提高流產(chǎn)女性有效避孕措施的落實(shí)率

1、提高流產(chǎn)女性提高流產(chǎn)女性有效避孕措施的落實(shí)率有效避孕措施的落實(shí)率20122012年年1212月月湖南省婦幼保健院關(guān)愛圈湖南省婦幼保健院關(guān)愛圈2圈名：關(guān)愛圈圈名：關(guān)愛圈圈徽寓意：圈徽內(nèi)的圖案由太陽、月亮、女性、雙手組成，圈徽寓意：圈徽內(nèi)的圖案由太陽、月亮、女性、雙手組成， 寓意婦幼保健事業(yè)與日月同輝。寓意婦幼保健事業(yè)與日月同輝。n 大千世界，每個女人都是一朵花，一大千世界，每個女人都是一朵花，一生風(fēng)景，次第開放。搖曳于紅塵，或生風(fēng)景，次第開放。搖曳于紅塵，或賞心悅目，或暗香盈袖。若要花開長賞心悅目，或暗香盈袖。若要花開長久，需要澆灌，需要呵護(hù)關(guān)愛。久，需要澆灌，需要呵護(hù)關(guān)愛。n 溫馨的粉紅色系寓

2、意女人如花。也蘊(yùn)溫馨的粉紅色系寓意女人如花。也蘊(yùn)含醫(yī)護(hù)人員對流產(chǎn)女性的粉紅關(guān)愛行含醫(yī)護(hù)人員對流產(chǎn)女性的粉紅關(guān)愛行動；與我院的院徽同一色系，既和諧動；與我院的院徽同一色系，既和諧又統(tǒng)一。又統(tǒng)一。2n 下面的一雙下面的一雙手手寓意綠葉，托起粉紅色的花朵，寓意綠葉，托起粉紅色的花朵，用心愛花、護(hù)花，也蘊(yùn)含著醫(yī)護(hù)人員用愛心用心愛花、護(hù)花，也蘊(yùn)含著醫(yī)護(hù)人員用愛心之手，用熱情和真誠，托起沉甸甸的愛。之手，用熱情和真誠，托起沉甸甸的愛。綠綠色色寓意帶來希望，帶來生機(jī)盎然。寓意帶來希望，帶來生機(jī)盎然。n Post-Abortion Care(簡稱簡稱PAC)是指流產(chǎn)后是指流產(chǎn)后關(guān)愛，我院目前是湖南省唯一一家被

3、中華醫(yī)關(guān)愛，我院目前是湖南省唯一一家被中華醫(yī)學(xué)會計(jì)劃生育分會授牌的學(xué)會計(jì)劃生育分會授牌的“PAC”優(yōu)質(zhì)服務(wù)試優(yōu)質(zhì)服務(wù)試點(diǎn)醫(yī)院。點(diǎn)醫(yī)院。n月亮月亮代表母親，比太陽的輪廓大，寓示女性最偉大，胸懷更寬廣。代表母親，比太陽的輪廓大，寓示女性最偉大，胸懷更寬廣。n數(shù)字?jǐn)?shù)字“1”可以理解為第一，唯一，最后一次。寓意女性在我院接受流產(chǎn)可以理解為第一，唯一，最后一次。寓意女性在我院接受流產(chǎn)關(guān)愛服務(wù)后，本次流產(chǎn)將會是她這輩子的第一或唯一、最后一次流產(chǎn)。關(guān)愛服務(wù)后，本次流產(chǎn)將會是她這輩子的第一或唯一、最后一次流產(chǎn)。Add Your Text讓我們把讓我們把愛帶給你愛帶給你12n 主要包括主要包括宮內(nèi)節(jié)育器宮內(nèi)節(jié)育

4、器、短效口服避孕藥短效口服避孕藥、安全套、皮埋、絕育術(shù)等等。安全套、皮埋、絕育術(shù)等等。n 絕育術(shù)、皮埋、安全套未納入本次研究絕育術(shù)、皮埋、安全套未納入本次研究的范圍，原因：絕育術(shù)、皮埋選擇的人的范圍，原因：絕育術(shù)、皮埋選擇的人群少，安全套只是作為過渡階段的避孕群少，安全套只是作為過渡階段的避孕措施，對于暫無生育要求的夫婦，仍然措施，對于暫無生育要求的夫婦，仍然需要落實(shí)好常規(guī)避孕措施。需要落實(shí)好常規(guī)避孕措施。 什么是有效避孕措施什么是有效避孕措施有效避孕措施有效避孕措施12n 人工流產(chǎn)人工流產(chǎn)n 對于避孕失敗或未采取避孕措施而發(fā)生的非意愿妊娠是唯一有效的對于避孕失敗或未采取避孕措施而發(fā)生的非意愿

5、妊娠是唯一有效的補(bǔ)救措施補(bǔ)救措施。反復(fù)的人工流產(chǎn)，嚴(yán)重影響女性的生殖健康。反復(fù)的人工流產(chǎn)，嚴(yán)重影響女性的生殖健康。n 我院每年有我院每年有80008000例左右例左右的人工流產(chǎn)術(shù)，的人工流產(chǎn)術(shù)， 且呈逐年上升的趨勢，由于術(shù)后采取且呈逐年上升的趨勢，由于術(shù)后采取 有效避孕措施的比較少，導(dǎo)致有效避孕措施的比較少，導(dǎo)致人工流人工流 產(chǎn)數(shù)量和重復(fù)人流率產(chǎn)數(shù)量和重復(fù)人流率居高不下。居高不下。12n 為了解決這一難題，我院于為了解決這一難題，我院于20112011年年5 5月月至至20122012年年5 5月，成立了關(guān)愛圈，貫徹落實(shí)中月，成立了關(guān)愛圈，貫徹落實(shí)中華醫(yī)學(xué)會華醫(yī)學(xué)會人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)指南人

6、工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)指南(2011.4)(2011.4)的標(biāo)準(zhǔn)和要求，開展的標(biāo)準(zhǔn)和要求，開展“流產(chǎn)后關(guān)流產(chǎn)后關(guān)愛（愛（Post-Abortion CarePost-Abortion Care簡稱簡稱PACPAC）”優(yōu)質(zhì)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，圍繞服務(wù)，圍繞“提高流產(chǎn)女性有效避孕措施提高流產(chǎn)女性有效避孕措施的落實(shí)率的落實(shí)率”為重點(diǎn)，運(yùn)用為重點(diǎn)，運(yùn)用PDCAPDCA循環(huán)進(jìn)行循環(huán)進(jìn)行QCQC攻關(guān)。攻關(guān)。 12圈名稱圈名稱圈類型圈類型成立日期成立日期 活動時間活動時間注冊日期注冊日期注冊號注冊號湖南省湖南省婦幼保健院婦幼保健院關(guān)愛圈關(guān)愛圈管理型管理型20112011年年5 5月月 20112011年年5 5月月 2

7、012 2012年年5 5月月20112011年年5 5月月N201108N20110812關(guān)愛圈介紹關(guān)愛圈介紹姓姓 名名性別性別年齡年齡（歲）（歲）文化程度文化程度職職 稱稱職職 務(wù)務(wù)圈內(nèi)分工圈內(nèi)分工 方超英方超英 女女5252本科本科主任醫(yī)師主任醫(yī)師黨委書記黨委書記副院長副院長組長、方案指導(dǎo)組長、方案指導(dǎo) 羅羅 煜煜 女女4848碩士碩士主任護(hù)師主任護(hù)師 護(hù)理部護(hù)理部 主主 任任副組長、方案指導(dǎo)副組長、方案指導(dǎo)崔超美崔超美女女5353本科本科主任醫(yī)師主任醫(yī)師科主任科主任副組長、副組長、全面負(fù)責(zé)、組織協(xié)調(diào)全面負(fù)責(zé)、組織協(xié)調(diào)陳湘華陳湘華女女3838本科本科副主任護(hù)師副主任護(hù)師護(hù)士長護(hù)士長管理實(shí)

8、施、管理實(shí)施、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、資料制作、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、資料制作、袁金燕袁金燕女女3737本科本科主管護(hù)師主管護(hù)師收集資料、具體實(shí)施收集資料、具體實(shí)施王王 璐璐女女3232本科本科主管護(hù)師主管護(hù)師協(xié)助數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、協(xié)助數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、資料制作、具體實(shí)施資料制作、具體實(shí)施盧盧 艷艷女女3838碩士碩士主治醫(yī)師主治醫(yī)師具體實(shí)施具體實(shí)施田軍英田軍英女女4343本科本科主管護(hù)師主管護(hù)師具體實(shí)施具體實(shí)施吳吳 嶺嶺女女2727碩士碩士護(hù)護(hù) 師師具體實(shí)施具體實(shí)施肖肖 雨雨女女3232本科本科護(hù)護(hù) 師師具體實(shí)施具體實(shí)施盧誠香盧誠香女女2626大專大專護(hù)護(hù) 士士實(shí)施實(shí)施秦秦 衛(wèi)衛(wèi)男男2626本科本科政工師政工師院辦主任院辦主任方案指

9、導(dǎo)、實(shí)施方案指導(dǎo)、實(shí)施220122012年關(guān)愛圈所獲榮譽(yù)年關(guān)愛圈所獲榮譽(yù)12提高流產(chǎn)女性有效避提高流產(chǎn)女性有效避孕措施的落實(shí)率孕措施的落實(shí)率目前現(xiàn)狀：目前現(xiàn)狀：人流手術(shù)人流手術(shù)8000人人/年年，流產(chǎn)后，流產(chǎn)后落實(shí)有效避孕措施率低，導(dǎo)致落實(shí)有效避孕措施率低，導(dǎo)致人工流產(chǎn)率高居不下，嚴(yán)重影人工流產(chǎn)率高居不下，嚴(yán)重影響女性生殖健康響女性生殖健康衛(wèi)生部中國健康萬里行活動衛(wèi)生部中國健康萬里行活動之一：之一：“關(guān)愛流產(chǎn)女性，科關(guān)愛流產(chǎn)女性，科學(xué)指導(dǎo)避孕學(xué)指導(dǎo)避孕”中國婦幼保健方針：中國婦幼保健方針：以保健為中心，以保健為中心，以生殖健康為目的以生殖健康為目的WHOWHO促進(jìn)生殖健康戰(zhàn)略促進(jìn)生殖健康戰(zhàn)略“

10、倡導(dǎo)科學(xué)避孕、加強(qiáng)流產(chǎn)倡導(dǎo)科學(xué)避孕、加強(qiáng)流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)后計(jì)劃生育服務(wù)”的要求的要求122011年年5月制定了月制定了提高流產(chǎn)女性有效避孕措施的落實(shí)率提高流產(chǎn)女性有效避孕措施的落實(shí)率的活動計(jì)劃表的活動計(jì)劃表 時間時間內(nèi)容內(nèi)容2011年年2012年年5678910111212345選題選題現(xiàn)狀調(diào)查現(xiàn)狀調(diào)查確定目標(biāo)確定目標(biāo)原因分析原因分析要因確認(rèn)要因確認(rèn)制定對策制定對策實(shí)施對策實(shí)施對策檢查效果與鞏固檢查效果與鞏固122011年年5-6月，關(guān)愛圈成員回顧性調(diào)查了月，關(guān)愛圈成員回顧性調(diào)查了1-4月月1912名避孕失敗的流產(chǎn)女名避孕失敗的流產(chǎn)女性，對術(shù)后有效避孕措施的落實(shí)情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，結(jié)果如下：性，

11、對術(shù)后有效避孕措施的落實(shí)情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，結(jié)果如下：(一一) 本次流產(chǎn)后有效避孕措施的落實(shí)率：本次流產(chǎn)后有效避孕措施的落實(shí)率：月份月份人工流產(chǎn)數(shù)（例）人工流產(chǎn)數(shù)（例）有效避孕措施有效避孕措施落實(shí)率（）落實(shí)率（）短效口服短效口服避孕藥（例）避孕藥（例）宮內(nèi)節(jié)育器（例）宮內(nèi)節(jié)育器（例）1月月47091620.642月月35384525.213月月5981221422.744月月491971623.01總總 計(jì)計(jì)19123944122.751912例流產(chǎn)女性術(shù)后有效避孕措施的落實(shí)率例流產(chǎn)女性術(shù)后有效避孕措施的落實(shí)率12制表人：陳湘華制表人：陳湘華 時間：時間：2011年年6月月流產(chǎn)女性有效避孕措施的落

12、實(shí)率柱形圖流產(chǎn)女性有效避孕措施的落實(shí)率柱形圖1提高流產(chǎn)女性有效避孕措施的落實(shí)率目標(biāo)值提高流產(chǎn)女性有效避孕措施的落實(shí)率目標(biāo)值(一一) 活動目標(biāo)活動目標(biāo) 由現(xiàn)狀調(diào)查得知，流產(chǎn)后有效避孕措施落實(shí)率低。中華醫(yī)學(xué)會要求：由現(xiàn)狀調(diào)查得知，流產(chǎn)后有效避孕措施落實(shí)率低。中華醫(yī)學(xué)會要求：“50%的流產(chǎn)女性在離開醫(yī)院時，已經(jīng)知情選擇了一種常規(guī)有效避孕方法，并的流產(chǎn)女性在離開醫(yī)院時，已經(jīng)知情選擇了一種常規(guī)有效避孕方法，并已落實(shí)已落實(shí)”。所以我們制定的初步目標(biāo)將流產(chǎn)女性有效避孕措施的落實(shí)率由。所以我們制定的初步目標(biāo)將流產(chǎn)女性有效避孕措施的落實(shí)率由22.75%提高至提高至50%。制圖人：陳湘華制圖人：陳湘華 2011年

13、年7月月21領(lǐng)導(dǎo)重視領(lǐng)導(dǎo)重視 ：院領(lǐng)導(dǎo)大力支院領(lǐng)導(dǎo)大力支持關(guān)愛圈成員持關(guān)愛圈成員活動，在人力活動，在人力、財(cái)力、物力、財(cái)力、物力給予支持給予支持 2人力資源充足人力資源充足:圈成員是醫(yī)院的圈成員是醫(yī)院的管理者和業(yè)務(wù)骨管理者和業(yè)務(wù)骨干，熟悉流產(chǎn)與干，熟悉流產(chǎn)與避孕相關(guān)知識，避孕相關(guān)知識，有能力達(dá)到目標(biāo)有能力達(dá)到目標(biāo)3順應(yīng)形勢：順應(yīng)形勢：衛(wèi)生部開展優(yōu)衛(wèi)生部開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)年活動質(zhì)服務(wù)年活動要求，提升服要求，提升服務(wù)內(nèi)涵，提高務(wù)內(nèi)涵，提高服務(wù)質(zhì)量服務(wù)質(zhì)量4患者需要患者需要 ：患者及家屬期望患者及家屬期望獲取優(yōu)質(zhì)、安全獲取優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療服務(wù) (二二) 可行性分析可行性分析122011年年1-4

14、月月1912例流產(chǎn)女性避孕失敗的原因分析例流產(chǎn)女性避孕失敗的原因分析制表人：陳湘華 日期：2011年7月(一一) 避孕失敗的原因分析避孕失敗的原因分析：采取的避孕措施及采取的避孕措施及原因原因人數(shù)人數(shù)( (例例) )總計(jì)總計(jì)構(gòu)成比構(gòu)成比(%)(%)不可靠避孕不可靠避孕措措 施施體外排精體外排精4844841493149378.0978.09安全期避孕安全期避孕621緊急避孕藥緊急避孕藥356哺乳避孕哺乳避孕32常規(guī)避孕常規(guī)避孕措措 施施短效短效口服避孕藥漏服口服避孕藥漏服40540541941921.9121.91宮內(nèi)節(jié)育器異位宮內(nèi)節(jié)育器異位141412根據(jù)上表制出餅狀圖如下：根據(jù)上表制出餅狀

15、圖如下：圖圖5 制圖人：陳湘華制圖人：陳湘華 2011年年7月月由以上可知：導(dǎo)致避孕失敗的主要原因是采取了效果由以上可知：導(dǎo)致避孕失敗的主要原因是采取了效果不可靠的避孕方法如濫用不可靠的避孕方法如濫用緊急避孕藥、安全期避孕、緊急避孕藥、安全期避孕、體外排精、哺乳避孕體外排精、哺乳避孕，占，占78.09%78.09%。78.09%(二二) 導(dǎo)致流產(chǎn)女性有效避孕措施落實(shí)率低的原因分析導(dǎo)致流產(chǎn)女性有效避孕措施落實(shí)率低的原因分析12料料人人法法環(huán)環(huán)缺乏避孕意識病人多、周轉(zhuǎn)快、醫(yī)務(wù)人員工作量大流產(chǎn)女性術(shù)后不避孕或采取不可靠的避孕措施男伴不主動參與避孕或不配合無專人、專時間進(jìn)行避孕指導(dǎo)避孕藥具種類少，不先

16、進(jìn)工作重點(diǎn)側(cè)重于在提高手術(shù)質(zhì)量上未開展流產(chǎn)后避孕服務(wù)計(jì)劃生育服務(wù)流程不規(guī)范院外（社會）環(huán)境：人流廣告的誤導(dǎo)院內(nèi)環(huán)境：業(yè)務(wù)用房緊張，無避孕咨詢、宣教場地有效避孕有效避孕措施落實(shí)措施落實(shí)率低率低12序號序號末端因素末端因素確認(rèn)方法確認(rèn)方法要要 因因 確確 認(rèn)認(rèn)是否是否要因要因1流產(chǎn)女性缺乏流產(chǎn)女性缺乏避孕意識避孕意識問卷調(diào)查問卷調(diào)查經(jīng)問卷調(diào)查：經(jīng)問卷調(diào)查：95.49%的流產(chǎn)女性認(rèn)為流產(chǎn)后不的流產(chǎn)女性認(rèn)為流產(chǎn)后不會立即懷孕，性生活時不避孕或采取不可靠的會立即懷孕，性生活時不避孕或采取不可靠的避孕措施，未立即落實(shí)有效避孕措施。是缺乏避孕措施，未立即落實(shí)有效避孕措施。是缺乏避孕意識導(dǎo)致。避孕意識導(dǎo)致。是

17、是2男伴不主動參與男伴不主動參與避孕或不配合避孕或不配合問卷調(diào)查問卷調(diào)查經(jīng)問卷調(diào)查：經(jīng)問卷調(diào)查：12.1%的流產(chǎn)女性的男伴擔(dān)心采的流產(chǎn)女性的男伴擔(dān)心采取避孕措施影響性生活，所以拒絕主動避孕，取避孕措施影響性生活，所以拒絕主動避孕，或不配合避孕。但這只是個別現(xiàn)象，大部分的或不配合避孕。但這只是個別現(xiàn)象，大部分的男伴是配合的。男伴是配合的。否否3病人多、周轉(zhuǎn)快、病人多、周轉(zhuǎn)快、醫(yī)務(wù)人員工作量醫(yī)務(wù)人員工作量大大現(xiàn)場調(diào)查現(xiàn)場調(diào)查經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查：由于醫(yī)務(wù)人員工作量大，人力資經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查：由于醫(yī)務(wù)人員工作量大，人力資源不夠，病人多，周轉(zhuǎn)快，無專人、專門的時源不夠，病人多，周轉(zhuǎn)快，無專人、專門的時間對流產(chǎn)女性進(jìn)行

18、避孕指導(dǎo)，但這可以與領(lǐng)導(dǎo)間對流產(chǎn)女性進(jìn)行避孕指導(dǎo)，但這可以與領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商解決。故不是要因。協(xié)商解決。故不是要因。否否4避孕藥具避孕藥具種類少、不先進(jìn)種類少、不先進(jìn)調(diào)查分析調(diào)查分析經(jīng)調(diào)查分析：目前我院可供女性選擇的避孕措經(jīng)調(diào)查分析：目前我院可供女性選擇的避孕措施種類并不少，有十多種，而且提供的避孕藥施種類并不少，有十多種，而且提供的避孕藥具是中華醫(yī)學(xué)會推薦的，故不是要因。具是中華醫(yī)學(xué)會推薦的，故不是要因。否否12序號序號末端因素末端因素確認(rèn)確認(rèn)方法方法要要 因因 確確 認(rèn)認(rèn)是否是否要因要因5醫(yī)院工作重點(diǎn)醫(yī)院工作重點(diǎn)側(cè)重于在提高側(cè)重于在提高手術(shù)質(zhì)量上手術(shù)質(zhì)量上討論分析討論分析關(guān)愛圈成員認(rèn)識到：目前醫(yī)院

19、的工作重點(diǎn)主關(guān)愛圈成員認(rèn)識到：目前醫(yī)院的工作重點(diǎn)主要是如何提高手術(shù)質(zhì)量、減少差錯事故的發(fā)要是如何提高手術(shù)質(zhì)量、減少差錯事故的發(fā)生，對于術(shù)后的生殖健康保健與避孕并未納生，對于術(shù)后的生殖健康保健與避孕并未納入常規(guī)工作，未制定規(guī)范化的流產(chǎn)后計(jì)劃生入常規(guī)工作，未制定規(guī)范化的流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)流程。經(jīng)討論，是要因。育服務(wù)流程。經(jīng)討論，是要因。是是6未開展流產(chǎn)未開展流產(chǎn)后避孕服務(wù)后避孕服務(wù)討論分析討論分析關(guān)愛圈成員認(rèn)識到：醫(yī)院未開展流產(chǎn)后避關(guān)愛圈成員認(rèn)識到：醫(yī)院未開展流產(chǎn)后避孕服務(wù)，導(dǎo)致大部分流產(chǎn)女性術(shù)后并未立即孕服務(wù)，導(dǎo)致大部分流產(chǎn)女性術(shù)后并未立即落實(shí)有效避孕措施。經(jīng)討論，是要因。落實(shí)有效避孕措施。經(jīng)討

20、論，是要因。是是7院內(nèi)業(yè)務(wù)用房院內(nèi)業(yè)務(wù)用房緊張，無避孕緊張，無避孕咨詢、宣教場咨詢、宣教場地地調(diào)查分析調(diào)查分析醫(yī)院由于業(yè)務(wù)用房緊張，場地狹小，未設(shè)置醫(yī)院由于業(yè)務(wù)用房緊張，場地狹小，未設(shè)置專門場地進(jìn)行避孕咨詢、宣教與流產(chǎn)后續(xù)服專門場地進(jìn)行避孕咨詢、宣教與流產(chǎn)后續(xù)服務(wù)。但可以經(jīng)過醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)解決，故不是務(wù)。但可以經(jīng)過醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)解決，故不是要因。要因。否否8院外（社會）院外（社會）環(huán)境：人流廣環(huán)境：人流廣告的誤導(dǎo)告的誤導(dǎo)調(diào)查分析調(diào)查分析經(jīng)調(diào)查，由于人流廣告泛濫，一部分流產(chǎn)女經(jīng)調(diào)查，由于人流廣告泛濫，一部分流產(chǎn)女性不知曉人流的危害或認(rèn)為人流對身體的傷性不知曉人流的危害或認(rèn)為人流對身體的傷害很小。認(rèn)為

21、意外懷孕的煩惱可以用害很小。認(rèn)為意外懷孕的煩惱可以用“無痛無痛人流輕輕松松人流輕輕松松3分鐘分鐘”解決。因這是不可控制解決。因這是不可控制的社會因素，故不能作為要因。的社會因素，故不能作為要因。否12找到了找到了要因要因 未開展流產(chǎn)未開展流產(chǎn) 后避孕服務(wù)后避孕服務(wù)流產(chǎn)女性缺乏流產(chǎn)女性缺乏避孕意識避孕意識醫(yī)院工作重點(diǎn)醫(yī)院工作重點(diǎn)側(cè)重于在提高側(cè)重于在提高手術(shù)質(zhì)量上手術(shù)質(zhì)量上12序號序號 要因要因 對策對策 目標(biāo)目標(biāo) 措措 施施 地地 點(diǎn)點(diǎn) 實(shí)施人實(shí)施人 完成時間完成時間1 1流產(chǎn)女流產(chǎn)女性缺乏性缺乏避孕意避孕意識識 提高流提高流產(chǎn)女性產(chǎn)女性避孕意避孕意識識 使流產(chǎn)女使流產(chǎn)女性避孕知性避孕知識覆蓋率

22、識覆蓋率達(dá)到達(dá)到100 開展形勢多樣的健康宣教：開展形勢多樣的健康宣教：1.集體宣教：每天兩次；集體宣教：每天兩次；2.面對面健康宣教：免費(fèi)發(fā)面對面健康宣教：免費(fèi)發(fā)放宣教資料；放宣教資料；.利用公共媒體、電教設(shè)利用公共媒體、電教設(shè)備、宣傳欄、宣傳手冊、備、宣傳欄、宣傳手冊、各種節(jié)日活動等途徑開展各種節(jié)日活動等途徑開展避孕知識宣教。避孕知識宣教。 綜合綜合治療治療科科羅羅 煜煜陳湘華陳湘華袁金燕袁金燕王王 璐璐肖肖 雨雨田軍英田軍英秦秦 衛(wèi)衛(wèi) 2011年年9月月 n2011年年9月針對各項(xiàng)要因，制定如下對策：月針對各項(xiàng)要因，制定如下對策：12序號序號 要因要因 對策對策 目標(biāo)目標(biāo) 措措 施施 地

23、地 點(diǎn)點(diǎn) 實(shí)施人實(shí)施人 完成時間完成時間2醫(yī)院工醫(yī)院工作重點(diǎn)作重點(diǎn)側(cè)重于側(cè)重于在提高在提高手術(shù)質(zhì)手術(shù)質(zhì)量上量上 規(guī)范工作規(guī)范工作重點(diǎn)，將重點(diǎn)，將生殖健康生殖健康保健與避保健與避孕服務(wù)同孕服務(wù)同樣納入醫(yī)樣納入醫(yī)院的工作院的工作重點(diǎn)重點(diǎn) 落實(shí)好生殖健康落實(shí)好生殖健康保健與避孕服務(wù)保健與避孕服務(wù)這個工作重點(diǎn)：這個工作重點(diǎn)：重新制定和規(guī)范重新制定和規(guī)范我院的計(jì)劃生育我院的計(jì)劃生育服務(wù)流程服務(wù)流程1.學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)人工流產(chǎn)后計(jì)人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)指南劃生育服務(wù)指南的的標(biāo)準(zhǔn)要求標(biāo)準(zhǔn)要求2.規(guī)范我院的計(jì)劃生育規(guī)范我院的計(jì)劃生育服務(wù)流程并公示；服務(wù)流程并公示；3.制定具體方案并實(shí)施。制定具體方案并實(shí)施。 綜合綜合

24、治療科治療科方超英方超英陳湘華陳湘華崔超美崔超美盧盧 艷艷田軍英田軍英王王 璐璐肖肖 雨雨2011年年10月月 3未開展未開展流產(chǎn)后流產(chǎn)后避孕服避孕服務(wù)務(wù) 開展開展“流流產(chǎn)后關(guān)愛產(chǎn)后關(guān)愛(PAC)優(yōu)優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)服務(wù)（包括避（包括避孕服務(wù)）孕服務(wù)）使使50的流產(chǎn)女的流產(chǎn)女性離開醫(yī)院時選性離開醫(yī)院時選擇并落實(shí)好一種擇并落實(shí)好一種有效避孕措施有效避孕措施 1.建立建立“PAC”門診，開門診，開展展“流產(chǎn)后關(guān)愛流產(chǎn)后關(guān)愛”優(yōu)優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)服務(wù)2.從預(yù)約手術(shù)到手術(shù)結(jié)從預(yù)約手術(shù)到手術(shù)結(jié)束離開醫(yī)院時，分別束離開醫(yī)院時，分別指定專人專崗專時間指定專人專崗專時間負(fù)責(zé)健康宣教，直至負(fù)責(zé)健康宣教，直至幫助落實(shí)一種有效避幫

25、助落實(shí)一種有效避孕措施。孕措施。 綜合綜合治療科治療科崔超美崔超美陳湘華陳湘華袁金燕袁金燕盧盧 艷艷王王 璐璐吳吳 嶺嶺盧誠香盧誠香2011年年10月月 1提高流產(chǎn)女性的避孕意識提高流產(chǎn)女性的避孕意識:開展形式多樣的健康宣教開展形式多樣的健康宣教實(shí)施一實(shí)施一121) 集體宣教：每天兩次集體宣教：每天兩次(上午九點(diǎn)、下午三點(diǎn)上午九點(diǎn)、下午三點(diǎn))12) 面對面宣教：免費(fèi)發(fā)放宣教資料面對面宣教：免費(fèi)發(fā)放宣教資料123) 利用公共媒體、電教設(shè)備、宣傳欄、各種節(jié)日活動利用公共媒體、電教設(shè)備、宣傳欄、各種節(jié)日活動開展避孕知識宣教開展避孕知識宣教l2011年年9月月26日世界避孕日宣傳活動日世界避孕日宣傳活

26、動l利用電教設(shè)備滾動播放宣教視頻利用電教設(shè)備滾動播放宣教視頻12對策實(shí)施后，通過對流產(chǎn)女性問卷調(diào)查，對策實(shí)施后，通過對流產(chǎn)女性問卷調(diào)查，健康教育覆蓋率健康教育覆蓋率達(dá)到達(dá)到100%，知曉率為，知曉率為91.08%。提高了流產(chǎn)女性的避孕意識。提高了流產(chǎn)女性的避孕意識。l科普宣傳欄科普宣傳欄l宣傳手冊宣傳手冊12規(guī)范工作重點(diǎn)，將生殖健康保健與避孕服務(wù)規(guī)范工作重點(diǎn)，將生殖健康保健與避孕服務(wù)同樣納入醫(yī)院的工作重點(diǎn)同樣納入醫(yī)院的工作重點(diǎn)(一一) 學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)指南人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)指南(中華醫(yī)中華醫(yī)學(xué)會學(xué)會2011.4)的標(biāo)準(zhǔn)要求；的標(biāo)準(zhǔn)要求；實(shí)施二實(shí)施二12(二二) 規(guī)范我院的計(jì)劃

27、生育服務(wù)流程并公示；規(guī)范我院的計(jì)劃生育服務(wù)流程并公示；(三三) 制定具體方案并實(shí)施。制定具體方案并實(shí)施。12n不定期抽查與定期考核相結(jié)合，確保工作的長足發(fā)展，不定期抽查與定期考核相結(jié)合，確保工作的長足發(fā)展， 工作質(zhì)量的不斷提高；工作質(zhì)量的不斷提高；對策實(shí)施后，生殖健康保健與避孕對策實(shí)施后，生殖健康保健與避孕服務(wù)納入了我院的工作重點(diǎn)，制定服務(wù)納入了我院的工作重點(diǎn)，制定落實(shí)了計(jì)劃生育服務(wù)流程，使該服落實(shí)了計(jì)劃生育服務(wù)流程，使該服務(wù)的覆蓋率達(dá)到務(wù)的覆蓋率達(dá)到100%。12開展開展“流產(chǎn)后關(guān)愛流產(chǎn)后關(guān)愛(PAC)”優(yōu)質(zhì)服務(wù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)實(shí)施三實(shí)施三(一一) 建立建立“PAC”門診，開展門診，開展“流產(chǎn)后關(guān)愛

28、流產(chǎn)后關(guān)愛”優(yōu)質(zhì)服優(yōu)質(zhì)服務(wù)務(wù)12 制定規(guī)章制度、職責(zé)及制定規(guī)章制度、職責(zé)及 考核標(biāo)準(zhǔn)；考核標(biāo)準(zhǔn)；122) 2) 人才培訓(xùn)與學(xué)習(xí)人才培訓(xùn)與學(xué)習(xí)l醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行PAC知識培訓(xùn)知識培訓(xùn)l對實(shí)習(xí)進(jìn)修人員的對實(shí)習(xí)進(jìn)修人員的PAC知識培訓(xùn)知識培訓(xùn)l工作人員外出培訓(xùn)、參觀學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)交流工作人員外出培訓(xùn)、參觀學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)交流 120122012年，參加年，參加PACPAC門診咨詢員技能門診咨詢員技能比拼大賽，我院選手獲得殊榮比拼大賽，我院選手獲得殊榮l銀川銀川. 中國咨詢員總決賽二等獎中國咨詢員總決賽二等獎l昆明昆明. 西中國咨詢員比賽二等獎西中國咨詢員比賽二等獎123) 3) 選派經(jīng)驗(yàn)豐富、經(jīng)過培訓(xùn)

29、考核合格的專職咨詢師坐選派經(jīng)驗(yàn)豐富、經(jīng)過培訓(xùn)考核合格的專職咨詢師坐診診“關(guān)愛咨詢關(guān)愛咨詢”門診。門診。4) 4) 咨詢門診提供避孕藥具咨詢門診提供避孕藥具展示、免費(fèi)提供部分避展示、免費(fèi)提供部分避孕藥具孕藥具125) 5) 加強(qiáng)項(xiàng)目管理：專人負(fù)責(zé)建檔、督促復(fù)診與開展電話隨訪加強(qiáng)項(xiàng)目管理：專人負(fù)責(zé)建檔、督促復(fù)診與開展電話隨訪n了解流產(chǎn)女性術(shù)后的恢復(fù)、有效避孕措施的落實(shí)：了解流產(chǎn)女性術(shù)后的恢復(fù)、有效避孕措施的落實(shí)：流產(chǎn)術(shù)后流產(chǎn)術(shù)后1個月復(fù)診、個月復(fù)診、1、 3 、6、12個月電話隨訪個月電話隨訪制定制定人工流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)工作績效考核評分細(xì)人工流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)工作績效考核評分細(xì)則則，考核結(jié)果與每月的獎金

30、二級分配掛鉤，考核結(jié)果與每月的獎金二級分配掛鉤12回訪信息的登記建檔、電子信息化管理回訪信息的登記建檔、電子信息化管理l隨訪、回訪記錄本隨訪、回訪記錄本l回訪記錄表回訪記錄表l回訪資料電子信息化管理回訪資料電子信息化管理12( (二二) ) 從預(yù)約手術(shù)到手術(shù)結(jié)束離開醫(yī)院時，分別指定專人專崗從預(yù)約手術(shù)到手術(shù)結(jié)束離開醫(yī)院時，分別指定專人專崗專時間負(fù)責(zé)健康宣教，直至幫助落實(shí)一種有效避孕措施。專時間負(fù)責(zé)健康宣教，直至幫助落實(shí)一種有效避孕措施。l預(yù)約手術(shù)時，由預(yù)約護(hù)士講解避孕方法預(yù)約手術(shù)時，由預(yù)約護(hù)士講解避孕方法l進(jìn)手術(shù)室前由健康講座的老師集進(jìn)手術(shù)室前由健康講座的老師集 中進(jìn)行生殖健康與避孕知識授課中進(jìn)

31、行生殖健康與避孕知識授課12l手術(shù)實(shí)施前由手術(shù)醫(yī)師幫助選擇避孕方法手術(shù)實(shí)施前由手術(shù)醫(yī)師幫助選擇避孕方法對策實(shí)施后，經(jīng)流產(chǎn)女性知情同意并立即落實(shí)有效避孕措對策實(shí)施后，經(jīng)流產(chǎn)女性知情同意并立即落實(shí)有效避孕措施率不斷上升，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，施率不斷上升，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，2012年年1月達(dá)到了月達(dá)到了74.36%。l出手術(shù)室后由咨詢室醫(yī)護(hù)人員幫助落實(shí)有效避孕措施出手術(shù)室后由咨詢室醫(yī)護(hù)人員幫助落實(shí)有效避孕措施1( (一一) )為檢測對策實(shí)施的效果，關(guān)愛圈成員對為檢測對策實(shí)施的效果，關(guān)愛圈成員對20122012年年1 14 4月的流產(chǎn)女性有效避孕月的流產(chǎn)女性有效避孕措施的落實(shí)情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，結(jié)果如下：措施的落實(shí)情況進(jìn)行了統(tǒng)

32、計(jì)，結(jié)果如下：1 1、 對對20122012年年1 1月的月的585585例流產(chǎn)女性進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，其中流產(chǎn)后立即選擇短效口服例流產(chǎn)女性進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，其中流產(chǎn)后立即選擇短效口服避孕藥的避孕藥的408408例，選擇宮內(nèi)節(jié)育器的例，選擇宮內(nèi)節(jié)育器的2727例，落實(shí)率例，落實(shí)率74.3674.36% %，高于目標(biāo)值。，高于目標(biāo)值。 122、經(jīng)過對、經(jīng)過對1月份的情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷完善改進(jìn)，再次對月份的情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷完善改進(jìn)，再次對2012年年2月、月、3月、月、4月流產(chǎn)后有效避孕措施平均落實(shí)率的情況分析，結(jié)果如下：月流產(chǎn)后有效避孕措施平均落實(shí)率的情況分析，結(jié)果如下：2012年年24月有效避孕措施的落實(shí)情況月有效避孕措施的落實(shí)情況 流產(chǎn)數(shù)流產(chǎn)數(shù) 短效口服避孕藥短效口服避孕藥 宮內(nèi)節(jié)育器宮內(nèi)節(jié)育器 落實(shí)率落實(shí)率 (例）例） （例）（例） （例（例 ） （%）2 2 月月 738 536 26 76.153 3 月月 774 590 37 81.014 4 月月 746 542 41 78.15合計(jì)合計(jì) 2258 1668 104 78.48123、活動前后有效避孕措施落實(shí)情況比較、活動前后有效避孕措施落實(shí)情況比較12(二二) 社會效益社會效益 1、醫(yī)院的社會影響力擴(kuò)大、醫(yī)院的社會