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文檔簡(jiǎn)介

1、傳染病知識(shí)培訓(xùn)高彤 瘟疫、戰(zhàn)爭(zhēng)、饑荒被稱(chēng)為人類(lèi)歷史悲劇的“三劍客”,它們時(shí)常并駕齊驅(qū),肆虐人間,不僅帶給人類(lèi)痛苦與恐慌,而且也導(dǎo)致社會(huì)的衰退甚至國(guó)家的消亡。 歷史上,傳染病對(duì)人類(lèi)的殺傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了所有戰(zhàn)爭(zhēng)的總和。 14世紀(jì)發(fā)生在歐洲的鼠疫(黑死病),死亡了2000萬(wàn)人,減員約14。 17至18世紀(jì)發(fā)生在歐洲的天花,造成1.5億人死亡。 19世紀(jì)末至20世紀(jì)在亞歐美非發(fā)生的鼠疫,導(dǎo)致1000萬(wàn)以上人死亡。 1918年發(fā)生在亞歐美非的流感,則使2500萬(wàn)人死亡. 人類(lèi)歷史上還有不少重要的傳染病如結(jié)核?。ㄔ?949年以前的中國(guó),占各種死因的首位)、瘧疾(甲古文中有記載)、傷寒(20世紀(jì)30年代以前,在

2、世界各國(guó)廣泛流行)、流行性腦膜炎(世界上有30多個(gè)國(guó)家流行)、白喉(15831618年爆發(fā)第一次世界大流行)、細(xì)菌性痢疾(公元前4世紀(jì),希波克拉底已認(rèn)識(shí)此?。⑻烤遥股爻霈F(xiàn)之前死亡率在2030)、麻疹(嬰幼兒常見(jiàn)的病毒性急性傳染?。?、斑疹傷寒(在第一次世界大戰(zhàn)期間被稱(chēng)為“戰(zhàn)爭(zhēng)瘟疫”)等。 1980年5月8日,第33屆世界衛(wèi)生大會(huì)莊嚴(yán)宣告:全世界消滅了天花 1991年8月世界衛(wèi)生組織宣布美洲消滅了脊髓灰質(zhì)炎 2000年9月和2019年6月西太平洋地區(qū)和歐洲先后宣布消滅本土脊髓灰質(zhì)炎病毒傳播。按照世界衛(wèi)生組織制訂的計(jì)劃,至2019年全球?qū)⒆罱K消滅脊髓灰質(zhì)炎 雖然由于廣泛開(kāi)展計(jì)劃免疫和相應(yīng)的預(yù)防

3、措施,一些常見(jiàn)傳染病的發(fā)病率和死亡率有所下降,但在占世界人口約75%的發(fā)展中國(guó)家,傳染病仍然是一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告,對(duì)人類(lèi)危害最嚴(yán)重的48種疾病中,40種是傳染病和寄生蟲(chóng)病,占總發(fā)病人數(shù)的85% 2019年全球死亡5 200萬(wàn)人中,1700萬(wàn)人死于傳染病,占32%。特別是在20世紀(jì)70年代以后,由于各種自然因素和社會(huì)因素的影響,全球傳染病發(fā)病率大幅度上升,傳染病流行和爆發(fā)不斷發(fā)生。 因此,世界衛(wèi)生組織總干事中島宏在“2019年世界衛(wèi)生報(bào)告”中驚呼:“我們正處于一場(chǎng)傳染病全球危機(jī)的邊緣。沒(méi)有一個(gè)國(guó)家可以躲避這場(chǎng)危機(jī)!”2019年世界衛(wèi)生日的主題就是:“全球警惕,采取行動(dòng),防

4、范新出現(xiàn)的傳染病”。自20世紀(jì)70年代以來(lái),嚴(yán)重肆虐人類(lèi)的傳染病中,大致可分為4大類(lèi):(一)原已被控制的傳染病又死灰復(fù)燃,卷土重來(lái)。如黃熱病和登革熱等。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告,在非洲大陸,黃熱病呈地方性流行的33個(gè)國(guó)家,每年發(fā)生黃熱病20余萬(wàn)例。2019年全世界報(bào)告60余萬(wàn)例登革熱,死亡2 400例(二)疾病本身早已存在,但在發(fā)現(xiàn)病原體后才被真正認(rèn)識(shí),如丙型肝炎、戊型肝炎等(三)疾病本身早已被認(rèn)識(shí),但未被認(rèn)為是傳染病,如由人嗜T淋巴細(xì)胞病毒I型引起的T細(xì)胞淋巴瘤白血病、人皰疹病毒6型引起的突發(fā)性玫瑰疹、幽門(mén)螺桿菌引起的消化性潰瘍病等(四)疾病在人群中以往可能不存在,確實(shí)是新出現(xiàn)的傳染病,如我國(guó)的艾

5、滋病、嚴(yán)重急性呼吸道綜合征等2019年我國(guó)報(bào)告的前10位傳染病發(fā)病例數(shù) 傳染病 1 病毒性肝炎 2 結(jié)核病 3 腹瀉病 4 淋病 5 麻疹 6 傷寒 7 梅毒 8 瘧疾 9 出血熱 10 猩紅熱 每年病例數(shù)658 185500 181454 595159 422 58 341 54 064 53 420 32 977 31 371 14 369 Chinese Health Statistical Digest 2019我國(guó)傳染病發(fā)病情況嚴(yán)峻結(jié)核病 500萬(wàn)例血吸蟲(chóng)病 100萬(wàn)例艾滋病 100萬(wàn)例 乙型肝炎病毒攜帶者 1.2億例慢性乙型肝炎 3000萬(wàn)例SARS合計(jì):5327例中國(guó)內(nèi)地5327

6、 348 6.53%中國(guó)香港1755298 16.98%中國(guó)澳門(mén)10中國(guó)臺(tái)灣67184 12.51%累計(jì)報(bào)告病例死亡病例病死率(截至?xí)r間:2019年7月14日)全球SARS疫情(截至:2019年7月11日)累計(jì)報(bào)告病例:8437累計(jì)死亡病例:813(病死率9.64%)治愈出院病例:7452 北京大學(xué)人民醫(yī)院SARS疫情 截止6月24日雙解除,報(bào)告疑似SARS或 SARS病例225例我院收治SARS患者年齡、性別統(tǒng)計(jì)表北京市防治非典 應(yīng)急預(yù)案一、指導(dǎo)思想 以“三個(gè)代表重要思想為指導(dǎo)、貫徹落實(shí)中華人民共和國(guó)傳染病防治法、國(guó)務(wù)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例和衛(wèi)生部傳染性非典性肺炎防治管理辦法,構(gòu)建預(yù)防為

7、主、防治結(jié)合的非典型肺炎長(zhǎng)效管理與應(yīng)急處理機(jī)制為根本,全面落實(shí)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療的工作要求,將防治工作納入法制化、科學(xué)化、和規(guī)范化的軌道,保障人民群眾的身體健康和生命安全,促進(jìn)首都經(jīng)濟(jì)發(fā)展,確保社會(huì)穩(wěn)定。二、工作原則1 預(yù)防為主宣傳普及非典型肺炎防治知識(shí),提高公眾防護(hù)意識(shí),發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施,迅速切斷傳播途徑,控制疫情傳播和蔓延。2 依法管理嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律規(guī)定,預(yù)防、疫情報(bào)告、控制和救治工作實(shí)行依法管理,對(duì)于違法行為,依法追究責(zé)任。3 屬地負(fù)責(zé)預(yù)防與控制工作實(shí)行條塊結(jié)合、以塊為主、屬地管理。市和區(qū)、縣人民政府對(duì)本轄區(qū)的防治工作付。負(fù)總責(zé)。市政府對(duì)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療

8、衛(wèi)生資源統(tǒng)一指揮調(diào)度。4 分級(jí)控制根據(jù)疫情發(fā)展情況,分為三個(gè)等級(jí)進(jìn)行預(yù)警,并實(shí)施分級(jí)控制。發(fā)生不同等級(jí)疫情時(shí),啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的組織領(lǐng)導(dǎo)體系和工作方案。5 快速反應(yīng)建立預(yù)警和醫(yī)療救治快速反應(yīng)機(jī)制,強(qiáng)化人力、物力、財(cái)力儲(chǔ)備,增強(qiáng)應(yīng)急處理能力。一旦出現(xiàn)疫情,及時(shí)準(zhǔn)確處置。6 依靠科技貫徹依靠科學(xué)技術(shù)戰(zhàn)勝非典的方針,實(shí)施科學(xué)防治。加速檢測(cè)試劑、疫苗藥物等研制,加強(qiáng)臨床治療方案及流行病學(xué)研究,規(guī)范防護(hù)措施與操作流程,實(shí)現(xiàn)防治工作的科學(xué)化、規(guī)范化。疫情分級(jí)1 病例確認(rèn) 本市首例病例由市衛(wèi)生行政部門(mén)組織流行病學(xué)、臨床學(xué)和病原學(xué)專(zhuān)家成立專(zhuān)家組進(jìn)行確認(rèn)。2 疫情分級(jí) 以本市出現(xiàn)首例非典臨床診斷病例為標(biāo)志。依據(jù)非典

9、型肺炎病例發(fā)生數(shù)、疫情播散速度和范圍及流行趨勢(shì),將疫情劃分為三個(gè)預(yù)警等級(jí)三級(jí)預(yù)警:周邊地區(qū)出現(xiàn)疫情,本市出現(xiàn)1例臨床診斷病例,且有增加趨勢(shì),經(jīng)專(zhuān)家預(yù)警委員會(huì)研究確定為三級(jí)疫情二級(jí)預(yù)警:本市出現(xiàn)6例以上(含6例)臨床診斷病例,且出現(xiàn)3個(gè)以上(含3個(gè))疫點(diǎn),有在本市傳播的趨勢(shì),經(jīng)專(zhuān)家預(yù)警委員會(huì)研究確定為二級(jí)疫情一級(jí)預(yù)警:本市出現(xiàn)30例(含30例)以上臨床診斷病例,或者30例以下且有5個(gè)以上(含5個(gè))疫點(diǎn)爆發(fā),有較明顯的流行趨勢(shì),經(jīng)專(zhuān)家預(yù)警委員會(huì)研究確定為一級(jí)疫情組織管理一、決策領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)北京防治非典型肺炎聯(lián)合工作小組是北京地區(qū)非典防治工作的的決策領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。根據(jù)疫情預(yù)測(cè)和變化情況,研究決定北京防治非典

10、工作的重要事項(xiàng)和重大決策。二、日常管理機(jī)構(gòu)北京市衛(wèi)生局是全市非典防治工作的業(yè)務(wù)主管部門(mén),成立北京市防治非典辦公室。三、應(yīng)急指揮體系按照疫情等級(jí),建立相應(yīng)的指揮體系。分級(jí)設(shè)立指揮部。四、區(qū)縣政府職責(zé)各區(qū)縣政府對(duì)轄區(qū)非典防治工作負(fù)總責(zé)。區(qū)縣衛(wèi)生局是轄區(qū)非典防治工作的業(yè)務(wù)主管部門(mén),負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)非典日常防治工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo),組織管理與監(jiān)督檢查。疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告設(shè)立發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)院對(duì)有發(fā)熱癥狀的病例、疑似病例、臨床診斷病例等情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),每日10am前將前日早8時(shí)到當(dāng)日早8時(shí)的監(jiān)測(cè)信息匯總后填寫(xiě)發(fā)熱門(mén)診每日病情報(bào)告表上報(bào)本轄區(qū)CDC.醫(yī)療救治一、門(mén)診篩查與診斷門(mén)急診建立發(fā)燒病人篩查制度,提前分流發(fā)燒病人,并

11、實(shí)行會(huì)診制度與排查制度,提高對(duì)發(fā)燒病人的診斷水平,確保將普通感冒、流感引起發(fā)燒的病人與非典病人實(shí)行分診治療。對(duì)可疑病人應(yīng)由三名副高級(jí)以上職稱(chēng)醫(yī)師會(huì)診簽字后方能有效。二、發(fā)熱門(mén)診發(fā)熱門(mén)診設(shè)立在專(zhuān)區(qū),就診流程完全獨(dú)立,設(shè)立留觀室。三急救轉(zhuǎn)運(yùn)市、區(qū)(縣)120急救中心配置專(zhuān)門(mén)車(chē)輛分別用于轉(zhuǎn)送非典患者和疑似患者。全市120急救資源實(shí)行區(qū)域聯(lián)動(dòng),統(tǒng)一調(diào)配。四定點(diǎn)醫(yī)院與對(duì)口支援體系 確定地壇醫(yī)院、佑安醫(yī)院、胸科醫(yī)院、小湯山醫(yī)院為集中收治非典患者的定點(diǎn)醫(yī)院疫情發(fā)生時(shí),按預(yù)警啟動(dòng)相應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)院,并根據(jù)疫情發(fā)展情況啟用相應(yīng)數(shù)量床位。對(duì)口包干支援體制地壇醫(yī)院北大人民醫(yī)院北京胸部腫瘤結(jié)核醫(yī)院東直門(mén)中醫(yī)院佑安醫(yī)院朝陽(yáng)

12、醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院廣安門(mén)中醫(yī)院小湯山醫(yī)院北大醫(yī)院北醫(yī)三院安貞醫(yī)院友誼醫(yī)院北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院胸科醫(yī)院首都兒科研究所天壇醫(yī)院同仁醫(yī)院兒童醫(yī)院北京中醫(yī)院 確定地壇醫(yī)院、佑安醫(yī)院、胸科醫(yī)院、小湯山醫(yī)院為集中收治非典型肺炎患者的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)院名稱(chēng)病床數(shù)其中ICU床位地壇醫(yī)院2006佑安醫(yī)院1806胸科醫(yī)院3606小湯山醫(yī)院8004 西城區(qū)第二醫(yī)院、德外醫(yī)院作為非典肺炎疑似患者的備用收治醫(yī)院醫(yī)院名稱(chēng)病房數(shù)第二醫(yī)院20間德外醫(yī)院18間傳染病防治法培訓(xùn)中華人民共和國(guó)傳染病防治法 是由中華人民共和國(guó)第七屆全國(guó) 人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第六次 會(huì)議于1989年2月21日通過(guò),1989 年9月1日起施行. 中華人民共和國(guó)

13、傳染病防治法實(shí)施辦法自1991年10月4日施行. 一、立法目的 第一章總則中第一條規(guī)定,為了預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行,保障人體健康,指定本法。第二條國(guó)家對(duì)傳染病實(shí)行預(yù)防為主的方針,防治結(jié)合,分類(lèi)管理。 二、分類(lèi)管理現(xiàn)分三類(lèi)共35+1種,甲類(lèi)2種、乙類(lèi)24種、丙類(lèi)9種。1994年以前,乙類(lèi)22種,丙類(lèi)11種,現(xiàn)丙類(lèi)的肺結(jié)核、新生兒破傷風(fēng)上升為乙類(lèi)傳染性非典型肺炎列入傳染病防治法法定傳染病管理,按照甲類(lèi)處理甲類(lèi)2: 鼠疫、霍亂乙類(lèi)24:病毒性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴 性痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、 淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、 百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、 猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病

14、、 鉤端螺旋體病、布魯氏菌病、炭疽、 流行性和地方性斑疹傷寒、流行性 乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱 肺結(jié)核、新生兒破傷風(fēng)、 丙類(lèi)9:血吸蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、包蟲(chóng)病、 麻風(fēng)病、流行性感冒、流行 性 腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié) 膜炎、除霍亂、痢疾、傷寒和 副傷寒以外的感染性腹瀉病三、報(bào)告時(shí)限、方式和程序 根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治 法第二十一條、中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法第三十五條、第三十六條、中華人民共和國(guó)職業(yè)醫(yī)師法第二十八條、第二十九條、第三十七條和北京市疫情管理報(bào)告辦法的規(guī)定:1.法定報(bào)告單位:各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu) 2. 責(zé)任疫情報(bào)告人:醫(yī)療保健人員、 衛(wèi)生防疫人員、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生 我院規(guī)定

15、首診醫(yī)生或當(dāng)班醫(yī)生負(fù)責(zé)制1)甲類(lèi):霍亂、鼠疫 乙類(lèi)按甲類(lèi)管理:艾滋病、白喉、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、流行性出血熱、麻疹、新生兒破傷風(fēng)。 按照北京市甲乙類(lèi)傳染病報(bào)告卡的內(nèi)容,白天(8am-5pm)立即電話報(bào)告醫(yī)務(wù)處(5508/5509)、夜間和節(jié)假日電話報(bào)告院總值班。填寫(xiě)卡片、登記傳染病登記本后,送往病案室和醫(yī)務(wù)處 醫(yī)務(wù)處或總值班電話報(bào)告西城區(qū)疾病預(yù)防控制中心(晝6203.3950/6203.3951;夜6202.3691),時(shí)限為4小時(shí)。發(fā)現(xiàn)非典型肺炎疑似或臨床診斷病例后立即電話報(bào)區(qū)CDC 并在2小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)傳染性非典型肺炎疫病情報(bào)告卡錄入到疫病情報(bào)告系統(tǒng),上報(bào)市CDC.最新非典型肺炎報(bào)告卡2) 其

16、他乙類(lèi) : 填寫(xiě)北京市甲乙類(lèi)傳染病報(bào)告卡片并登記傳染病登記本,門(mén)診卡片隨病歷送病案室,病房卡片送醫(yī)院感染科,時(shí)限為12小時(shí)疑似或確診SARS病人主管醫(yī)生或接診醫(yī)生 電話報(bào)告 醫(yī)務(wù)處 5508西城區(qū)疾病控制中心62033950、6203395962071116(fax)總值班組織院內(nèi)專(zhuān)家會(huì)診 上報(bào)區(qū)CDC 聯(lián)系轉(zhuǎn)運(yùn)事宜夜間及節(jié)假日正常工作日組織院內(nèi)專(zhuān)家會(huì)診診報(bào)西城區(qū)疾病控制中心SARS疫情報(bào)告流程注:1 正常工作時(shí)間:8am-5pm 報(bào)告電話:5508;如遇占線請(qǐng)撥9, 告知疫情報(bào)告,總機(jī)可及時(shí)插入2 夜間及節(jié)假日:疫情報(bào)告請(qǐng)撥9,通 知總機(jī)找總值班3)丙類(lèi): 填寫(xiě)北京市甲乙類(lèi)傳染病報(bào)告卡片,門(mén)

17、診隨病歷送病案室,病房送院醫(yī)務(wù)處,時(shí)限為12小時(shí)(法定24小時(shí),北京市規(guī)定12小時(shí),但我院規(guī)定首診醫(yī)生或當(dāng)班醫(yī)生負(fù)責(zé)制)3卡片填寫(xiě) 傳染病卡片、性病卡片、職業(yè)病卡片的填寫(xiě),一定要字跡清楚,不漏項(xiàng),正面劃“O”,傳染病卡片背后劃“”。 普通傳染病卡片報(bào)告內(nèi)容分類(lèi)為:發(fā)病報(bào)告、訂正報(bào)告、出院報(bào)告、死亡報(bào)告。 非典型肺炎卡片報(bào)告內(nèi)容分類(lèi)為:初診報(bào)告、復(fù)診報(bào)告、更正報(bào)告(確診或排除疑似)、轉(zhuǎn)歸報(bào)告(出院、轉(zhuǎn)院、死亡)。4. 法規(guī)任何人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí),都應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告。各級(jí)政府有關(guān)主管人員和從事傳染病的醫(yī)療保健、衛(wèi)生防疫、監(jiān)督管理的人員,不得隱瞞、慌報(bào)

18、或者授意他人隱瞞、慌報(bào)疫情。國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)地如實(shí)通報(bào)和公布疫情,并可以授權(quán)省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門(mén)及時(shí)地如實(shí)通報(bào)和公布本行政區(qū)。 四. 傳染病工作的防護(hù) 中華人民共和國(guó)傳染病防治法第四章第二十條規(guī)定,對(duì)從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療、科研、教學(xué)的人員,現(xiàn)場(chǎng)處理疫情的人員,以及在生產(chǎn)、工作中接觸傳染病病原體的其他人員,有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家規(guī)定,采取有效的防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施。也就是講醫(yī)護(hù)人員在從事傳染病的醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中,要采取嚴(yán)密、有效的醫(yī)療防護(hù)措施,防止醫(yī)源性感染。中華人民共和國(guó)傳染病防治法第四章第二十四條規(guī)定,對(duì)甲類(lèi)傳染病病人、病原攜帶者, 可以由公安部門(mén)協(xié)助治療單位采取強(qiáng)制性

19、的隔離、治療措施。這是因?yàn)檫@類(lèi)人既是烈性傳染病侵害的對(duì)象,又是傳染病擴(kuò)散的嚴(yán)重傳染源。為了患者本人的治療和防止向社會(huì)擴(kuò)散,必須對(duì)上述傳染病病人采取必要的強(qiáng)制性管理措施 五、傳染病的控制六. 采取緊急措施和疫區(qū)封鎖解除 中華人民共和國(guó)傳染病防治法第四章第二十五條、第二十六條規(guī)定,傳染病暴發(fā)、流行時(shí),當(dāng)?shù)卣畱?yīng)當(dāng)立即組織力量進(jìn)行防治,切斷傳染病的傳播途徑;必要時(shí),報(bào)經(jīng)上一級(jí)地方政府決定,可以采取限制或者停止集市、集會(huì)、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng);停工、停業(yè)、停課;臨時(shí)征用房屋、交通工具;封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源。經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市政府決定,可以對(duì)甲類(lèi)傳染病疫區(qū)實(shí)施封鎖,緊急措施

20、和疫區(qū)封鎖解除由原決定機(jī)關(guān)宣布。七.傳染病菌(毒)種的管理 傳染病的菌(毒)種分為下列3類(lèi):一類(lèi):鼠疫耶爾森氏菌、霍亂弧菌;天花病毒、艾滋病病毒二類(lèi):布氏菌、炭疽菌、麻風(fēng)桿菌;肝炎病毒、狂犬病毒、出血熱病毒、登革熱病毒;斑疹傷寒立克次體三類(lèi):腦膜炎雙球菌、鏈球菌、淋病雙球菌、結(jié)核桿菌、百日咳嗜血桿菌、白喉棒狀桿菌、沙門(mén)氏菌、志賀氏菌、破傷風(fēng)梭狀桿菌;鉤端螺旋體、梅毒螺旋體;乙型腦炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、流感病毒、流行性腮腺炎病毒、麻疹病毒、風(fēng)疹病毒 一、二類(lèi)菌(毒)種的供應(yīng)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)指定的保藏管理單位,使用一類(lèi)菌(毒)種的單位必須由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn);使用二類(lèi)菌(毒)種的單位必須

21、經(jīng)省級(jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn);使用三類(lèi)菌(毒)種的單位必須經(jīng)縣級(jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)。一、二類(lèi)菌(毒)應(yīng)派專(zhuān)人領(lǐng)取,不得郵寄;三類(lèi)持郵寄證明,可辦理八. 疫源地的處理 中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法第二章第二十一條規(guī)定,被甲類(lèi)傳染病病原體污染的污水、污物、糞便,有關(guān)單位和個(gè)人必須在衛(wèi)生防疫人員的指導(dǎo)監(jiān)督下,按照要求進(jìn)行處理 例鼠疫:被污染的室內(nèi)空氣、地面、 四壁必須進(jìn)行嚴(yán)格消毒,被 污染的物品必須嚴(yán)格消毒或 者焚燒處理例霍亂:被污染的飲用水,必須進(jìn) 行嚴(yán)格消毒處理;污水經(jīng)消 毒處理后排放;被污染的食 物要就地封存,消毒處理; 糞便消毒處理達(dá)到無(wú)害化; 被污染的物品,必須進(jìn)行嚴(yán) 格消毒或者焚燒

22、處理。SARS病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后,病房必須進(jìn)行終末消毒。1 病室消毒2 地面和物體表面消毒3 使用物品消毒4 病人分泌物排泄物消毒5 病人餐具、食具消毒6 運(yùn)載病人的交通工具及用具消毒7 醫(yī)護(hù)人員手消毒8 污水處理9 垃圾處理10尸體處理1. 在中華人民共和國(guó)領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個(gè)人,必須接受醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)有關(guān)傳染病的查驗(yàn)、檢驗(yàn)、調(diào)查取證以及預(yù)防、控制措施,并有權(quán)檢舉、控告違反本法的行為。2. 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)和從事致病性微生物實(shí)驗(yàn)的單位,必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的管理制度、操作規(guī)程,防止傳染病的醫(yī)源性感染、醫(yī)院內(nèi)感染、實(shí)驗(yàn)室感染和致病性微生物的擴(kuò)散。3. 對(duì)

23、甲類(lèi)傳染病病人和病原攜帶者,乙類(lèi)傳染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人,予以隔離治療。4. 對(duì)疑似甲類(lèi)傳染病病人,在明確診斷前,在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。5. 對(duì)傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場(chǎng)所、及密切接觸的人員,實(shí)施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施6. 傳染病暴發(fā)、流行時(shí),當(dāng)?shù)卣畱?yīng)當(dāng)立即組織力量進(jìn)行防治,切斷傳染病的傳播途徑;必要時(shí),報(bào)經(jīng)上一級(jí)地方政府決定,可以采取 限制或者停止集市、集會(huì)、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng);停 工停業(yè)、停課;臨時(shí)征用房屋、交通工具;封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源 7. 可以對(duì)甲類(lèi)傳染病疫區(qū)實(shí)施封鎖是由省、自治區(qū)、直轄市政府決定,緊急措施和疫區(qū)

24、封鎖解除由原決定機(jī)關(guān)宣布8. 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)必要時(shí)可以對(duì)傳染病病人尸體或者疑似傳染病病人尸體進(jìn)行解剖查驗(yàn)9. 有造成傳染病流行危險(xiǎn)的,由衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)請(qǐng)同級(jí)政府采取強(qiáng)制措施,含拒絕按照衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)提出的衛(wèi)生要求,對(duì)傳染病病原體污染的污水、污物、糞便進(jìn)行消毒處理。10. 引起甲類(lèi)傳染病傳播或者有傳播嚴(yán)重危險(xiǎn)比照刑法第一百七十八條的規(guī)定追究刑事責(zé)任11. 從事實(shí)驗(yàn)、保藏、攜帶、運(yùn)輸傳染病菌種、毒種的人員,違反國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定,造成傳染病菌種、毒種擴(kuò)散,后果嚴(yán)重的,依照刑法第一百一十五條的規(guī)定追究刑事責(zé)任12. 從事傳染病的醫(yī)療保健、衛(wèi)生防疫監(jiān)督管理的人員和政府有關(guān)主管人員玩忽職守,造成傳染病傳播或者流

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