保潔人員相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)課件(共30張)(PPT 30頁)

1、保潔人員相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)感染辦 姚昆梅第1頁，共30頁。醫(yī)院保潔，是醫(yī)院生存發(fā)展的需要 做好醫(yī)院室內(nèi)外的環(huán)境衛(wèi)生工作，是醫(yī)院保障系統(tǒng)重要任務(wù)，是醫(yī)院管理者的重要職能之一。保潔人員在日常操作過程中，不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃，同時(shí)還必須做好消毒隔離，預(yù)防交叉感染，是提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量的要求，是醫(yī)院管理的需要，也是提高醫(yī)院整體水平的重是環(huán)節(jié)第2頁，共30頁。但是保潔人員不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義，為盡快完成工作任務(wù)，工作內(nèi)容交叉，保潔工具混放混用。如掃地、擦拭床欄、門把手、走廊扶手等同時(shí)進(jìn)行，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。醫(yī)院衛(wèi)生潔具細(xì)菌學(xué)調(diào)查 抹布比上述物表中含菌種類既多,量又

2、大,作為每日必用的清潔工具不僅達(dá)不到清潔目的,反而成為細(xì)菌散布工具;拖把可用細(xì)菌培養(yǎng)基來形容,含有大量的細(xì)菌,尤其是銅綠假單孢桿菌污染嚴(yán)重,有時(shí)可高達(dá)30 %.病房內(nèi)打掃衛(wèi)生特別是干式清掃很容易造成灰塵播散，隨帶微生物污染；濕式清掃可由污染嚴(yán)重的抹布和拖把造成污染擴(kuò)散。所以清潔人員應(yīng)做到一床一巾一用一消毒才能達(dá)到保潔和消毒的目的第3頁，共30頁。清潔人員缺乏自我保護(hù)意識(shí)：如工作中不戴帽子、口罩、不穿工作服，觸摸污物時(shí)不戴手套，觸摸后不洗手或僅用清水沖洗后就接觸潔凈物品，環(huán)境和個(gè)人用物品。具體要求：堅(jiān)持每日定時(shí)清掃制度，經(jīng)常保持醫(yī)院外環(huán)境整潔，防止“臟、亂、差”。防止空氣污染，堅(jiān)持濕式清掃，清掃

3、必須在早晨上班前進(jìn)行，地拖用后一定要消毒，而且要分開使用，第4頁，共30頁。名詞解釋清潔：去除物體表面的有機(jī)物、無機(jī)物和可見污染物的過程消毒：清除或殺滅傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理滅菌：殺滅或清除醫(yī)療器械器具和物品上一切微生物的處理床單位消毒:對患者所用的床及床周圍物體表面進(jìn)行的清潔和消毒終未消毒：傳染源離開疫源地后進(jìn)行的徹底消毒第5頁，共30頁。醫(yī)療廢物：是指醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)中所產(chǎn)生的具有直接或間接感染性毒性危害性的廢物醫(yī)療廢物分為五類：感染性廢物損傷性廢物病理性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物物體表面包括：病歷夾門把手水龍頭洗手池輸液架儀器桌椅病床治療臺(tái)等環(huán)境表面包括：地面墻壁等

4、第6頁，共30頁。保潔與環(huán)境消毒制度1、地面的清潔與消毒：地面無明顯污染時(shí),采用濕式清潔,當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐后w液等明顯污染時(shí),先用吸濕材料去除可見污染物,再清潔和用500含氯消毒液拖地消毒。特殊病人（炭疽和玩毒體的病人就要用5000-10000含氯消毒液）2、物體表面的清潔與消毒：室內(nèi)用品如：桌子、椅子、床頭柜、門把手水龍頭等表面無明顯污染時(shí)采用濕式清潔，當(dāng)受到明顯污染時(shí)先用吸濕材料去除可見污染物，然后再清潔和消毒（用500含氯消毒液擦拭）。第7頁，共30頁。3傳染病人就要用1600含氯消毒液.4病人出院時(shí)床欄床頭柜椅子要用500含氯消毒液或用一次性消毒巾擦拭注意：一床一用一消毒或用一次性消毒

5、巾擦拭，而不是拿一條毛巾擦全科室的病床和床頭柜椅子等請大家記注：含氯消毒液500，傳染病人就要用1600含氯消毒液第8頁，共30頁。含氯消毒劑配制表（以下為本品20克/包時(shí)的加水量）消毒對象加水量(L)有效氯含量（）消毒時(shí)間（分鐘）使用方法一般診療用品5（3瓢又1/3瓢）50020浸泡肝炎等傳染性病菌污染的物品1.5（1瓢）160040浸泡地面、墻壁、衛(wèi)生間、供應(yīng)室等物體表面5（3瓢又1/3瓢）50020噴灑、擦洗、拖洗傳染病房、燒傷病房衣被550030浸泡、清洗痰杯、便器1.5（1瓢）160040浸泡太平間環(huán)境表面、工具2.5100030擦拭、噴灑傳染性病人污染物等1.5（1瓢）160060

6、攪拌、浸泡醫(yī)務(wù)人員用具、衣物5（3瓢又1/3瓢）50020浸泡、清洗家庭用品、玩具550020浸泡、擦拭餐茶具消毒1.5160030浸泡、清洗酒店、理發(fā)店的被單、毛巾550020浸泡、清洗第9頁，共30頁。手衛(wèi)生預(yù)防感染操作規(guī)程手衛(wèi)生是指醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。1、洗手：是指用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢碎屑和部分致病菌的過程。2、衛(wèi)生手消毒：是指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程（無需沖洗或干手設(shè)備）。第10頁，共30頁。3、外科手消毒：是指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程

7、，應(yīng)具備持久抗菌活性。注明：手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法，但也是存在問題最多的醫(yī)院感染控制措施之一。很多醫(yī)院感染的暴發(fā)，尤其是獲得性感染，與不良的手衛(wèi)生有關(guān)，故嚴(yán)格的手衛(wèi)生措施對控制醫(yī)院感染就顯得尤為重要。第11頁，共30頁。一、手衛(wèi)生指征（一）洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：1、當(dāng)手部有血液、體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手。2、手部沒有肉眼可見的污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑揉搓雙手代替洗手。（二）在下列醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)上述原則選擇洗手或使用速干手消毒劑：第12頁，共30頁。1、直接接觸病人前、后；同一患者從污染部位移到清潔部位時(shí)。2、接觸患者黏膜、破損皮

8、膚或傷口前后，接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。3、穿脫隔離前后，摘手套后（戴手套不能代替洗手）。4、進(jìn)行無菌操作、接觸清潔無菌物品之前。5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后. 6、處理藥物和配餐前。第13頁，共30頁。二、手衛(wèi)生方法 （一）.洗手：濕手：用水打濕雙手；涂皂：取適量皂液涂抹所有手部皮膚；揉搓：認(rèn)真揉搓雙手,六步驟包括：1、掌心相對，手指并攏，相互揉搓；2、手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；3、掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；4、彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；5、右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行第14頁，共30頁。6、將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心

9、旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；每個(gè)部位洗手時(shí)間不少于15秒，全過程需時(shí)間2-3分鐘。（必要時(shí)增加對手腕的清洗即第七步）。沖洗：用流動(dòng)水沖洗、清洗雙手；干手：用紙巾或烘手機(jī)干燥雙手；關(guān)水龍頭：如為接觸式，則干手方式應(yīng)為紙巾或一次性小毛巾，用紙巾或小毛巾關(guān)閉水龍頭。第15頁，共30頁。2.手消毒取適量的速干手消毒劑于掌心；涂抹手的所有皮膚，揉搓方法參照洗手方法中的揉搓步驟；揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達(dá)到消毒目的。取適量產(chǎn)品于掌心中，并涂抹雙手至所有皮膚 掌心對掌心揉搓手指交叉，掌心對手背揉搓 手指交叉，掌心對掌心揉搓 手指互握，一手手指背部放于另一只手手掌中，揉搓手指拇指在掌中

10、揉搓 指尖在掌心中揉搓 一旦干燥，你的手是安全的提醒：應(yīng)對陪護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育，進(jìn)入病室探視患者前，和結(jié)束探視離開患者時(shí)，應(yīng)洗手或用速干手液消毒進(jìn)行手衛(wèi)生；第16頁，共30頁。發(fā)生銳器刺傷銳器接觸過病人（尤其乙肝、丙肝病人、愛滋病）銳器未接觸過病人立即擠出傷口血液用肥皂液和流動(dòng)水沖洗必要時(shí)外科急診傷口處理報(bào)告科室護(hù)長后填報(bào)表送院感辦、護(hù)理部備案抽血檢查（保健科開檢驗(yàn)單）院感辦隨防檢驗(yàn)單隨訪安爾碘或75%酒精消毒第17頁，共30頁。醫(yī)療廢棄物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生的應(yīng)急預(yù)案為防止或減少醫(yī)療廢棄物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故的發(fā)生，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢棄物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害

11、，根據(jù)醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例一、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)組 長：陳金堂副組長：王公盛、林 健、周 平組 員：吳九濤、張雄軍、莫愛萍、陳冬梅 姚昆梅、鄧開云、林 敏第18頁，共30頁。應(yīng)急各科小組成員：內(nèi)一科：組長：楊秀春 副組長：吳小芳內(nèi)二科：組長：譚傳輝 副組長：王 影感染科：組長：陳 民 副組長：孫春花外一科：組長：孫建柱 副組長：鄧艷梅外二科：組長：吳開平 副組長：蘇朝強(qiáng)手術(shù)室：組長：吳淑榜 副組長：洪蒙琪婦產(chǎn)科：組長：龍 鳳 副組長：吳英榮第19頁，共30頁。兒 科：組長：吳乾東 副組長：符鈺萍急診科：組長：陳開民 副組長：林明平、陳海燕門診部：組長：王日明 副組長：王寶月醫(yī)技科：組長：曾毓將 副組長

12、：林儒先、周桂蘭供應(yīng)室：組長：陳嬌燕 副組長：王月琴五官科：組長：吳 雄 副組長：葉 瓊、王才梅保健科：組長：陳元瓊 副組長：程作榮后勤組：組長：鄧開云 副組長：王光梅第20頁，共30頁。二、組織機(jī)構(gòu)成員職責(zé)各組織機(jī)構(gòu)成員培訓(xùn)運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢棄的時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢棄物流失、泄漏和擴(kuò)散并防止醫(yī)療廢棄物直接接觸身體。一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢棄物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)，立即上報(bào)醫(yī)院感染控制辦公室并做相應(yīng)的工作。第21頁，共30頁。三、發(fā)現(xiàn)與報(bào)告各科發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢棄物流失情況后，立即上報(bào)院感控辦，感控辦調(diào)查證實(shí)，報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)行政職能部門。四、采取緊急處理措施1、確定醫(yī)療廢棄物

13、流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢棄物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間，影響范圍及嚴(yán)重程度。第22頁，共30頁。2、組織有關(guān)人員盡快對發(fā)生廢棄物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行消毒處理。3、對被醫(yī)療廢棄物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響。4、采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置。必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染。第23頁，共30頁。5、對感染性廢棄物區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染時(shí)最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行消毒，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)進(jìn)行消毒。6、工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。7、處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對事

14、件的起因進(jìn)行調(diào)責(zé)，并采取有效地防范措施預(yù)防類似文件的發(fā)生。8、被污染人員由相關(guān)部門進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)觀察。第24頁，共30頁。9、疫源地和接觸人員的處理感控辦立即組織并指導(dǎo)相關(guān)人員對疫源地進(jìn)行消毒處理。對被污染人員由相關(guān)部門進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)觀察。第25頁，共30頁。五、處理流程臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢棄物流失、泄漏、擴(kuò)散或意外事故發(fā)生時(shí)報(bào)告感控辦感控辦調(diào)查證實(shí)后報(bào)告院主管領(lǐng)導(dǎo)和上級行政主管部門采取相應(yīng)的處理措施調(diào)查原因 分析原因、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生第26頁，共30頁。醫(yī)療廢棄物品收送制度為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，杜絕流失于社會(huì)，保護(hù)環(huán)境，保障人民健康，制定醫(yī)療廢物回收制度。 1、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物回收、運(yùn)送規(guī)定。2、產(chǎn)生醫(yī)療廢物單位，按照海南益豐達(dá)醫(yī)療衛(wèi)生用品有限公司規(guī)定收集、運(yùn)送、處置醫(yī)療廢物。3、醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位必須及時(shí)將需要收集的醫(yī)療廢棄物按分類置于醫(yī)療廢物包裝袋集中，并有明顯標(biāo)識(shí)或中文說明。4、嚴(yán)格禁止醫(yī)療廢物混入生活垃圾。第27頁，共30頁。5、嚴(yán)禁醫(yī)療廢物及患者污染垃圾倒入公共衛(wèi)生垃圾桶，杜絕流失于社會(huì)，防止環(huán)境污染。6、禁止醫(yī)療廢物收送過程中丟棄、泄漏、遺撒、出售醫(yī)療廢物。7、禁止收醫(yī)療廢物交給未獲處置許可的單位。8、每天各單位送醫(yī)療廢物時(shí)間為8：309：