臨終關(guān)懷課件

1、第十一章 臨終關(guān)懷導(dǎo)學(xué) 1、是什么？ 2、為什么學(xué)？ 3、怎么學(xué)？ 4、學(xué)什么？臨終關(guān)懷第一節(jié) 臨終關(guān)懷概念及發(fā)展歷史第二節(jié) 臨終關(guān)懷的研究對(duì)象及內(nèi)容 第三節(jié) 死亡及臨終病人的心身問題第四節(jié) 臨終關(guān)懷的實(shí)施要點(diǎn)第一節(jié) 臨終關(guān)懷概念及發(fā)展歷史 一、臨終關(guān)懷二、臨終關(guān)懷的宗旨三、臨終關(guān)懷與安樂死的區(qū)別四、臨終關(guān)懷的興起和發(fā)展一、臨終關(guān)懷 臨終關(guān)懷是向臨終病人及其家屬提供一種全面的照料, 包括生理、心理、社會(huì)等方面,使臨終病人生命得到尊重,癥狀得到控制,生命質(zhì)量得到提高, 家屬的身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng)， 使病人在臨終時(shí)能夠無(wú)痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。 臨終關(guān)懷不追求猛烈的、可能給病人增添

2、痛苦的、或無(wú)意義的治療，但要求醫(yī)務(wù)人員以熟練的業(yè)務(wù)和良好的服務(wù)來(lái)控制病人的癥狀。 第二節(jié)臨終關(guān)懷的研究對(duì)象及內(nèi)容一、臨終關(guān)懷的研究?jī)?nèi)容 二、臨終關(guān)懷的組織形式三、臨終關(guān)懷醫(yī)院的特點(diǎn)四、臨終關(guān)懷的基本原則五、臨終關(guān)懷的理念 一、臨終關(guān)懷的研究?jī)?nèi)容 1、臨終病人的需要 5、臨終關(guān)懷的基本原則與特點(diǎn) 2、臨終病人的全面照護(hù) 6、臨終關(guān)懷的組織管理與實(shí)施 3、臨終病人家屬的需求 7、臨終關(guān)懷服務(wù)人員的組成與培訓(xùn) 4、死亡的教育問題 8、臨終關(guān)懷與其它學(xué)科的關(guān)系 二、臨終關(guān)懷的組織形式第一種形式是設(shè)臨終關(guān)懷院像英國(guó)倫敦的圣克里斯多弗臨終關(guān)懷院、加拿大多倫多的愛滋病患者的臨終關(guān)懷院、香港的白普理療養(yǎng)中心等

3、。 第二種形式為居家服務(wù)即家庭病床，美國(guó)加拿大主要是這種形式，在臨終關(guān)懷中心的醫(yī)生、 護(hù)士、 心理咨詢?nèi)藛T、 志愿者（義工），有 組織地每人 負(fù)責(zé)若干 居家 的臨終患者，定期巡診送藥。二、臨終關(guān)懷的組織形式 第三種形式是在醫(yī)院或護(hù)理院中設(shè)病區(qū)在我國(guó)臨終關(guān)懷事業(yè)發(fā)展以來(lái)的前十年，都是以這種形式進(jìn)行工作的。如天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院中開設(shè)的 內(nèi)科五組病房， 后改名為中西結(jié)合病房，天津市第一中心醫(yī)院的療養(yǎng)院病房，北京東方醫(yī)院的顧養(yǎng)院病房。又如北京的朝陽(yáng)醫(yī)院的臨終關(guān)懷病區(qū)，北京作為護(hù)理院性質(zhì)的松堂醫(yī)院的臨終關(guān)懷病房，上海南匯老年護(hù)理院中的臨終關(guān)懷病房等。 三、臨終關(guān)懷醫(yī)院的特點(diǎn)對(duì)象：主要對(duì)象是臨終病人，需

4、要更多的身心照顧； 方法：以臨終病人為中心的整體照護(hù)，不以治療疾病為主，而是支持、控制癥狀、減輕痛苦、姑息治療等。 目的：不以延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間為主，而以提高臨終病人臨終階段的生命質(zhì)量為宗旨。病房設(shè)置：充滿了家庭式的溫暖及關(guān)懷。 服務(wù)時(shí)間：24小時(shí)的全天候服務(wù)。 四、臨終關(guān)懷的基本原則1、適合社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展原則 以照護(hù)為主 ，適合我國(guó)國(guó)情 2、全方位照護(hù)原則 患者及家屬 居喪照護(hù)3、人道主義原則 對(duì)臨終患者實(shí)施臨終服務(wù)，同時(shí)向臨終患者及家屬提供精神心理和社會(huì)支持4、適度治療原則 姑息治療為主 五、臨終關(guān)懷的理念 1、以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?duì)癥為主的照料，關(guān)注護(hù)理而非治療在醫(yī)療無(wú)能為力的情況下，

5、護(hù)理更顯示出其獨(dú)特的主導(dǎo)性，對(duì)于臨終關(guān)懷，護(hù)理的重點(diǎn)也從生理上轉(zhuǎn)移到心理、社會(huì)、精神等方面，這給護(hù)士的理論知識(shí)也帶來(lái)巨大的挑戰(zhàn)。要求我們擴(kuò)大知識(shí)面，加強(qiáng)心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等方面的理論學(xué)習(xí)。五、臨終關(guān)懷的理念 2、以延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣卟∪说纳|(zhì)量。 生命質(zhì)量是生命倫理學(xué)的一項(xiàng)基本要素， 對(duì)生命質(zhì)量進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)，并將評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用于治療方案的選擇中，這是生命倫理學(xué)在醫(yī)療實(shí)踐中的一項(xiàng)具體應(yīng)用。“注重生命質(zhì)量”的提出，無(wú)疑反映了護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變。 3、尊重臨終病人的尊嚴(yán)和權(quán)利， 協(xié)助病人安靜地、有尊嚴(yán)地死去。五、臨終關(guān)懷的理念 4、注重臨終病人家屬的心理支持。去者能善終，留者能善留，病人安靜地、有

6、尊嚴(yán)地死去，是臨終關(guān)懷的結(jié)果，但不是終點(diǎn)。古語(yǔ)曰：死者何辜，生者何堪？對(duì)所愛的人的死去，我們由震驚而哀慟、絕望，對(duì)已故者的感覺由悲轉(zhuǎn)怒，進(jìn)而出現(xiàn)抑郁等強(qiáng)烈過度的哀傷。所以我們也不能忽略對(duì)病人家屬的撫慰。五、臨終關(guān)懷的理念 5、尊重生命 我們頑固地用高科技的呼吸機(jī)、起搏器等強(qiáng)拉硬拽著的生命是否值得尊重呢？熱愛生命是否就意味著義無(wú)反顧地拒絕死亡呢？這是我們實(shí)實(shí)在在面臨的倫理彷徨。 完整的生命過程應(yīng)包括死亡過程， 這是不容置疑的客觀事實(shí)。試想，如果沒有死亡，人口數(shù)量無(wú)限制增長(zhǎng)，地球資源被吃光用盡，人類還能生存發(fā)展嗎？因此，死亡的不可避免是人類延續(xù)的必要條件， 從這個(gè)意義上講， “死亡是偉大的?！彼?/p>

7、，完整的尊敬生命應(yīng)包括尊敬死亡。尊敬死亡是我們邁出的第一步，它屬于死亡教育的一部分。 第三節(jié)死亡及臨終病人的心身問題一、死亡的定義二、死亡的標(biāo)準(zhǔn)三、臨終及瀕死的概念四、死亡過程的分期五、臨終病人的生理、心理變化和護(hù)理六、臨終病人家屬心理反應(yīng) 七、對(duì)死亡的態(tài)度一、死亡的定義 1.醫(yī)學(xué)辭典解釋：心跳及呼吸停止所顯示的外部生命的消失。 2.醫(yī)學(xué)死亡（medical death）：持續(xù)12小時(shí)無(wú)自發(fā)性的自主呼吸運(yùn)動(dòng)，瞳孔對(duì)光反射消失，呼吸及心臟出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的停止。 3.臨床死亡（Clinical death）： 人的身體重要系統(tǒng)如心臟、呼吸及血管等停止工作。 4.聯(lián)合國(guó)人口統(tǒng)計(jì)部：死亡是生命中的一切征

8、兆的永久消失。 5.社會(huì)性死亡：是一種社會(huì)性的過程，一個(gè)人沒有思想、沒有感覺時(shí)，即為社會(huì)性死亡。 6.法律死亡：由醫(yī)生的診斷書來(lái)宣告的死亡。 三、臨終及瀕死的概念（一） 臨終的定義 是臨近死亡的階段，無(wú)論何種原因所造成的人體重要器官的生理功能趨于衰竭，生命活動(dòng)將要走向終點(diǎn)的狀態(tài)，即為臨終。 （二）時(shí)限 中國(guó)：當(dāng)病人處于疾病末期，死亡在23個(gè)月內(nèi)不可避免。 美國(guó)：病人已無(wú)治療意義，預(yù)計(jì)壽命在六個(gè)月以內(nèi)的人。 日本：預(yù)期壽命在26個(gè)月內(nèi)的人。 其它國(guó)家：病人的生命垂危，需要住院直到死亡，平均天數(shù)為17.5天為標(biāo)準(zhǔn)。 三、臨終及瀕死的概念（三）瀕死瀕死是臨終的一種狀態(tài)，雖意識(shí)清醒，但病情迅速惡化，各

9、種現(xiàn)象顯示生命即將終結(jié)的狀態(tài)。 斯騰巴姆（Kastenbaum）：病人已經(jīng)確認(rèn)將要死亡的事實(shí)，此信息已傳達(dá)給病人，并為病人所接受，已無(wú)其它方法可以維持或延續(xù)病人的生命。 四、死亡過程的分期死亡是一個(gè)逐漸進(jìn)展、由量變到質(zhì)變的過程。一般分為三個(gè)期：（一) 瀕死期(agonal stage)：此期是死亡過程的開始階段，機(jī)體各系統(tǒng)功能嚴(yán)重紊亂，中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上功能處于抑制狀態(tài)；表現(xiàn)為意識(shí)模糊或喪失；各種反射減弱或遲鈍；肌張力減退或消失；心跳減弱、 BP下降、 R微弱或出現(xiàn)潮式及間斷呼吸。由于個(gè)體狀況和死亡原因不同，瀕死期所持續(xù)的時(shí)間也不相同（2天-2周左右）。四、死亡過程的分期(二) 臨床死亡期(

10、clinical death stage) 此期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過程已由大腦皮質(zhì)擴(kuò)散到皮質(zhì)下部位，延髓處于極度抑制狀態(tài)。表現(xiàn)為心跳、 R完全停止，瞳孔散大，各種反射消失，但各種組織細(xì)胞仍有微弱而短暫的代謝活動(dòng) 。此期一般持續(xù) 56 min ，時(shí)間過長(zhǎng)，大腦將發(fā)生不可逆的變化。四、死亡過程的分期(三) 生物學(xué)死亡期(bioligical death stage)此期是死亡過程的最后階段。整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)及器官的新陳代謝相繼停止 ，并出現(xiàn)不可逆的變化，整個(gè)機(jī)體不可能復(fù)活。隨著生物學(xué)死亡期的進(jìn)展，相繼出現(xiàn)尸冷 (algor mortis)、尸斑(livor mortis)、 尸僵(rigor mo

11、rtis)、尸體腐敗(postmortem decomposition)等現(xiàn)象。 五、臨終病人的生理心理變化 和護(hù)理 馬斯洛心理需求理論同樣適用于瀕死者： 從低向高五個(gè)層次 1.生理的需求 2.安全的需求3.愛與歸屬的需求4.自尊需求5.自我實(shí)現(xiàn)需求五、臨終病人的生理、心理變化及護(hù)理比較評(píng)估常見問題護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施生理變化出現(xiàn)希氏面容、肌肉張力喪失、胃腸道蠕動(dòng)逐漸減弱、循環(huán)功能減退、呼吸功能減退、感知覺、意識(shí)改變、疼痛、臨近死亡的體征排便失禁、尿失禁、活動(dòng)無(wú)耐力、皮膚完整性受損、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、體液不足、清除呼吸道無(wú)效、自理能力缺陷、感知改變、疼痛、有誤吸的危險(xiǎn)患者在臨終期間生理需要得到基本滿足；患

12、者在臨終期間癥狀控制、病痛減輕、享有安詳、平和、舒適的生活促進(jìn)患者舒適增進(jìn)食欲，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)改善血液循環(huán)改善呼吸功能減輕感、知覺改變的影響減輕疼痛心理變化否認(rèn)期 denial憤怒期 anger協(xié)議期 bargaining憂郁期depression接受期 acceptance焦慮、恐懼、精神困擾、無(wú)能為力、絕望、調(diào)節(jié)障礙臨終患者能識(shí)別不同的心理反應(yīng)階段；臨終患者能調(diào)節(jié)、適應(yīng)各階段的心理反應(yīng)否認(rèn)期護(hù)理憤怒期護(hù)理協(xié)議期護(hù)理憂郁期護(hù)理接受期護(hù)理希氏面容Hippocrates面容，亦稱病危面容。面部瘦削，面色鉛灰或灰白，表情淡漠，眼窩凹陷，目光無(wú)神，顴骨和鼻尖峭聳。見于大出血、嚴(yán)重休克、脫水、急性腹膜炎等，

13、是病情險(xiǎn)惡的征象，表示預(yù)后不良。 健康疾病穩(wěn)定否認(rèn)更加自立成長(zhǎng)憤 怒為什么是我？！協(xié)議不錯(cuò)，是我，但是憂 郁是的，就是我。接 受我已經(jīng)準(zhǔn)備好了。14235診斷出絕癥寂寞，內(nèi)在罪惡感逐漸了解真實(shí)后果臨終病人的心理歷程不可能是我！你們弄錯(cuò)了！病人感到震驚，否認(rèn)自己患不治之癥 多疑、憤怒、怨恨、嫉妒 為什么是我？！ 病人仍報(bào)有希望，配合治療與護(hù)理病人產(chǎn)生悲傷、退縮、情緒低落、沉默、哭泣等反應(yīng)病人接受即將面臨死亡的事實(shí)，情感平靜護(hù)理措施否認(rèn)期：真誠(chéng)地對(duì)待病人，但不要揭穿病人的防衛(wèi)機(jī)制，經(jīng)常陪伴病人，愿意與病人討論死亡的話題憤怒期：傾聽病人的心理感受，允許病人發(fā)怒、抱怨、不合作等發(fā)泄行為，做好家屬的工作

14、，給予病人寬容、關(guān)愛和理解協(xié)議期：予以指導(dǎo)和幫助，使病人更好地配合治療，控制癥狀憂郁期：給予病人精神支持，陪伴病人，預(yù)防自殺，盡量滿足病人的合理要求接受期：尊重病人，減少外界干擾，不強(qiáng)迫與病人交談，加強(qiáng)生活護(hù)理 七、對(duì)死亡的態(tài)度（一）死亡態(tài)度的影響因素1、生理心理因素：年齡 、性別、身心健康狀況2、文化思想因素：文化程度、宗教信仰因素、接受生死教育的經(jīng)歷3、社會(huì)環(huán)境因素：社會(huì)職業(yè)、家庭環(huán)境臨終關(guān)懷四全照顧臨終關(guān)懷引入了社會(huì)工作的系統(tǒng)論觀點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)為患者提供“四全照顧”，即全人、全程、全家、全隊(duì)照顧 。全人：病人身、心、靈整體照顧。全程：照顧病人直至往生以及逝后家屬的悲傷輔導(dǎo)。全家：照顧病人及家屬

15、的身、心、傷等問題。全隊(duì)：由完整的專業(yè)團(tuán)隊(duì)共同照顧。 臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)包括以下幾方面的人員： （1）臨終關(guān)懷醫(yī)生 （6）臨終關(guān)懷營(yíng)養(yǎng)師 （2)臨終關(guān)懷護(hù)士 （7）臨終關(guān)懷理療師 （3)臨終關(guān)懷心理衛(wèi)生工作者（8）臨終關(guān)懷志愿者 （4）臨終關(guān)懷社會(huì)工作者 （9）宗教人士（西方國(guó)家） （5）臨終關(guān)懷藥劑師 （10）患者家屬（既是服務(wù)對(duì) 象又是晚期患者的主要關(guān)懷者） 第四節(jié) 臨終關(guān)懷的實(shí)施要點(diǎn)一、安排舒適的環(huán)境 二、滿足生理及身體的需要三、滿足心理及精神的需要四、死亡后的護(hù)理一、安排舒適的環(huán)境 單獨(dú)的環(huán)境空氣的舒適與流通室內(nèi)溫度：夏季25-28 冬季18-22室內(nèi)安靜，適當(dāng)?shù)恼彰鲗?duì)病人有意義物品放在病

16、人視線內(nèi) 二、滿足生理及身體的需要口腔 眼睛 呼吸困難 溝通 食物及液體 大小便失禁主要工作 （1）疼痛控制 調(diào)查資料表明，有70%以上晚期腫瘤或疾病末期的臨終患者主訴疼痛。疼痛給患者帶來(lái)極大痛苦和絕望感。 WTO 早已將 控制疼痛提到 重要位置并建議采用三階梯止痛法提高鎮(zhèn)痛效果： 第一步：給非麻醉性鎮(zhèn)痛劑，如阿司匹林、安痛定、布洛芬等 第二步：給弱阿片類鎮(zhèn)痛劑，如可待因等 第三步：給強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛劑，如嗎啡、哌替啶等。主要工作 專家們強(qiáng)調(diào)鎮(zhèn)痛劑的正確使用，注意選擇給藥時(shí)間與途徑，用藥品種與劑量和患者耐受性等。某些非藥物方法也可取得一定的鎮(zhèn)痛效果，如松馳術(shù)、音樂療法、生物反饋、外周神經(jīng)阻斷、針刺

17、療法等。 臨床表現(xiàn)，控制疼痛的最大障礙是恐懼和疼痛。因此，照顧者通過有效交流，用同情、安慰、鼓勵(lì)和分散注意力等方法消除患者疼痛恐懼感，提高其疼痛閾值也很重要。 主要工作 （2）解決基本生理需要保證營(yíng)養(yǎng) 遵照患者飲食習(xí)慣，提供家庭式餐飲，少食多餐，調(diào)劑花樣，輔以助消化藥或必要時(shí)給予鼻飼、胃腸外高營(yíng)養(yǎng)等方法均有益于臨終患者的基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)需要。 （3）緩解癥狀 如呼吸困難是臨終患者的嚴(yán)重癥狀，給予整潔的環(huán)境，低濃度低流量吸氧，霧化吸入、人工輔助呼吸及必要時(shí)的氣管切開均有助于緩解呼吸困難。 主要工作 （4）控制排泄紊亂 便秘或腹瀉、尿潴留或尿失禁常給臨終患者帶來(lái)很大痛苦。盡早采取預(yù)防措施和解決辦法改善其臨

18、終生活質(zhì)量。 （5）做好皮膚護(hù)理 臨終患者衰退竭的體質(zhì)和長(zhǎng)期臥床極易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生。保證定時(shí)擦洗，每天按摩受壓處、采用各種皮膚保護(hù)等方法有利于降低壓瘡發(fā)生率或減輕損害程度。 三、滿足心理及精神的需要告知診斷 與病人進(jìn)行有關(guān)死亡的溝通 減少憂慮及恐懼，提供精神支持支持病人的親人及重要關(guān)系人不同心理階段，提供心理支持 主要工作（1）做好心理疏導(dǎo)針對(duì)臨終者心理、 行為特征和個(gè)體差異 幫助他們從對(duì)死亡的恐懼與不安中解脫出來(lái)，建立相對(duì)良好的心理狀態(tài)，是臨終關(guān)懷服務(wù)的重要內(nèi)容。其心理疏導(dǎo)的基本原則是，工作人員要有高度的同情心和親切感，了解和理解患者心理，鼓勵(lì)患者說出內(nèi)心的憂慮和苦惱。同時(shí)，要以良好的態(tài)度、語(yǔ)

19、言、表情和行為去影響和改變患者的心理情緒；幫助患者解決實(shí)際問題，如身體、家庭、經(jīng)濟(jì)等方面的困擾，并主動(dòng)取得親朋友好友和全體家屬配合，共同積極參與心理疏導(dǎo)工作。（2）關(guān)懷家屬 隨著臨終關(guān)懷的深度發(fā)展，對(duì)臨終患者家屬心理狀態(tài)研究和關(guān)懷安撫工作越來(lái)越受到重視。關(guān)懷家屬已成為臨終關(guān)懷服務(wù)的重要組成部分。 四、死亡后的護(hù)理一、尸體護(hù)理(postmortem care) 目的: 維持良好的尸體外觀,易于辨認(rèn). 評(píng)估:尸體清潔程度、有無(wú)傷口、引流管等 用物:擦洗用具一套;衣褲、尸單、尸體識(shí)別卡;血管鉗、棉花、剪刀、繃帶、松節(jié)油;有傷口者需備換藥敷料. 評(píng)價(jià):尸體整潔,表情安詳,位置良好,易于辨認(rèn). 二、喪親

20、者的護(hù)理 1、喪親者的心理反應(yīng) 2 、影響喪親者調(diào)節(jié)的因素 3 、喪親者的護(hù)理一名護(hù)士告訴你：臨終病人最后悔的5件事最近有一篇文章在Facebook, twitter 上頻頻被轉(zhuǎn)，Nurse reveals the top 5 regrets people make on their deathbed， 它的原文 是一名 美國(guó)一位 臨終關(guān)懷 護(hù)士叫Bronnie Ware的護(hù)士寫的。Bronnie Ware專門照顧那些臨終病人，所以有機(jī)會(huì)聽到很多人臨終前說出他們一生里最后悔的事。她作了一個(gè)概括，有5件事是大多數(shù)人最后悔的。很好奇為什么這么多人轉(zhuǎn)載它，也許，因?yàn)檫@是一種你永遠(yuǎn)無(wú)法提前經(jīng)歷的事吧。

21、你不會(huì)時(shí)常面對(duì)別人的死亡，你更不怎么時(shí)常有機(jī)會(huì)聽到一個(gè)臨終前的人告訴你他最后悔的事是什么。而即便你聽到，你又會(huì)覺得自己來(lái)日方長(zhǎng)。我們似乎永遠(yuǎn)無(wú)法感同身受； 也許， 只有我們自己的生命到了盡頭時(shí)，我們才會(huì)意識(shí)到自己究竟錯(cuò)過了什么，最后悔什么。 一名護(hù)士告訴你：臨終病人最后悔的5件事1. 我希望當(dāng)初我有勇氣過自己真正想要的生活，而不是別人希望我過的生活。這是所有后悔的事中最常聽到的。心理學(xué)上有個(gè)理論，較之那些我們做過的事，人們后悔的往往是那些沒做的事。所以當(dāng)人們?cè)谏M頭往回看時(shí)，往往會(huì)發(fā)現(xiàn)有好多夢(mèng)想應(yīng)該實(shí)現(xiàn)，卻沒有實(shí)現(xiàn)。你的生活方式、你的工作、你的感情、你的伴侶，其實(shí)我們多少人過著的是別人希望你

22、過的生活，而不是自己真正想要的生活；-又可能，一直以來(lái)你把別人希望你過的生活當(dāng)作是你想要的生活。當(dāng)你疾病纏身時(shí)，才發(fā)現(xiàn)其實(shí)自己應(yīng)該而且可以放下很多顧慮追求你要的生活，似乎已經(jīng)晚了一點(diǎn)。 一名護(hù)士告訴你：臨終病人最后悔的5件事2. 我希望當(dāng)初我沒有花這么多精力在工作上。 Ware說這是她照顧過的每一個(gè)男病人會(huì)說的話。 因?yàn)楣ぷ?，他們錯(cuò)過了關(guān)注孩子成長(zhǎng)的樂趣，錯(cuò)過了愛人溫暖的陪伴，這是他們最深的后悔與愧疚。其實(shí)對(duì)于現(xiàn)在的職業(yè)女性來(lái)說，這也將成為一個(gè)問題。如果把你的生活變簡(jiǎn)單些，你也許會(huì)發(fā)現(xiàn)自己在做很多你以為你需要做其實(shí)不需要你做的事。騰出那些事占的空間，可能你會(huì)過得開心一點(diǎn)。 一名護(hù)士告訴你：臨終病人最后悔的5件事3. 我希望當(dāng)初我能