心理危機干預(yù)課件

1、第十四章 心理危機干預(yù)第一節(jié) 心理危機干預(yù)定義：心理危機是指個體面臨重大生活事件如親人死亡、婚姻破裂或天災(zāi)人禍等時，不能回避而又無法解決問題的方法來應(yīng)對時所出現(xiàn)的心理失衡狀態(tài)。危機干預(yù)：是給處天危機中的個體提供有效幫助和心理支持一種技術(shù)，通過調(diào)動他們自身的潛能來重新建立或恢復(fù)到危機前的心理平衡狀態(tài)，獲得新的技能，以預(yù)防將來心理危機的發(fā)生。（二）心理危機的特點危險與機遇并存、危機的復(fù)雜性問題解決的困難性危機的普遍性與特殊性（三）危機干預(yù)的目標(biāo)最低目標(biāo)：幫助當(dāng)事人解決危機，功能恢復(fù)到危機前的水平。最高目標(biāo)：高于危機前的水平。三層次目標(biāo)：減輕當(dāng)事人壓力；恢復(fù)應(yīng)對能力；提高應(yīng)對能力。二、心理危機歷史與

2、現(xiàn)狀國外國內(nèi)發(fā)展方向（一）心理影響1、認知能力改變：感知覺功能的降低；回憶和提取功能下降；思維遲鈍。2、情緒改變：焦慮；恐懼；抑郁；憤怒。3、意志行為反應(yīng)：逃避與回避；退化與依賴；敵對與攻擊；失助與自憐；物質(zhì)濫用；病態(tài)固執(zhí)。（二）生理影響交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)下丘腦-腺垂體-靶腺軸神經(jīng)免疫系統(tǒng)四、成功的危機干預(yù)工作者的特征豐富的生活經(jīng)驗嫻熟的專業(yè)技巧心理反應(yīng)迅速較高的心理健康水平：鎮(zhèn)定的心態(tài)；創(chuàng)造性和靈活性的統(tǒng)一；充沛的精力等。第二節(jié) 心理危機及干預(yù)理論（一）基本危機理論林德曼：認為對危機的反應(yīng)是正常的，反對進行干預(yù)?？财仗m(G Caplan)最先系統(tǒng)地提出危機的概念。認為，危機不僅是危險與

3、威脅，而且也是一個人成長的與自我實現(xiàn)的機會。這也是危機理論的一個基本觀點， （二）擴展危機理論精神分析理論系統(tǒng)理論適應(yīng)理論人際關(guān)系理論（三）應(yīng)用危機理論發(fā)展性危機境遇性危機存在性危機（四）折衷的危機干預(yù)理論整理有效的成分了解與危機有關(guān)的一切開放的觀點開展工作二、危機干預(yù)的模式 1、平衡模式（equilibrium model）：也稱平衡/失衡模式 2、認知模式（cognitive model） 3、心理社會轉(zhuǎn)變模式（psychosocial transition model） 4、教育、支持和訓(xùn)練的社會資源工程模式第三節(jié) 心理危機干預(yù)實踐對象：1.心理失衡直接與某一特別誘發(fā)事件相關(guān)2.極度焦慮

4、或有自殺的人3.近期喪失解決問題能力的人4.求助動機明確并有潛在能力改善的人5.未從適應(yīng)不良性應(yīng)對方式中繼發(fā)性獲益的人。（二）心理危機干預(yù)的基本技術(shù)支持技術(shù)干預(yù)技術(shù)三、心理危機干預(yù)步驟（一）四階段法問題評估制訂計劃實施干預(yù)效果及反饋（二）緊急事件應(yīng)激報告介紹期事實期感受期反應(yīng)期癥狀期教育期再登入期（三）危機干預(yù)六步法： 1、確定問題：從求助者的角度，確定和理解求助者本人所認識的問題。2、保證求助者安全：保證求助者對自我和對他人的生理和心理危險性降低到最小可能性，是危機干預(yù)過程的首要目標(biāo)。3、提供支持：強調(diào)與求助者溝通與交流，使用求助者相信工作人員是能夠給予關(guān)心和幫助的人。4、提出可變通的應(yīng)對方

5、式：工作者要幫助求助者認識到，有許多可供變通的應(yīng)對方式可供選擇。思考變通方式的途徑：（1）環(huán)境支持，有哪些人現(xiàn)在或過去能關(guān)心求助者？（2）應(yīng)付機制，求助者有哪些行動、行為或環(huán)境資源可以幫助自己戰(zhàn)勝危機？（3）積極的、建設(shè)性的思維方式，可以用來改變自己對問題的看法并減輕應(yīng)激與焦慮水平。5、制訂計劃：將變通的應(yīng)對方式以可行性的時間表和行動步驟的形式列出來。必須確保計劃制訂過程中求助者的參與和自主性。6、得到承諾：幫助求助者向自己承諾采取確定的、積極的行動步驟，這些行動步驟必須是求助者自己的，從現(xiàn)實的角度是可以完成的或可以接受的。 四、心理危機干預(yù)中的評估對危機性質(zhì)進行評估對當(dāng)事人的功能水平進行評估對當(dāng)事人的應(yīng)對機制、支持系統(tǒng)和其他資源進行評估危險性評估第四節(jié) 具體情境下的危機干預(yù)自殺評估：危險因素、自殺線索和呼救信號。自殺咨詢和干預(yù)中必須注意的十個為要：不要說教；不要批評；不要討論自殺的對錯；不要被求助者的話誤導(dǎo)；不要讓求助者一個人留下；對急性期間，不要分析求助者的行為或診斷；不要讓其保留自殺危機的秘密；不要把自殺行為說成是光榮的；產(chǎn)要忘記追蹤觀察。二、災(zāi)難1、緊急期心理干預(yù)包括保護直接給予指導(dǎo)重建社會聯(lián)系對幸存者的