患者跌倒墜床防范、報(bào)告及傷情認(rèn)定制度

1、患者跌倒/墜床防范、報(bào)告及傷情認(rèn)定制度為了更好地落實(shí)患者平安目標(biāo)，最大限度的減少跌倒/ 墜床的發(fā)生，或患者在跌倒/墜床發(fā)生后將對其傷害減少到 最小，特制定本制度。1、做好患者跌倒/墜床的預(yù)防(1)應(yīng)本著預(yù)防為主的原那么，對新入院病人及家屬進(jìn) 行預(yù)防跌倒/墜床知識宣教，使其充分了解預(yù)防跌倒/墜床的 必要性，并積極配合。(2)及時(shí)評估患者是否存在跌倒/墜床危險(xiǎn)因素。新入 院病人、手術(shù)病人常規(guī)評估，跌倒/墜床危險(xiǎn)因素評分三4分 者為跌倒/墜床高危病人，需每周評估一次。(3)對跌倒/墜床高危病人，需認(rèn)真填寫防范患者跌 倒/墜床記錄表，及時(shí)制定防范措施，建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高危 告知書，床尾掛“防跌倒”或“防墜

2、床”標(biāo)識，并做好交 接班。(4)環(huán)境整潔暢通無障礙，光線明亮，地面無水跡， 以防滑倒。使用平安的護(hù)理設(shè)備，必要時(shí)應(yīng)用床檔、平安保 護(hù)帶，穿防滑鞋等。(5)加強(qiáng)巡視，病情發(fā)生變化、使用特殊藥物時(shí)隨時(shí) 評估，必要時(shí)記錄，根據(jù)情況安排家屬陪伴。2、患者跌倒/墜床的報(bào)告（1）發(fā)現(xiàn)跌倒/墜床后，當(dāng)班人員給予現(xiàn)場救助，并立即報(bào)告科室主任、護(hù)士長。（2）當(dāng)班人員按規(guī)定填寫跌倒/墜床登記表，科主 任或護(hù)士長審核后按照醫(yī)療平安（不良）事件上報(bào)流程和時(shí) 限上報(bào)相關(guān)主管部門。住院區(qū)域發(fā)生的跌倒/墜床，報(bào)告護(hù) 理部、醫(yī)務(wù)科；門診區(qū)域發(fā)生的跌倒墜床，報(bào)告門診部。3、傷情認(rèn)定及處理（1）傷情認(rèn)定：一級：不需或只需稍微治療

3、與觀察之傷害程度，如：擦 傷、小挫傷、不需縫合之皮膚小撕裂傷等。二級：需要冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫(yī)療處理、 護(hù)理處置或病情觀察的傷害程度。如：扭傷、大或深的撕裂 傷、或皮膚裂傷、挫傷等。三級：需要醫(yī)療處置及會診的傷害程度。如骨折、意識 喪失、精神或身體狀態(tài)改變等。此傷害程度會嚴(yán)重影響患者 治療過程及造成住院天數(shù)XXo（2）處理：1）患者發(fā)生跌倒/墜床時(shí)，當(dāng)班人員立即到患者身邊, 本著病人第一的原那么，迅速采取救治措施，防止或減輕對患 者身體健康的損害，或?qū)p害降至最低。根據(jù)患者跌倒/ 墜床時(shí)的應(yīng)急預(yù)案，結(jié)合患者受傷情況，給予不同處理：一級：可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息, 撫慰患者，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和 治療。做好病歷記錄及護(hù)理記錄。二級：根據(jù)傷情為患者實(shí)施冰敷、包扎、縫合或夾板固 定等醫(yī)療、護(hù)理處置，加強(qiáng)病情觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī) 師并協(xié)助處理。做好病歷記錄及護(hù)理記錄。三級：1、對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù) 受傷的部位和傷情采取適當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)方法，并協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行醫(yī) 療處置。2、對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情 況時(shí)，應(yīng)立即采取正確的搬運(yùn)方法將患者轉(zhuǎn)移至病床，嚴(yán)格 觀察病情變化，注意瞳孔、意識、呼吸、血壓等生命體征的 變化，遵醫(yī)囑迅速采取相應(yīng)的急救措施。3、做好病歷記錄 及護(hù)理記錄。2）事件分析處理當(dāng)事科