媽媽班課堂課件2016

1、接種疫苗 保障健康 * * * 街 道 社 區(qū) 衛(wèi) 生 服 務(wù) 中 心街 道 社 區(qū) 衛(wèi) 生 服 務(wù) 中 心主講人：主講人：*寶寶的一聲咳嗽、一個(gè)噴嚏，都牽動(dòng)著媽媽的心寶寶的健康，是每個(gè)媽媽最大的心愿寶寶將會(huì)面臨各種不期而至的疾病威脅水痘腹瀉您知道嗎？百天時(shí)寶寶的免疫力將會(huì)降到最低！母?jìng)骺贵w水平在寶寶出生時(shí)最高，隨著月齡的增長(zhǎng)快速下降， 個(gè)月時(shí)幾乎消失殆盡1小嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，隨著來(lái)自母親的抗體逐漸減少，寶寶在出生后 個(gè)月時(shí)的抗體水平降至最低點(diǎn)1接種疫苗是預(yù)防和控制這些疾病最有效、最經(jīng)濟(jì)、最便捷的方式Plotkin SA, et al. 疫苗學(xué)（第5版）：P1627美國(guó)兒童普種疫苗對(duì)疾病

2、發(fā)病數(shù)的影響又稱免費(fèi)疫苗，是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)依照政府的規(guī)定接種的疫苗，如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等。是指公民自費(fèi)自愿接種的其他疫苗，如：7價(jià)肺炎球菌疫苗、水痘疫苗、輪狀病毒疫苗、五聯(lián)苗等。衛(wèi)生部預(yù)防接種規(guī)范我國(guó)疫苗分為兩大類：一類疫苗擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃實(shí)施方案，衛(wèi)生部（2011）乙肝疫苗卡介苗脊髓灰質(zhì)炎疫苗百白破疫苗麻風(fēng)疫苗麻腮風(fēng)疫苗甲肝疫苗乙型腦炎疫苗流腦疫苗(A群和A+C群)我國(guó)目前通過(guò)接種免費(fèi)疫苗，共可預(yù)防我國(guó)目前通過(guò)接種免費(fèi)疫苗，共可預(yù)防1515種疾病種疾病白破疫苗舉例：卡介苗預(yù)防：結(jié)核病。結(jié)核病可累及全身多個(gè)臟器，但以肺結(jié)核最為常見(jiàn)。癥狀：低熱、乏力等全身癥狀及

3、 咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。傳播方式：空氣傳播 舉例：卡介苗 接種2周左右局部可出現(xiàn) 紅腫 化膿 潰瘍 8-12周后結(jié)痂，留有瘢痕。 一般無(wú)須處理，但要注意 局部清潔，防止繼發(fā)感染。舉例：乙肝疫苗傳播方式：母嬰傳播、血液傳播和性傳播1在圍生期(自懷孕第28周到出生后一周)感染HBV者，90%將發(fā)展成慢性感染；“乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲 舉例：脊髓灰質(zhì)炎預(yù)防：脊髓灰質(zhì)炎，又稱小兒麻痹癥。傳播方式：經(jīng)口傳播，感染早期可通過(guò)飛沫傳播二類疫苗b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗口服輪狀疫苗7價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗水痘疫苗流感疫苗滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗五聯(lián)疫苗蘭菌凈走出誤區(qū)：走出誤區(qū)：有的父母認(rèn)為：只有的父母認(rèn)為：只要給

4、孩子接種一類疫苗就夠了，要給孩子接種一類疫苗就夠了，二類疫苗不是國(guó)家政策免費(fèi)疫二類疫苗不是國(guó)家政策免費(fèi)疫苗，接不接種無(wú)所謂，這種看苗，接不接種無(wú)所謂，這種看法是不對(duì)的。法是不對(duì)的。從醫(yī)學(xué)和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一類苗和二類從醫(yī)學(xué)和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一類苗和二類苗）都非常重要。而且二類疫苗對(duì)一類疫苗是很重要的補(bǔ)充，苗）都非常重要。而且二類疫苗對(duì)一類疫苗是很重要的補(bǔ)充，實(shí)際上有些二類疫苗針對(duì)的傳染病對(duì)人們威脅很大，如肺炎、實(shí)際上有些二類疫苗針對(duì)的傳染病對(duì)人們威脅很大，如肺炎、流感、水痘等等。流感、水痘等等。一類苗與二類苗是相對(duì)的，在國(guó)家財(cái)政允許、并且疫苗可以足一類苗與二

5、類苗是相對(duì)的，在國(guó)家財(cái)政允許、并且疫苗可以足夠供應(yīng)的情況下，二類苗也將會(huì)變?yōu)橐活惷?，比如乙肝疫苗、夠供?yīng)的情況下，二類苗也將會(huì)變?yōu)橐活惷?，比如乙肝疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等。隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)實(shí)力的提高，一類苗會(huì)越來(lái)越多麻腮風(fēng)疫苗等。隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)實(shí)力的提高，一類苗會(huì)越來(lái)越多的。的。一類疫苗與二類疫苗都很重要 將哪些疫苗納入到國(guó)家免疫規(guī)劃中，不僅要根據(jù)流行病發(fā)病趨勢(shì)、對(duì)疫苗的研發(fā)情況，還要根據(jù)國(guó)家的財(cái)政情況而定。 二類疫苗是一類疫苗的重要補(bǔ)充。建議有條件的家長(zhǎng)在計(jì)劃免疫的基礎(chǔ)上為寶寶選擇更多疫苗進(jìn)行保護(hù)。舉例：7價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗 可以預(yù)防由肺炎鏈球菌導(dǎo)致的一系列疾病，包括：非侵襲性疾病侵襲性疾病中耳炎鼻竇炎

6、非侵襲性肺炎侵襲性肺炎腦膜炎菌血癥肺炎鏈球菌性疾病被世界衛(wèi)生組織列為需要“極高度優(yōu)先”使用疫苗預(yù)防的疾病 2熟悉預(yù)防保健流程簽署知情同意書 預(yù)檢詢問(wèn)健康狀況接種疫苗電腦錄入預(yù)約下次時(shí)間留觀接種疫苗前要做哪些準(zhǔn)備？準(zhǔn)備好預(yù)防接種證接種前一兩天給寶寶洗澡，保持接種部位清潔換上干凈、寬松的衣服，便于露出接種部位服糖丸、輪狀疫苗前30分鐘避免喂奶，喂水，但也需避免饑餓狀態(tài)；盡量避免寶寶在睡眠狀態(tài)中接種疫苗向醫(yī)生說(shuō)明寶寶的健康狀況，如身體不適，要和醫(yī)生確認(rèn)補(bǔ)打的時(shí)間接種禁忌癥既往接種同類疫苗后出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)患有嚴(yán)重心、肝、腎等疾病和活動(dòng)型結(jié)核驚厥、癲癇或腦部疾患有免疫缺陷，或正在使用免疫抑制劑治療有

7、嚴(yán)重過(guò)敏史、過(guò)敏體質(zhì)者對(duì)疫苗中任一成分過(guò)敏下列情況暫緩接種 急性病期間，如感冒，發(fā)熱，體溫37.0，或有淋巴結(jié)腫大，肺炎、氣管炎等； 慢性病活動(dòng)期； 身體不適，腹瀉，劇烈嘔吐等，如果小兒每天大便次數(shù)超過(guò)4次，須待恢復(fù)后兩周，才可服用脊灰、輪狀疫苗；各種皮炎，化膿性皮膚病，嚴(yán)重濕疹。接種后的注意事項(xiàng)（1） 接種后留院觀察 方可離開； 服完糖丸、輪狀疫苗 后再喂奶、喂水或其 他熱的食物； 離開時(shí)請(qǐng)給寶寶穿好衣服，謹(jǐn)防吹風(fēng)著涼。接種后的注意事項(xiàng)（2） 接種當(dāng)天避免羊肉、魚蝦蟹、海參等孩子有可能過(guò)敏的食物； 洗澡時(shí)不要搓洗接種部位、避免弄 濕以防感染； 接種當(dāng)天盡量多喂水； 避免劇烈運(yùn)動(dòng)游泳。常見(jiàn)的疫

8、苗接種后反應(yīng)定義：由疫苗本身所固有的特性引起的，不會(huì)造成生理和功能障礙。 接種疫苗后當(dāng)天局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，一般2-3天消退。 發(fā)燒：接種疫苗后812小時(shí)體溫 升高，一般38.5 C； 煩躁、易激惹、睡覺(jué)不踏實(shí) 食欲減退 腹瀉、嘔吐 皮疹，但較輕微 嗜睡如何處理這些反應(yīng)？T38 .5 C，不需服藥，物理降溫，多飲水，注意休息即可；T 38 .5 C，可服用退燒藥，一般12天消退；高熱不退或伴有其它并發(fā)癥者，應(yīng)密切觀察病情，高熱不退或伴有其它并發(fā)癥者，應(yīng)密切觀察病情， 必要時(shí)送醫(yī)院觀察治療。必要時(shí)送醫(yī)院觀察治療。對(duì)以上反應(yīng)，無(wú)論是局部或全身反應(yīng)，一般無(wú)需特殊處理， 注意休息，多飲水、保暖，防止繼發(fā)其他疾病，1-2天這些反應(yīng)就會(huì)自動(dòng)消失 。偶合反應(yīng) 如果接種疫苗時(shí)，正處于一種疾病的潛伏期，或者存在尚未發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)病，接種后巧合發(fā)病，與接種疫苗無(wú)關(guān)。預(yù)防接種證的重要性是寶寶上幼兒園，小學(xué)，初中，大學(xué)，甚至出國(guó)的必備證件準(zhǔn)