生理學(xué)課件-消化代謝(人衛(wèi)第七版)

1、教師 胡特消 化 吸 收 胃內(nèi)消化主細(xì)胞胃蛋白酶原胃蛋白酶HCL+蛋白質(zhì)眎 、胨和多肽+PH 2.03.0胃內(nèi)消化（一）胃液的成分和作用一、胃液及其分泌1、胃蛋白酶原 激活胃蛋白酶原 提供胃蛋白酶分解蛋白所需的酸性環(huán)境 使食物中蛋白質(zhì)變性，殺菌 進(jìn)入小腸后引起促胰液素、縮膽囊素等釋放 維持 Fe2+、Ca2+于離子狀態(tài)使之可被吸收胃酸的作用：2、鹽酸 （胃酸) ：胃內(nèi)消化（一）胃液的成分和作用一、胃液及其分泌胃內(nèi)消化3、黏液和碳酸氫鹽黏液-碳酸氫鹽屏障 緊密連接胃黏膜屏障（一）胃液的成分和作用一、胃液及其分泌4、內(nèi)因子由壁細(xì)胞分泌促進(jìn)維生素B12的吸收胃內(nèi)消化（一）胃液的成分和作用一、胃液及其

2、分泌胃內(nèi)消化（二）胃液分泌的調(diào)節(jié)1、刺激胃液分泌的主要內(nèi)源性物質(zhì)： 乙酰膽堿、促胃液素（胃泌素）、組胺M腸嗜鉻樣細(xì)胞H2胃內(nèi)消化（二）胃液分泌的調(diào)節(jié)2、抑制胃液分泌的主要內(nèi)源性物質(zhì)：生長(zhǎng)抑素3、消化期胃液分泌：消化期胃液的分泌頭期 胃期 腸期（1）頭期胃液分泌：胃內(nèi)消化3、消化期胃液分泌： 特點(diǎn)： 量大、酸高、消化力強(qiáng)（1）頭期胃液分泌：迷走神經(jīng)壁細(xì)胞分泌食物3、消化期胃液分泌：視、嗅、聽(tīng)感受器中樞腦神經(jīng)口、咽、喉感受器、G細(xì)胞胃泌素血ECL細(xì)胞組胺條件反射非條件反射胃內(nèi)消化（2）胃期胃液分泌：食物入胃迷走神經(jīng)中樞壁內(nèi)神經(jīng)叢壁細(xì)胞分泌迷走神經(jīng)胃底胃體幽門壁內(nèi)神經(jīng)叢G細(xì)胞胃泌素機(jī)械性刺激化學(xué)性刺

3、激特點(diǎn)： 酸度高，但酶含量較頭期低，消化力較頭期弱。3、消化期胃液分泌：胃內(nèi)消化（二）胃液分泌的調(diào)節(jié)鹽酸脂肪高滲溶液4、消化期抑制胃液分泌的因素胃內(nèi)消化二、胃的運(yùn)動(dòng)容受性舒張 吞咽食物時(shí)，食團(tuán)刺激咽和食管等處的感受器，可反射性的引起頭區(qū)的平滑肌緊張性降低和舒張，以容納咽下的食物。緊張性收縮 移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng)胃內(nèi)消化二、胃的運(yùn)動(dòng) 蠕動(dòng) 食物由胃排入十二指腸的過(guò)程容受性舒張緊張性收縮 移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng)幽門泵迷走神經(jīng) Ach 胃蠕動(dòng)加強(qiáng)交感神經(jīng) NE 胃蠕動(dòng)減弱胃內(nèi)消化二、胃的運(yùn)動(dòng)胃排空動(dòng)力： 胃內(nèi)壓與十二指腸內(nèi)壓壓差影響因素： 胃內(nèi)容物 、胃運(yùn)動(dòng)胃排空 十二指腸內(nèi)容物 、胃運(yùn)動(dòng)胃排空胃運(yùn)動(dòng)十二指腸運(yùn)動(dòng)

4、 小腸內(nèi)消化一、胰液小腸內(nèi)消化正常成人日分泌量：12L小腸內(nèi)消化一、胰液的分泌（一）胰液的成分和作用1、胰液的無(wú)機(jī)成分和作用： 水、碳酸氫鹽2、胰液中的有機(jī)成分和作用： （1）胰淀粉酶：淀粉糊精、麥芽糖、葡萄糖 （2）蛋白水解酶：胰蛋白酶腸激酶+胰蛋白酶原糜蛋白酶原糜蛋白酶酸、組織液（3）胰脂肪酶：脂肪甘油、脂肪酸 胰液是最重要的消化液小腸內(nèi)消化一、胰液的分泌（二）胰液分泌的調(diào)節(jié)食物是刺激胰液分泌的自然因素小腸內(nèi)消化二、膽汁的分泌和排出（一）膽汁的性質(zhì)、成分 *膽色素：血紅蛋白分解產(chǎn)物 *膽固醇：脂肪代謝產(chǎn)物 *膽鹽 促進(jìn)脂肪的消化和吸收 促進(jìn)脂溶性維生素的吸收 促進(jìn)膽汁的合成和分泌 膽鹽的腸

5、-肝循環(huán) （三）膽汁分泌與排放的調(diào)節(jié)四、小腸的運(yùn)動(dòng)緊張性收縮分節(jié)運(yùn)動(dòng)蠕動(dòng) 蠕動(dòng)沖小腸內(nèi)消化胃液含蛋白酶，蛋白質(zhì)的水解從胃內(nèi)開(kāi)始唾液含淀粉酶，淀粉的水解從口腔開(kāi)始小腸內(nèi)有消化力最強(qiáng)的胰液，輔以膽汁，食物消化基本結(jié)束消化吸 收一、吸收過(guò)程概述 *小腸是吸收的主要部位消化吸 收一、吸收過(guò)程概述 *小腸是吸收的主要部位 *吸收的途徑和機(jī)制消化跨細(xì)胞途徑細(xì)胞旁途徑能量代謝和體溫 生物體內(nèi)物質(zhì)代謝中伴隨著的能量的貯存、釋放、轉(zhuǎn)移和利用，稱為能量代謝。能量代謝合成代謝分解代謝- 貯能- 釋能物質(zhì)代謝（同化作用）（異化作用）生物體的基本特征是新陳代謝 能量代謝 能量的來(lái)源和去路能量代謝的測(cè)定影響能量代謝的因素

6、能量代謝和體溫能量的來(lái)源能量代謝和體溫 機(jī)體所需的能量主要來(lái)源于食物中的糖、脂肪和蛋白質(zhì)。 能量代謝 1、糖：機(jī)體的主要能源 70%（中國(guó)人）能量的來(lái)源：有氧氧化CO2+H2O+E葡萄糖無(wú)氧酵解乳酸+E38mol ATP2mol ATP1mol能量代謝和體溫2、脂肪：提供大約 30%的能量3、蛋白質(zhì)（氨基酸）：提供少量的能量 氨基酸 含氮有機(jī)物 + E 甘油脂肪脂肪酸有氧氧化磷酸化脫氫化乙酰輔酶A氧化葡萄糖能量的來(lái)源：能量代謝和體溫根據(jù)尿氮量可以算知蛋白質(zhì)的氧化量機(jī)體的能量大多以熱能的形式向體外散發(fā)ATP的合成與分解 是體內(nèi)能量轉(zhuǎn)化和利用的關(guān)鍵環(huán)節(jié)能量代謝和體溫能量代謝率 機(jī)體在單位時(shí)間內(nèi)所消

7、耗的能量Adenosine triphosphate二、能量代謝的測(cè)定原理- 能量守衡:消耗的能量= 熱能 + 外功方法- 測(cè)定單位時(shí)間內(nèi)機(jī)體的產(chǎn)熱量能量代謝和體溫（一）直接測(cè)熱法 直接測(cè)定單位時(shí)間內(nèi)機(jī)體向外界散發(fā)的熱量能量代謝和體溫三、機(jī)體的能量代謝測(cè)定（二）間接測(cè)熱法 原理-定比定律： C6H12O6 +6O2 - 6CO2 + 6H20+38ATP 同一化學(xué)反應(yīng)無(wú)論中間過(guò)程和條件差異多大，釋放的能量是一定的,產(chǎn)物一致。反應(yīng)物與終產(chǎn)物之間有一定的比例關(guān)系。 食物在體內(nèi)外氧化的最終產(chǎn)物是一樣的能量代謝和體溫三、機(jī)體的能量代謝測(cè)定（二）間接測(cè)熱法 1g葡萄糖+O2-CO2+H2o+17kJ 食

8、物的熱價(jià) 能量代謝和體溫三、機(jī)體的能量代謝測(cè)定1g食物在體內(nèi)完全氧化或在體外燃燒所釋放的熱量（二）間接測(cè)熱法 1g葡萄糖+O2-CO2+H2o+17kJ 食物的熱價(jià)能量代謝和體溫三、機(jī)體的能量代謝測(cè)定物理熱價(jià)生物熱價(jià)3種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)氧化時(shí)的產(chǎn)熱量18.623.4蛋白質(zhì)39.839.8脂肪17.017.0糖生物卡價(jià)物理卡價(jià)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（二）間接測(cè)熱法 1g葡萄糖+O2-CO2+H2o+17kJ 食物的熱價(jià) 葡萄糖+1LO2-CO2+H2o+21kJ 食物的氧熱價(jià)能量代謝和體溫三、機(jī)體的能量代謝測(cè)定每消耗1L氧用以氧化某種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)所產(chǎn)生的熱量間接測(cè)熱法的有關(guān)概念氧熱價(jià)：某種食物氧化時(shí)消耗1L氧所產(chǎn)生的熱量

9、。食物的熱價(jià) ：1g食物在體內(nèi)完全氧化或在體外燃燒所釋放的熱量。C6H12O6+6O26CO2+6H2O+能量呼吸商（ RQ ）：在一定時(shí)間內(nèi)機(jī)體CO2產(chǎn)生量與O2耗量的比值。間接測(cè)熱法的有關(guān)概念 呼吸商能夠反映一段時(shí)間內(nèi)機(jī)體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)氧化的種類和比例（二）間接測(cè)熱法的步驟：能量代謝和體溫三、機(jī)體的能量代謝測(cè)定總O2耗量CO2產(chǎn)生量測(cè)定尿氮g6.25蛋白質(zhì)氧化量g蛋白質(zhì)熱價(jià)蛋白質(zhì)O2耗量CO2產(chǎn)生量蛋白質(zhì)產(chǎn)熱量總產(chǎn)熱量糖和脂肪產(chǎn)熱量非蛋白呼吸商熱價(jià)非蛋白呼吸商（二）間接測(cè)熱法簡(jiǎn)化計(jì)算法： 呼吸商：0.82 氧熱價(jià)：20.20KJ 能量代謝率單位時(shí)間內(nèi)耗氧量氧熱價(jià)能量代謝和體溫三、機(jī)體的能量代謝測(cè)

10、定三、影響能量代謝的因素 肌肉活動(dòng) 影響能量代謝的最主要因素肌肉活動(dòng)形式平均產(chǎn)熱量KJ/（m2min）靜臥休息2.73出席會(huì)議3.40擦窗8.30洗衣服9.89掃地11.36打排球17.04踢足球24.96能量代謝和體溫 食物的特殊動(dòng)力效應(yīng) 環(huán)境溫度 進(jìn)食后的一段時(shí)間內(nèi)（從進(jìn)食后1小時(shí)左右開(kāi)始，延續(xù)到7-8小時(shí)左右），即使機(jī)體處于安靜狀態(tài)，但所產(chǎn)生的熱量卻比進(jìn)食前有所增加。這種額外的能量消耗是由進(jìn)食引起的。 食物的這種刺激機(jī)體產(chǎn)生額外熱量消耗的作用，叫做食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)（SDE） 三、影響能量代謝的因素 肌肉活動(dòng)能量代謝和體溫 食物的特殊動(dòng)力效應(yīng) 精神活動(dòng)三、影響能量代謝的因素 肌肉活動(dòng)能量

11、代謝和體溫 環(huán)境溫度四、基礎(chǔ)代謝能量代謝和體溫基礎(chǔ)狀態(tài)： 空腹 排除食物的特殊動(dòng)力效應(yīng) 靜臥0.5h以上 排除肌肉活動(dòng)的影響 安靜清醒 排除精神緊張的影響 環(huán)境溫度2025 排除環(huán)境溫度的影響能量代謝和體溫四、基礎(chǔ)代謝基礎(chǔ)代謝率 kJ/（m2.h)能量代謝和體溫四、基礎(chǔ)代謝基礎(chǔ)代謝率 kJ/（m2.h)不同年齡組正常人的基礎(chǔ)代謝率平均值KJ/（m2.h)138.6142.4150.0146.5154.1181.7172.5女性149.1154.1158.7157.8166.2193.4195.5男性5141-5031-4020-3018-1916-1711-15年齡(歲）第二節(jié) 體溫及其調(diào)節(jié)

12、體溫 體溫的正常值 體溫的維持 引導(dǎo)學(xué)生想到“產(chǎn)熱”、“散熱”之間需要平衡 體溫的調(diào)節(jié) 引導(dǎo)學(xué)生思考 “產(chǎn)熱”、“散熱”的調(diào)節(jié)能量代謝和體溫一、體溫第二節(jié) 體溫及其調(diào)節(jié)能量代謝和體溫機(jī)體深部的平均溫度皮膚溫度與局部血流量有密切關(guān)系體溫的生理變動(dòng)： 晝夜周期 性別 年齡 肌肉運(yùn)動(dòng)能量代謝和體溫機(jī)體的產(chǎn)熱 ：1、主要產(chǎn)熱器官： 安靜狀態(tài)內(nèi)臟器官（肝臟） 運(yùn)動(dòng)/勞動(dòng)骨骼肌能量代謝和體溫二、體溫的維持機(jī)體的產(chǎn)熱與散熱之間的平衡機(jī)體的產(chǎn)熱 ：1、主要產(chǎn)熱器官：2、產(chǎn)熱形式： 基礎(chǔ)代謝產(chǎn)熱 食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)產(chǎn)熱 骨骼肌運(yùn)動(dòng)產(chǎn)熱 戰(zhàn)栗產(chǎn)熱 非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱（代謝產(chǎn)熱）能量代謝和體溫二、體溫的維持機(jī)體的產(chǎn)熱與散熱

13、之間的平衡機(jī)體的產(chǎn)熱 ：1、主要產(chǎn)熱器官：2、產(chǎn)熱形式：3、產(chǎn)熱的調(diào)節(jié) 體液調(diào)節(jié)：甲狀腺激素、NE、E 神經(jīng)調(diào)節(jié)：交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)能量代謝和體溫二、體溫的維持機(jī)體的產(chǎn)熱與散熱之間的平衡1、散熱方式： 輻射散熱 傳導(dǎo)散熱 對(duì)流散熱 蒸發(fā)散熱 不感蒸發(fā) 發(fā)汗 （可感蒸發(fā)）機(jī)體的散熱（溫差、輻射面積） （導(dǎo)熱性）（風(fēng)速）皮膚溫度環(huán)境溫度時(shí)唯一方式能量代謝和體溫溫?zé)嵝园l(fā)汗精神性發(fā)汗皮膚溫度汗腺活動(dòng)二、體溫的維持機(jī)體的產(chǎn)熱與散熱之間的平衡皮膚、呼出氣、散熱的調(diào)節(jié) 汗腺活動(dòng)的調(diào)節(jié) 交感膽堿能纖維：促進(jìn)溫?zé)嵝园l(fā)汗 腎上腺素能纖維：促進(jìn)精神性發(fā)汗皮膚溫度的調(diào)節(jié) 取決于皮膚血流量的調(diào)節(jié)機(jī)體的散熱能量代謝和體溫二、體溫的維持機(jī)體的產(chǎn)熱與散熱之間的平衡皮膚血流量減少人體皮膚血管收縮通過(guò)輻射、傳導(dǎo)和對(duì)流散熱機(jī)制所散失的熱量減少皮膚表層溫度降低交感神經(jīng)寒冷+炎熱散熱的調(diào)節(jié)能量代謝和體溫二、體溫的維持機(jī)體的產(chǎn)熱與散熱之間的平衡產(chǎn)熱 散熱代謝戰(zhàn)栗調(diào)節(jié)皮膚的血流量調(diào)節(jié)發(fā)汗能量代謝和體溫體溫恒定二、體溫的維持機(jī)體的產(chǎn)熱與散熱之間的平衡三、