量化評(píng)估分級(jí)管理對(duì)醫(yī)院管理質(zhì)量影響

1、量化評(píng)估分級(jí)管理對(duì)醫(yī)院管理質(zhì)量影響摘要：目的：探討量化評(píng)估分級(jí)管理模式對(duì)醫(yī)院管理質(zhì)量的影響。方 法：醫(yī)院內(nèi)分泌科2 0 1 9年2月2 0 2 0年2月期間收治的8 6 例患者納入研究。將2 0 1 9年27月期間收治的4 3例患者納入 對(duì)照組。將2 0 1 9年8月2 0 2 0年2月期間收治的4 3例患者 納入觀(guān)察組。所有患者均接受常規(guī)管理模式：病情診斷、路徑管理、 藥學(xué)管理、健康教育等。觀(guān)察組患者在對(duì)照組管理內(nèi)容的基礎(chǔ)上采用 量化評(píng)估分級(jí)管理模式。比擬兩組各項(xiàng)管理指標(biāo)評(píng)分、各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo) 評(píng)分。結(jié)果：觀(guān)察組入院病情評(píng)估、入院風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、專(zhuān)科管理、操作 技能、健康教育、心理維護(hù)、管理效果評(píng)價(jià)工

2、具使用合理、管理問(wèn)題 及時(shí)改進(jìn)、核心制度落實(shí)、操作過(guò)程檢查評(píng)分均顯著高于對(duì)照組(P 0. 0 5 )o1 . 2方法對(duì)照組患者接受常規(guī)管理模式：病情診斷、路徑管理、藥學(xué)管理、健 康教育等。觀(guān)察組患者在對(duì)照組管理內(nèi)容的基礎(chǔ)上采用量化評(píng)估分級(jí) 管理模式：建立量化評(píng)估分級(jí)管理小組，成員由本科室的醫(yī)務(wù)人員 組成。通過(guò)會(huì)議討論的形式，制定量化評(píng)估分級(jí)管理小組的管理目 標(biāo)和工作流程，探討對(duì)患者進(jìn)行量化分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)及措施及對(duì)管理質(zhì)量 的評(píng)估方法。定期召開(kāi)小組工作會(huì)議，會(huì)議上由醫(yī)務(wù)人員提出管理 流程實(shí)施過(guò)程中遇到的主要問(wèn)題，小組成員討論分析，并改進(jìn)管理方 案。制定患者風(fēng)險(xiǎn)因素量化分級(jí)方法、病情量化分級(jí)方法，對(duì)不

3、同 級(jí)別的患者給予不同的管理路徑。同時(shí)以量化數(shù)據(jù)的形式分析風(fēng)險(xiǎn)事 件、不良反響等產(chǎn)生的影響因素。并結(jié)合本科室實(shí)際情況，探討規(guī)避 風(fēng)險(xiǎn)和不良事件的方法及舉措。1 . 3觀(guān)察指標(biāo)通過(guò)統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)管理指標(biāo)評(píng)分，評(píng)價(jià)兩組管理質(zhì)量評(píng)分。評(píng)價(jià)工程包括 入院病情評(píng)估、入院風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、專(zhuān)科管理、操作技能、健康教育、心 理維護(hù)、管理效果評(píng)價(jià)工具使用合理、管理問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)、核心制度 落實(shí)、操作過(guò)程檢查。各工程總分值均為1 0分。通過(guò)攻擊各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)指 標(biāo)評(píng)分情況，比擬兩組風(fēng)險(xiǎn)管理的質(zhì)量。評(píng)價(jià)工程包括文獻(xiàn)查閱、風(fēng) 險(xiǎn)變量篩選、風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)分析、個(gè)性化管理。各工程總分值均 為1 0分。1 . 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用S P S

4、S 2 2. 0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，兩組間管理質(zhì)量指標(biāo)、風(fēng) 險(xiǎn)指標(biāo)評(píng)分的比擬均采用t檢驗(yàn)。以PV 0 . 0 5表示差異具有統(tǒng)計(jì) 子蕙又。2結(jié)果2.1兩組各項(xiàng)管理指標(biāo)評(píng)分比擬觀(guān)察組各項(xiàng)管理指標(biāo)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀(guān)察組 入院病情評(píng)估、入院風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、專(zhuān)科管理、操作技能、健康教育、心 理維護(hù)、管理效果評(píng)價(jià)工具使用合理、管理問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)、核心制度 落實(shí)、操作過(guò)程檢查評(píng)分均顯著高于對(duì)照組(P V 0 . 0 5 見(jiàn)表O. 2兩組各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)評(píng)分比擬觀(guān)察組文獻(xiàn)查閱、風(fēng)險(xiǎn)變量篩選、風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)分析、個(gè)性化 管理評(píng)分均顯著高于對(duì)照組(P V 0 . 0 5 )。見(jiàn)表2。3討論給予不同級(jí)別

5、的病情、心理狀態(tài)、經(jīng)濟(jì)收入、風(fēng)險(xiǎn)程度的患者以不同 的管理方案，不僅能夠?qū)⑨t(yī)院管理工作進(jìn)行精細(xì)化的開(kāi)展，更加表達(dá) 了當(dāng)代醫(yī)院管理理念下的個(gè)性化服務(wù)原那么3。迄今為止，量化評(píng) 估分級(jí)管理模式在國(guó)內(nèi)外均廣泛開(kāi)展，并取得了較為理想的效果4 -5,因此醫(yī)院近年來(lái)也將其納入到了臨床管理工作中，本人在文 中以?xún)?nèi)分泌科為例，分析了量化分級(jí)管理模式，在醫(yī)院管理中的應(yīng)用 方法和價(jià)值。所有患者均接受常規(guī)管理模式，根據(jù)臨床病癥進(jìn)行病情 診斷，根據(jù)病種進(jìn)行相應(yīng)的路徑管理，同時(shí)兼顧合理化的藥學(xué)管理和 健康教育等。同時(shí)，在以上管理內(nèi)容的基礎(chǔ)上采用量化評(píng)估分級(jí)管理 模式。首先，建立量化評(píng)估分級(jí)管理小組，成員由本科室的醫(yī)務(wù)人員

6、 組成。通過(guò)會(huì)議討論的形式，制定量化評(píng)估分級(jí)管理小組的管理目標(biāo) 和工作流程，探討對(duì)患者進(jìn)行量化分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)及措施及對(duì)管理質(zhì)量的 評(píng)估方法。其次，定期召開(kāi)小組工作會(huì)議，會(huì)議上由醫(yī)務(wù)人員提出管 理流程實(shí)施過(guò)程中遇到的主要問(wèn)題，小組成員討論分析，并改進(jìn)管理 方案。最后，制定患者風(fēng)險(xiǎn)因素量化分級(jí)方法、病情量化分級(jí)方法, 對(duì)不同級(jí)別的患者給予不同的管理路徑。同時(shí)以量化數(shù)據(jù)的形式分析 風(fēng)險(xiǎn)事件、不良反響等產(chǎn)生的影響因素。并結(jié)合本科室實(shí)際情況，探 討規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)和不良事件的方法及舉措。管理質(zhì)量的評(píng)價(jià)過(guò)程分別從綜 合管理質(zhì)量的評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)管理情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀(guān)察組 入院病情評(píng)估、入院風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、專(zhuān)科管理、操作技能、健康教育、心 理維護(hù)、管理效果評(píng)價(jià)工具使用合理、管理問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)、核心制度 落實(shí)、操作過(guò)程檢查評(píng)分均顯著高于對(duì)照組(P V 0 . 0 5 )。說(shuō)明 采用量化評(píng)估分級(jí)管理后，從病情評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方面進(jìn)一步進(jìn)行了 強(qiáng)化，同時(shí)也對(duì)醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)科水平和操作技能有明顯的提升，并且 兼顧了對(duì)患者的心理管理和健康教育，從多方面綜合提升了內(nèi)分泌科 的管理質(zhì)量。風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)評(píng)價(jià)結(jié)果顯示，觀(guān)