第五章-嵌體PPT幻燈片課件

1、第六節(jié) 固定修復(fù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)備體形態(tài)一、嵌體及高嵌體1（一）定義嵌體是一種嵌入牙內(nèi)部，用以恢復(fù)缺損的形態(tài)和功能的修復(fù)體或冠內(nèi)固位體。2合面鄰合面 MODMOD3嵌體4 （二）種類(lèi)1、根據(jù)嵌體所修復(fù)的牙面數(shù)目分類(lèi) 按其所在部位分類(lèi)2、根據(jù)制作嵌體材料分類(lèi)51、根據(jù)嵌體所修復(fù)的牙面數(shù)目分類(lèi)單面嵌體雙面嵌體多面嵌體6 按其所在部位分類(lèi)合面嵌體 近中-合嵌體（M-O）遠(yuǎn)中-合嵌體（D-O）近中-合-遠(yuǎn)中嵌體（M-O-D）頰-合嵌體（B-O）舌-合嵌體（L-O）789根據(jù)嵌體固位方式分類(lèi)（1）高嵌體（2）嵌體冠（3）釘嵌體10（1）高嵌體覆蓋并高于合面的嵌體11（2）嵌體冠覆蓋牙冠大部分或全部的嵌體12（3）

2、釘嵌體采用加釘固位形式的嵌體132、根據(jù)制作嵌體材料分類(lèi)（1）金屬嵌體（2）樹(shù)脂嵌體（3）瓷嵌體14151617（三）嵌體修復(fù)體的優(yōu)缺點(diǎn)1、優(yōu)點(diǎn)（1）機(jī)械、化學(xué)性能好（2）高度磨光（3）固定義齒的固位體18與銀汞合金等傳統(tǒng)充填方法相比，嵌體的優(yōu)點(diǎn)是機(jī)械性能優(yōu)良，能恢復(fù)牙體的￥面形態(tài)，修復(fù)體表面光滑，鄰接點(diǎn)易調(diào)整，樹(shù)脂、烤瓷做的嵌體則較美觀。192、缺點(diǎn)（1）外形線較長(zhǎng)（2）切割的牙體較多（3）金屬嵌體顏色與天然牙不協(xié)調(diào) 樹(shù)脂嵌體機(jī)械性能較差 瓷嵌體制作工藝較復(fù)雜成本較高2021二、適應(yīng)證和禁忌證 （一）適應(yīng)證1、牙體缺損較大難以充填2、合面嚴(yán)重磨損及釉質(zhì)發(fā)育不全3、鄰接關(guān)系不良或嚴(yán)重食物嵌塞4

3、、固定橋的固位體5、栓體和栓道連接的基牙22（二）禁忌證1、青少年恒牙及兒童乳牙2、牙體缺損過(guò)多固位力不足3、前牙影響美觀者23第二節(jié) 鑄造金屬嵌體指用金屬材料通過(guò)熔模鑄造法制作的嵌體。24嵌體制作工藝流程牙體預(yù)備制作熔模包埋烘烤、焙燒鑄造研磨臨床試戴、粘固25一、牙體預(yù)備（一）牙體預(yù)備的基本特征按照窩洞預(yù)備原則，如去除腐質(zhì)，作預(yù)防性擴(kuò)展，底平、壁直、線角清晰。26嵌體洞形預(yù)備的步驟與要求 271去盡腐質(zhì) ，做預(yù)防性擴(kuò)展282預(yù)備具有固位形和抗力形的洞型29洞壁無(wú)倒凹30預(yù)備洞緣斜面31（1）洞斜面要求A. 一般在洞緣預(yù)備出45斜面B. 斜面寬度約1.5mm。C. 一般起于釉質(zhì)厚度1/2處32

4、（2）洞斜面的作用A. 去除無(wú)基釉預(yù)防釉質(zhì)折斷。B. 增加邊緣密合度335鄰面制備特點(diǎn)對(duì)于鄰面凸度小，缺損表淺，鄰接不良的患牙，可做片切形。恢復(fù)鄰接。34鄰面片切的要求1.方向于就位道一致，無(wú)倒凹2.頰舌邊緣達(dá)到自潔區(qū)3.齦段齊齦或位于齦下4.制作小箱狀、肩臺(tái)固位形增強(qiáng)固位5.各片切面外展25 35二、各類(lèi)嵌體牙體預(yù)備的要求361.合面嵌體的牙體預(yù)備（1）去齲（2）預(yù)防性擴(kuò)展（3）減少刺激（4）合面洞固位形與抗力形要求37（4）合面洞固位形與抗力形要求1）洞壁直2）洞深度3）洞底平4）洞緣小斜面382.鄰合嵌體的牙體預(yù)備（1）合面部分 鳩尾固位形（2）鄰面部分 1）箱狀洞形 2）片切面形 3）

5、加強(qiáng)固位39403.后牙近中-合-遠(yuǎn)中嵌體的牙體預(yù)備要求（）盡量多保留牙體組織（）各軸壁互相平行，防止出現(xiàn)倒凹414.高嵌體牙體預(yù)備要求高嵌體的固位主要依靠釘洞（1）數(shù)目：24個(gè)最佳（2）位置：近遠(yuǎn)中窩、頰舌溝內(nèi)（3）深度：2mm（4）粗細(xì)：直徑約1mm（5）方向：平行、越分散越好42（三）牙體預(yù)備時(shí)注意事項(xiàng)1.切磨牙體時(shí)支點(diǎn)要穩(wěn)妥2.徹底去凈腐質(zhì) 并預(yù)防性擴(kuò)展3.較深的洞底不必強(qiáng)求平面4.洞型外形線圓鈍5.鄰面片切時(shí)不要切傷鄰牙436.注意采取保護(hù)牙髓的措施7.軸壁、片切面、釘洞方向互相平行 并與就位道方向一致8.暫時(shí)充填保護(hù)窩洞44二、嵌體熔模的制作（一）嵌體熔模的要求1.與預(yù)備的洞形完全密合2.恢復(fù)解剖外形3.建立咬合及鄰接關(guān)系4.表面光滑45（二）熔模的制作方法1.蠟熔模的制作方法（1）直接法 1）牙體洞形準(zhǔn)備 2）加蠟成形 3）檢查修整 4）恢復(fù)鄰接區(qū)46（2）間接法 1）模型準(zhǔn)備2）加蠟成形3）檢查修整47（3）間接直接法482.自凝樹(shù)脂熔模制作方法（1）涂分離劑（2）樹(shù)脂熔模塑形（3）取出樹(shù)脂熔模（4）修整49（三）熔模制作時(shí)注意事項(xiàng)1.保護(hù)口腔組織2.檢查有無(wú)倒凹3.熔模充滿(mǎn)窩洞并與洞壁密合4.熔模浸入冷水中或立即包埋5.動(dòng)作熟練50三、安插鑄道鑄道安插要求：1.