幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范全

1、衛(wèi)生保健工作規(guī)范一、一日生活安排（一）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)各年齡段兒童的生理、心理特點(diǎn)，結(jié)合本地區(qū)的地理位置、季節(jié)變化和本托幼機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，制訂合理的生活制度。（二）衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)參與園（所）內(nèi)兒童作息時(shí)間安排，參與兒童睡眠、進(jìn)餐、大小便、活動、游戲等各個生活環(huán)節(jié)保育要求的制訂。兒童各個生活環(huán)節(jié)的時(shí)間、順序和次數(shù)，注意動靜結(jié)合、集體活動與自由活動結(jié)合、室內(nèi)活動與室外活動結(jié)合，不同形式的活動交替進(jìn)行。（三）每日要有充足的戶外活動時(shí)間，兒童戶外活動時(shí)間每日不少于2小時(shí)，寄宿制兒童不少于3小時(shí)，寒冷、炎熱季節(jié)可酌調(diào)整。兒童進(jìn)餐時(shí)間2030分鐘/餐、餐后安靜活動或散步時(shí)間1015分鐘/餐、午睡時(shí)間根據(jù)

2、季節(jié)為22.5小時(shí)/日為宜。（四）衛(wèi)生保健人員每日巡視時(shí)，應(yīng)當(dāng)觀察生活作息制度的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)予以糾正，以保證兒童在托收幼機(jī)構(gòu)內(nèi)生活的規(guī)律性和穩(wěn)定性。飲食素夕卜麗云力睡眠至川優(yōu)例年齡次數(shù)正餐間隔時(shí)間時(shí)間日間日間時(shí)間夜間（正餐+點(diǎn)心）（小時(shí)）（小時(shí)）次數(shù)（小時(shí)/次（小時(shí)）12歲3+23.54三221.52.5101236歲3+1或2122.5810一、兒童膳食（一）膳食管理。1、托幼機(jī)構(gòu)的食堂必須取得餐飲服務(wù)許可證，執(zhí)行食品安全法等有關(guān)規(guī)定。2、食堂應(yīng)當(dāng)建立健全各項(xiàng)管理制度，包括食品安全管理制度、從業(yè)人員健康管理制度、食品采購查驗(yàn)和索證索票制度、食品安全事故應(yīng)急處置制度等。定期檢查各項(xiàng)食

3、品安全防范措施的落實(shí)情況。3、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制訂食堂管理人員、炊事人員的工作職責(zé)，食堂工作人員上崗前應(yīng)當(dāng)參加食品安全、兒童營養(yǎng)等專業(yè)知識培訓(xùn)。4、兒童膳食應(yīng)當(dāng)專人負(fù)責(zé)，建立有家長代表參加的膳食委員會弁定期召開會議，進(jìn)行民主管理。工作人員和兒童膳食要嚴(yán)格分開，兒童膳食費(fèi)專款專用，賬目每月公布，每學(xué)期膳食收支盈虧不超過2%。（二）膳食安全1、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為兒童提供符合國家“生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)”的生活飲用水，弁保證兒童按需飲水。2、兒童食堂和食品庫房應(yīng)當(dāng)定期清掃，保持內(nèi)外環(huán)境整潔衛(wèi)生，采取有效措施消除蒼蠅、老鼠、蜂螂和其他有害昆蟲及其孳生條件。3、兒童食品應(yīng)當(dāng)在具有“食品生產(chǎn)許可證”或“食品流通許可證

4、”的單位采購，保證食品新鮮。食品進(jìn)貨必須索證驗(yàn)收，建立食品采購和驗(yàn)收記錄。4、禁止加工變質(zhì)、有毒、不潔、超過保質(zhì)期的食物。禁止提供生冷拌菜。存放時(shí)間超過2小時(shí)的熟食品，需再次利用的應(yīng)當(dāng)充分加熱。加熱前應(yīng)確認(rèn)食品未變質(zhì)。加熱時(shí)中心溫度應(yīng)當(dāng)高于70C,未經(jīng)充分加熱的食品不得食用。5、食品及加工用具必須生熟標(biāo)識明確、分開使用、定位存放。餐飲具、熟食盛器應(yīng)在食堂或?qū)Ｓ们逑聪鹃g消毒，消毒后保潔存放，符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。使用的洗滌劑應(yīng)當(dāng)符合國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。6、留樣食品應(yīng)當(dāng)按品種分別盛放于清洗消毒后的密閉專用容器內(nèi)，在冷藏條件下存放48小時(shí)以上，每個品種留樣量不少于100go7、接觸食品的炊事人員和保教人員應(yīng)做

5、好個人衛(wèi)生，接觸食品前均應(yīng)用肥皂、流動水洗凈雙手，穿戴清潔的工作衣，不留長指甲、涂指甲油，不戴戒指。炊事人員操作熟食時(shí)需戴口罩、帽子，禁止穿工作衣入廁，各項(xiàng)操作符合要求。8、進(jìn)餐環(huán)境應(yīng)當(dāng)衛(wèi)生、整潔、舒適，餐前做好充分準(zhǔn)備，按時(shí)進(jìn)餐。保證兒童情緒愉快，培養(yǎng)兒童良好的飲食行為和衛(wèi)生習(xí)慣。（三）膳食營養(yǎng)1、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童生理需求，參考“中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRI）”制訂膳食計(jì)劃。2、根據(jù)膳食計(jì)劃制訂帶量食譜，12周更換一次。食物品種要多樣化且合理搭配。3、在主副食的選料、洗滌、切配、烹調(diào)食物注意色、香、味、形，符合兒童口味。4、托幼機(jī)構(gòu)至少每季度進(jìn)行一次膳食營養(yǎng)評估。兒童熱量和蛋白質(zhì)

6、平均攝入量全日制托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)達(dá)到“DRI”的80%Z上，寄宿制托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)達(dá)到“DRI”的90減上。維生素A、B1、B2、C及礦物質(zhì)鈣、鐵、鋅等應(yīng)當(dāng)達(dá)到“DRI”的80%Z上。三大營養(yǎng)素?zé)崃空伎偀崃康陌俜直仁堑鞍踪|(zhì)1215%脂肪3035%碳水化合物5060%全日熱量分配：早餐提供的能量約占一日的30%（包括上午10點(diǎn)的加餐），午餐提供的能量約占一日的40%（含下午3點(diǎn)的午后點(diǎn)）晚餐提供的能量約占一日的30%（含晚上8點(diǎn)的少量水果、牛奶等）。5、有條件的托幼機(jī)構(gòu)可為貧血、營養(yǎng)不良、食物過敏等兒童提供特殊膳食。不提供正餐的托幼機(jī)構(gòu)，每日至少提供一次點(diǎn)O三、體格鍛煉（一）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童的年齡及生理

7、特點(diǎn)，每日有組織地開展各種形式的體格鍛煉，保證兒童適宜的運(yùn)動量和運(yùn)動密度，提高兒童身體素質(zhì)。（二）托幼機(jī)構(gòu)要保證兒童室內(nèi)外運(yùn)動場地的清潔、衛(wèi)生、安全，做好場地布置和運(yùn)動器械的準(zhǔn)備。（三）衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)參與體格鍛煉計(jì)劃的制訂，指導(dǎo)保教人員利用日光、空氣、水和器械，有計(jì)劃地進(jìn)行兒童體格鍛煉。（四）保教人員應(yīng)當(dāng)做好運(yùn)動前的準(zhǔn)備工作。運(yùn)動中注意觀察兒童面色、精神狀態(tài)、呼吸、出汗量和兒童對鍛煉的反應(yīng)，若有不良反應(yīng)要及時(shí)采取措施或停止鍛煉；加強(qiáng)運(yùn)動中的保護(hù)，避免運(yùn)動傷害。運(yùn)動后注意觀察兒童的精神、食欲、睡眠等狀況。（五）保教人員應(yīng)當(dāng)全面了解兒童健康狀況，患病兒童停止鍛煉；病愈恢復(fù)期的兒童運(yùn)動量要根據(jù)身體

8、狀況予以調(diào)整；體弱兒的體格鍛煉進(jìn)程應(yīng)較健康兒緩慢中，時(shí)間縮短，并要對兒童進(jìn)行仔細(xì)的觀察。（六）有條件的托幼機(jī)構(gòu)可進(jìn)行36歲兒童體質(zhì)測試，了解兒童的體質(zhì)健康狀況，以指導(dǎo)兒童體格鍛煉。四、健康檢查（一）兒童健康檢查1、入園（所）健康檢查（1）兒童入托幼機(jī)構(gòu)前應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，合格后方可入園（所）。（2）承擔(dān)兒童入園（所）體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員應(yīng)當(dāng)取得相應(yīng)的資格，并接受相關(guān)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。應(yīng)當(dāng)按照托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法規(guī)定的項(xiàng)目開展健康檢查，規(guī)范填寫兒童入園（所）健康檢查表（附件1）,不得違反規(guī)定擅自改變健康檢查項(xiàng)目。（3）兒童入園（所）體檢中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病者應(yīng)當(dāng)“暫緩入園”，及

9、時(shí)確認(rèn)治療。（4）兒童入園（所）時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)“兒童入園（所）健康檢查表”、“兒童保健手冊”、“預(yù)防接種證”。對于未按規(guī)定接種的兒童要告知其監(jiān)護(hù)人，督促監(jiān)護(hù)人帶兒童到當(dāng)?shù)匾?guī)定的接種單位補(bǔ)種。2、定期健康檢查（1）承擔(dān)兒童定期健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員應(yīng)當(dāng)取得相應(yīng)的資格。兒童定期健康檢查項(xiàng)目包括：測量身長（身高）、體重，檢查口腔、皮膚、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，檢測血紅蛋白，測查視力、聽力。（2）12歲兒童每半年體檢一次，3歲以上兒童每年體檢一次。3歲以上兒童身高、體重每半年測量一次。所有兒童每年進(jìn)行一次口腔、視力檢查和聽力篩查，檢測一次血紅蛋白。（3）體檢后應(yīng)當(dāng)及時(shí)向家長反饋健康檢查結(jié)

10、果，對有異常的兒童督促其治療。（4）兒童離開園（所）3個月以上需重新按照入園檢查項(xiàng)目進(jìn)行健康檢查。（5）轉(zhuǎn)園兒童持原托幼機(jī)構(gòu)提供的“兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明”、“兒童保健手冊”可直接轉(zhuǎn)園“兒童轉(zhuǎn)園(所)健康證明”有效期3個月。3、晨午檢及全日健康觀察(1)托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每日晨間或午間入園檢查。檢查內(nèi)容包括詢問兒童在家有無異常情況，觀察精神狀況、有無發(fā)熱和皮膚異常，檢查有無攜帶不安全物品等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。(2)保教人員應(yīng)當(dāng)對兒童進(jìn)行全日健康觀察，內(nèi)容包括飲食、睡眠、大小便、精神狀況、情緒、行為等，并做好觀察及處理記錄。(3)衛(wèi)生保健人員每日深入班級巡視2次，發(fā)現(xiàn)患病、疑似傳染病兒童應(yīng)當(dāng)盡快隔離并

11、與家長聯(lián)系，及時(shí)到醫(yī)院診治，并追訪診治結(jié)果。(4)患病兒童應(yīng)當(dāng)離園休息治療。如果接受家長委托需要，由衛(wèi)生保健人員與家長做好藥品交接和登記，并請家長簽字確認(rèn)。(二)工作人員健康檢查1、上崗前健康檢查(1)托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前必須按照管理辦法的規(guī)定，經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，按照規(guī)定的項(xiàng)目進(jìn)行健康檢查(附件2)取得托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證后方可上崗。(2)精神病患者或者有精神病史者不得在托幼機(jī)構(gòu)工作。2、定期健康檢查(1)托幼機(jī)構(gòu)在崗工作人員必須按照托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法規(guī)定的項(xiàng)目每年進(jìn)行一次健康檢查(附件2)(2)在崗工作人員患有精神病者，應(yīng)當(dāng)立即調(diào)離托幼機(jī)構(gòu)(

12、3)凡患有下列癥狀或疾病者需離崗，持縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的診斷證明，并取得“托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證”后，方可回園(所)工作。發(fā)熱、腹瀉等癥狀；流感、活動性肺結(jié)核等呼吸道傳染性疾??；痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染性疾病。淋病、梅毒、滴蟲性陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚病等,(4)體檢過程中發(fā)現(xiàn)異常者，由體檢醫(yī)院通知托幼機(jī)構(gòu)的患病工作人員到相關(guān)專科進(jìn)行復(fù)查和確認(rèn)工作，追訪診治結(jié)果，合格后發(fā)證。3、健康合格證的發(fā)放各級婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前和定期健康檢查工作，并發(fā)放“托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證”o五、衛(wèi)生與消毒(一)環(huán)境和物品衛(wèi)

13、生1、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生清掃和檢查制度，每周全面檢查一次并記錄，為兒童提供整潔、安全、舒適的環(huán)境。2、室內(nèi)有防蚊、蠅、鼠、蟲及防暑和防守設(shè)備。3、保持室內(nèi)空氣清新、陽光充足。采取濕式清掃方式清潔地面。廁所做到清潔通風(fēng)、無異味，每日定時(shí)打掃，保持地面干燥。便器每次用后及時(shí)清洗干凈。4、衛(wèi)生潔具各班專用專放并有標(biāo)記。抹布用后及時(shí)清洗干凈，晾曬、干燥后存放；拖布清洗后應(yīng)晾曬或拎干后存放。5、枕席、涼席每日用溫水擦拭，被褥每月曝曬12次，床上用品每月清洗12次。6、保持玩具、圖書表面的清潔衛(wèi)生，每周至少進(jìn)行1次玩具清洗，每2周圖書翻曬1次。（二）個人衛(wèi)生1、兒童日常生活用品專人專用，保持清

14、潔。要求每人每日一巾一杯專用，每人一床一被。2、培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣。飯前便后應(yīng)當(dāng)用肥皂、流動水洗手，早晚洗臉、刷牙，飯后漱口，做到勤洗頭洗澡換衣、勤剪指（趾）甲，保持服裝整潔。3、工作人員應(yīng)當(dāng)保持儀表整潔，注意個人衛(wèi)生。飯前便后和護(hù)理兒童前應(yīng)用肥皂、流動水洗手；上班時(shí)不戴戒指；不在園內(nèi)吸煙。（三）預(yù)防性消毒1、衛(wèi)生保健人員定期接受有關(guān)消毒隔離技術(shù)知識的培訓(xùn)，負(fù)責(zé)對托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)消毒隔離工作檢查指導(dǎo)。2、活動室、臥室應(yīng)當(dāng)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。每日至少通風(fēng)2次，每次至少1015分鐘。在不適宜開窗通風(fēng)時(shí)，每日應(yīng)當(dāng)采取其他方法對室內(nèi)空氣消毒2次。3、兒童餐飲具每餐使用后應(yīng)當(dāng)在食堂或清洗消毒間集

15、中清洗消毒、保潔。餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒，用水杯喝豆?jié){、牛奶等易附著于杯壁的飲品后，應(yīng)及時(shí)清洗消毒。反復(fù)使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒1次。4、門把手、水龍頭、床圍欄等兒童易觸摸的物體表面每日消毒1次。抹布每次使用后消毒。坐便器每次用后及時(shí)沖洗，接觸皮膚部位消毒。5、使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定的消毒器械和消毒劑。環(huán)境和物品的預(yù)防性消毒方法應(yīng)當(dāng)符合要求（見附件3）。六、傳染病預(yù)防與控制（一）督促家長按免疫程序和要求完成兒童免疫接種。配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好托幼機(jī)構(gòu)兒童強(qiáng)化免疫和應(yīng)急接種工作。（二）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立傳染病管理制度，托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或疑似病例后，按照中華

16、人民共和國傳染病防治法規(guī)定的程序報(bào)告。（三）托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似傳染病例時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)設(shè)立臨時(shí)隔離室，對患兒采取有效的隔離控制措施。臨時(shí)隔離室內(nèi)環(huán)境、物品應(yīng)便于實(shí)施隨時(shí)性消毒與終末消毒，控制傳染病在園（所）內(nèi)內(nèi)爆發(fā)和續(xù)發(fā)。（四）配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)對被傳染病病原體污染（或可疑污染）的物品和環(huán)境實(shí)施隨時(shí)性消毒與終末消毒。（五）對發(fā)生傳染病的班級按要求進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，醫(yī)學(xué)觀察期間該班與其他班相對隔離，不辦理入托和轉(zhuǎn)園手續(xù)。（六）發(fā)生傳染病期間加強(qiáng)晨午檢和全日觀察，并采取必要的預(yù)防措施，保護(hù)易感兒童。同時(shí)加強(qiáng)對家長的宣傳工作，提醒家長在傳染病流行期間不要帶兒童到公共場所。（七）患傳染病的兒童隔離期滿后

17、，憑醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的痊愈證明方可返回園（所）。來自疫區(qū)或有傳染病接觸史的兒童，檢疫期過后方可入園（所）。七、常見病預(yù)防與管理（一）通過健康教育普及衛(wèi)生知識，培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣；提供合理平衡膳食；加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)兒童體質(zhì)，提高對疾病的抵抗能力。（二）定期開展兒童眼、耳、口腔保健，發(fā)現(xiàn)視力低常、聽力、蹣齒等問題進(jìn)行登記管理，并督促家長及時(shí)帶患病兒童進(jìn)行診斷及矯治。（三）對貧血、營養(yǎng)不良及超重/肥胖等營養(yǎng)性疾病兒童進(jìn)行登記管理，對中度以上貧血、營養(yǎng)不良和肥胖兒童進(jìn)行專案管理，督促家長及時(shí)帶患病兒童進(jìn)行治療和復(fù)診。（四）對先心病、哮喘、癲癇等疾病兒童進(jìn)行登記，加強(qiáng)日常健康觀察和保育護(hù)理工作。（五）開展兒童心理衛(wèi)生保健，對有心理行為問題的兒童可輔助專業(yè)人員矯治。八、傷害預(yù)防（一）托幼機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)活動應(yīng)當(dāng)以兒童安全為前提，建立衛(wèi)生安全檢查制度，落實(shí)預(yù)防兒童傷害事故的各項(xiàng)措施。（二）托幼機(jī)構(gòu)的房屋、場地、家具、玩教具、生活設(shè)施等應(yīng)符合國家相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。（三）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立重大自然災(zāi)害、食物中毒、火災(zāi)、暴力等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，如果發(fā)生重大傷害時(shí)應(yīng)采取有效措施，并及時(shí)向上級有關(guān)部門報(bào)告。（四）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對工作人員、兒童及家長的安全教育和突發(fā)事件應(yīng)急處理能力的培訓(xùn)，普及安全知識。（五）保教人員應(yīng)當(dāng)接受預(yù)防兒童傷害事故相關(guān)知識的培訓(xùn)，做好兒童安全工作，消除安全隱患，預(yù)防軟組織