腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)解剖課件

1、腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)解剖腕關(guān)節(jié)的組成橈腕關(guān)節(jié)腕骨間關(guān)節(jié)腕掌關(guān)節(jié)構(gòu)成聯(lián)合關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié)即腕關(guān)節(jié) 由橈骨腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤組成關(guān)節(jié)窩，近側(cè)列的手舟骨、月骨、三角骨組成的關(guān)節(jié)頭構(gòu)成注意：豌豆骨不屬于橈腕關(guān)節(jié)腕骨間關(guān)節(jié)由手舟骨、月骨、三角骨、大小多角骨、頭狀骨、鉤骨組成包括 近側(cè)列腕骨間關(guān)節(jié) 遠(yuǎn)側(cè)列腕骨間關(guān)節(jié) 腕橫關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)的韌帶前面觀后面觀掌側(cè)韌帶 橈腕韌帶 尺腕韌帶 腕骨間韌帶 腕掌韌帶背側(cè)韌帶：背側(cè)橈腕韌帶背側(cè)腕骨間韌帶背側(cè)腕掌韌帶內(nèi)在韌帶：近排腕骨間內(nèi)在韌帶遠(yuǎn)排腕骨間內(nèi)在韌帶掌骨近端內(nèi)在韌帶腕關(guān)節(jié)的肌和肌腱屈腕關(guān)節(jié)的肌指淺屈肌指深屈肌掌長(zhǎng)肌橈側(cè)腕屈肌尺側(cè)腕屈肌伸腕關(guān)節(jié)的肌橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌橈側(cè)腕短伸肌

2、尺側(cè)腕伸肌指伸肌示指伸肌外展腕關(guān)節(jié)的肌位于腕關(guān)節(jié)矢狀軸外側(cè)屈腕、伸腕的?。飩?cè)腕屈肌、橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、示指伸肌）內(nèi)收腕關(guān)節(jié)的肌 位于腕關(guān)節(jié)矢狀軸內(nèi)側(cè)屈腕、伸腕的肌（尺側(cè)腕屈肌、尺側(cè)腕伸?。┩箨P(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)方向橈腕關(guān)節(jié)：屈、伸、外展、內(nèi)收、環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)附加運(yùn)動(dòng)：可被動(dòng)運(yùn)動(dòng)每塊掌骨可與相鄰的掌骨間做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)腕和手的運(yùn)動(dòng)相互影響腕關(guān)節(jié)伸肌與手指屈肌的作用是協(xié)同的腕關(guān)節(jié)屈肌與手指伸肌的作用是協(xié)同的腕關(guān)節(jié)功能位腕輕度背伸40-45輕度尺偏（內(nèi)收）15腕關(guān)節(jié)制動(dòng)位腕背伸，掌指關(guān)節(jié)屈曲，指骨間關(guān)節(jié)伸直，在此位置制動(dòng)時(shí)，產(chǎn)生攣縮的可能性最小屈肌支持帶又稱腕橫韌帶由腕掌側(cè)深筋膜特別增厚形成其纖維架于橈側(cè)的手

3、舟骨、大多角骨與尺側(cè)的豌豆骨和鉤骨之間，參與形成腕管腕管橈側(cè)：舟骨、大多角骨尺側(cè)：豌豆骨、鉤骨背側(cè)：頭狀骨、舟狀骨、小多角骨掌側(cè)：腕橫韌帶管內(nèi)走行物：指淺、深屈肌腱及其屈肌總腱鞘拇長(zhǎng)屈肌肌腱及其腱鞘正中神經(jīng)腕管綜合征指擠壓或縮小腕管容量的任何原因引起的腕管內(nèi)正中神經(jīng)受壓，致使手掌橈側(cè)三個(gè)半手指的感覺異常、神經(jīng)性疼痛、嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)手指運(yùn)動(dòng)障礙、魚際肌萎縮等癥狀。橈骨莖突部腱鞘炎腱鞘纖維變，腱鞘內(nèi)臟變窄，肌腱在腱鞘內(nèi)活動(dòng)受限，甚至活動(dòng)困難。病因：過度使用腕部和拇指，使外展拇長(zhǎng)肌和伸拇短肌反復(fù)收縮摩擦，在腱鞘發(fā)生水腫增厚，日久纖維性變，形成腱鞘狹窄。加之局部活動(dòng)過度，肌腱在腱鞘內(nèi)摩擦局部產(chǎn)生炎性水腫，鞘壁增厚，造成肌腱在鞘內(nèi)受壓變細(xì)而在鞘外上下端變粗，形成狹窄性腱鞘炎。表現(xiàn)：拇指內(nèi)收、握拳，同時(shí)腕關(guān)節(jié)向尺側(cè)屈曲時(shí)，橈骨莖突處有壓痛。腕部腱鞘囊腫常見于舟月骨關(guān)節(jié)背面，位于拇長(zhǎng)伸肌腱和指總伸肌腱之間；其次是腕部掌側(cè)橈面，位于橈側(cè)彎曲肌腱與拇