淺談銅的生理功能、代謝吸收、過(guò)多或過(guò)少時(shí)對(duì)人體的危害

1、 淺談銅的生理功能、代謝吸收、過(guò)多或過(guò)少時(shí)對(duì)人體的危害 一、摘要 銅是人類最早使用的金屬，也是人體內(nèi)一種必需的微量元素，在人體的新陳代謝過(guò)程中起著重要的作用，它可以促進(jìn)人體的許多功能。銅可促進(jìn)鐵的吸收、運(yùn)輸及利用，與貧血有關(guān)；銅與骨骼及膠原組織關(guān)系密切，可促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育；銅還能影響到內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)的功能。銅缺乏對(duì)機(jī)體功能影響很大然而銅過(guò)量，也會(huì)對(duì)身體造成危害。由此可見(jiàn)，銅營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，體內(nèi)銅缺乏或過(guò)剩時(shí)，都可引起疾病。但是我們只要在膳食上合理搭配，通?？梢员ＷC人體對(duì)銅的需要量，一般也不會(huì)造成蓄積。 二、關(guān)鍵詞 銅 生理功能 代謝吸收 缺乏 過(guò)量 三、正文 銅是人類最早使用的金屬。1874年Harl

2、ess指出軟體動(dòng)物體內(nèi)銅具有重要作用,1878年Ferderig從章魚(yú)血內(nèi)蛋白質(zhì)配合物中將銅分離出來(lái)，并稱該蛋白為血銅藍(lán)蛋白，至1928年Hart發(fā)現(xiàn)銅是生物體內(nèi)的必需微量元素。在我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，在中國(guó)最早的藥物專著神農(nóng)本草經(jīng)(秦漢)曾記載有6種含銅的藥物，如空青、白青、曾青等，并認(rèn)為這些礦物藥具有延年益壽養(yǎng)生保健作用，這是中國(guó)人最早對(duì)銅是人體必需元素的認(rèn)識(shí)。 銅是人體內(nèi)一種必需的微量元素，在人體的新陳代謝過(guò)程中起著重要的作用。它是機(jī)體內(nèi)蛋白質(zhì)和酶的重要組成部分，如銅藍(lán)蛋白、細(xì)胞色素、C氧化酶等。許多關(guān)鍵的酶，需要銅的參與和活化，對(duì)機(jī)體的代謝過(guò)程產(chǎn)生作用，促進(jìn)人體的許多功能。 銅對(duì)人體的益處

3、主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1） 大腦的“益友”。 銅與鋅、鐵等一樣都是大腦神經(jīng)遞質(zhì)的重要成分。如果攝取不足可致神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)，大腦功能會(huì)發(fā)生障礙。銅缺乏將使腦細(xì)胞中的色素氧化酶減少，活力下降，從而使記憶衰退、思維紊亂、反應(yīng)遲鈍，甚至步態(tài)不穩(wěn)、運(yùn)動(dòng)失常等。要有一副健康靈活的大腦，是離不開(kāi)銅元素這個(gè)益友的。（2）心臟的“衛(wèi)士”。 當(dāng)人們將心臟病的原因單純歸咎于脂肪、高膽固醇飲食時(shí)，美國(guó)科學(xué)家提醒人們：絕對(duì)不可忽視銅元素的缺乏。銅元素在人體內(nèi)參與多種金屬酶的合成，其中的氧化酶是構(gòu)成心臟血管的基質(zhì)膠原和彈性蛋白形成過(guò)程中必不可少的物質(zhì)，而膠原又是將心血管的肌細(xì)胞牢固地連接起來(lái)的纖維成分，彈性蛋白則具有促

4、使心臟和血管壁保持彈性之功能。因此，銅元素一旦缺乏，此類酶的合成減少，心血管就無(wú)法維持正常的形態(tài)和功能，從而給冠心病入侵以可乘之機(jī)。 （3）造血的“助手”。 眾所周知，鐵是人體造血的重要原料，但鐵元素要成為紅血球中的一部分，必須依靠銅元素的幫忙。奧妙在于血紅蛋白中的鐵是三價(jià)鐵離子，而來(lái)源于食物中的乃是二價(jià)鐵離于，二價(jià)鐵離子要轉(zhuǎn)化成三價(jià)鐵離子，有賴于含銅的活性物質(zhì)血漿銅藍(lán)蛋白的氧化作用。如果體內(nèi)缺銅，血漿銅藍(lán)蛋白的濃度勢(shì)必降低，從而導(dǎo)致鐵難以轉(zhuǎn)化而誘發(fā)貧血癥。臨床上也經(jīng)?？梢园l(fā)現(xiàn)有些缺鐵性貧血的病人在單純補(bǔ)充鐵劑時(shí)效果并不明顯，當(dāng)加用含銅制劑后，貧血很快得到糾正。另外在腫瘤疾病后期，患者貧血也常

5、常與體內(nèi)大量銅的消耗有關(guān)，在給貧血患者補(bǔ)鐵時(shí)最好適當(dāng)補(bǔ)銅，往往收到較好效果。（4） 癌癥的“克星”。 人怕癌癥，癌癥也怕人，怕人體攝取足夠的銅元素。癌癥專家的最新研究表明，銅元素可抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，誘導(dǎo)癌細(xì)胞“自殺”。故健康人攝取足量的銅可防范癌癥發(fā)生，而癌癥病人補(bǔ)銅可阻止癌細(xì)胞的繁衍，緩解病情，加快康復(fù)。（5）助孕的“新星”。 育齡女性要懷孕也離不開(kāi)銅。據(jù)產(chǎn)科醫(yī)生研究，婦女缺銅就難以受孕，即使受孕也會(huì)因缺銅而削弱羊膜的厚度和韌性，導(dǎo)致羊膜早破，引起流產(chǎn)或胎兒感染。故女性要想出一個(gè)健康聰明的小寶貝，也須借助銅元素的一臂之力。 （6）抗衰老的“能手”。 人體的衰老是因?yàn)轶w內(nèi)的自由基的代謝廢物起著

6、相當(dāng)大的作用，又是多種老年疾病的禍根。其中的羥自由基，毒性最強(qiáng)，不但會(huì)通過(guò)脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)損害細(xì)胞膜，而且會(huì)破壞細(xì)胞核的遺傳物質(zhì)，導(dǎo)致細(xì)胞死亡。此外，還可使許多重要酶的活性降低甚至消失。研究表明，含銅的金屬硫蛋白、超氧化物歧化酶等具有較強(qiáng)的清掃此種代謝廢物的功能，保護(hù)人體細(xì)胞不受其害，可見(jiàn)銅元素在抗衰老中有舉足輕重的地位。（7） 流感的“天敵”。 英國(guó)藥物學(xué)聯(lián)合會(huì)的專家們最近找到了一種預(yù)防“流行性感冒”的最簡(jiǎn)便辦法，那就是將一種普通維生素C與銅元素結(jié)合起來(lái)服用，即可收到良好的效果。實(shí)驗(yàn)證明，人體攝入足夠的銅，可在侵入人體的流感病毒表面聚集較多的銅離子，從而為維生素攻擊流感病毒提供有效的“靶子”。

7、維生素C與病毒表面的銅離子發(fā)生作用，構(gòu)成一種可以分離的含有活性氧離子的不穩(wěn)定化合物，促使含有蛋白質(zhì)的病毒表面發(fā)生破裂，進(jìn)而置病毒于死地。為此，專家將維生素C與銅元素稱為一對(duì)防治流感的最佳“搭檔”。（8） 防治白發(fā)的“靈丹”。 人的頭發(fā)為何早白？體內(nèi)缺銅是一個(gè)重要原因。缺銅可使人體內(nèi)的酪氨酸酶的形成困難，導(dǎo)致酪氨酸轉(zhuǎn)變成多巴的過(guò)程受阻。多巴為多巴胺的前體，而多巴胺又是黑色素的中間產(chǎn)物，最終妨礙黑色素的合成，遂引起頭發(fā)變白。欲求黑發(fā)不衰，補(bǔ)足銅元素是有效的一招。 另外，微量元素銅對(duì)人體的生理功能還主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）與人體的抗氧化作用有關(guān)。體內(nèi)含銅蛋白如金屬硫蛋白（MT）、銅鋅超氧化物歧

8、化酶（SOD）具有較強(qiáng)的抗氧化作用，能夠清除氧自由基，如MT主要清除羥自由基，SOD主要清除過(guò)氧化氫等。目前已知，自由基對(duì)人體的損害是非常明顯的，如果體內(nèi)生成自由基和清除自由基的相互平衡被打破，體內(nèi)自由基過(guò)多，有可能與發(fā)生腫瘤、動(dòng)脈粥樣硬化、關(guān)節(jié)炎、加速人的衰老及其他多種病癥有關(guān)。有統(tǒng)計(jì)表明與自由基有關(guān)的疾病有70幾種。而在所有的自由基中，羥自由基毒性最大，對(duì)人體的危害最重。羥自由基不但通過(guò)脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)直接損害細(xì)胞膜，而且可以使許多人體重要的酶活性降低或消失。更重要的是羥自由基能夠直接破壞細(xì)胞核中的DNA和RNA，導(dǎo)致細(xì)胞的死亡。另外有研究證實(shí)銅對(duì)于銅鋅-SOD的活性非常重要，如果體內(nèi)缺銅，

9、SOD的活性將顯著下降，也將使體內(nèi)的抗氧化能力受到嚴(yán)重的影響。所以古人認(rèn)為含銅的礦物藥具有營(yíng)養(yǎng)保健作用，也可能與其中銅鋅等金屬直接誘導(dǎo)體內(nèi)MT合成、提高SOD酶活性，清除自由基作用有關(guān)。 （2）其他含銅酶如賴氨酰氧化酶、絡(luò)氨酸酶等對(duì)人體的生理功能也有較大的作用。構(gòu)成含銅酶與銅結(jié)合蛋白的成分，已知含銅酶主要有 : 胺氧化酶、酪胺氧化酶、單胺氧化酶、組胺氧化酶、二胺氧化酶、賴氨酸氧化酶、硫氫基氧化酶、亞鐵氧化酶 I ( 即銅藍(lán)蛋白 ) 、超氧化物歧化酶、細(xì)胞外超氧化物歧化酶等酶等。銅結(jié)合蛋白有 : 銅硫蛋白、白蛋白、轉(zhuǎn)銅蛋白、凝血因子 V 、低分子量配合體( 包括氨基酸和多膚 ) 等 。賴氨酰氧化

10、酶通過(guò)催化賴氨?；蛸嚢滨５陌被趸摪钡纫幌盗猩^(guò)程影響膠原組織的正常交聯(lián)。缺銅可引起賴氨酸酰氧化酶活性降低，導(dǎo)致結(jié)締組織彈性蛋白和膠原纖維交聯(lián)障礙，成熟遲緩，血管、骨骼等組織脆性增加，容易引起出血。如羊膜早破的孕婦及其胎兒皆有缺銅現(xiàn)象。羊膜早破的原因可能正是缺銅通過(guò)上述機(jī)制影響羊膜韌性和厚度之故；酪氨酸酶是一種單加氧酶，銅缺乏時(shí)酪氨酸酶形成困難，酪氨酸經(jīng)該酶單氧合作用轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟偷倪^(guò)程受阻，因而由多巴轉(zhuǎn)變的黑色素減少。缺銅病人由于黑色素不足，常發(fā)生毛發(fā)脫色癥，不能耐受陽(yáng)光照射，若體內(nèi)嚴(yán)重缺乏酪氨酸酶則發(fā)生白化病。因此適量的補(bǔ)充含銅較高的食品對(duì)增加肌體組織的柔韌性，防止毛發(fā)脫色及白化病的發(fā)生具

11、有積極意義。 （3）促進(jìn)結(jié)締組織形成。銅主要是通過(guò)賴氟酰氧化酶促進(jìn)結(jié)締組織中膠原蛋白和彈性蛋白的交聯(lián) , 是形成強(qiáng)壯、柔軟的結(jié)締組織所必需。因此 , 它在皮膚和骨骼的形成、骨礦化、心臟和血管系統(tǒng)的結(jié)締組織完善中起著重要的作用。（4） 維護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的健康。銅在神經(jīng)系統(tǒng)中起著多種作用。細(xì)胞色素氧化酶能促進(jìn)髓鞘的形成。在腦組織中多巴膠羥化酶催化多巴胺轉(zhuǎn)變成神經(jīng)遞質(zhì)正腎上腺素 , 該酶并與兒茶酚胺的生物合成有關(guān)。缺銅可致腦組織萎縮 , 灰質(zhì)和白質(zhì)變性 , 神經(jīng)元減少 , 精神發(fā)育停滯 , 運(yùn)動(dòng)障礙等。銅在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的一些遺傳性和偶發(fā)性神經(jīng)紊亂的發(fā)病中有著重要作用。（5）促進(jìn)正常黑色素形成及維護(hù)

12、毛發(fā)正常結(jié)構(gòu)酪氨氧化酶能催化酪氨酸羥基化轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟?, 并進(jìn)而轉(zhuǎn)變?yōu)楹谏?, 為皮膚、毛發(fā)和眼睛所必需。先天性缺酪氨氧化酶 , 引起毛發(fā)脫色 , 稱為白化病。硫氫基氧化酶具有維護(hù)毛發(fā)的正常結(jié)構(gòu)及防止其角化 , 銅缺乏時(shí)毛發(fā)角化并出現(xiàn)具有銅絲樣頭發(fā)的卷發(fā)癥。（6）保護(hù)機(jī)體細(xì)胞免受超氧陰離子的損傷。廣泛分布的超氧化物歧化酶 (SOD) , 細(xì)胞外的銅藍(lán)蛋白和主要在細(xì)胞內(nèi)的銅硫蛋 白等含銅酶具有抗氧化作用。 SOD 能催化超氧陰離子轉(zhuǎn)變?yōu)檫^(guò)氧化物 , 過(guò)氧化物又通 過(guò)過(guò)氧化氫酶或谷胱甘肽過(guò)氧化物酶作用進(jìn)一步轉(zhuǎn)變?yōu)樗?。?） 銅對(duì)脂質(zhì)和糖代謝有一定影響，缺銅動(dòng)物可使血中膽固醇水平升高，但過(guò)量銅又能引

13、起脂質(zhì)代謝紊亂。銅對(duì)血糖的調(diào)節(jié)也有重要作用。缺銅后葡萄糖耐量降低，對(duì)某些用常規(guī)療法無(wú)效的糖尿病患者，給以小劑量銅離子治療，常可使病情明顯改善，血糖降低。（8） 銅在治療中的作用,如前所述銅可用以治療因缺銅和鐵引起的貧血，或因缺銅引起的毛發(fā)脫色和白化、疔、癰；或用銅錢(qián)醋淬內(nèi)服治療骨折、關(guān)節(jié)炎等（如中藥自然銅）。另外，近幾年在中日友好醫(yī)院門(mén)診，劉同慶、馮水陸應(yīng)用中藥銅鐵復(fù)方治療晚期腫瘤也取得一定效果。此外，銅對(duì)免疫功能、激素分泌等也有影響。 銅主要在小腸被吸收，少量由胃吸收。可溶性銅的吸收率為40%60%。胃腸道對(duì)一般食物中銅吸收率很高，近來(lái)報(bào)道表觀吸收率為55%75%，銅的吸收率受膳食中銅水平強(qiáng)

14、烈影響，膳食中銅含量增加，吸收率則下降，而吸收量仍有所增加。在每天攝入銅少于1mg時(shí)，其吸收率為50%以上;當(dāng)每天攝入量增加到5mg時(shí)，吸收率則下降為20%以下，每天攝入銅為2mg時(shí)吸收率約為35%。膳食中銅被吸收后，通過(guò)門(mén)脈血運(yùn)送到肝臟，摻入到銅藍(lán)蛋白，然后釋放到血液，傳遞到全身組織，大部分內(nèi)源性銅排泄到胃腸道與從食物中來(lái)而未被吸收的銅一起排出體外，少量銅通過(guò)其他途徑排出。膳食中銅水平低時(shí)，以主動(dòng)運(yùn)輸為主;膳食中銅水平高時(shí)，被動(dòng)吸收則起作用。年齡和性別對(duì)銅吸收未見(jiàn)明顯影響。銅的吸收可能受機(jī)體對(duì)銅的需要所調(diào)節(jié)，含銅硫蛋白參與對(duì)銅吸收的調(diào)節(jié)。膳食中其他營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量對(duì)銅的吸收利用產(chǎn)生影響，但所需含

15、量都比較高，這包括鋅、鐵、鉬、維生素C、庶糖和果糖。已證明鋅攝入過(guò)高可干擾銅的吸收，膳食或飼料中維生素C含量高時(shí)，在許多動(dòng)物體內(nèi)可產(chǎn)生銅缺乏，但人體研究較少。每天攝入維生素C 600mg并不干擾銅的吸收。每天攝入維生素C 1600mg可減少銅藍(lán)蛋白活力，人體研究表明，果糖攝入量高與紅細(xì)胞中銅-鋅超氧化物歧化酶(Cu-Zn SOD)減少有關(guān)。 銅的主要排泄途徑是通過(guò)膽汁到胃腸道，再隨唾液、胃液、腸液回收，進(jìn)入胃腸道的銅以及少量來(lái)自小腸細(xì)菌的銅一起由糞便中排出，但少部分被重吸收。健康人每日經(jīng)尿液排泄的銅約10-50g/d(0.21.0mol/d)，經(jīng)汗及皮膚通常丟失50g/d以下，皮膚、指甲、頭發(fā)

16、也丟失銅。銅吸收和排泄的動(dòng)態(tài)平衡調(diào)節(jié)，在廣寬的膳食攝入范圍內(nèi)可預(yù)防銅的缺乏或中毒。 銅是人體不可缺少的微量元素。銅在人體中的含量?jī)H為100-200毫克。成人體內(nèi)一般含銅7ffe 100mg，平均每千克體重含銅 1guZ ling。銅存在于人們的所有器官和組織中，通常與蛋白質(zhì)或其它有機(jī)物結(jié)合，而不以自由銅離子的形式存在。肝臟是儲(chǔ)存鋼的倉(cāng)庫(kù)，含銅量最高。腦和心臟也含有較多的銅。健康人血液中的銅含量1l1singL，它隨著年齡、運(yùn)動(dòng)和健康而發(fā)生變化。成人正常值：男：10.10(g/g)女：11.40(g/g) 兒童正常值：男：11.85(g/g)女：11.70(g/g) 正常人血漿銅水平為100-2

17、00mg/100ml，人體每日用膳食提供的銅量常為2-5mg，其中約有0.6-1.6mg被吸收而維持體內(nèi)銅代謝平衡。 銅對(duì)人體的潛在毒性很輕，只有當(dāng)攝入量大大超過(guò)了正常值時(shí)，方會(huì)引起胃腸紊亂等不良反應(yīng)。研究結(jié)果表明，當(dāng)成年男子和女子每天攝入量分別超過(guò) 12mg和 10g時(shí)，會(huì)對(duì)人體生物化學(xué)過(guò)程產(chǎn)生輕微的影響。 銅在人體生命活動(dòng)中有很多重要作用。銅可促進(jìn)鐵的吸收、運(yùn)輸及利用，所以貧血也與缺銅有關(guān)；銅與骨骼及膠原組織關(guān)系密切，可促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育；銅還能影響到內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)的功能；缺銅有礙智力發(fā)育等。由此可見(jiàn)，銅營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，體內(nèi)銅缺乏或過(guò)剩時(shí)，都可引起疾病。 銅缺乏對(duì)機(jī)體功能影響很大 （1）是對(duì)心血管的

18、影響。含銅的酶是心臟和動(dòng)脈壁中三種主要結(jié)締組織中的必要成分，對(duì)冠心病的形成起著重要的抑制作用。當(dāng)人體缺銅時(shí)由于含銅酶合成減少，心血管無(wú)法維持正常的形態(tài)和功能，不能利用分子形態(tài)的氧參與氧化還原反應(yīng)，就會(huì)導(dǎo)致脂質(zhì)累積，膽固醇增加，這就是冠心病患者血脂、膽固醇增高的原因。 （2）是造血功能下降。銅其主要功能為輔助造血，即催化血紅蛋白的合成。銅不足可影響鐵的吸收，從而導(dǎo)致血紅蛋白合成減少。并由壽命短的異常紅細(xì)胞產(chǎn)生，這是易發(fā)生小細(xì)胞低色素性貧血。 （3）是對(duì)中樞神經(jīng)的損害。嬰兒同缺乏會(huì)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的廣泛損害。四是引起機(jī)體骨骼、血管、皮膚中膠原蛋白和彈性蛋白的交聯(lián)受損，使骨質(zhì)疏松易碎、血管破裂、動(dòng)脈

19、瘤、皮膚粗糙缺少光澤。五是影響人體心肌細(xì)胞的氧化代謝、激素分泌和防御功能。此外，銅缺乏造成機(jī)體黑色素生成障礙，出現(xiàn)毛發(fā)脫色、毛發(fā)角化。 （4）銅還是碳水化合物代謝中的催化劑，也是多種酶的活性組成部分。因此，缺銅將使體內(nèi)重要的酶活性降低，并可導(dǎo)致骨骼生成障礙，造成骨質(zhì)疏松。 （5）缺銅還可發(fā)生脫發(fā)癥以及白化病等。如常見(jiàn)的白癜風(fēng)就跟血清中缺少銅離子有關(guān)系。銅還以腦銅蛋白的形式存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，所以缺銅會(huì)影響腦發(fā)育。 （6）人和動(dòng)物的血液中有銅藍(lán)蛋白，這種多功能的氧化酶，其重要作用之一是催化Fe2+氧化為Fe3+，從而有利于體內(nèi)貯備鐵的動(dòng)用和食物中鐵的吸收。銅缺乏癥 造成銅缺乏癥的病因主要有： (

20、l)供給不足。主要見(jiàn)于嬰幼兒，因牛奶中銅含量低，人乳中銅含量隨哺乳時(shí)間的延長(zhǎng)而減少。完全胃腸道營(yíng)養(yǎng)而未注意補(bǔ)充微量元素。 (2)吸收不良。膳食中的蛋白質(zhì)可促進(jìn)銅的吸收，但牛奶中的銅的生物利用率比人乳低。豆類食品含銅很高但利用率低，可能與大豆蛋白對(duì)銅的吸收有抑制作用有關(guān)。關(guān)于植酸對(duì)銅的吸收利用有截然不同的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。維生素C可降低銅的吸收利用，可能是抗壞血酸直接干擾銅的吸收，也可能是通過(guò)增加鐵的吸收而間接抑制銅的吸收。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，蔗糖、果糖對(duì)銅的吸收有不利的影響，食物中過(guò)多的鋅、鐵、鉬以及胃酸缺乏、胃腸胰切除等皆為影響銅吸收的不良因素。 銅缺乏時(shí)有那些癥狀? 國(guó)內(nèi)有人將缺銅分為兩類：一類為單純?nèi)?/p>

21、銅，指原發(fā)性或其他疾病引起的僅有缺銅生化指標(biāo)改變并無(wú)缺銅臨床癥狀、體征、病理變化者；另一類稱缺銅綜合征，包括原發(fā)和繼發(fā)，凡有缺銅生化指標(biāo)，又有臨床癥狀、體征、病理變化者皆屬此類，包括單純性缺銅綜合征(嬰兒癥狀性缺銅等)、缺銅性貧血、低血鐵-低血銅-低血漿蛋白綜合征、Menke氏綜合征以及其他疾病引起的缺銅綜合征。銅參與體內(nèi)多種金屬酶的組成。人體缺銅可引起鐵代謝紊亂、貧血、缺氧、骨骼病變、發(fā)育遲緩。缺銅又可引起心肌細(xì)胞氧化代謝紊亂，造成各種各樣的心肌病變。主要表現(xiàn)為營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、中性白細(xì)胞減少癥，中樞神經(jīng)系統(tǒng)退化，骨骼缺陷，血清膽固醇升高，心血管損傷，不育，免疫功能受損，潰瘍，關(guān)節(jié)炎，毛發(fā)褪色

22、、變硬、卷毛綜合癥，動(dòng)脈異常，腦障礙，生長(zhǎng)遲緩，情緒容易激動(dòng)，冠心病。 （1）銅缺乏易得疾病-骨質(zhì)改變?nèi)便~后膠原蛋白及彈力蛋白形成不良，骨質(zhì)中膠原纖維合成受阻，骨骼發(fā)育受限制，臨床表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松，易發(fā)生骨折。X線攝片檢查發(fā)現(xiàn)，有單純性骨質(zhì)疏松、骨膜反應(yīng)及長(zhǎng)骨和脊柱骨刺形成、早產(chǎn)兒不明原因的肋骨骨折等 （2）銅缺乏易得疾病-冠心病缺銅會(huì)引起心肌細(xì)胞氧化代謝紊亂，發(fā)展下去產(chǎn)生病理變化。國(guó)外報(bào)道攝取高鋅低銅食物，可使體內(nèi)膽固醇代謝產(chǎn)生紊亂，易發(fā)生心肌損傷，導(dǎo)致冠心病。值得注意的是，最近的研究發(fā)現(xiàn)，缺銅是增加冠心病發(fā)病率的一個(gè)因素i冠心病是由于血液中過(guò)高的冠狀動(dòng)脈管壁上沉積，造成堵塞（動(dòng)脈粥樣硬化），

23、從而引起心臟供血不足的一種常見(jiàn)的心臟病。脂肪的代謝過(guò)程對(duì)銅很敏感。對(duì)大鼠的試驗(yàn)表明，缺銅會(huì)顯著升高血漿膽固醇，改變膽固醇與脂蛋白的結(jié)合形式，增加動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)。還發(fā)現(xiàn)缺銅會(huì)引起大鼠的心臟生理發(fā)生異常，它與人類冠心病的某些病癥相似，這就更證實(shí)了缺銅與冠心病之間的聯(lián)系。 （3）銅缺乏易得疾病-白癜風(fēng)白癜風(fēng)是一種原發(fā)性的局限性或泛發(fā)性皮膚色素脫失癥，是由于皮膚和毛囊的黑色素細(xì)胞內(nèi)的酪氨酸系統(tǒng)功能減退和損失引起的。缺銅與白癜風(fēng)也有關(guān)系，一般常見(jiàn)皮膚病多由病原微生物感染而引起，有傳染性。而白癜風(fēng)這種特殊皮膚病是由于自身代謝紊亂造成的，因而無(wú)傳染性。白癜風(fēng)的臨床表現(xiàn)，就是皮膚上出現(xiàn)大小不同、程度不等的

24、白斑。白斑出現(xiàn)的部位多為臉部、胸背部、四肢及手足部位的皮膚上。頭部出現(xiàn)白斑時(shí)，毛發(fā)也隨之變白。皮膚上為什么會(huì)出現(xiàn)白斑？這要從黑色素說(shuō)起。人的皮膚構(gòu)造自表及里分為5層，其中最里層（稱棘細(xì)胞層和基底細(xì)胞層）含有黑色素。人的膚色差異就取決于這兩層中黑色素的多少，即使是白種人，皮膚中也有少量的黑色素。黑色素的形成首先是血液中的酪氨酸（氨基酸的一種）在酪氨酸酶的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)椤岸喟汀保岸喟陀诌M(jìn)一步轉(zhuǎn)變成黑色素儲(chǔ)存在皮膚內(nèi)。銅是酪氨酸酶的重要成分，因而缺銅時(shí)此酶活性降低，使黑色素生成減少，從而導(dǎo)致皮膚和毛發(fā)的顏色變淺變白。研究表明，白癜風(fēng)患者的血清銅含量明顯低于健康人；血液中形成黑色素的“原料”酪氨酸含

25、量也比正常人少，這都充分說(shuō)明缺銅是白癜風(fēng)的主要病因。此外，缺鈷也是其重要因素。 （4）銅缺乏易得疾病-女性不孕癥銅既能干擾卵巢銅受體部位和線粒體膜的通透性而影響排卵，又能促使花生四烯酸轉(zhuǎn)變?yōu)榍傲邢偎囟碳び绊戄斅压芸v形和環(huán)形平滑肌收縮的振幅和頻率。銅缺乏時(shí)可抑制輸卵管蠕動(dòng)，妨礙卵子和受精卵的運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致不孕。國(guó)外報(bào)道48例原因不明的不孕癥患者，血漿銅均明顯低于正常人。 （5）銅缺乏易得疾病-貧血貧血的發(fā)生是由于銅影響了鐵的吸收、運(yùn)輸、利用及血紅蛋白與細(xì)胞色素系統(tǒng)的合成，進(jìn)而引起缺鐵性貧血，在臨床上多表現(xiàn)為低色素小細(xì)胞性貧血。 （6）缺銅可引起低血鐵低血銅低血清蛋白綜合征，簡(jiǎn)稱“三低綜合征”，病名

26、就準(zhǔn)確反映出該病臨床檢驗(yàn)的診斷依據(jù)。表現(xiàn)癥狀有低色素性貧血、面色蒼白、水腫、肝脾腫大、易怒、生長(zhǎng)發(fā)育停滯等。病因目前尚不清楚，可能是由于嚴(yán)重缺鐵而干擾了銅的吸收、利用或增加銅的排泄所引起。本癥的治療應(yīng)采取綜合療法，在輸血的同時(shí)可補(bǔ)充鐵制劑和銅制劑，全面而均衡地加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。 （7）缺銅會(huì)造成“少白頭”。人們常把頭發(fā)由黑變白看成是衰老的表現(xiàn)，但也有少數(shù)在青少年時(shí)就出現(xiàn)白發(fā)，俗稱“少白頭”。對(duì)頭發(fā)中微量元素的檢測(cè)分析表明，頭發(fā)顏色與其中的銅含量有一定關(guān)系。黑發(fā)中的銅含量高于黃發(fā)和白發(fā)，女性頭發(fā)中銅含量又高于男性，進(jìn)一步證實(shí)了膚色和發(fā)色都與黑色素的含量有關(guān)。造成“少白頭”的原因固然是多方面的，如與遺傳、

27、體質(zhì)等因素有關(guān)，但缺銅也是重要原因之一。例如，北方地區(qū)的飲用水硬度高，含鈣多，抑制銅的吸收，導(dǎo)致頭發(fā)中黑色素缺乏而變白。另外，由于農(nóng)作物長(zhǎng)期施用氮肥，使水和食物中的氮化物含量增加，攝入體內(nèi)后也影響到對(duì)銅的吸收和代謝，使黑色素生成減少，導(dǎo)致少數(shù)青少年過(guò)早出現(xiàn)白發(fā)。 （8）還有一種叫“鋼絲樣頭發(fā)綜合征”的疾病，雖不多見(jiàn)，但屬于先天性銅代謝缺陷而發(fā)病。主要表現(xiàn)為頭發(fā)硬而卷曲、色淺易斷、面色蒼白、大腦發(fā)育受到影響、智力低下等 銅稍微偏高對(duì)人體影響不大，因?yàn)榻】等说母闻K排泄銅的能量極強(qiáng)。如銅偏高數(shù)倍，則可能銅中毒。體內(nèi)的銅過(guò)量，會(huì)對(duì)身體造成危害。 造成銅過(guò)量癥的途徑主要有：（1）長(zhǎng)期接觸銅容器,管道或閾

28、門(mén),酸性食物和飲料能溶解毫克量的銅,這足以引起自限的惡心,嘔吐和腹瀉.（2）攝入上克量的銅鹽,這通常有自殺意圖,（3）用銅鹽溶液飽和的敷料應(yīng)用于大面積的灼傷的皮膚所引起的銅誘導(dǎo)性溶血性貧血和無(wú)尿癥一般是致命的.（4） 一些可溶性銅鹽，如果一次進(jìn)入人體過(guò)多，會(huì)引起中毒。 銅過(guò)量時(shí)有哪些癥狀？（1） Wilson氏征：膽汁排泄銅的功能紊亂，組織中銅滯留，沉積于肝臟則引起慢性活動(dòng)性肝炎沉積于腦部出現(xiàn)小腦性運(yùn)動(dòng)失常和帕金森綜合征，沉積于腎則引起腎小管中毒表現(xiàn)，出現(xiàn)蛋白尿、血尿及管型，沉積在角膜可在后彈力層上出現(xiàn)鐵銹樣環(huán)。（2） 肝豆?fàn)詈俗冃允且环N不常見(jiàn)的隱性遺傳先天性銅代謝缺陷疾病，實(shí)質(zhì)上是屬于慢性銅

29、中毒。兒童時(shí)期表現(xiàn)為慢性肝病癥狀，青少年時(shí)期又出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，且久治不見(jiàn)好轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)院詳細(xì)檢查是否為此病。本病多有家族史，表現(xiàn)有慢性肝病或肝硬化、反復(fù)發(fā)作原因不明的溶血、神經(jīng)癥狀（動(dòng)作不協(xié)調(diào)、震顫、四肢僵硬攣縮等）、精神異常、眼角膜周邊出現(xiàn)棕褐色或綠色環(huán)等。（3） 肝內(nèi)膽汁淤積癥是急性銅中毒的另一表現(xiàn)，這是由于銅過(guò)量使肝小葉發(fā)生中心性壞死所致。（4）銅和銅鹽的毒性很強(qiáng)，攝入過(guò)量可引起惡心、嘔吐、溶血性黃疸、腎衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制等。（5） 銅中毒時(shí)可發(fā)生溶血、血紅蛋白降低，血清乳酸脫氫酶升高以及腦組織病變等。急性銅中毒是由于偶然攝入過(guò)量銅而發(fā)病，如大量飲用被銅污染的飲料會(huì)出現(xiàn)胃腸道中毒癥狀，口內(nèi)有金屬味、上腹痛、惡心嘔吐或腹瀉；重者可出現(xiàn)胃腸黏膜潰瘍、溶血、肝壞死、腎損害，甚至發(fā)生低血壓、休克而死亡。引起中毒的原因是由于吸收過(guò)量銅后抑制了許多酶的活性，使細(xì)胞膜受到嚴(yán)重?fù)p傷。中毒者可采用牛奶等洗胃急救；補(bǔ)充水鹽（輸液）；口服硫化鉀以減少銅的吸收；使用二巰基丙醇、青霉胺等藥物以加速銅的排出。 哪些人應(yīng)特別注意對(duì)銅的攝人： 孕婦、嬰兒和兒童 他（她）們需要攝入較多的銅。保持體內(nèi)鋼的平衡是決定胎兒和嬰兒成長(zhǎng)快慢的一個(gè)主要因素，應(yīng)特別關(guān)注。 膳食不正常的人群 貧困地區(qū)營(yíng)養(yǎng)不良的居民，生活難以