體后葉素B、維生素KC、右旋糖酐D、維生素CE、硫酸魚精蛋白注射液答案:E71.新生兒出血宜選用A、氨苯甲酸B、凝血酸C、鏈激酶D、維生素KE、雙香豆素答案:D72.治療慢性失血所致的貧血宜選用A、硫酸亞鐵B、葉酸C、右旋糖酐D、維生素BE、葉酸和維生素B答案:A73.鐵劑可用于治療A、小細胞低色素

29、性貧血B、溶血性貧血C、再生障礙性貧血D、巨幼紅細胞性貧血E、自身免疫性貧血答案:A74.葉酸和維生素B的關(guān)系是A、維生素B可糾正TMP所致的巨幼細胞性貧血B、葉酸和維生素B無任何關(guān)系C、維生素B和葉酸競爭葉酸合成酶D、葉酸可以改善維生素B缺乏引起的血象改變E、葉酸可改善維生素B缺乏引起的神經(jīng)癥狀答案:D75.維生素K不能用于A、雙香豆素過量B、新生兒出血C、梗阻性黃疸D、嚴重肝硬化E、繼發(fā)性凝血酶原缺乏答案:D76.華法林的對抗藥是A、煙酸B、魚精蛋白C、凝血酸D、維生素KE、氨甲苯酸答案:D77.具有選擇性抗凝血因子XA活性的藥物是A、維生素KB、抗凝血酶C、低分子量肝素D、肝素E、華法林

30、答案:C78.惡性貧血首選A、維生素KB、葉酸C、鐵劑D、潑尼松E、維生素B答案:E79.鏈激酶屬于A、促凝血藥B、纖維蛋白溶解藥C、抗貧血藥D、抗血小板藥E、補血藥答案:B80.肝素的抗凝作用A、僅在體外有效B、口服有效C、僅在體內(nèi)有效D、體內(nèi)、體外都有效E、與Ca形成可溶性絡(luò)合物答案:D81.患者女,32歲。較長期用藥治療后發(fā)現(xiàn)有水腫、乏力、血壓偏高。停藥后,全身更加不適,肌無力、低血糖、血壓偏低等情況,患者停用的是A、甲苯磺丁脲B、阿司匹林C、糖皮質(zhì)激素D、葡萄糖酸鈣E、新斯的明答案:C解析:糖皮質(zhì)激素的長期大量應(yīng)用可誘發(fā)或加重感染及潰瘍病,可引起高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松、庫欣綜合征等,

31、并且停藥時可出現(xiàn)停藥反應(yīng)或反彈現(xiàn)象。長期應(yīng)用尤其是連日給藥的患者,減量過快或突然停藥時,由于糖皮質(zhì)激素的反饋性抑制腦垂體前葉分泌ACTH,可引起腎上腺皮質(zhì)萎縮和功能不全。根據(jù)該患者用藥和停藥后的表現(xiàn),可判斷患者所用的藥物是糖皮質(zhì)激素。故選C。82.嚴重細菌感染需要糖皮質(zhì)激素時,應(yīng)采取A、大劑量沖擊靜脈滴注B、大劑量肌內(nèi)注射C、小劑量一日多次給藥D、一次大劑量滴注后再給予維持量E、長期大劑量給藥答案:A解析:激素沖擊療法是指超大劑量糖皮質(zhì)激素在數(shù)日內(nèi)靜脈滴注或靜脈注射應(yīng)用的短程療法。對細菌性嚴重急性感染在應(yīng)用足量有效抗菌藥物的同時。配伍大劑量糖皮質(zhì)激素靜脈滴注,利用其抗炎、抗毒作用,可緩解癥狀,

32、幫助患者渡過危險期。故選A。83.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)加重感染的原因A、激素用量不足B、患者對激素產(chǎn)生耐受性C、病原體對激素產(chǎn)生耐受性D、激素降低機體的防御能力E、激素促進細菌的生長繁殖答案:D解析:長期大量應(yīng)用引起的不良反應(yīng):皮質(zhì)功能亢進綜合征。滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等。為GCS使代謝紊亂所致。誘發(fā)或加重感染。主要原因為激素降低機體對病原微生物的抵抗力。誘發(fā)或加重潰瘍病。誘發(fā)高血壓和動脈硬化。骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合延緩。誘發(fā)精神病和癲癇。抑制兒童生長發(fā)育。股骨頭壞死。故選D。84.糖皮質(zhì)激素隔日療法的理論根據(jù)是A、體內(nèi)滅活代謝緩慢,有效血濃度持久B、與靶細胞受體結(jié)合牢固

33、,作用持久C、存有肝腸循環(huán),有效血濃度持久D、體內(nèi)激素分泌有一定規(guī)律E、吸收后貯于脂肪,有效血濃度持久答案:D解析:隔日療法采用隔日一次給藥法,即將兩日的總藥量在隔日早晨一次給予,其理論依據(jù)是糖皮質(zhì)激素分泌具有晝夜節(jié)律性,上午8時分泌達高峰,以后逐漸下降,午夜12時最低,35時又開始上升,至8時又達高峰。隔日療法既不降低藥效,又可減少腎上腺皮質(zhì)功能不全的發(fā)生。用于反復發(fā)作、累及多種器官的慢性疾病。故選D。85.長期服用糖皮質(zhì)激素,何種服法為宜A、隔日將兩日總量早、晚各服一次B、隔日將兩日總量晚間6時一次服C、一日量早晨8時一次服下D、一日量分早、中、晚飯后三次服E、隔日將兩日總量清晨8時一次服

34、答案:E解析:長期療法適用于反復發(fā)作、累及多種器官的慢性疾病,如結(jié)締組織病,腎病綜合征、頑固性支氣管哮喘、各種惡性淋巴瘤、淋巴細胞白血病等。在長程療法中對某些慢性病例可采用隔日一次給藥法,即將兩日的總藥量在隔日早晨一次給予,其理論依據(jù)是糖皮質(zhì)激素分泌具有晝夜節(jié)律性,上午8時分泌達高峰,午夜12時最低,隔日療法既不降低藥效,又可減少腎上腺皮質(zhì)功能不全的發(fā)生。故選E。86.糖皮質(zhì)激素晝夜分泌規(guī)律為A、清晨68時最低,午夜12時最高B、清晨68時最高,午夜12時最低C、上午10時最高,晚8時最低D、上午10時最低,晚8時最高E、中午12時最高,晚12時最低答案:B解析:內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素的分泌有晝夜節(jié)

35、律性,血液中皮質(zhì)醇的濃度在一天中變化很大,且有一定的規(guī)律,表現(xiàn)為早晨68時血中皮質(zhì)醇水平最高,以后逐漸下降,午夜12時最低,35時又開始上升,至8時又達高峰。這稱之為皮質(zhì)醇分泌的晝夜節(jié)律。成人一般每日分泌2030mg。晝夜分泌規(guī)律是臨床用藥的依據(jù)。故選B。87.長期服用糖皮質(zhì)激素,何種服法為宜A、1日量早晨8時1次服下B、隔日將兩日總量晚間6時1次服C、隔日將兩日總量早、晚各服1次D、隔日將兩日總量清晨8時1次服E、1日量分早、中、晚飯后3次服答案:D88.糖皮質(zhì)激素對造血系統(tǒng)作用哪項是錯誤的A、紅細胞增多B、血液中纖維蛋白原濃度增多C、血小板數(shù)量增多D、中性粒細胞增多E、淋巴細胞增多答案:E

36、89.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)、加重感染的原因A、激素促進細菌的生長繁殖B、激素降低機體的防御能力C、病原體對激素產(chǎn)生耐受性D、激素用量不足E、病人對激素產(chǎn)生耐受性答案:B90.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素停藥時應(yīng)A、病愈后一周內(nèi)停藥B、病愈后立即停藥C、逐漸減量,緩慢停藥D、以上停藥方法都不對E、病情好轉(zhuǎn)后停藥答案:C91.磺酰脲類的適應(yīng)證是A、酮癥酸中毒B、糖尿病并發(fā)妊娠C、中輕型糖尿病D、糖尿病并發(fā)感染E、胰島功能完全喪失者答案:C92.能引起酮血癥、酸血癥的降血糖藥是A、苯乙雙胍B、精蛋白鋅胰島素C、氯磺丙脲D、格列本脲(優(yōu)降糖)E、正規(guī)胰島素答案:A93.治療腎病綜合征伴有高血壓時,宜選用A、可的松B、

37、潑尼松龍C、潑尼松D、地塞米松E、氫化可的松答案:D94.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)消化潰瘍下述哪項是錯誤的A、抑制胃黏液分泌B、降低胃腸黏膜抵抗力C、直接損傷胃腸黏膜組織D、促進胃蛋白酶分泌E、促進胃酸分泌答案:C95.下列哪種糖尿病不宜首選胰島素A、幼年重型糖尿病B、輕、中型糖尿病C、糖尿病合并妊娠D、糖尿病合并重度感染E、糖尿病酮癥酸中毒昏迷答案:B96.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括A、消化道潰瘍、痤瘡B、滿月臉、高血壓C、傷口愈合延緩、多毛D、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮E、抑制免疫、血糖下降答案:E97.糖皮質(zhì)激素治療哪種休克效果最佳A、低血容量性休克B、腎上腺皮質(zhì)危象休克C、心源性休克D、過敏性休克E、感

38、染性休克答案:B98.能引起急性胰腺炎的藥物是A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、腎上腺糖皮質(zhì)激素D、青霉素E、葡萄糖酸鈣答案:C99.不宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的疾病是A、濕疹B、急性粟粒型肺結(jié)核C、麻疹D、敗血癥E、結(jié)膜炎答案:C100.極化液(GIK)治療心梗時,胰島素的主要作用是A、為心肌提供能量B、促進鉀離子進入心肌細胞內(nèi)C、改善心肌代謝D、降低血糖E、糾正低血鉀答案:B101.引起胰島素抵抗的誘因,那一項是錯誤的A、并發(fā)感染B、手術(shù)C、酮癥酸中毒D、暴飲暴食E、嚴重創(chuàng)傷答案:D102.關(guān)于胰島素的作用下列哪項是錯誤的A、促進葡萄糖利用,抑制糖原分解和異生B、促進脂肪合成,抑制脂肪分解C、抑

39、制氨基酸進入細胞內(nèi),減少蛋白質(zhì)合成D、促進K進入細胞內(nèi),增加細胞內(nèi)KE、促進葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹敬鸢福篊103.引起鈉、水潴留最強的糖皮質(zhì)激素是A、氫化可的松B、可的松C、地塞米松D、強的松E、強的松龍答案:A解析:氫化可的松是人工合成也是天然存在的糖皮質(zhì)激素,抗炎作用為可的松的1.25倍,也具有免疫抑制作用、抗毒作用、抗休克及一定的鹽皮質(zhì)激素活性等,并有留水、留鈉及排鉀作用,血漿半衰期為812小時??梢鹱儜B(tài)反應(yīng)。大劑量長期使用可有肥胖,多毛癥,痤瘡,血糖,血壓及眼壓升高,水鈉潴留,水腫。故選A。104.第三代頭孢菌素的特點,敘述錯誤的是A、體內(nèi)分布較廣,一般從腎臟排泄B、對各種-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)

40、定C、對G菌作用不如第一、二代D、對銅綠假單胞菌作用很強E、基本無腎毒性答案:C解析:對多種-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定,對革蘭氏陽性菌和陰性菌均有顯著的抗菌活性。與第一、二代相比,其抗菌譜更廣,抗菌活性更強。特別對革蘭氏陰性桿菌的抗菌譜廣、抗菌作用強。有些品種對銅綠假單胞菌或脆弱擬桿菌亦有很好的抗菌作用。一般從腎臟排泄,基本無腎毒性。故選C。105.下列頭孢菌素類對銅綠假單胞菌有效的是A、頭孢噻啶B、頭孢氨噻C、頭孢氨芐D、頭孢呋新E、頭孢孟多答案:B解析:頭孢氨噻為半合成的第三代頭孢菌素,對大多數(shù)革蘭氏陽性菌和陰性菌都有強大抗菌活性,抗菌譜包括銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、肺炎桿菌、流感嗜血桿菌、產(chǎn)氣腸細菌

41、、變形桿菌屬、雙球菌屬及金葡菌等。本品對-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。臨床主要用于敏感菌感染的腦膜炎、肺炎、皮膚軟組織感染、腹膜炎、泌尿系統(tǒng)感染、淋病、肝膽感染、外科創(chuàng)傷,敗血癥及生殖器感染等。故選B。106.紅霉素最重要的臨床用途A、耐青霉素G的金葡菌感染B、腦膜炎雙球菌引起的流腦C、淋球菌引起的淋病D、梅毒螺旋體引起的梅毒E、布氏桿菌病答案:A解析:紅霉素是由紅霉素鏈霉菌所產(chǎn)生的大環(huán)內(nèi)酯系的代表性的抗生素。主要對革蘭氏陽性菌具有抗菌性??咕V與青霉素近似,對革蘭氏陽性菌,如葡萄球菌、化膿性鏈球菌、綠色鏈球菌、肺炎鏈球菌等有較強的抑制作用。對革蘭氏陰性菌也有一定的抑制作用。對青霉素產(chǎn)生耐藥性的菌株,對該品

42、敏感,作用機制主要是與核糖核蛋白體的50S亞單位相結(jié)合,妨礙肽鏈增長,抑制細菌蛋白質(zhì)的合成。故選A。107.肝功能衰竭患者??诜被疹惪股仄淠康氖茿、預防細菌感染B、對抗吸收入血的氨類的毒性C、抑制腸道菌,減少氨類的生成D、有利促進肝臟解毒功能的恢復E、降低血中膽固醇答案:C解析:氨基苷類抗生素抗菌譜廣且相同,抗菌作用相互間無顯著性差別,主要對金黃色葡萄球菌和需氧革蘭氏陰性桿菌,包括銅綠假單胞菌有強大的抗菌作用,對布魯桿菌、沙門桿菌、嗜血桿菌、痢疾桿菌以及結(jié)核分枝桿菌有良好的抗菌作用。肝功能衰竭患者口服后,可抑制腸道菌,減少氨類的生成。腸球菌及各種厭氧菌對該類抗生素耐藥。故選C。108.流

43、腦首選SD的原因是A、SD抗菌作用強B、SD對腦膜炎球菌有選擇性C、SD與血漿蛋白結(jié)合少,分布腦脊液多D、SD與血漿蛋白結(jié)合多,體內(nèi)維持時間長E、SD滲透力強答案:C解析:大力克屬于合成抗微生物藥磺胺類。對腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、淋球菌、溶血性鏈球菌的抑制作用較強,對葡萄球菌感染療效差。細菌對本品可產(chǎn)生耐藥性。本藥排泄較慢,蛋白結(jié)合率較低,腦脊髓液濃度可達血清的70%。因此為治療流腦的首選藥物。故選C。109.患者女,25歲。扁桃體炎,注射青霉素后1分鐘,呼吸急促、發(fā)紺,心率130次分,血壓65/40mmHg。搶救藥物是A、腎上腺素+地塞米松B、去甲腎上腺素+地塞米松C、異丙腎上腺素+地塞米

44、松D、山莨菪堿+地塞米松E、阿托品+地塞米松答案:A解析:患者在青霉素注射后即刻出現(xiàn)休克的癥狀,可診斷為青霉素過敏性休克。搶救措施:立即給予吸氧、心電監(jiān)護、皮下注射腎上腺素、靜注地塞米松、靜滴多巴胺等搶救。故選A。110.乙胺丁醇用藥的主要目的是A、延長藥物半衰期B、促進藥物進入細胞內(nèi)C、延緩耐藥性產(chǎn)生D、減少不良反應(yīng)E、擴大藥物抗菌范圍答案:C解析:乙胺丁醇對結(jié)核桿菌和其他分枝桿菌有較強的抑制作用,單獨使用可產(chǎn)生耐藥性,常與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用,以增強療效并延緩細菌耐藥性的產(chǎn)生。故選C。111.細菌對氨基苷類抗生素形成耐藥的主要原因是A、細菌膜通透性改變B、細菌代謝途徑的改變C、與細菌致死靶

45、位親和力降低D、細菌產(chǎn)生了水解酶E、細菌產(chǎn)生了鈍化酶答案:E112.鏈霉素急性中毒出現(xiàn)口唇、面部及四肢麻木感,嚴重時出現(xiàn)呼吸抑制,解救的藥物是A、維生素BB、尼可剎米C、氫化可的松D、去甲腎上腺素E、葡萄糖酸鈣答案:E113.青霉素類共同具有A、耐-內(nèi)酰胺酶B、可能發(fā)生過敏性休克,并有交叉過敏反應(yīng)C、耐酸,口服有效D、主要應(yīng)用于革蘭陽性菌感染E、抗菌譜廣答案:B114.哪種疾病用青霉素治療可引起赫氏反應(yīng)A、草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎B、梅毒C、氣性壞疽D、大葉性肺炎E、流行性腦脊髓膜炎答案:B115.七歲以下兒童與孕婦應(yīng)禁用哪種抗生素A、青霉素GB、頭孢菌素C、四環(huán)素D、鏈霉素E、紅霉素答案:C11

46、6.細菌對磺胺產(chǎn)生耐藥性的主要原因是A、改變代謝途徑B、產(chǎn)生了鈍化酶C、核糖體結(jié)構(gòu)改變D、細胞膜通透性改變E、產(chǎn)生了水解酶答案:A117.慶大霉素與呋塞米合用時可引起A、腎毒性加重B、抗菌作用增強C、腎毒性減輕D、耳毒性加重E、利尿作用增強答案:D118.適用于燒傷面銅綠假單胞菌感染的藥物是A、氯霉素B、磺胺醋酰C、磺胺嘧啶銀鹽D、利福平E、林可霉素答案:C119.螺旋體感染首選A、異煙肼B、甲硝唑C、頭孢噻肟D、慶大霉素E、青霉素C答案:E120.治療傷寒、副傷寒應(yīng)首選A、復方新諾明B、氨芐青霉素C、四環(huán)素D、紅霉素E、氟喹諾酮類答案:E121.某中年男性,臨床診斷為大葉性肺炎,應(yīng)首選A、頭

47、孢噻嗪B、芐青霉素C、紅霉素D、多西環(huán)素E、慶大霉素答案:B122.環(huán)丙沙星的抗菌作用不包括A、銅綠假單胞菌B、傷寒沙門菌C、放線菌屬D、沙眼衣原體E、金黃色葡萄球菌答案:C123.慶大霉素無治療價值的感染是A、革蘭陰性桿菌感染的敗血癥B、結(jié)核性腦膜炎C、大腸埃希菌所致尿路感染D、細菌性心內(nèi)膜炎E、銅綠假單胞菌感染答案:B124.大環(huán)內(nèi)酯類對下述哪類細菌無效A、大腸埃希菌、變形桿菌B、衣原體和支原體C、革蘭陰性球菌D、革蘭陽性菌E、軍團菌答案:A125.紅霉素最主要的臨床用途A、腦膜炎雙球菌引起的流腦B、耐青霉素C的金葡菌感染C、淋球菌引起的淋病D、布氏桿菌病E、梅毒螺旋體引起的梅毒答案:B1

48、26.磺胺抗菌原理是抑制菌體核酸合成的哪個環(huán)節(jié)A、二氫葉酸還原酶B、DNA多聚酶C、依賴DNA的RNA多聚酶D、二氫蝶酸合酶E、一碳基轉(zhuǎn)移酶的輔酶答案:D127.治療結(jié)核病聯(lián)合用藥多以何藥為基礎(chǔ)A、對氨水楊酸B、鏈霉素C、異煙肼D、乙胺丁醇E、利福平答案:C128.關(guān)于利福平的論述哪項是錯誤的A、肝藥酶誘導劑B、單用易產(chǎn)生抗藥性C、抗結(jié)核菌效力與異煙肼基本相同D、抗菌譜廣E、選擇性作用于結(jié)核桿菌答案:E129.第一線抗結(jié)核病藥為A、利福平B、卡那霉素C、對氨基水楊酸鈉D、卷曲霉素E、氨硫脲答案:A130.喹諾酮類藥物抗菌作用機制是A、抑制敏感菌二氫葉酸還原酶B、抑制敏感菌二氫葉酸合成酶C、抑制

49、細菌DNA回旋酶D、改變細菌細胞膜通透性E、以上都不是答案:C131.下列哪一種喹諾酮類藥是泌尿系統(tǒng)感染的首選藥A、吡哌酸B、諾氟沙星C、依諾沙星D、培氟沙星E、環(huán)丙沙星答案:E132.治療斑疹傷寒最好選用A、氨芐青霉素B、多西環(huán)素C、復方新諾明D、紅霉素E、氯霉素答案:B133.抑制細菌二氫葉酸還原酶的抗菌藥物是A、慶大霉素B、呋喃唑酮C、甲氧芐氨嘧啶D、以上都不是E、磺胺類答案:C134.競爭性對抗磺胺作用的物質(zhì)是A、丙氨酸B、二氫蝶啶C、-氨基丁酸D、谷氨酸E、對氨苯甲酸答案:E135.下列藥物中,抗結(jié)核桿菌作用強,對纖維化病灶中結(jié)核菌有效的是A、對氨水楊酸B、鏈霉素C、異煙肼D、丁胺卡

50、那霉素E、慶大霉素答案:C136.服用磺胺類藥物時,加服NaHCO的目的是A、增強抗菌療效B、加快藥物吸收速度C、防止過敏反應(yīng)D、防止藥物排泄過快而影響療效E、使尿偏堿性,增加某些磺胺藥的溶解度答案:E137.甲氧芐胺嘧啶與磺胺甲基異噁唑合用療效最好,是因為A、能促進吸收B、能促進分布C、能減慢排泄D、能互相升高血中濃度E、兩藥使菌體內(nèi)葉酸代謝遭到雙重阻斷答案:E138.治療肺炎球菌性肺炎應(yīng)首選A、氨芐青霉素B、苯唑青霉素C、頭孢唑啉D、頭孢哌酮E、青霉素G答案:E139.治療支原體引起的肺炎最好選用A、氯霉素B、紅霉素C、頭孢氨芐D、青霉素GE、林可霉素答案:B140.對青霉素易產(chǎn)生耐藥性的

51、細菌是A、白喉桿菌B、肺炎球菌C、腦膜炎球菌D、溶血性鏈球菌E、金黃葡萄球菌答案:E解析:由于金黃葡萄球菌缺少自溶酶,故對青霉素易產(chǎn)生耐藥性。故選E。141.主要用于控制復發(fā)和傳播的抗瘧藥是A、奎寧B、青蒿素C、乙胺嘧啶D、伯氨喹E、周效磺胺答案:D解析:該藥在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為有抗瘧活性的喹啉二醌,其結(jié)構(gòu)與輔酶Q相似,能抑制輔酶Q的活性,阻斷瘧原蟲線粒體內(nèi)的電子傳遞,從而抑制瘧原蟲的氧化磷酸化過程。對紅細胞外期與配子體有較強的殺滅作用,為阻止復發(fā)、中斷傳播的有效藥物。伯氨喹對間日瘧紅細胞外期遲發(fā)型子孢子(休眠子)有較強的殺滅作用,與血液裂殖體殺滅劑(如氯喹)合用,能根治良性瘧,減少耐藥性的發(fā)生。能殺

52、滅各種瘧原蟲的配子體,阻止各型瘧疾傳播。故選D。142.殺滅紅細胞內(nèi)期裂殖體控制癥狀首選藥是A、奎寧B、氯喹C、青蒿素D、乙胺嘧啶E、伯氨喹答案:B143.對鉤蟲、蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、絳蟲、包蟲感染均有效的是A、噻嘧啶B、哌嗪C、氯硝柳胺D、阿苯達唑E、左旋咪唑答案:D144.主要用于控制遠期復發(fā)的抗瘧藥是A、奎寧B、周效磺胺C、伯氨喹D、青蒿素E、乙胺嘧啶答案:C145.易透過血腦屏障的藥物具有特點為A、與血漿蛋白結(jié)合率高B、分子量大C、極性大D、脂溶性高E、脂溶性低答案:D解析:血腦屏障是血液與腦組織、血液與腦脊液、腦脊液與腦組織三種屏障的總稱。其中前兩者對藥物的通透具有主要的作用,這是因為腦毛細血管內(nèi)皮細胞間接緊密,間隙較小,同時基膜外還有一層星狀細胞包圍,大多數(shù)藥物較難通過,只有脂溶性強、分子量較小的水溶性藥物可以通過血腦屏障進入腦組織。故選D。146.為了維持藥物的療效,應(yīng)該A、加倍劑量B、每天3次或3次以上給藥C、根據(jù)藥物半衰期確定給藥間隔時間D、每2小時用藥一次E、不斷用藥答案:C解析:半衰期是血液中藥物濃度下降到一半的時間,但不是說超過了半衰期,藥物濃度到了一半就沒有療效了,要看該藥物的最低有效濃度。服藥的間隔時間是根據(jù)藥物的半衰期來決定的,從首次服藥到藥物在體內(nèi)血藥濃度下降一半(即藥物半衰期)時

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