沖氣式陰道模具在陰道成形術(shù)后的應(yīng)用

1、沖氣式陰道模具在陰道成形術(shù)后的應(yīng)用沖氣式陰道模具在陰道成形術(shù)后的應(yīng)用【關(guān)鍵詞】沖氣式模具；陰道成形術(shù)；應(yīng)用聲明：本站文章僅給必要的醫(yī)務(wù)事情者提供交換學(xué)習(xí)參考。翰林醫(yī)學(xué)論文網(wǎng)免費提供。部門資源由事情職員網(wǎng)上搜刮整理而成，假設(shè)您創(chuàng)造有哪部門資料陵犯了您的版權(quán)，請速與我們背景事情職員接洽，我們將即時刪除?？头q:88970242.背景事情qq：928333977先本性無陰道為女性生殖器官發(fā)育畸形,系胚胎發(fā)育期副中腎管會合后未能向尾端舒展所致。先本性無陰道自1817年dupuytren起首試用外科要領(lǐng)治療以來,現(xiàn)已有100多種1治療要領(lǐng)。如腹膜和羊膜代陰道成形術(shù)、結(jié)腸人工陰道成形術(shù)、小陰唇擴(kuò)張皮瓣的

2、陰道成形術(shù)等。結(jié)腸代陰道成形術(shù)術(shù)后無需內(nèi)置模具,而羊膜、腹膜、皮膚代陰道成形術(shù)等術(shù)后均需置放模具以保持陰道有充足的長度和寬度,防范陰道攣縮2。陰道模具的置放是此手術(shù)的特點,也是術(shù)后照顧護(hù)士的重點。為包管手術(shù)的樂成率，低落術(shù)后并發(fā)癥，又便利患者廉價模具及更新，我們廉價了一種沖氣式陰道模具，獲得了精良的臨床結(jié)果，現(xiàn)報道如下。資料與要領(lǐng)1.一樣平常資料自2022年4月至2022年10月來我科行人工陰道成形術(shù)的患者25例，年事在1219周歲，均勻年事16.3周歲，8例已婚，17例未婚。全部患者第二性征發(fā)育正常。2.模具制作將備好的棉布制開展1015，直徑4.5擺布的園柱體外衣，在外衣的一端穿一根運(yùn)動的

3、粗棉線，洗濯后晾干備用；在選擇好的避孕套內(nèi)安排一根14或16號硅膠導(dǎo)尿管，然后用粗棉線將避孕套直徑522的開口端與導(dǎo)尿管輕輕結(jié)實，導(dǎo)尿管的末了暴露，用粗棉線輕扎并安排在備用好的棉布外衣內(nèi)，制作后的模具如圖1經(jīng)高壓消毒后備用。3.模具利用利用時在陰道模具外表再套上一只避孕套，打啟發(fā)尿管末了的粗棉線，并將其與充氣球囊承受或注射器相連，捏緊球囊或注射器遲鈍充氣使之膨脹，查抄無漏氣后放盡氣體，并在其外貌涂上適量的金霉素眼膏，安排在無菌換藥盒內(nèi)備用；術(shù)后2天取出人工陰道內(nèi)碘仿紗條，將備用的陰道模具輕輕放入人工陰道內(nèi)；按上面所說使模具遲鈍充氣100l擺布膨脹后，用粗棉線將避孕套的開口端、導(dǎo)尿管的末了均扎緊

4、如圖2，再用無菌紗布覆蓋會陰部，末了用消毒改制的衛(wèi)生帶3或丁子帶結(jié)實；取模具時，先打啟發(fā)尿管末了上的棉線放氣，待氣放盡后再取出模具；取出后的模具先舉行洗濯，后查抄有無漏氣，如齊備無漏氣再舉行高壓消毒后備用。為防范人工陰道局促，可隨陰道的是非調(diào)換差異型號的模具。術(shù)后710天引導(dǎo)患者自行調(diào)換沖氣模具并出院。已婚者置模具4周，4周后可過性生存,改為每周2次置模具。未婚者一連置模子3個月后改為僅在夜間安排，白日取出4。3.結(jié)果人工陰道成形術(shù)的患者每次在置換沖氣式陰道模具時有輕度疼痛，險些無出血或少少出血；操縱時間由本來的40分鐘擺布落到如今的5分鐘擺布；操縱時由本來奉勸說明乃至逼迫置換到如今的自動共同

5、；置換后也較舒適；能自行巨細(xì)便；未創(chuàng)造陰道熏染及瘢痕攣縮；但因消毒較貧困，出院患者中僅有10例志愿置沖氣式陰道模具，別的15例置木制模具，25例病人均無并發(fā)癥產(chǎn)生。術(shù)后隨診：用窺陰器不雅察,陰道黏膜平滑,粉赤色,潮濕,其柔軟度及彈性均切合剖解布局及生理要求，無瘢痕及肉芽形成。討論先本性無陰道除結(jié)腸代陰道成形術(shù)術(shù)后無需內(nèi)置模具外,別的的代陰道成形術(shù)術(shù)后均需置放模具以保持陰道有充足的長度和寬度,并防范其攣縮。因此陰道模具就成為術(shù)后存眷的重點。拔取模具的材質(zhì)有玻璃3、塑料5、木制6幾種,玻璃制的模具外貌平滑易于取放和洗濯,耐用,但輕易摔碎；塑料和木制的模具相對利用壽命要短,但較輕巧,相對付玻璃模具不

6、易脫出2。但術(shù)后置換模具時患者痛楚萬分，尤其是頭頻頻置換,每每要遵醫(yī)囑賜與止痛藥等。我們廉價的沖氣式陰道模具應(yīng)用于臨床后簡化了操縱步調(diào),對患者損傷少,需時短,獲得了精良的臨床應(yīng)用結(jié)果。筆者有幾點領(lǐng)會：疼痛感較輕，出血少：25例手術(shù)病人術(shù)后每次調(diào)換沖氣式模具時無一例因疼痛感顯著而停頓操縱，無一例因疼痛難忍而呻吟。因置換模具時模具均處在未充氣狀態(tài)下，且材質(zhì)柔軟，模具外并涂有金霉素眼膏光滑，因此患者疼痛感較輕。且置換模具時很少出血或模具上僅有少量血絲。有利于人工陰道的成活：此模具彈性好，受壓勻稱，與四周構(gòu)造精細(xì)貼攏，能隨體位的改變而調(diào)解模具內(nèi)部的壓力，有利于人工陰道的成活。增長抗熏染作用：模具安排前

7、已在其外貌涂以適量的金霉素眼膏，起到了光滑、抗菌消炎的作用。經(jīng)濟(jì)、有用：此模具取材便利，制作簡樸。此模具如今暫應(yīng)用于手術(shù)后住院患者，但已有10例用于出院患者。鑒于它的長處與臨床結(jié)果，以為對出院患者有需要做進(jìn)一步推廣利用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1高靜,岳紀(jì)良.陰道成形術(shù)的研究希望j.中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志,2002,8(1):52-54.2謝瑤潔,何仲.陰道成形術(shù)的照顧護(hù)士近況j.照顧護(hù)士研究，2022，189：1602-1603.3王玉萍.36例陰道成形術(shù)病人的照顧護(hù)士j.當(dāng)代照顧護(hù)士,2002,8(12):927-928.4董麗霞.廉價模子在腹腔鏡下vehitti陰道成形術(shù)中的應(yīng)用j.有用婦產(chǎn)科雜志，2022，2111：703-704.5李云芳,蘇莉.乙狀結(jié)腸人工陰