臨床藥理學(xué)復(fù)習(xí)題剖析

1、第1章緒論、填空題臨床藥理學(xué)研究的內(nèi)容包括、和研究。二、簡答題1、簡述臨床藥理學(xué)的研究內(nèi)容。第2章臨床藥動(dòng)學(xué)一、名詞解釋首關(guān)效應(yīng)血漿蛋白結(jié)合率酶抑制劑酶誘導(dǎo)劑半衰期生物利用度AUC血漿清除率表觀分布容積穩(wěn)態(tài)血藥濃度二、填空題1、把血管外途徑給藥時(shí)的AUC與靜脈注射時(shí)的AUC進(jìn)行比較，即為生物利用度，如果把同一給藥途徑的不同廠家制劑進(jìn)行比較，就是生物利用度。三、問答題1、腎功能損害時(shí)，如何根據(jù)血清肌酐值調(diào)整給藥方案第三章臨床藥效學(xué)一、名詞解釋受體二、填空題1、既有親和力又有內(nèi)在活性的藥物叫，有親和力但無內(nèi)在活性的藥物叫，有親和力但內(nèi)在活性很弱的是。第四章治療藥物監(jiān)測(cè)一、名詞解釋有效血藥濃度范圍谷

2、濃度二、填空題1、測(cè)定藥物濃度能更好地代表藥物在作用部位的濃度，但測(cè)定技術(shù)上存在困難，目前仍普遍以作為檢測(cè)指標(biāo)。2、從藥物遺傳學(xué)的角度，個(gè)體的藥物、轉(zhuǎn)運(yùn)體、靶蛋白或受體蛋白的是導(dǎo)致藥物療效和不良反應(yīng)差異的真正原因。3、從藥物遺傳學(xué)的角度，藥物在個(gè)體的代謝過程可以分為代謝型、代謝型、代謝型、代謝型。4、利用穩(wěn)態(tài)一點(diǎn)法調(diào)整血藥濃度時(shí)，采血必須在血藥濃度達(dá)到后進(jìn)行，通常多在下一次給藥前，所測(cè)即為濃度。5、治療藥物監(jiān)測(cè)的常用檢測(cè)方法有法、法、法。三、選擇題1、治療藥物濃度監(jiān)測(cè)的標(biāo)本采集時(shí)問一般選擇在A任一次用藥后1個(gè)半壽期時(shí)B血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度后C藥物分布相D藥物消除相E隨機(jī)取樣2、理想的TDM應(yīng)測(cè)定

3、A血中總藥物濃度B血中游離藥物濃度c血中與血漿蛋白結(jié)合的藥物濃度D血中與有機(jī)酸鹽結(jié)合的藥物濃度E視要求不同而異四、簡答題1、穩(wěn)態(tài)一點(diǎn)法使用的前提條件是什么？第五章遺傳藥理學(xué)一、名詞解釋基因多態(tài)性二、填空題1、遺傳因素對(duì)藥物動(dòng)力學(xué)的影響表現(xiàn)為通過引起藥物、轉(zhuǎn)運(yùn)體，以及藥物結(jié)合蛋白等的表達(dá)或功能發(fā)生改變，從而導(dǎo)致藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄發(fā)生改變，最終影響藥物在作用部位的；2、人類基因組多態(tài)性通常有、三種形式。3、不同個(gè)體服用華法林出現(xiàn)藥物反應(yīng)的差異性主要是與代謝酶的基因多態(tài)性有關(guān)，不同個(gè)體服用氯吡格雷出現(xiàn)藥物反應(yīng)的差異性主要是與代謝酶的基因多態(tài)性有關(guān)。第六章藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與藥物警戒一、

4、名詞解釋藥物不良反應(yīng)副作用、毒性作用、停藥反應(yīng)、藥源性疾病A型不良反應(yīng)B型不良反應(yīng)后遺效應(yīng)依賴性2、A型不良反應(yīng)的產(chǎn)生與藥物的有關(guān)，其程度輕重與用藥有關(guān),一般容易預(yù)測(cè)，發(fā)生率而死亡率較低。3、B型不良反應(yīng)指與藥物常規(guī)無關(guān)的異常反應(yīng)。通常難以預(yù)測(cè)，一般與無關(guān)，發(fā)生率而死亡率高。4、新的或嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)之日起日內(nèi)報(bào)告，死亡病例須報(bào)第七章藥物濫用與藥物依賴性一、名詞解釋藥物濫用藥物依賴性軀體依賴性第8章藥物相互作用精神依賴性一、名詞解釋藥物相互作用、協(xié)同作用、競爭性拮抗作用二、填空題1、三環(huán)類抗抑郁藥可阻止腎上腺素能神經(jīng)末梢對(duì)NE的再攝取，與麻黃堿、間羥胺等擬腎上腺素藥合用，可引起（）。

5、2、氨基糖甙類抗生素不宜與、合用，因這類藥物具有神經(jīng)肌肉接點(diǎn)傳遞阻滯作用，可協(xié)同引起呼吸肌麻痹。二、問答題1、簡述聯(lián)合用藥的意義。2、簡述影響藥物吸收的影響因素。3、簡述藥物與血漿蛋白結(jié)合后的特性。4、舉例說明藥物效應(yīng)的協(xié)同作用和抑制作用。5、舉例說明酶誘導(dǎo)和酶抑制所產(chǎn)生的藥物相互作用。6、簡述單胺氧化酶抑制劑與擬腎上腺素藥物或三環(huán)類抗抑郁藥所產(chǎn)生的藥物相互作用。三、選擇題TOC o 1-5 h z1、不宜與含二價(jià)或三價(jià)金屬離子化合物同服的是（）A四環(huán)素B氧氟沙星C阿莫西林D克拉霉素2、與阿司匹林、華法林、甲狀腺素等酸性藥物同服會(huì)導(dǎo)致上述藥物被結(jié)合而吸收減少的是（）A四環(huán)素B考來烯胺C辛伐他汀

6、D苯扎貝特3、下列具有酶誘導(dǎo)作用的藥物是（）A利福平B異煙肼C西咪替丁D甲硝唑4、氨基糖苷類與下列哪種藥物合用會(huì)引起呼吸麻痹？A硫酸鎂B肌松藥C西咪替丁D甲硝唑第九章兒童及老年人用藥四、問答題1、簡述新生兒的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)？第十章婦產(chǎn)科臨床用藥一、名詞解釋羊水腸道循環(huán)二、填空題1、美國食品藥品監(jiān)督管理局根據(jù)藥物對(duì)胎兒的致畸危險(xiǎn)性，將藥物分為（）、（）、（）、（）、（）五類。2、預(yù)防和控制子癇的首選藥物是（）。四、問答題簡述FDA藥物對(duì)胎兒危害的分類標(biāo)準(zhǔn)。第十一章藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)與藥品分類管理一、名詞解釋成本、效益、效用、OTC二、問答題1、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的主要評(píng)價(jià)方法有哪些?2、成本-效益分析的優(yōu)缺點(diǎn)是什么

7、？第十二章新藥研究與藥品臨床研究一、名詞解釋新藥二、填空題），藥物臨床試驗(yàn)1、藥物臨床前安全性評(píng)價(jià)研究必須執(zhí)行（必須執(zhí)行（）和（）。3、藥物臨床試驗(yàn)中保護(hù)受試者權(quán)益的主要措施是和4、1期臨床試驗(yàn)的內(nèi)容是觀察人體對(duì)于新藥的和5、新藥的申報(bào)與審批分為（）和（）兩個(gè)階段。四、問答題1、新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)的原則是什么？第十三章第一節(jié)帕金森病的臨床用藥一、名詞解釋二、填空題1、帕金森病的病因是由于腦內(nèi)黑質(zhì)-紋狀體的DA能神經(jīng)元變性，使DA減少所致，其最主要的二種體征是、和。2、帕金森病的藥物治療應(yīng)從恢復(fù)和之間的平衡入手.3、提高DA活性的藥物對(duì)和的療效較好，對(duì)的療效差。4、溴隱亭可直接興奮錐體外系的受體，

8、主要是受體，因而對(duì)帕金森病有效。5、司來吉蘭對(duì)中樞（）具有高度選擇性，可有效抑制紋狀體DA的降解，還有（）作用，可抑制DA氧化應(yīng)激過程，從而保護(hù)黑質(zhì)DA神經(jīng)元。三、選擇題X型題1、下列關(guān)于左旋多巴的敘述，正確的有（）本品為多巴胺的前體，吸收后約有用藥劑量的1%左右可以通過血腦屏障，與外周多巴脫羧酶抑制劑合用，不僅可以減輕不良反應(yīng)，而且可以增加通過血腦屏障的藥量。左旋多巴能使80%左右的患者癥狀改善，其中對(duì)肌肉強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)障礙療效較好，而對(duì)肌肉震顫療效較差。對(duì)原發(fā)性帕金森病療效較好，而對(duì)老年及腦炎后繼發(fā)患者療效較差。對(duì)于應(yīng)用阻斷多巴胺受體的藥物如氯丙嗪類抗精神病藥引發(fā)者，左旋多巴幾乎無效。治療只起

9、改善癥狀作用，并不能糾正或阻止病變的進(jìn)展，變性的神經(jīng)組織攝取本藥和使之轉(zhuǎn)化為多巴胺的能力隨病變加重而日益減低，因此，應(yīng)用2-3年后療效漸減，最終會(huì)喪失療效。2、下列關(guān)于溴隱亭的臨床應(yīng)用說法正確的是（）臨床用于抗震顫麻痹，多用于左旋多巴療效不好或不能耐受者。治療催乳激素過多引起的閉經(jīng)和溢乳，也可用于產(chǎn)婦退奶。用于治療生長激素分泌過多所致的肢端肥大癥。肝性腦病時(shí)也可試用。3、下列關(guān)于溴隱亭不良反應(yīng)的說法，正確的是（）消化道反應(yīng)及開關(guān)現(xiàn)象較左旋多巴為少。精神癥狀較左旋多巴為多。體位性低血壓發(fā)生率較少。麥角類有收縮血管作用，可引起高血壓和雷諾病樣現(xiàn)象，對(duì)心絞痛、心肌梗死等不利。四、問答題1、簡述抗帕金

10、森病藥物的分類和代表藥物。第二節(jié)抗癲癇藥二、填空題1、國際抗癇聯(lián)盟根據(jù)臨床表現(xiàn)和腦電圖特征將癲癇分為發(fā)作、發(fā)作和的癲癇發(fā)作三類。2、苯妥英鈉是治療的首選藥，但對(duì)全身發(fā)作中的和無效，甚至還可能使病情惡化。3、是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥，靜注可迅速控制發(fā)作，但作用時(shí)間短，須同時(shí)用或。4、當(dāng)苯妥英鈉的血藥濃度大于20ug/m1時(shí)，首先出現(xiàn)，繼之出現(xiàn)眩暈、復(fù)視、及共濟(jì)失調(diào)等小腦功能障礙，大于ug/ml可致精神錯(cuò)亂。三、選擇題A型題TOC o 1-5 h z1、可引起齒齦增生的抗癲癇藥是（）苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.地西泮2、具有肝藥酶抑制作用的抗癲癇藥是（）苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D

11、.苯巴比妥3、單純部分性和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作首選的抗癲癇藥是（）苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.苯巴比妥4、小發(fā)作（失神發(fā)作）首選的抗癲癇藥是（）苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.乙琥胺5、癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的抗癲癇藥是（）苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.地西泮X型題1、苯妥英鈉的抗癲癇作用機(jī)制包括（）阻斷Na+、Ca2+通道，影響動(dòng)作電位形成，抑制神經(jīng)元高頻異常放電。抑制突觸傳遞的強(qiáng)直后增強(qiáng)（PTP）現(xiàn)象，阻止病灶異常放電的擴(kuò)散。增強(qiáng)腦內(nèi)GABA的濃度。增加腦內(nèi)谷氨酸鈉的濃度。2、可用于輔加療法的新型抗癲癇藥是（）文拉法辛B.加巴噴丁C.丙戊酸鈉D.乙琥胺E托吡酯第二節(jié)抗癲癇藥二、填空題

12、1、阿爾茨海默病主要表現(xiàn)為功能衰退，其病理特征為，以及和形成。2、目前臨床上治療阿爾茨海默病藥物主要有抑制藥和受體拮抗藥。三、選擇題A型題1、治療阿爾茨海默的第三代膽堿酯酶抑制藥是（）他克林B.多奈哌齊C.石杉?jí)A甲D.美金剛1、治療阿爾茨海默的谷氨酸受體拮抗藥是（）他克林B.多奈哌齊C.石杉?jí)A甲D.美金剛第十四章精神疾病一、名詞解釋陽性癥狀陰性癥狀二、填空題1、精神分裂癥時(shí)多伴有腦內(nèi)功能增強(qiáng)有關(guān)。_2、氯丙嗪對(duì)受體、受體、受體或受體均有阻斷作用。對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、自主神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)有廣泛作用。3、氯丙嗪抗精神病作用機(jī)制阻斷、通路的D2受體有關(guān)。4、氯丙嗪的錐體外系反應(yīng)臨床表現(xiàn)為、，原因是阻

13、斷了黑質(zhì)-紋狀體通路的DA受體，致錐體外系膽堿能神經(jīng)功能相對(duì)亢進(jìn)。5、丙咪嗪可抑制和的再攝取，而發(fā)揮抗抑郁作用。6、地西泮急性過量中毒采用等對(duì)癥治療：采用特效拮抗藥治療。三、選擇題A型題1下列有關(guān)氯丙嗪的敘述，正確的是（）對(duì)DA1受體、5-HT受體沒有阻斷作用過量引起體位性低血壓可用腎上腺素治療可增加催乳素分泌對(duì)刺激前庭引起的嘔吐（如暈動(dòng)病所致嘔吐），妊娠中毒、其他疾病或化學(xué)物質(zhì)引起的嘔吐均有效2、下列哪項(xiàng)不是由于氯丙嗪阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路之多巴胺受體而引起的（）震顫麻痹靜坐不能急性肌張力障礙遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙3、下列抗精神病藥物中，哪個(gè)錐體外系反應(yīng)最小（）A.氯丙嗪B.奮乃靜C.氯氮平D.氟哌啶

14、醇4、小劑量氯丙嗪有鎮(zhèn)吐作用，其作用部位是（）直接抑制延髓嘔吐中樞抑制大腦皮層阻斷黑質(zhì)紋狀體一阻斷CTZ的D2受體四、問答題1、試述抗精神分裂癥藥物的選藥原則。2、簡述抗抑郁藥物的分類及代表藥物。第十五章第1節(jié)急性腦血管疾病的臨床用藥一、填空題1、常用于腦血管疾病的二氫吡啶類鈣拮抗劑是，它作為預(yù)防引起的血管痙攣所產(chǎn)生的神經(jīng)功能缺損的標(biāo)準(zhǔn)治療藥物。第2節(jié)心力衰竭的臨床用藥一、名詞解釋心臟重構(gòu)二、填空題1、慢性心衰藥物治療中“金三角”指、神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑，能延緩、阻止、逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)。2、P受體阻滯劑在、反應(yīng)性呼吸道疾病、禁用。3、強(qiáng)心苷抑制心肌細(xì)胞膜上酶，增加心肌收縮力。三、選擇題A型題1、強(qiáng)心苷

15、對(duì)下述哪一種心衰效果最好（）A.嚴(yán)重貧血所致心衰B.甲亢所致心衰C.肺源性心臟病所致心衰高血壓所致心衰伴有心房纖顫者E.嚴(yán)重二尖瓣狹窄所致心衰2、血管擴(kuò)張藥治療心衰的主要藥理依據(jù)是（）擴(kuò)張冠脈，增加心肌供氧減少心肌耗氧降低心排出量降低血壓，反射性興奮交感神經(jīng)擴(kuò)張動(dòng)、靜脈，減輕心臟的前、后負(fù)荷3、下列哪項(xiàng)變化對(duì)緩解心衰病情有益（）交感神經(jīng)活性增高腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活心房排鈉因子含量增多精氨酸加壓素分泌增加p受體的密度下降四、問答題簡述強(qiáng)心苷的不良反應(yīng)及防治第3節(jié)抗高血壓藥的臨床應(yīng)用一填空題1、我國高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，歲以上成人，未使用降壓藥物情況下，收縮壓三mmHg和（或）舒張壓三mm

16、Hg即診斷為高血壓。2、ACEI可使的生成減少以及的降解減少，擴(kuò)張血管，降低血壓。3、ACEI可延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，改善左心收縮功能，降低心肌梗死后的并發(fā)癥和死亡率。因此，目前作為伴、和的高血壓患者的首選藥物4、鈣拮抗劑從化學(xué)結(jié)構(gòu)上可分為二氫吡啶類和非二氫吡啶類，前者對(duì)具有選擇性，較少影響。5、是治療嚴(yán)重先兆子癇的首選藥物。妊娠期間禁用或。二、選擇題A型題1、卡托普利的抗高血壓作用的機(jī)制是（）。抑制腎素活性B.抑制血管緊張素I的生成C.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的活性D.阻滯血管緊張素受體2、關(guān)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療高血壓的特點(diǎn)，下列哪種說法是錯(cuò)誤的（）用于各型高血壓，不伴有反射性心率加快；

17、防止和逆轉(zhuǎn)血管壁增厚和心肌肥厚；久用可引起脂質(zhì)代謝障礙；升咼血鉀；降低糖尿病、腎病等患者腎小球損傷的可能性；TOC o 1-5 h z3、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的不良反應(yīng)不包括（）A.低血鉀；B.血管神經(jīng)性水腫；C.高血鉀；D.咳嗽；4、血鉀較高的高血壓病人，不宜使用下述何種利尿藥（）。A.氫氯噻嗪B.布美他尼C.咲塞米D.螺內(nèi)酯5、長期使用利尿藥的降壓機(jī)制是（）A.排Na+、利尿、血容量減少B.降低腎素活性C.增加血漿腎素活性D.減少血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)的Na+6、適用于伴陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的高血壓患者的降壓藥是：A.硝苯地平B.維拉帕米C.依那普利D.氫氯噻嗪7、男，66歲，高血壓心臟病，心

18、電圖示II度房室傳導(dǎo)阻滯，此時(shí)不宜選擇下列哪一種降壓藥物卡托普利硝苯地平比索洛爾氫氯噻嗪厄貝沙坦X型題1、下列關(guān)于0受體阻斷藥的降壓機(jī)制正確的是（）A.作用于心臟01受體，減少心排出量；B.阻斷腎小球入球小動(dòng)脈球旁細(xì)胞的01受體，減少腎素釋放；C.阻斷中樞01受體，使外周交感活性降低；D.阻斷突觸前膜01受體，使交感神經(jīng)末梢釋放NE減少；E.促進(jìn)前列環(huán)素的合成2、長期應(yīng)用氫氯噻嗪可引起不良反應(yīng)包括（）A.升咼血脂；B升高血糖；升高血尿酸；咼血鉀；3、普萘洛爾的降壓特點(diǎn)包括（）可逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)，減輕心肌肥厚，長期預(yù)后好。對(duì)心輸出量及腎素活性偏高者療效較好；尤其適用于伴有心絞痛、心肌梗死、竇性心動(dòng)過

19、速或心房顫動(dòng)等快速性室上性心律失?；颊?，以及伴有偏頭疼、焦慮癥的患者?？梢痼w位性低血壓，較少引起頭痛和心悸。三、問答題1、簡述一線抗高血壓藥物的分類，每類列舉代表藥物1-2種。2、簡述利尿藥的降壓作用機(jī)制。3、有糖尿病腎病的2型糖尿病患者血壓控制目標(biāo)？如果治療高血壓應(yīng)首選哪類藥物，為什么？第4節(jié)缺血性心臟病的臨床應(yīng)用一、名詞解釋急性冠脈綜合癥竊血現(xiàn)象（舉例1個(gè)藥物）二選擇題A型題1、關(guān)于硝酸甘油的作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.擴(kuò)張冠脈血管B.心率減慢C.擴(kuò)張靜脈D.降低外周阻力E.改變心肌血液分布2、不具有擴(kuò)張冠脈作用的藥物是（）D.硝酸異山梨酯）D.地爾硫卓D.硝苯地平D.硝苯地平A.硝酸

20、甘油B.普奈洛爾C.硝苯地平3、對(duì)于伴有房室傳導(dǎo)阻滯的心絞痛患者可使用（A.維拉帕米B.普奈洛爾C.硝苯地平4、變異性心絞痛首選的是（）A.硝酸異山梨酯B.普奈洛爾C.維拉帕米5、穩(wěn)定型心絞痛首選的藥物是（）A.硝酸異山梨酯B.普奈洛爾C.維拉帕米X型題1、硝酸甘油與普奈洛爾合用治療心絞痛的結(jié)果是（）A.協(xié)同降低心肌耗氧量用量D.消除低血壓B.消除反射性心率加快C.減少硝酸甘油的三、問答題1、簡述抗心絞痛藥物的作用機(jī)制？第5節(jié)心律失常的臨床用藥一、名詞解釋搶先占領(lǐng)折返激動(dòng)二、選擇題A型題1、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速首選（）?？岫.維拉帕米C.普羅帕酮D.利多卡因E.阿托品2、鈉通道阻滯藥分為I

21、a、Ib、Ic三類的依據(jù)是（）根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；對(duì)鉀通道的抑制作用強(qiáng)度；對(duì)有效不應(yīng)期的影響差異；藥物對(duì)鈉通道阻滯的差異程度不同；3、下列關(guān)于維拉帕米的特點(diǎn)不正確的是（）A.阻滯心肌細(xì)胞膜Ca2+通道；B.適用于治療室上性心律失常；C.能降低竇房結(jié)、房室結(jié)細(xì)胞的自律性；D.為廣譜抗心律失常藥；E.可擴(kuò)張冠脈及外周血管；4、利多卡因?qū)ο铝心姆N心律失常無效（）。A.心肌梗死致室性心律失常B.洋地黃中毒致室性心律失常C.心室纖顫D.心房纖顫E.室性早搏三、問答題1、簡述抗心律失常藥的分類及代表藥物。第6節(jié)動(dòng)脈粥樣硬化的臨床用藥一、填空題1、他汀類降脂藥的主要作用機(jī)制是競爭性抑制的活性，阻斷肝臟內(nèi)的合成

22、。2、他汀類藥物除了作用外，還有抗血栓、抗炎、抗氧化、抗血小板聚集、減少內(nèi)皮素生成、減少組織因子表達(dá)和的作用。二、問答題1、簡述他汀類藥物的不良反應(yīng)和防治措施。第16章血栓性疾病的臨床用藥一、填空題1、肝素過量引起出血可用對(duì)抗，華法林引起的出血可用治療，鏈激酶引起的出血可用對(duì)抗。2、動(dòng)脈血栓主要組成成分為血栓，靜脈血栓主要組成成分為_血栓和血栓。二、選擇題A型題2、可用于急性心肌梗塞的溶栓藥物是（）A.華法林B.肝素C.鏈激酶D.氨基己酸E.阿司匹林3、香豆素類抗凝藥的作用機(jī)制是（）A.激活血漿中的ATIIIB.激活纖溶酶原C.競爭性拮抗維生素K的作用D.抑制血小板的聚集與釋放4、肝素抗凝的主

23、要機(jī)制是（）A.激活血漿中的ATIIIB.激活纖溶酶原C.競爭性拮抗維生素K的作用D.抑制血小板的聚集與釋放5、阿司匹林抗血小板的作用機(jī)制是（）不可逆地抑制血小板環(huán)氧化酶，阻止TXA2誘導(dǎo)的血小板的聚集和釋放。抑制ADP介導(dǎo)的血小板膜糖蛋白（GPIIb/IIIa）受體的激活。阻斷血小板TXA2受體，阻止TXA2誘導(dǎo)的血小板的聚集和釋放。抑制磷酸二酯酶，增加血小板內(nèi)CAMP的濃度。X型題1、低分子肝素與肝素相比的特點(diǎn)是:A對(duì)ATIII的作用較弱；B主要是抗XaC引起出血的危險(xiǎn)性較小D半衰期短2、右旋糖酐的特點(diǎn)包括：A分子量高者擴(kuò)容作用強(qiáng)B分子量高者抗血栓和改善微循環(huán)作用強(qiáng)C分子量低者滲透性利尿作

24、用強(qiáng)D可引起滲透性腎損傷，脫水、少尿患者禁用。第十七章內(nèi)分泌及代謝性疾病的臨床用藥第一節(jié)糖尿病的臨床用藥一、名稱解釋胰島素抵抗二、填空題TOC o 1-5 h z1、促胰島素分泌劑有類和類。2、胰島素增敏劑包括類和。3、糖尿病的急性并發(fā)癥包括：，和三、選擇題A型題1、可減弱磺酰脲類藥物降糖作用的是（）。A.雙香豆素B.保泰松C.氫氯噻嗪D.吲哚美辛2、有妊娠糖尿病的孕婦降血糖應(yīng)使用（）。A.二甲雙胍B.格列喹酮C.胰島素D.甲苯磺丁脲3、對(duì)于肥胖或超重的2型糖尿病病人，應(yīng)首選的藥物是（）A格列本脲B.二甲雙胍C.格列喹酮D.瑞格列奈4、苯乙雙胍被禁用是由于其可導(dǎo)致哪種嚴(yán)重的不良反應(yīng)（）A.低血

25、糖反應(yīng)B.酮癥酸中毒C.乳酸酸中毒D.白細(xì)胞減少四、問答題1、簡述口服降糖藥的分類、作用機(jī)制和代表藥物。2、胰島素使用的適應(yīng)癥是什么？第二節(jié)甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床用藥一、填空題1、硫脲類藥物基本作用是抑制甲狀腺酶所介導(dǎo)的酪氨酸的和偶聯(lián)，從而抑制的生物合成。2、丙硫氧嘧啶可抑制外周組織的轉(zhuǎn)化為,故在重癥甲亢、甲亢危象時(shí)可為首選。二、選擇題A型題1、甲亢危象時(shí)首選使用的硫脲類藥物是（)A.復(fù)方碘口服溶液B.甲硫氧嘧啶C.丙硫氧嘧啶D.甲巰咪唑2、不宜作為甲亢常規(guī)治療的藥物是（)A.復(fù)方碘口服溶液B.甲硫氧嘧啶C.丙硫氧嘧啶D.甲巰咪唑3、妊娠期甲亢首選使用的藥物是（)A.復(fù)方碘口服溶液B.甲硫氧嘧啶C.丙硫氧嘧啶D.甲巰咪唑4、黏液性水腫昏迷首選的藥物是（)A.復(fù)方碘口服溶液B.L-T4C.L-T3D.甲巰咪唑X型題1、甲亢術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)用硫脲類藥物的目的（）防止術(shù)后危象的發(fā)生；使甲狀腺血管網(wǎng)減少；降低基礎(chǔ)代謝率，減輕癥狀；組織退化，腺體變硬；2、硫脲類藥物包括（）甲基硫氧嘧啶丙基硫氧嘧啶卡比馬唑甲巰咪唑二、問答題1、簡述甲狀腺危象的治療原則。2、簡述甲亢術(shù)前準(zhǔn)備的用藥原則和意義。第十八章呼吸系統(tǒng)疾病二填空題1、支氣管哮喘是以氣道和氣道為特征。TOC o 1-5 h z2、目前控制哮喘發(fā)作的氣道擴(kuò)張藥主要有三類，分別是、和。3、防治氣道慢性炎癥