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文檔簡介

1、品管圈知識(shí)講座外三科 譚德彩主題選定優(yōu)質(zhì)護(hù)理中生活護(hù)理執(zhí)行情況如何做好安康宣教提高病區(qū)內(nèi)務(wù)管理提高任務(wù)愉悅指數(shù)加強(qiáng)教學(xué)任務(wù)加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神如何落實(shí)術(shù)前方式完善手術(shù)室與病房護(hù)士的交接三、品管圈根本 步驟:方案Plan)實(shí)施Do)確認(rèn)(Check)處置(Action)10、檢討與改良9、規(guī)范化8、效果確認(rèn)7、對策實(shí)施與檢討6、對策擬定5、解析4、目的設(shè)定3、現(xiàn)狀把握2、擬定活動(dòng)方案書1、主題選定無效果1圈會(huì)討論 2圈員分工3確定十項(xiàng)內(nèi)容+成果匯報(bào)4決議活動(dòng)日程5 繪制甘特圖活動(dòng)方案擬定:甘特圖制定活動(dòng)方案:甘特圖時(shí)間分配:Plan步驟一至六,從主題選定到對策擬定:30的時(shí)間(2)Do(步驟七,對策

2、實(shí)施與檢討:40的時(shí)間(3)Check步驟八至九,效果確認(rèn)和規(guī)范化: 20的時(shí)間(4)Action (步驟十,檢討與改良:10的時(shí)間(5)可根據(jù)實(shí)踐情況和圈的閱歷及才干作適當(dāng)調(diào)整甘 特 圖甘 特 圖定義:又叫甘梯圖、橫道圖、條狀圖,是以圖示的方式經(jīng)過活動(dòng)列表和時(shí)間刻度籠統(tǒng)地表示出特定工程的活動(dòng)順序與繼續(xù)時(shí)間。有了它:管理部門可以從一張事先預(yù)備好的圖表上看到方案執(zhí)行的進(jìn)展情況,并可以采取一切必要行動(dòng)使方案能按時(shí)完成,或使方案在預(yù)期的答應(yīng)延誤范圍內(nèi)完成。甘 特 圖特點(diǎn):內(nèi)在思想簡單,橫坐標(biāo)表示時(shí)間,左邊縱坐標(biāo)表示任務(wù)順序或活動(dòng)內(nèi)容,右邊縱坐標(biāo)為義務(wù)執(zhí)行人,線條表示在整個(gè)任務(wù)期間內(nèi)方案和實(shí)踐的活動(dòng)完

3、成情況。虛線為方案線,實(shí)線為實(shí)施線。優(yōu)點(diǎn):1、一目了然,便于了解和操作;2、方案時(shí),可預(yù)估每一步驟的任務(wù)負(fù)擔(dān)輕重和圈才干高低,做適當(dāng)調(diào)整;3、便于方案與掌控實(shí)踐進(jìn)度;4、制造簡單,無需計(jì)算和分析。缺陷:1、無法反映各步驟的難易程度和應(yīng)投入的人力物力;2、活動(dòng)進(jìn)度延誤時(shí),會(huì)對后面整個(gè)活動(dòng)的進(jìn)度產(chǎn)生影響。活動(dòng)方案進(jìn)度表實(shí)例三、活動(dòng)方案擬定-虛線為方案線實(shí)線為實(shí)施線繪制甘特圖的本卷須知1、圈成立時(shí),即可擬定活動(dòng)方案繪制甘特圖,作為以后活 動(dòng)進(jìn)度的根據(jù)。2、解析和對策擬定的線不能重疊,解析沒做好,就沒方法 做對策擬定。同樣的道理,效果確認(rèn)和規(guī)范化的線不能 重疊。3、實(shí)施線應(yīng)與進(jìn)度一致,實(shí)施線假設(shè)與方案

4、線不符,各擔(dān)任 人需記錄差別緣由,以便活動(dòng)后的檢討與改善。4、活動(dòng)方案表可掛在任務(wù)現(xiàn)場,便于提示、加深印象,掌 控進(jìn)度。三、品管圈根本 步驟:方案Plan)實(shí)施Do)確認(rèn)(Check)處置(Action)10、檢討與改良9、規(guī)范化8、效果確認(rèn)7、對策實(shí)施與檢討6、對策擬定5、解析4、目的設(shè)定3、現(xiàn)狀把握2、擬定活動(dòng)方案書1、主題選定無效果運(yùn)用目的流程圖(1)便于明確任務(wù)流程,做到對現(xiàn)有的任務(wù)流程一目了然,變復(fù)雜為簡單。(2)能正確了解比較難以把握問題的全貌(3)容易表現(xiàn)任務(wù)的各個(gè)步驟,便于發(fā)現(xiàn)流程中的反復(fù)與瓶頸之處。 流程圖實(shí)例 本卷須知1、運(yùn)用規(guī)范化的符號(hào),使任何人都能清楚地了解各任務(wù)流程。

5、2、必需求有對這項(xiàng)任務(wù)流程最了解的人一同參與制圖,流程圖才具有較高的可行度。查檢 針對主題,尋覓影響要素,盡能夠搜集正確、有用的數(shù)據(jù),客觀真實(shí),要有可比性,改良后能反映出變化程度,遵照三現(xiàn)原那么:對發(fā)生問題的對象進(jìn)展確認(rèn)?,F(xiàn)場的問題往往有形有據(jù),哪里發(fā)生問題,對什么呵斥影響,都應(yīng)加以明確現(xiàn)物根據(jù)現(xiàn)實(shí)和數(shù)據(jù)找出問題的根源現(xiàn)實(shí)現(xiàn)場到問題發(fā)生的場所去,把現(xiàn)場看作問題發(fā)生的根源查檢表定義:是一種為了便于聚集數(shù)據(jù),選用簡單的符號(hào)或數(shù)字記錄,并對搜集的數(shù)據(jù)作進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)整理、分析判別或作為核對、檢查而設(shè)計(jì)的一種表格。特點(diǎn):1、簡明易懂,運(yùn)用普遍;2、一個(gè)表能同時(shí)檢查多個(gè)工程;3、明晰描畫事件的詳細(xì)情況,而非

6、某個(gè)圈員的客觀意見;4、記錄完成后可以一目了然看清整個(gè)過程,從而迅速掌握問題所在。查檢表的設(shè)計(jì)要領(lǐng)標(biāo)題:明確查檢目的,方便迅速、正確、簡易地搜集數(shù)據(jù)。時(shí)間、周期、頻率:明確查檢開場時(shí)間、間隔周期及查檢頻率。地點(diǎn):明確查檢地點(diǎn)及范圍。理由:明確查檢工程,以46項(xiàng)為宜。人員:由誰執(zhí)行。方法:明確用什么方法進(jìn)展查檢及查檢的記錄方式。結(jié)果整理:合計(jì)、平均、做統(tǒng)計(jì)分析。傳送途徑:誰需求了解,要向誰報(bào)告。設(shè)計(jì)的查檢表不會(huì)使查檢者記錄錯(cuò)誤,以免影響日后統(tǒng)計(jì)分析的真實(shí)性。預(yù)留一定的空位,方便實(shí)踐查檢中添加工程。查檢表的運(yùn)用數(shù)據(jù)搜集完成后應(yīng)立刻便用。察看整體數(shù)據(jù)能否代表某些現(xiàn)實(shí),數(shù)據(jù)能否集中在某些工程,各工程之

7、間能否有差別。發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)馬上清查緣由,并采取適當(dāng)?shù)拇胧2闄z表的工程應(yīng)隨著流程的改善而改動(dòng),留意察看變化。查檢者了解目的及方法,對現(xiàn)狀、現(xiàn)物的察看要細(xì)心、客觀。搜集后的數(shù)據(jù)與事先想象不符,應(yīng)重新檢討并再次搜集。查檢的工程、周期、計(jì)算單位等規(guī)范應(yīng)一致,才干進(jìn)展統(tǒng)計(jì)分析。查檢表完成后,繪制柏拉圖加以整理,以把握問題重點(diǎn)。查檢表范例 日期病區(qū)環(huán)境不規(guī)范因素5月10號(hào)5月11號(hào)5月12號(hào)5月13號(hào)5月14號(hào)5月15號(hào)5月16號(hào)5月17號(hào)5月18號(hào)合 計(jì)(次)不良率累計(jì)百分比住院時(shí)間長,生活用品較多108641113117.22%29.81 %患者家屬隨意性86532112614.44 %54.81%

8、患者生活不能自理,陪護(hù)人員多44332211910.56%73.08%患者良資位擺放,襯墊物多,擺放凌亂9421168.89%88.46%責(zé)任護(hù)士管理不到位642126.67%100 %現(xiàn)狀把握 改善前病區(qū)環(huán)境不規(guī)范要素查檢表 180人次查檢表范例查檢表范例查檢表范例確定改善重點(diǎn):柏拉圖根據(jù)查檢表搜集到的數(shù)據(jù)進(jìn)展整理分類、分層分析,減少范圍。抓主要矛盾、抓重點(diǎn)、抓關(guān)鍵。柏拉圖柏拉圖圖形構(gòu)造闡明左邊縱軸表示發(fā)生數(shù),右邊縱軸為累計(jì)百分比;橫軸表示分類工程。左邊縱軸最高刻度是發(fā)生總數(shù),右邊最高刻度是發(fā)生率100%,左右的最高刻度應(yīng)在同一條程度線上。分類工程需由大到小、由左至右陳列。各直方柱寬度一樣,

9、直方柱與縱軸之間、直方柱之間不留間隙。累計(jì)百分比的曲線數(shù)值應(yīng)對應(yīng)右邊縱軸。累計(jì)百分比計(jì)算公式: 累計(jì)百分比=各項(xiàng)累計(jì)數(shù)總數(shù)100%實(shí)例圖一實(shí)例圖二實(shí)例圖三現(xiàn)狀把握的本卷須知掌握現(xiàn)實(shí),了解問題的現(xiàn)狀及嚴(yán)重程度,為設(shè)定目的提供準(zhǔn)確根據(jù)。搜集的數(shù)據(jù)必需客觀真實(shí)。運(yùn)用數(shù)聽說話,加以客觀的系統(tǒng)分析,準(zhǔn)確確定問題所在。三、品管圈根本 步驟:方案Plan)實(shí)施Do)確認(rèn)(Check)處置(Action)10、檢討與改良9、規(guī)范化8、效果確認(rèn)7、對策實(shí)施與檢討6、對策擬定5、解析4、目的設(shè)定3、現(xiàn)狀把握2、擬定活動(dòng)方案書1、主題選定無效果80/20 法 那么 1897年,意大利經(jīng)濟(jì)學(xué)家柏拉圖在分析社會(huì)經(jīng)濟(jì)構(gòu)造

10、時(shí)發(fā)現(xiàn)并提出,準(zhǔn)那么:按事情的重要程度編排行優(yōu)先次序原理:是建立在“重要的少數(shù)與瑣碎的多數(shù)原理 的根底之上大意:在任何特定事物中,重要的因子通常只占少 數(shù),而不重要的因子那么占多數(shù),因此只需能 控制具有重要性的少數(shù)因子即能控制全局。結(jié)論: 改善值:取累計(jì)百分比之和最接近80%的數(shù)值。 目的值的設(shè)定改善重點(diǎn):根據(jù)80、20法那么,從柏拉圖中獲得。改善幅度 =(現(xiàn)狀值目的值) 現(xiàn)狀值100% =(9.87 5.13) 9.87100% =4.749.87100% =48.02改善幅度柱狀圖目的設(shè)定的本卷須知目的要詳細(xì)明確,有一定難度,又在才干所及范圍內(nèi)。必需全力以赴,努力達(dá)成。要有定期反響。對任何失敗的緣由都要報(bào)現(xiàn)實(shí)的態(tài)度。主題選定時(shí)便有現(xiàn)成的數(shù)據(jù)可用,“目的設(shè)定可提早到“主題選定完成后直接進(jìn)展。決議完成期限,明確目的設(shè)定的內(nèi)容表達(dá)方式

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