醫(yī)院信息化建設(shè)方案(二級(jí)醫(yī)院軟件和硬件)

1、 /30XX智慧醫(yī)療智慧醫(yī)院信息化建設(shè)建設(shè)方案投標(biāo)單位：投標(biāo)時(shí)間：目錄TOC o 1-5 h z1信息化軟件建設(shè)41.1建設(shè)方案概述4 HYPERLINK l bookmark4 o Current Document 1.1.1建設(shè)目標(biāo)4 HYPERLINK l bookmark6 o Current Document 1.1.2建設(shè)周期4 HYPERLINK l bookmark8 o Current Document 1.1.3規(guī)范性依據(jù)5 HYPERLINK l bookmark10 o Current Document 1.2主要建設(shè)內(nèi)容71.2.1建設(shè)內(nèi)容71.3業(yè)務(wù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)9 HY

2、PERLINK l bookmark12 o Current Document 1.3.1設(shè)計(jì)原則91.3.2就診服務(wù)101.3.3費(fèi)用服務(wù)11 HYPERLINK l bookmark44 o Current Document 1.3.4臨床服務(wù)121.3.5后勤物流服務(wù)151.3.6醫(yī)技服務(wù)16 HYPERLINK l bookmark64 o Current Document 1.3.7第三方系統(tǒng)接口171.3.8人事辦公171.3.9互聯(lián)網(wǎng)+移動(dòng)服務(wù)181.4部署設(shè)計(jì)19 HYPERLINK l bookmark80 o Current Document 1.4.1物理部署19 HYP

3、ERLINK l bookmark82 o Current Document 1.4.2硬件及網(wǎng)絡(luò)環(huán)境201.5安全性設(shè)計(jì)20 HYPERLINK l bookmark84 o Current Document 1.5.1物理安全20 HYPERLINK l bookmark86 o Current Document 1.5.2存儲(chǔ)安全21 HYPERLINK l bookmark88 o Current Document 1.5.3運(yùn)行環(huán)境安全212數(shù)據(jù)中心建設(shè)212.1數(shù)據(jù)中心方案21 HYPERLINK l bookmark90 o Current Document 2.1.1整體方案拓

4、撲圖23 HYPERLINK l bookmark92 o Current Document 2.1.2備份管理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)232.1.3存儲(chǔ)及帶庫(kù)選型242.2數(shù)據(jù)連續(xù)性方案262.3運(yùn)維監(jiān)控方案（可選）291信息化軟件建設(shè)建設(shè)方案概述建設(shè)目標(biāo)醫(yī)院信息化項(xiàng)目建設(shè)成功后需要建立全面的管理信息系統(tǒng)和臨床信息系統(tǒng)，通過信息化實(shí)現(xiàn)對(duì)人、財(cái)、物、診療的數(shù)字化管理，整合相關(guān)資源為臨床、管理服務(wù)，提供以患者為中心，先進(jìn)的，人性化的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效益與社會(huì)效益，打造現(xiàn)代化、數(shù)字化的智慧醫(yī)院。信息化項(xiàng)目主要實(shí)現(xiàn)下面的目標(biāo)：A創(chuàng)新醫(yī)院服務(wù)模式，提髙患者滿意度。以患者為中心，實(shí)現(xiàn)核心流程優(yōu)化再造，減少患

5、者的無(wú)效就診時(shí)間，提高就診效率，提髙患者滿意度加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理，提髙醫(yī)院運(yùn)營(yíng)水平。實(shí)現(xiàn)全面的信息化管控，實(shí)現(xiàn)人、財(cái)、物、診療的一體化管理消除數(shù)據(jù)孤島，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和互聯(lián)互通建設(shè)周期根據(jù)XX對(duì)二級(jí)醫(yī)院信息化的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，二級(jí)醫(yī)院的信息化建設(shè)分三個(gè)階段：第一階段：需求調(diào)研根據(jù)軟件目前功能匹配醫(yī)院的需求，針對(duì)不能滿足醫(yī)院要求的功能點(diǎn)進(jìn)行軟件開發(fā)。同時(shí)由醫(yī)院主導(dǎo)完成HIS系統(tǒng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的維護(hù)工作第二期：功能開發(fā)針對(duì)前期需求分析進(jìn)行功能開發(fā)，滿足醫(yī)院需求。在此期間同時(shí)進(jìn)行軟件的使用培訓(xùn)工作。第三期：系統(tǒng)上線基礎(chǔ)數(shù)據(jù)完成驗(yàn)證、培訓(xùn)工作結(jié)束、開發(fā)任務(wù)完成，啟動(dòng)系統(tǒng)正式上線。規(guī)范性依據(jù)A醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范。

6、衛(wèi)生部電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）。衛(wèi)生部電子病歷基本規(guī)范（試行）（2010）。衛(wèi)生部電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)（試行）（2012）。衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范。衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定目錄。衛(wèi)生部處方管理辦法。衛(wèi)生部衛(wèi)生系統(tǒng)電子認(rèn)證服務(wù)管理辦法（試行）。病歷書寫基本規(guī)范（2010年）。電子病歷基本規(guī)范（2010年）。電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）（衛(wèi)醫(yī)改發(fā)2010114號(hào)）。手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范（試行）（滬衛(wèi)辦醫(yī)政2012029號(hào)）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定（2002年）。國(guó)際疾病分類手術(shù)與操作（2008年）。醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例（2000年國(guó)務(wù)院令第276號(hào)）。臨床路徑管理指導(dǎo)原

7、則（2009年）。臨床路徑管理試點(diǎn)工作評(píng)估方案（衛(wèi)辦醫(yī)改發(fā)201056號(hào)）。醫(yī)院財(cái)務(wù)制度（財(cái)社2010306號(hào)）。醫(yī)院會(huì)計(jì)制度（財(cái)會(huì)201027號(hào)）。HL7標(biāo)準(zhǔn)DICOM3標(biāo)準(zhǔn)IHE規(guī)范C-PACS標(biāo)準(zhǔn)SNOMED標(biāo)準(zhǔn)ICD-9/10標(biāo)準(zhǔn)主要建設(shè)內(nèi)容建設(shè)內(nèi)容基于XX智慧醫(yī)院建設(shè)框架，本項(xiàng)目的主要建設(shè)內(nèi)容有:系統(tǒng)名稱功能概述就診服務(wù)通服務(wù)患者門診的就診服務(wù)，提供過自助化與自動(dòng)化由院內(nèi)服務(wù)向院外服務(wù)延伸。號(hào)源管理門急診預(yù)約分診叫號(hào)費(fèi)用服務(wù)物價(jià)管理門診、急診、住院的費(fèi)用相關(guān)功能。門急診掛號(hào)收費(fèi)住院收費(fèi)醫(yī)保管理預(yù)交金管理財(cái)務(wù)管理臨床服務(wù)門急診醫(yī)生工作站門急診護(hù)士工作站住院登記管理住院醫(yī)生工作站電子病歷

8、臨床路徑住院護(hù)士工作站病案管理后勤物流及運(yùn)營(yíng)管理服務(wù)藥庫(kù)管理管理藥品相關(guān)部分應(yīng)用，包括藥品基本信息、入出庫(kù)流轉(zhuǎn)、庫(kù)存實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)管理、門診及住院的藥品管理；物資、基本信息、入出庫(kù)管理、庫(kù)存管理。醫(yī)院門診、住院的財(cái)務(wù)收入統(tǒng)計(jì)、工作量統(tǒng)計(jì)等綜合查詢統(tǒng)計(jì)功能藥房管理物資管理醫(yī)務(wù)統(tǒng)計(jì)醫(yī)技管理PACS影像管理醫(yī)技相關(guān)工作站，包括手術(shù)、檢查、檢驗(yàn)等工作站功能LIS檢驗(yàn)管理手術(shù)管理第三方系統(tǒng)接口醫(yī)保接口（省、市）實(shí)現(xiàn)與第三方系統(tǒng)接口的對(duì)接工作，保證信息化建設(shè)過程中所涉及的所有的系統(tǒng)的數(shù)據(jù)能夠?qū)崿F(xiàn)互聯(lián)互通。區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)居民健康檔案支付寶支付微信支付銀聯(lián)支付第三方移動(dòng)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)+移動(dòng)服務(wù)門診自助機(jī)服務(wù)醫(yī)院全面轉(zhuǎn)為開

9、放型的醫(yī)院，將醫(yī)院的診療服務(wù)全面開放，患者由之前的被動(dòng)接受變成主動(dòng)參與，實(shí)現(xiàn)以患者為中心的再造。微信公眾號(hào)支付寶服務(wù)窗患者版手機(jī)APP基礎(chǔ)數(shù)據(jù)基礎(chǔ)信息管理包括醫(yī)院、科室、員工等基礎(chǔ)信息管理；角色、權(quán)限管理等權(quán)限管理；系統(tǒng)參數(shù)、打印模板等系統(tǒng)管理功能權(quán)限管理系統(tǒng)管理人事辦公辦公自動(dòng)化（0A）主要用于醫(yī)院的人事、公文審批等日常工作和管理。業(yè)務(wù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)原則本系統(tǒng)設(shè)計(jì)嚴(yán)格按照國(guó)家的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)且使用業(yè)界最新的技術(shù)體系，業(yè)務(wù)方面在保證符合規(guī)范的同時(shí)兼顧擴(kuò)展性，可充分適應(yīng)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。從醫(yī)院業(yè)務(wù)戰(zhàn)略出發(fā)，以智慧醫(yī)院信息化整體規(guī)劃、分步實(shí)施為建設(shè)策略，對(duì)全院信息化進(jìn)行整體設(shè)計(jì)。以智慧醫(yī)院綜合評(píng)

10、價(jià)體系為基線，將信息化實(shí)施與評(píng)價(jià)體系相融合，持續(xù)評(píng)測(cè)信息化發(fā)展進(jìn)展。以新技術(shù)引入為驅(qū)動(dòng)力，實(shí)現(xiàn)超越式、前瞻性設(shè)計(jì)。突出醫(yī)院的后發(fā)展優(yōu)勢(shì)，利用大數(shù)據(jù)、人工智能等新技術(shù)，形成業(yè)務(wù)深度融合的、智能認(rèn)知的信息化體系，支持醫(yī)院能力的持續(xù)增強(qiáng)。就診服務(wù)一卡通管理一卡通系統(tǒng)使用方式上主要有一卡多用和多卡兼用兩種情況。主要功能包括建檔、發(fā)卡、讀取身份證信息、補(bǔ)卡、掛失等功能號(hào)源管理該系統(tǒng)主要為預(yù)約提供號(hào)源支持，包括號(hào)源維護(hù)、號(hào)別維護(hù)、號(hào)源自動(dòng)生成及調(diào)整、醫(yī)生排班、專家排班、時(shí)間段號(hào)源管理。門急診預(yù)約門急診預(yù)約主要是提供針對(duì)臨床預(yù)約、掛號(hào)、醫(yī)技科室預(yù)約，包括包括門診出診科室預(yù)約、B超、放射、內(nèi)鏡、心電等類別，包

11、括：預(yù)約申請(qǐng)、確認(rèn)、短信提醒、多渠道預(yù)約方式等功能分診叫號(hào)門急診分診排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)能夠有效協(xié)助門診護(hù)士完成門診分診、導(dǎo)診、預(yù)約等日常醫(yī)療工作，主要包含醫(yī)生排班管理、病人預(yù)約管理、病人排隊(duì)及語(yǔ)音呼叫、LED屏顯及多種統(tǒng)計(jì)查詢分析功能費(fèi)用服務(wù)物價(jià)管理該系統(tǒng)是醫(yī)院價(jià)表、診療項(xiàng)目、組套模板、診療套餐、項(xiàng)目調(diào)價(jià)、字典數(shù)據(jù)等的維護(hù)。通過物價(jià)局的清單將其列入到系統(tǒng)中，維護(hù)醫(yī)院使用的價(jià)格清單，同時(shí)支持后期的相關(guān)項(xiàng)目調(diào)價(jià)功能。門急診收費(fèi)門急診收費(fèi)系統(tǒng)完成門診病人劃價(jià)收費(fèi)、退費(fèi)、發(fā)票打印、明細(xì)清單打印等門急診病人的收費(fèi)工作。對(duì)操作員的收費(fèi)發(fā)票進(jìn)行完善的跟蹤管理。操作員可以隨時(shí)結(jié)賬，班組向財(cái)務(wù)交款前執(zhí)行班組結(jié)賬，財(cái)務(wù)

12、按操作員結(jié)賬單和班組的結(jié)賬單做帳，按結(jié)賬單形成門診財(cái)務(wù)收入報(bào)表。對(duì)操作員工作量進(jìn)行查詢統(tǒng)計(jì)。住院收費(fèi)住院收費(fèi)處使用該系統(tǒng)，基本功能包括：住院收預(yù)交金，住院退預(yù)交金，住院收費(fèi)結(jié)算；病人醫(yī)囑費(fèi)用信息查詢，住院欠費(fèi)病人查詢，住院病人催款單打印，病人一日清單打印，病人結(jié)算清單打??；收費(fèi)員日?qǐng)?bào)，收費(fèi)員日?qǐng)?bào)匯總，財(cái)務(wù)預(yù)交金賬務(wù)，財(cái)務(wù)應(yīng)收款賬務(wù)等。醫(yī)保管理醫(yī)保基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的維護(hù)、對(duì)賬、費(fèi)用監(jiān)控功能，包括：醫(yī)保接口數(shù)據(jù)交互、醫(yī)?；拘畔⒕S護(hù)、醫(yī)保用藥智能提醒、醫(yī)保申訴、醫(yī)保對(duì)賬單打印、醫(yī)保報(bào)銷單打印等功能。預(yù)交金管理該模塊是實(shí)現(xiàn)預(yù)交金的費(fèi)用管理功能，包括：預(yù)交金的收取、退費(fèi)、打印預(yù)交金收據(jù)、補(bǔ)打預(yù)交金收據(jù)等功能，

13、同時(shí)支持收費(fèi)時(shí)直接使用預(yù)交金進(jìn)行扣費(fèi)。財(cái)務(wù)管理該系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院對(duì)發(fā)票的嚴(yán)格管理。按照醫(yī)院的發(fā)票號(hào)進(jìn)行嚴(yán)格管理，包括發(fā)票維護(hù)、發(fā)票發(fā)放、發(fā)票回收、發(fā)票作廢、發(fā)票核銷等功能。同時(shí)還實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)科對(duì)收款人員的結(jié)賬數(shù)據(jù)管理，包括：財(cái)務(wù)收款、取消收款、收款查詢、收款打印等功能。臨床服務(wù)門急診醫(yī)生工作站主要針對(duì)門診醫(yī)生，完成對(duì)門診病人的診斷、處方、醫(yī)技、病歷書寫，并完成處方發(fā)送、門診手術(shù)、醫(yī)技與影像檢查的開單與結(jié)果查詢，住院預(yù)約等功能。同時(shí)具備查詢病人以往的電子診療記錄、提供有關(guān)統(tǒng)計(jì)功能，不具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書（編號(hào)）不能登錄。門急診護(hù)士工作站該系統(tǒng)主要是供護(hù)士使用，功能包括醫(yī)囑計(jì)費(fèi)、劃價(jià)補(bǔ)費(fèi)、支持康復(fù)理療、換藥、

14、門診輸液等功能，支持一次交費(fèi)，多次執(zhí)行確認(rèn)的功能，記錄執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行人，支持多維度的統(tǒng)計(jì)報(bào)表住院登記管理支持患者建檔、基本數(shù)據(jù)錄入、修改、身份證信息采集、診斷錄入及變更、預(yù)交金收取、取消出院、無(wú)費(fèi)退院、患者排床、指定主診醫(yī)生及護(hù)士，同時(shí)支持日間手術(shù)的管理功能。住院醫(yī)師工作站本系統(tǒng)主要完成對(duì)住院病人各種常規(guī)處理，形成電子診療記錄。包括四大塊內(nèi)容：新病人的處理、出院病人的處理、住院醫(yī)囑的處理、住院病歷處理等功能，不具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書（編號(hào)）不能登錄。主要功能包括：診斷錄入、醫(yī)囑錄入、書寫病程記錄、病案首頁(yè)、各類知情同意書等。電子病歷電子病歷以電子化方式記錄患者就診的信息，支持結(jié)構(gòu)化的病歷存儲(chǔ)，電子病

15、歷應(yīng)滿足電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范，符合但不限于中國(guó)衛(wèi)計(jì)委電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)2010114號(hào)）。電子病歷應(yīng)符合如下功能：病歷書寫符合衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范的要求實(shí)現(xiàn)?？颇０宓亩ㄖ?，要求可以根據(jù)不同的使用科室靈活定制電子病歷模板具有專業(yè)電子病歷編輯器，編輯界面可達(dá)到所見即所得的效果，電子病歷模板支持?？埔竽０寰庉嬈鬟M(jìn)行量身定制實(shí)現(xiàn)所見即所得的痕跡保留技術(shù)，支持三級(jí)醫(yī)生檢診制實(shí)現(xiàn)醫(yī)生維護(hù)個(gè)人模板和科室模板，方便醫(yī)生病歷書寫實(shí)現(xiàn)病歷質(zhì)量監(jiān)控，可生成病歷質(zhì)控控制報(bào)表，便于質(zhì)控分析支持CA認(rèn)證臨床路徑臨床路徑是診療流程標(biāo)準(zhǔn)化管理。在對(duì)現(xiàn)有診療流程進(jìn)行重組的基礎(chǔ)上，以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)

16、和指南、質(zhì)量管理等學(xué)科的研究成果，對(duì)與治療結(jié)果密切相關(guān)的診療活動(dòng)、診療措施（醫(yī)囑）、診療時(shí)間（完成時(shí)間、通過時(shí)間和總時(shí)間）做出明確規(guī)定，并以此為基礎(chǔ)向患者提供診療服務(wù)和對(duì)這些規(guī)定不斷完善的管理模式。包括：路徑判斷、進(jìn)入退出路徑、路徑執(zhí)行、路徑評(píng)估、路徑統(tǒng)計(jì)功能。住院護(hù)士工作站本系統(tǒng)主要是按照醫(yī)囑完成對(duì)病人的各種處理，對(duì)病區(qū)日常事物進(jìn)行管理。對(duì)病人信息、發(fā)藥退藥情況、排班、物品管理，床位分配等流程進(jìn)行信息化管理。包括：床位管理、醫(yī)囑處理、病人信息、護(hù)理記錄、催款處理、會(huì)診處理、物品管理、護(hù)士權(quán)力分配、護(hù)士排班以及各類查詢等功能。病案管理該系統(tǒng)供病案室使用，包括病人檢索、病歷檢索、病歷借閱、病歷歸

17、還、病歷提交、病歷歸檔、病歷打印、病歷質(zhì)控、相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)報(bào)表、病歷提醒等功能。后勤物流服務(wù)藥庫(kù)管理該系統(tǒng)是供藥庫(kù)進(jìn)行使用，包括：藥品基本信息維護(hù)、藥品字典維護(hù)、藥理維護(hù)、別名維護(hù)、廠家維護(hù)、藥品參數(shù)維護(hù)、藥品入庫(kù)、出庫(kù)、采購(gòu)計(jì)劃、庫(kù)存管理、采購(gòu)計(jì)劃、藥品申領(lǐng)等功能。藥房管理支持對(duì)門診和住院患者進(jìn)行發(fā)藥，包括：發(fā)藥參數(shù)設(shè)置、藥房發(fā)藥、藥房退藥、發(fā)藥單打印、庫(kù)存管理、多藥房發(fā)藥管理、臨床科研用藥管理、自動(dòng)發(fā)藥機(jī)接口對(duì)接功能以及相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表。物資管理物資管理信息系統(tǒng)是對(duì)各類醫(yī)療及非醫(yī)療物資進(jìn)行供應(yīng)鏈管理、成本核算管理、質(zhì)量的過程監(jiān)管，保障供應(yīng)，降低成本。包括基礎(chǔ)信息維護(hù)、入出庫(kù)管理、采購(gòu)計(jì)劃、單

18、據(jù)打印、低值易耗品管理、高值耗材管理、供應(yīng)商管理等功能醫(yī)院信息化建設(shè)方案醫(yī)院信息化建設(shè)方案 /30 /301.3.5.4醫(yī)療統(tǒng)計(jì)實(shí)現(xiàn)院長(zhǎng)查詢功能，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際需要統(tǒng)計(jì)費(fèi)用、醫(yī)療質(zhì)量、工作量等相關(guān)的綜合性報(bào)表，并且以統(tǒng)計(jì)圖的方式進(jìn)行直觀展現(xiàn)，實(shí)時(shí)了解醫(yī)院的收入、成本、醫(yī)療質(zhì)量等情況。1.3.6醫(yī)技服務(wù)1361PACS影像管理醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)具備多種與交換平臺(tái)的交換標(biāo)準(zhǔn)，如IHE規(guī)范、HL7標(biāo)準(zhǔn)；支持多種存儲(chǔ)介質(zhì)的讀入；支持DICOM設(shè)備的直接聯(lián)接讀取、支持多種非DICOM（如視頻、掃描設(shè)備）的采集、信息匹配和DICOM轉(zhuǎn)換；支持區(qū)域化擴(kuò)展；支持CA簽名。包括如下：放射、超聲、病理、內(nèi)鏡等部門使用的

19、登記、圖像處理、報(bào)告處理、報(bào)告查詢等系統(tǒng)1.3.6.2LIS檢驗(yàn)管理協(xié)助檢驗(yàn)科完成日常檢驗(yàn)工作。協(xié)助檢驗(yàn)師對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單及標(biāo)本進(jìn)行預(yù)處理，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的自動(dòng)采集或直接錄入，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)處理、檢驗(yàn)報(bào)告智能審核，檢驗(yàn)報(bào)告的查詢、打印等，減輕檢驗(yàn)人員的工作強(qiáng)度，提高工作效率，并使檢驗(yàn)信息存儲(chǔ)和管理更加簡(jiǎn)捷、完善。通過信息交換平臺(tái)獲取患者信息和將檢驗(yàn)報(bào)告送到其他各系統(tǒng)。主要包括標(biāo)本登記、標(biāo)本處理、報(bào)告處理、報(bào)告查詢等系統(tǒng)。手術(shù)管理手術(shù)管理系統(tǒng)是指專用于病人手術(shù)與麻醉的申請(qǐng)、審批、安排以及術(shù)后有關(guān)信息的記錄和跟蹤等功能的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。包括：術(shù)前管理、術(shù)中管理、術(shù)后管理、手術(shù)登記、麻醉登記、手術(shù)計(jì)費(fèi)、手術(shù)退費(fèi)功能

20、第三方系統(tǒng)接口醫(yī)院信息化建設(shè)過程中會(huì)集成多個(gè)不同的系統(tǒng)，我司可以實(shí)現(xiàn)與第三方系統(tǒng)完全集成，保證醫(yī)院各個(gè)信息系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)互聯(lián)互通，避免出現(xiàn)數(shù)據(jù)孤島。第三方系統(tǒng)的對(duì)接方式以第三方系統(tǒng)為準(zhǔn)，如果以我司為準(zhǔn)，我司與第三方系統(tǒng)對(duì)接通過WebService方式進(jìn)行對(duì)接。人事辦公1381OA系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)日常的辦公管理，包括各種審批，比如：請(qǐng)假審批、出差審批、差旅報(bào)銷、常用報(bào)銷等功能以及會(huì)議管理等功能以及個(gè)人主頁(yè)管理，比如個(gè)人資料、資料庫(kù)、日程安排、待辦事宜、通訊錄等功能。互聯(lián)網(wǎng)+移動(dòng)服務(wù)門診自助服務(wù)通過自助機(jī)設(shè)備應(yīng)用，優(yōu)化門診就診流程，方便患者。包括發(fā)卡系統(tǒng)、預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)、藥房排隊(duì)系統(tǒng)、檢查排隊(duì)系統(tǒng)、

21、充值繳費(fèi)系統(tǒng)（現(xiàn)金充值、移動(dòng)充值、銀聯(lián)充值）、自助收費(fèi)系統(tǒng)、滿意度評(píng)價(jià)系統(tǒng)、清單打印系統(tǒng)、綜合查詢系統(tǒng)、檢查報(bào)告打印系統(tǒng)和自助機(jī)監(jiān)控系統(tǒng)。1392患者版手機(jī)APP通過患者版手機(jī)APP功能，將醫(yī)院針對(duì)患者的診療服務(wù)全面對(duì)外開放，患者由之前的被動(dòng)接受全面變成主動(dòng)參與，同時(shí)將醫(yī)院的醫(yī)護(hù)和收費(fèi)人員的通過通過APP方式開放給患者，解放更多的運(yùn)營(yíng)人員，使之能夠更好的為患者提供服務(wù)?；颊甙媸謾C(jī)APP,主要包括如下功能：門診建檔、門診預(yù)約、門診掛號(hào)、充值繳費(fèi)、門診排隊(duì)、檢查報(bào)告查詢、檢驗(yàn)報(bào)告查詢、費(fèi)用查詢、一日清單、住院結(jié)算、醫(yī)患溝通、滿意度評(píng)價(jià)、健康檔案查詢、健康宣教、新聞發(fā)布、聯(lián)系我們等醫(yī)院對(duì)患者開放的服

22、務(wù)都可以患者版手機(jī)APP實(shí)現(xiàn)。1393微信公眾號(hào)開發(fā)針對(duì)患者的微信公眾號(hào)服務(wù),提供微信端的患者診療服務(wù),主要功能包括如下：微信建檔、門診預(yù)約、門診掛號(hào)、微信繳費(fèi)、微信充值、門診排隊(duì)查詢、檢查報(bào)告查詢、檢驗(yàn)報(bào)告查詢、費(fèi)用查詢、滿意度評(píng)價(jià)、健康檔案查詢、健康宣教、新聞發(fā)布、聯(lián)系我們等功能?；A(chǔ)數(shù)據(jù)基礎(chǔ)信息管理該系統(tǒng)主要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院基礎(chǔ)信息的管理，包括醫(yī)院基礎(chǔ)信息維護(hù)、科室基礎(chǔ)信息維護(hù)、人員基礎(chǔ)信息維護(hù)等基本的數(shù)據(jù)維護(hù)功能權(quán)限管理該系統(tǒng)主要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院角色的維護(hù)、人員權(quán)限維護(hù)、角色與權(quán)限的對(duì)照維護(hù)功能系統(tǒng)管理該系統(tǒng)主要包括系統(tǒng)基礎(chǔ)參數(shù)維護(hù)、系統(tǒng)打印模板維護(hù)、系統(tǒng)打印模板配置等基本的系統(tǒng)管理功能。部署設(shè)計(jì)物理

23、部署在考慮醫(yī)院整體信息化的部署設(shè)計(jì)時(shí)，重點(diǎn)考慮了如下方面：1、中心機(jī)房方面：一主一備雙數(shù)據(jù)中心的設(shè)置，主數(shù)據(jù)中心部署滿足正式運(yùn)行，備用數(shù)據(jù)中心與主數(shù)據(jù)中心可位于同一機(jī)房，如果要求嚴(yán)格，需要異地，應(yīng)用部署情況與主數(shù)據(jù)中心相同。備用數(shù)據(jù)中心做數(shù)據(jù)備份使用，配置可以低于主數(shù)據(jù)中心，在主數(shù)據(jù)中心遇到意外情況無(wú)法正常工作時(shí)，可及時(shí)切換成為備用數(shù)據(jù)中心應(yīng)急使用，滿足醫(yī)院7*24不間斷運(yùn)行需要。2、服務(wù)器雙活機(jī)制：雙方均可獨(dú)立運(yùn)行，保證一方服務(wù)器中斷之后另一服務(wù)器可繼續(xù)運(yùn)行。硬件及網(wǎng)絡(luò)環(huán)境完成機(jī)房設(shè)備升級(jí)改造，滿足醫(yī)院信息化建設(shè)的要求，為醫(yī)院未來的信息化建設(shè)提供有力支持，采購(gòu)相關(guān)主機(jī)設(shè)備，包括數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器、

24、虛擬化服務(wù)器、負(fù)載均衡、虛擬化存儲(chǔ)、PACS橫向擴(kuò)展存儲(chǔ)、備份存儲(chǔ)、存儲(chǔ)高可用、SAN交換機(jī)、核心交換機(jī)等，安全設(shè)備包括專用防火墻、入侵防御、漏洞掃描、堡壘主機(jī)、防病毒軟件、數(shù)據(jù)庫(kù)審計(jì)等，相關(guān)系統(tǒng)軟件包括數(shù)據(jù)庫(kù)軟件、中間件、虛擬化軟件、備份軟件、系統(tǒng)管理軟件等。安全性設(shè)計(jì)物理安全數(shù)據(jù)中心是醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行的基礎(chǔ)，因此必須保證物理環(huán)境的安全，主要包括以下幾個(gè)方面：中心機(jī)房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家的等保要求進(jìn)行建設(shè)設(shè)備冗余，在出現(xiàn)故障時(shí)能夠快速切換具備UPS設(shè)備或發(fā)電機(jī)，在出現(xiàn)故障時(shí)，可以快速啟動(dòng)備用電源存儲(chǔ)安全為了保障業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)安全性，我司在業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)安全性方面主要考慮了存儲(chǔ)的備份體制、加密體制

25、、防篡改體制。其中：備份體制：我司的系統(tǒng)數(shù)據(jù)基本都存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)中，在備份方面主要采用數(shù)據(jù)庫(kù)的自動(dòng)備份任務(wù)，在凌晨業(yè)務(wù)系統(tǒng)不繁忙的時(shí)間節(jié)點(diǎn)對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行定時(shí)備份，且備份成功后，可以存儲(chǔ)不同的區(qū)域，確保在系統(tǒng)主數(shù)據(jù)庫(kù)出錯(cuò)時(shí)，備用數(shù)據(jù)庫(kù)可以及時(shí)啟動(dòng)，進(jìn)行恢復(fù)，避免醫(yī)院的數(shù)據(jù)損失。加密體制：系統(tǒng)中的重要數(shù)據(jù)，如患者信息、用戶密碼等進(jìn)行了不可能的加密技術(shù)，對(duì)加密后的數(shù)據(jù)進(jìn)行保存，確保數(shù)據(jù)不被隨意解讀。運(yùn)行環(huán)境安全本系統(tǒng)運(yùn)行在Windows操作系統(tǒng)上，操作系統(tǒng)主要使用防火墻、殺毒軟件等進(jìn)行防控，定期進(jìn)行操作補(bǔ)丁升級(jí)，禁用外設(shè)連接服務(wù)器，隔離外網(wǎng)，禁止用戶隨意登錄服務(wù)器，保障運(yùn)行環(huán)境的安全可靠2數(shù)據(jù)中心建設(shè)數(shù)據(jù)

26、中心方案對(duì)于醫(yī)院的關(guān)鍵業(yè)務(wù)系統(tǒng)而言，數(shù)據(jù)資料是整個(gè)系統(tǒng)運(yùn)作的核心。一旦由于系統(tǒng)硬件的功能失效，存儲(chǔ)介質(zhì)的老化損壞，人為的錯(cuò)誤操作，以及各種難以預(yù)料的外界因素導(dǎo)致數(shù)據(jù)意外丟失或損壞，那么將會(huì)對(duì)于業(yè)務(wù)運(yùn)做造成無(wú)法估量的影響。所以必須對(duì)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)系統(tǒng)的完整性和可靠性給予高度重視，并提供一個(gè)完善的具有高可用性的存儲(chǔ)備份解決方案，以避免在各種極端情況下造成的重大損失，為保證醫(yī)院業(yè)務(wù)的高可用性，需要選擇高性能高可靠的存儲(chǔ)系統(tǒng)，并搭建備份系統(tǒng)并制定備份和恢復(fù)計(jì)劃。數(shù)據(jù)中心建設(shè)方案要考慮到后期的整體醫(yī)院信息化規(guī)劃，避免前期規(guī)劃不足，造成資源浪費(fèi)和重復(fù)建設(shè)。建議醫(yī)院可以使用存儲(chǔ)與帶庫(kù)雙重備份的方式進(jìn)行備份。211

27、整體方案拓?fù)鋱D核沁5機(jī)二層交描機(jī)核肢按機(jī)二層交換機(jī),NA5融Inlliniiiillii11異恂光纖存儲(chǔ)異徇光軒存情212備份管理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)在備份與恢復(fù)技術(shù)方面，可采用以下兩種架構(gòu)：1、如果業(yè)務(wù)服務(wù)器需要備份的數(shù)據(jù)量不大，我們可以選擇LAN備份的數(shù)據(jù)保護(hù)方案：一臺(tái)磁帶驅(qū)動(dòng)器或者磁帶庫(kù)通過SCSI設(shè)備直接連到服務(wù)器上，備份與恢復(fù)的數(shù)據(jù)通過核心通訊網(wǎng)絡(luò)（如LAN、WAN）來完成。具體架構(gòu)如下圖所示：瓣二備份服務(wù)器SAN磁盤陣列2、如果備份數(shù)據(jù)量并發(fā)較大，可以選擇網(wǎng)絡(luò)附加存儲(chǔ)架構(gòu)，將磁帶驅(qū)動(dòng)器或者磁帶庫(kù)放在網(wǎng)絡(luò)中心服務(wù)器上，實(shí)現(xiàn)LAN-Free備份。具體架構(gòu)如下圖所示：windows文件服務(wù)器備份服務(wù)

28、器IP網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)讀數(shù)據(jù)寫213存儲(chǔ)及帶庫(kù)選型對(duì)存儲(chǔ)具有的要求如下:1、高可靠性：全冗余架構(gòu)，冗余雙活控制器，緩存保護(hù)，冗余電源、風(fēng)扇，髙RAID級(jí)別保護(hù)等；2、高安全性：支持多種數(shù)據(jù)保護(hù)技術(shù)，快照，卷拷貝，遠(yuǎn)程鏡像等；3、髙性能：支持性能優(yōu)化技術(shù)，緩存擴(kuò)展功能（例如SSD硬盤作為二級(jí)讀寫緩存使用）；4、髙性價(jià)比：支持?jǐn)?shù)據(jù)靈活分層技術(shù)（例如支持?jǐn)?shù)據(jù)按熱點(diǎn)分布在SSD/SAS/SATA硬盤上）；5、其他軟件特性：支持?jǐn)?shù)據(jù)卷遷移功能，支持存儲(chǔ)陣列間及存儲(chǔ)內(nèi)部遷移（例如原有存儲(chǔ)數(shù)據(jù)卷直接拷貝到新購(gòu)存儲(chǔ)上）；支持精簡(jiǎn)配置；支持?jǐn)?shù)據(jù)卷壓縮、消重功能；虛擬化支持存儲(chǔ)硬件的質(zhì)量與性能在整個(gè)備份過程中是至關(guān)重要的

29、，它是能否進(jìn)行髙質(zhì)量備份的關(guān)鍵所在。目前用于備份的存儲(chǔ)主要有磁盤設(shè)備和磁帶設(shè)備。磁盤設(shè)備具有快速的讀寫和快速搜索能力，適合于快速的小數(shù)據(jù)量備份（幾百G以下）,但不適合數(shù)據(jù)的較長(zhǎng)期離線保存；而磁帶設(shè)備具有大容量、每兆字節(jié)價(jià)格低和便于離線存放的特征，適合于大數(shù)據(jù)量的備份（幾百G以上），但是執(zhí)行備份和恢復(fù)的速度相對(duì)較慢。一般建議采用磁盤設(shè)備和磁帶設(shè)備共用的方式來進(jìn)行備份，利用磁盤設(shè)備來備份應(yīng)用和數(shù)據(jù)庫(kù)，利用磁帶庫(kù)來備份所有數(shù)據(jù)并進(jìn)行離線保存，這樣針對(duì)重要數(shù)據(jù)（數(shù)據(jù)庫(kù)等）可以在磁盤設(shè)備和磁帶設(shè)備上都進(jìn)行備份，保障了數(shù)據(jù)的安全性和髙可用性醫(yī)院后期會(huì)對(duì)容災(zāi)進(jìn)行管理，也可能要考慮備份多次的機(jī)制，同時(shí)我們也要

30、考慮備份的不同的目的，一般建議采用磁盤備份和物理帶庫(kù)結(jié)合的方式進(jìn)行備份。在本方案設(shè)計(jì)中大部分業(yè)務(wù)的數(shù)據(jù)備份會(huì)采用LAN備份的方案，所以備份的瓶頸并不在于存儲(chǔ)的硬盤，而在于備份服務(wù)器的性能。存儲(chǔ)硬盤的性能不會(huì)成為瓶頸，因此備份存儲(chǔ)的硬盤采用SATA硬盤即可，同時(shí)用于備份的帶庫(kù)建議采用雙機(jī)械臂的磁帶庫(kù)數(shù)據(jù)連續(xù)性方案隨著醫(yī)院數(shù)字化信息系統(tǒng)的建設(shè)，各應(yīng)用系統(tǒng)的重要程度不斷增長(zhǎng)，數(shù)據(jù)的重要性也日益加大。這無(wú)形中增加了醫(yī)院信息中心管理人員管理系統(tǒng)的難度，在確保關(guān)鍵應(yīng)用系統(tǒng)的數(shù)據(jù)得到最大限度保護(hù)的同時(shí)，如何做到關(guān)鍵系統(tǒng)高性能、關(guān)鍵服務(wù)不停頓以及關(guān)鍵數(shù)據(jù)不丟失，這就給原有的存儲(chǔ)系統(tǒng)提出了更高的要求。傳統(tǒng)的備份

31、、恢復(fù)解決方案雖然可以數(shù)據(jù)得到很好的保護(hù)，但是發(fā)生災(zāi)難時(shí)所造成的數(shù)據(jù)丟失量，以及發(fā)生災(zāi)難時(shí)的系統(tǒng)恢復(fù)時(shí)間都是醫(yī)院數(shù)字化信息系統(tǒng)中大量關(guān)鍵應(yīng)用所無(wú)法承受的。因此，規(guī)劃一套高性能、高可靠性和高可用性的容災(zāi)系統(tǒng)，也就成為醫(yī)院數(shù)字化系統(tǒng)建設(shè)中的一項(xiàng)重要任務(wù)。此外，數(shù)字化醫(yī)院同時(shí)存在性能要求高的核心數(shù)據(jù)庫(kù)業(yè)務(wù)系統(tǒng)、基于iSCSI的網(wǎng)站辦公等系統(tǒng)、數(shù)據(jù)量大的PACS影像文件系統(tǒng)。如何構(gòu)建一個(gè)統(tǒng)一的遠(yuǎn)程復(fù)制解決方案，同時(shí)完成塊級(jí)數(shù)據(jù)及文件級(jí)數(shù)據(jù)的遠(yuǎn)程復(fù)制，并且達(dá)到高效的網(wǎng)絡(luò)帶寬利用率，成了數(shù)字化醫(yī)院在數(shù)據(jù)保護(hù)和使用上面臨的最大挑戰(zhàn)。為了應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn)，聯(lián)想推薦采用遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)保護(hù)方案。同時(shí)實(shí)現(xiàn)塊級(jí)數(shù)據(jù)和NAS文件

32、系統(tǒng)的遠(yuǎn)程復(fù)制?？梢源_保當(dāng)單個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)，最大限度減少數(shù)據(jù)的丟失量（包括零丟失），最快速度的恢復(fù)關(guān)鍵應(yīng)用系統(tǒng)，提髙數(shù)字化信息系統(tǒng)的整體服務(wù)級(jí)別。具體如下如所示：醫(yī)陰主麺據(jù)中心災(zāi)備數(shù)據(jù)中心主數(shù)據(jù)中心的EMCVNX5300磁盤陣列通過SAN或LAN持續(xù)將數(shù)據(jù)復(fù)制到容災(zāi)數(shù)據(jù)中心的存儲(chǔ)上，復(fù)制方式有同步或異步兩種方式方式。當(dāng)主數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)，可以通過容災(zāi)存儲(chǔ)上的容災(zāi)數(shù)據(jù)進(jìn)行快速回滾，能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)等系統(tǒng)進(jìn)行任意時(shí)間點(diǎn)的恢復(fù)；當(dāng)容災(zāi)存儲(chǔ)出現(xiàn)故障時(shí)，可以通過重新進(jìn)行數(shù)據(jù)同步，實(shí)現(xiàn)兩個(gè)數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)一致，從而確保醫(yī)院數(shù)據(jù)的安全可靠存儲(chǔ)。在遠(yuǎn)端數(shù)據(jù)中心構(gòu)建醫(yī)院的核心數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用系統(tǒng)服務(wù)器，當(dāng)生產(chǎn)站點(diǎn)發(fā)生大的自然災(zāi)難時(shí)，用戶可以通過容災(zāi)中心的服務(wù)器訪問備份存儲(chǔ)上的數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)容災(zāi)的快速切換。當(dāng)生產(chǎn)中心站點(diǎn)恢復(fù)后，可以通過數(shù)據(jù)反向復(fù)制將修改數(shù)據(jù)增量同步回生產(chǎn)中心，然后實(shí)現(xiàn)容災(zāi)恢復(fù)。針對(duì)HIS、LIS、EMR、RIS、醫(yī)保等醫(yī)院核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)，也可使用類似EMCRecoverPointCRR的持續(xù)數(shù)據(jù)保護(hù)方案實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)復(fù)制的持續(xù)數(shù)據(jù)保護(hù)，解決了一系列數(shù)據(jù)保護(hù)難點(diǎn)的同時(shí)，現(xiàn)出降低了保護(hù)關(guān)鍵業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的成本和復(fù)雜性，具體設(shè)計(jì)如下：對(duì)于不同分類數(shù)據(jù)，分布放在不