世界衛(wèi)生組織發(fā)布日本福島核電站事故問與答

1、核電站事故有多危險？它會發(fā)生什么類型的輻射照射？在反應(yīng)堆的堆芯損壞事故中，包含核裂變產(chǎn)物的混合放射性物質(zhì)會釋放到外部。放射性銫和碘是危害身體健康的主要放射性核素。這些放射性核素對人員的照射，一方面來自于放射性煙云 所致的低劑量外照射，另一方面來自通過吸入和食入受放射性物質(zhì)污染的食物和水產(chǎn)生的內(nèi)照射。此外，救 援人員、第一響應(yīng)者或核電廠工作人員也會受到較高劑量的職業(yè)外照射或內(nèi)照射。放射性碘（I-131）半衰期是8.3天。這就意味著，大約三個月后，幾乎所有的放射性碘將衰變完而消失了。 Cs-137的半衰期約為30年。根據(jù)沉降灰中放射性物質(zhì)的總量，可能需要采取一些去污和必要的減少輻射措 施（如農(nóng)業(yè)，

2、林業(yè)等）。采取何種公眾保護(hù)措施可減少這些輻射？預(yù)防或減少外照射的主要防護(hù)措施是疏散附近人口，掩護(hù)較遠(yuǎn)地區(qū)人口。攝取放射性碘會影響甲狀腺，特別是對0-18歲的人群。因此為防止放射性碘的內(nèi)照射危害，應(yīng)根據(jù)國家應(yīng) 急計劃中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)服用穩(wěn)定性碘（KI）。如果發(fā)生放射性沉降，應(yīng)禁止食用葉類蔬菜。本地產(chǎn)的牛奶和乳 制品也應(yīng)被禁止，而由進(jìn)口產(chǎn)品及嬰兒配方奶代替。國際上認(rèn)可的KI甲狀腺阻斷推薦劑量為50mSv（核或輻射應(yīng)急準(zhǔn)備IAEA安全系列No. GS-G-2.1，由 WHO共同主辦。IAEA，維也納（2007），P15）碘片（KI）能防輻射嗎？它是如何防輻射的？應(yīng)該服用多少量？生理學(xué)上，人體碘的主要來源

3、是甲狀腺的吸收，甲狀腺靠碘來產(chǎn)生甲狀腺激素。KI是穩(wěn)定性碘，它可以使甲 狀腺內(nèi)的碘飽和從而阻止放射性碘的攝入。切爾諾貝利的經(jīng)驗表明，放射性碘是切爾諾貝利事故影響的主要因素，它導(dǎo)致超過5000個兒童甲狀腺癌病 例的發(fā)生，受照人群的年齡均在0-18歲之間。因此，碘化鉀分配的首要對象是幼兒和懷孕婦女。碘片不能保護(hù)來自于體外的放射性和被身體吸收的除碘以外的放射性物質(zhì)。這就是為什么碘甲狀腺阻斷在多 數(shù)場合將與其它防護(hù)措施（如隱蔽待于室內(nèi)、關(guān)閉門窗等）綜合使用。接觸放射性碘可導(dǎo)致甲狀腺癌顯著增加，特別是幼兒。吸入和食入的放射性碘在甲狀腺中蓄積。在暴露前預(yù) 防性服用碘化鉀，可防止甲狀腺對放射性碘的吸收并降低

4、甲狀腺癌的長期風(fēng)險。為了充分發(fā)揮穩(wěn)定碘對碘甲狀腺阻斷效果的作用，需要在受照前或者受照后盡快服用穩(wěn)定碘片。即使在事故 后幾小時，通過服用仍然可以阻止甲狀腺對50%碘的吸收。為了防止吸入放射性碘同位素，通常一片劑量的 穩(wěn)定碘就足夠了，它可以起到24小時持續(xù)保護(hù)作用，在含放射性碘同位素的煙云來襲時對甲狀腺起到了充 分的保護(hù)作用。然而，在長期持續(xù)性釋放狀況下，則有可能出現(xiàn)重復(fù)照射的情況。再次強(qiáng)調(diào)，只有在暴露于放射性碘之前就服用碘化鉀，才能起到最佳的保護(hù)作用。哪里有碘化鉀可用？世界衛(wèi)生組織（WHO）是否有庫存？各國政府負(fù)責(zé)在其國家?guī)齑娴饣洝ｎA(yù)存碘化鉀藥片是對任何一個運(yùn)營核電廠的要求，也是其應(yīng)急方案的重

5、 要組成部分。世界衛(wèi)生組織沒有庫存。這次事件是否會影響日本以外的人員？這將取決于氣象條件和放射性物質(zhì)的釋放量（風(fēng)向、風(fēng)速和降雨等）。在多數(shù)情況下，基于我們目前所掌握 的信息，它是不可能對鄰國造成重大影響的。撤離多遠(yuǎn)才是安全的？在通常情況下，首要任務(wù)是限制輻射暴露的發(fā)生。主要通過疏散或隱蔽受影響人口，來減少放射性煙云沉降 的影響。根據(jù)大氣中放射性物質(zhì)的釋放量和當(dāng)時的氣象條件（例如風(fēng)向和降水等），并依據(jù)爆炸的中心范圍， 國家將會確定在多大半徑范圍內(nèi)應(yīng)采取緊急隱蔽防護(hù)措施。世界衛(wèi)生組織在核應(yīng)急中承擔(dān)什么角色？在聯(lián)合國里，國際原子能機(jī)構(gòu)（IAEA）是國際核事故的應(yīng)急協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。這在2010年國際組織

6、聯(lián)合響應(yīng) 核應(yīng)急合作計劃里有明確規(guī)定。根據(jù)現(xiàn)行的職責(zé)劃分，世界衛(wèi)生組織負(fù)責(zé)核應(yīng)急情況下涉及公眾健康行為干預(yù)中的健康效應(yīng)評估和提供技術(shù) 咨詢、建議或幫助（在被請求或允許提供幫助的情況下）。輻射應(yīng)急醫(yī)學(xué)響應(yīng)和援助網(wǎng)絡(luò)（REMPAN）是什么？REMPAN是由世界衛(wèi)生組織建立的包括輻射應(yīng)急醫(yī)學(xué)、劑量學(xué)、公眾健康干預(yù)、長期監(jiān)護(hù)和隨訪等專業(yè)在內(nèi)的 40多個機(jī)構(gòu)組成的全球網(wǎng)絡(luò)。它為世界衛(wèi)生組織應(yīng)對輻射應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)的提供技術(shù)支撐。核電站會完全炸毀嗎？據(jù)日本當(dāng)局報道，爆炸發(fā)生在反應(yīng)堆壓力容器的外面，輻射水平在持續(xù)下降。如何進(jìn)行自我保護(hù)？首先避免恐慌，及時收聽廣播或收看電視，按照政府的指示行動。在可能有放射性污

7、染存在的情況下，待在 室內(nèi)。碘片的服用要根據(jù)政府的指示，只有政府在評估事故狀態(tài)以后才能決定是否需要服用碘片。不能僅憑個人主 觀臆斷或因恐懼而擅自服用。與懷孕有關(guān)的風(fēng)險有哪些？應(yīng)該怎樣降低這些風(fēng)險？由于碘片具有阻斷甲狀腺碘吸收的作用，對懷孕婦女服用碘片要給予特別的關(guān)注。首先，孕婦甲狀腺攝取放 射性碘的幾率較普通成人要高，其次，胎兒的甲狀腺應(yīng)給予保護(hù)，特別是在懷孕后的第二、第三孕期。然而， 除此以外，在當(dāng)前情況下并沒有特別的醫(yī)學(xué)理由表明要避免懷孕。我需要服碘片嗎？見問題3。這些煙云能飄浮多遠(yuǎn)？這個是很難預(yù)測的。它取決于風(fēng)速和其它氣象條件。釋放的放射性物質(zhì)會造成多大的輻射劑量，它對健康有哪些不利影響

8、呢？取決于釋放的放射性物質(zhì)總量，公眾受到的劑量可能會在較低甚至很低水平的范圍。世界人均天然輻射本底 劑量是2.4mSv/年，地區(qū)差異造成各地區(qū)的值會有所不同，例如在伊朗、印度一些地方高達(dá)200mSv。當(dāng)全身照射劑量大于1Gy時，會出現(xiàn)急性放射性病等健康效應(yīng)。然而，對于核電站事故中釋放的放射性落下 灰，大量的放射性煙云經(jīng)過長距離的輸運(yùn)后，是不大可能出現(xiàn)如此高劑量照射的情況。劑量與遠(yuǎn)期效益有什么聯(lián)系？暴露于電離輻射可能會增加患癌癥的風(fēng)險。通過對原子彈爆炸幸存者、接受放射診療的病人、職業(yè)受照人群 以及前蘇聯(lián)切爾諾貝利核事故受照人群的輻射流行病學(xué)研究表明，在全身輻射劑量低于100mSv時，未發(fā)現(xiàn) 明顯

9、的輻射致癌效益。在對日本原子彈爆炸幸存者的調(diào)查研究表明，在遭受輻射后數(shù)年里，患白血病的風(fēng)險增加，在10年后患癌 癥的風(fēng)險增加。在核事故情況下，如果放射性碘沉積在甲狀腺中，它會導(dǎo)致甲狀腺局部劑量效應(yīng)，而不是全 身效應(yīng)。切爾諾貝利核事故的經(jīng)驗教訓(xùn)表明，放射性碘是最大的影響因素，該事故造成年齡在0-18周歲的 兒童爆發(fā)甲狀腺癌病例超過了 5000例。切爾諾貝利核事故的最大影響之一就是心理影響。這主要是缺乏風(fēng) 險溝通機(jī)制所導(dǎo)致的。因此，在核應(yīng)急狀態(tài)下，建立一個良好的公眾交流機(jī)制非常重要。低于多少劑量可以認(rèn)為對健康沒有影響？流行病學(xué)統(tǒng)計研究表明，當(dāng)劑量低于100mSv時導(dǎo)致癌癥的風(fēng)險沒有明顯增加。然而，電離輻射的線性無閾 模型是輻射防護(hù)的基礎(chǔ)。這就意味著，理論上任何劑量的電離輻射均可導(dǎo)致一定的生物學(xué)效應(yīng)，但是這種效 應(yīng)還無法在人類身上進(jìn)行驗證。因此，我們無法說那個劑量水平就是絕對的零風(fēng)險