藥品、醫(yī)療服務、醫(yī)療器械定價

1、醫(yī)藥產品定價目 錄藥品定價醫(yī)療器械定價醫(yī)療效力定價差比定價藥品定價部分各種定價類型關系圖藥品定價方式嚴厲執(zhí)行不得擅自調整 免疫規(guī)劃藥具 方案生育藥具 上述以外的藥品上浮為零下浮不限 根本藥物目錄 醫(yī)保目錄藥品運營壟斷性特殊藥品政府定價政府指點定價市場調理定價運營者自主制定 藥品價錢分類管理藥品定價一政府指點定價中國家和地方主管部門定價權限范圍醫(yī)保目錄中非處方藥地方增補醫(yī)保用藥非營利性醫(yī)療機構自配藥物地方定價省、市物價局范圍部門根本藥物醫(yī)保目錄中的處方藥運營壟斷性特殊藥品發(fā)改委藥品價錢評審中心價錢評審專家組國家定價政府制定藥品價錢步驟專家評審或論證集體審議價錢公示咨詢各方面意見調查本錢和市場價錢

2、 普查要求消費運營單位填報有關藥品本錢、實踐購銷數量、價錢等表 專項調查組織人員到消費運營企業(yè)調查藥品本錢和價錢等評審研討藥品本錢、價錢及定價相關信息，提出價錢制定、調整建議 論證對分歧意見較大或需論證單獨定價資歷的問題進展研討討論聽取行業(yè)組織、消費運營者、消費者、相關部門、地方價錢部門，毗鄰地域價錢部門意見經過指定媒體向社會公示 一致定價針對不特定企業(yè)消費的藥品制定和調整的價錢政府指點價定價方式 單獨定價針對特定企業(yè)消費的滿足特定條件藥品制定和調整的價錢政府指點價定價方式一致定價消費或運營本錢測算一致定價藥品含稅出廠價：P出廠=C制造+R期/1R售 1+R增值藥品含稅口岸價：P口=P到1+R

3、關 1+R增值+C口零售價錢：P=P出廠P口 1+R流P出廠：出廠價R增值：增值稅率R售：銷售利潤率C制造：制造成本R關：關稅率C口：口岸地費用P口：含稅口岸價R流：流通環(huán)節(jié)差價率P：藥品零售價P到：到岸價R期：期間費用率分類化學藥生物制品中成藥、天然藥及民族藥期間費用率銷售利潤率期間費用率銷售利潤率期間費用率銷售利潤率普通藥品35%10%35%10%35%15%有效成分創(chuàng)新50%20%50%25%45%30%制劑創(chuàng)新45%15%45%20%45%25%工藝技術創(chuàng)新35%10%35%10%35%25%含稅出廠（口岸）價格最高流通差價率（額）05元40%520元35%+0.25元20100元30

4、%+1.25元100500元25%+6.25元500元以上20%+31.25元期間費用率、銷售利潤率流通環(huán)節(jié)差價率一致定價單獨定價條件定價方法專利藥品、行政保護期內藥品等價格以企業(yè)實際成本為基礎，應用統(tǒng)一定價方法確定價格國家依法實施保密的品種獲得國家獎項的品種在同品種統(tǒng)一定價基礎上上浮30%制定價格。國內生產且出口到歐盟、美國或日本市場的品種經藥監(jiān)局認定的質量標準高于，且有效期不短于其他企業(yè)同種藥品由價格主管部門另行制定公布國內1-3個仿制上市品種首仿參照被仿制藥品價格制定，2-3仿制品，照前一個仿制藥品價格90%制定符合一定條件的藥品可以懇求單獨定價，單獨定價條件和定價方法如下:藥品差比定價

5、 目的：防止企業(yè)改動劑型、規(guī)格等變相抬高價錢方法：政府定價和政府指點定價均采取差比定價方法，即選擇某一劑型、規(guī)格等藥品為代表品，政府制定代表品價錢，同種類其他規(guī)格、劑型等替代品按照制定價錢舉例總類劑型裝量價格代表品普通片劑20片/盒10元/盒代替品分散片15片/h盒？假設每片的含量相等查常用化學藥品、生物制品劑型差比價表得：分散片對普通片的差比值為1.2替代品的價錢= (元二)市場調理定價 政府定價目錄外的藥品由企業(yè)自主定價，政府不干涉價錢，藥品定價方法類似普通商品 。 企業(yè)在特定目的指點下，根據對本錢、需求及市場調查結果，運用價錢決策實際對藥品定價。藥品企業(yè)自主定價方法.1 .本錢加成定價法

6、 即在產品的本錢上一定的利潤 P=C1+R P單位產品價錢 C單位產品總本錢 R本錢加成率本錢導向定價2. 目的利潤定價法投資收益率定價法 根據投資總額、預期銷量和投資回收期等要素確定價錢 ，這種方法能保證投資者的收益，但是，能夠難以保證預期銷量的實現。不過，對于彈性較小、市場份額較大、具有壟斷性的商品，在科學預測銷量情況下，這是一種較好的方法。如，對于用于某順應癥的第一個新藥，采用這種定價方法可以彌補企業(yè)高額的研發(fā)本錢。本錢導向定價根本步驟2 .目的利潤定價法本錢導向定價3. 盈虧平衡定價法 P=固定本錢/銷量+單位變動本錢本錢導向定價Q0BACE虧損盈利總收益可變本錢固定本錢產量盈虧平衡點

7、盈虧平衡分析總本錢本錢4 .邊沿本錢定價法變動本錢定價法邊沿本錢是指每添加或減少單位產品所引起的總本錢變化量。以單位產品變動本錢作為定價根據和可以接受價錢的最低界限， 此種定價方法靈敏，可以應對競爭、開辟新市場、調理需求季節(jié)等本錢導向定價1.隨行就市定價 在壟斷競爭和完全競爭市場條件下，企業(yè)難以獲得絕對優(yōu)勢，為比秒價錢競爭帶來損失，采用隨行就市定價法，即將本企業(yè)某產品價錢堅持在市場平均價錢程度上。 競爭導向定價案例 某市老字號連鎖藥店的某一分店對面新開了一家平價藥店，生意因此清淡了不少。為順應市場競爭，總部決議專門針對這家分店制定不同的價錢，每周都要派兩名人員到對面平價藥店采價，然后以平價藥店

8、的價錢作為根底，略微進展下調，以重新提升營業(yè)額。競爭導向定價2.差別定價對同種同質產品選取低于或高于競爭者價錢 高于競爭者價錢 樹立品牌，消費者情愿支付更多的費用低于競爭者價錢 為了促進銷售，擴展市場占有率競爭導向定價3.招標定價法 近年來各省市非營利性醫(yī)療機構多采用集中招標采購藥品，招標定價法是企業(yè)常用的定價方法 招標中報價最低的招標者通常中標，報價越低，中標能夠性越大，但利潤越低競爭導向定價招標定價基本步驟競爭導向定價1.反向定價法 根據消費者可以接受的零售價，逆向推算中間商零售價和消費企業(yè)的出廠價錢 出廠價=市場可銷零售價(1+批零差率) 1+進銷差率 或：出廠價=市場可銷零售價-批零差

9、價-進銷差價 需求導向定價2.需求差別定價法價錢歧視定義：在本錢不變情況下，廠商向不同的消費者收取不同的價錢分類一級價錢歧視：對每個產品都收取最高能夠價。二級價錢歧視：按不同的購買數量確定價錢。三級價錢歧視：在不同市場按不同價錢銷售。 需求導向定價醫(yī)療效力定價根本政策：政府指點定價和市場調理價相結合政府指點定價非營利性醫(yī)療機構提供的根本醫(yī)療效力營利性醫(yī)療機構提供的各種醫(yī)療效力非營利性醫(yī)療機構提供的特需醫(yī)療效力市場調理定價醫(yī)療效力定價各種定價類型關系圖 表達公益性合理補償本錢定價原那么(一政府指點定價一致政策，分級管理管理原那么國家相關部門制定醫(yī)療效力價錢政策及工程、定價原那么和方法省市相關部門

10、制定指點價錢兼顧群眾和根本醫(yī)療保證接受才干政府指點定價方式付費方式決議定價方式。按效力工程收費要求醫(yī)療按效力工程定價。國家物價部門協同相關部門制定醫(yī)療效力價錢工程規(guī)范，最新版省、市物價及相關部門以效力工程本錢為根底制定醫(yī)療效力工程價錢醫(yī)療效力工程政府指點定價分類1. 根本醫(yī)療效力定價參與部門：物價和衛(wèi)生行政管理部門根本步驟：醫(yī)療效力工程本錢測算方法計算醫(yī)院總本錢，扣除財政補助和藥品差價收入得到醫(yī)療效力總本錢.將各科室分為直接和間接本錢科室，并將間接科室本錢分攤到直接本錢科室將醫(yī)療效力總本錢分攤到各醫(yī)療科室，得到各科室本錢.某效力工程單位本錢=該工程所在科室本錢某效力工程本錢當量點數/該科室各效

11、力工程本錢當量點數效力列數某級別醫(yī)院某醫(yī)療效力工程平均本錢=某醫(yī)院該工程單位本錢工程效力列數/該級別醫(yī)院該工程效力列數合計某區(qū)域內某醫(yī)療效力工程平均本錢=各級別醫(yī)院該醫(yī)療效力工程平均本錢合計/醫(yī)院級別個數根本醫(yī)療效力工程價錢醫(yī)療效力工程價錢以本錢為根底。為了表達優(yōu)質優(yōu)價，對不同級別醫(yī)療機構和醫(yī)生制定差別價。如，規(guī)定，以政府指點價為基準，市級醫(yī)療機構的手術類價錢必需下浮10%以上，縣級及以下醫(yī)療機構必需下浮20%以上。2 醫(yī)用耗材定價納入醫(yī)療效力工程內的衛(wèi)生資料、診斷試劑，應按平均耗費計入工程本錢未納入醫(yī)療效力工程醫(yī)用資料，按照醫(yī)療機構實踐購進價錢加一定的加價率定價。加價率由省級價錢主管部門確定

12、3. 新增醫(yī)療效力工程定價 未納入國家和省、經臨床實驗及科學論證鑒定對提高診斷和治療程度確有顯著效果、確屬國內省內首創(chuàng)或率先從國外引進的新技術、新方法、新資料開展的醫(yī)療效力工程成為新增醫(yī)療效力工程新增工程。3 .新增醫(yī)療效力工程定價市、縣醫(yī)療構造市價錢、衛(wèi)生行政主管部門省價錢、衛(wèi)生行政主管部門省級醫(yī)療構造資料資料新增工程價錢采取申報、審批制度各級詳細實施能夠有差別，根本流程相當醫(yī)療機構資料包括：工程根本資料、本錢測算、擬定價錢初審，資料上報國家改委衛(wèi)生部申報組織專家審核論證，根據工程本錢、比價、供求等要素核定價錢，上報(二市場調理定價非營利性醫(yī)療構造特需醫(yī)療效力工程營利性醫(yī)療構造醫(yī)療效力市場調

13、理定價本錢導向定價競爭導向定價需求導向定價定價方法本錢導向定價1.本錢加成定價法P=C(1+R)P 單位醫(yī)療效力工程價錢C單位醫(yī)療效力工程社會平均本錢，R本錢加成率 適用范圍：進價經常變化、種類繁多，并且費用的收取是其他醫(yī)療效力工程的附帶收費，如醫(yī)療單位一次性醫(yī)療用品、藥品等的定價。本錢導向定價2.損益平衡定價法保本定價以醫(yī)療效力本錢與醫(yī)療效力收入堅持平衡為原那么的一種定價法 P=F/Q+CvP 保本價F 總固定本錢Q 總任務量Cv 單位變動本錢 適用范圍：多用于醫(yī)療機構查體工程綜合定價、社區(qū)收費工程定價等本錢導向3.目的收益定價法 P=F+V+I*R/QP為單位醫(yī)療效力工程價錢 F為醫(yī)療效力

14、工程總固定本錢 V為醫(yī)療效力工程變動本錢I為醫(yī)療效力工程的總投資 R為目的收益率 Q為醫(yī)療效力工程提供數量 適用范圍：目的收益定價法適用于檢查 檢驗和手術等工程以及新投資開展的工程的價錢制定。本錢導向4.病種費用定價 在按病種的支付方式下 以病種本錢測算為根底，計算每個病種組合的固定支付額度 ，普通方法參照公共事業(yè)物品定價公式制定。 R=VC+ROR*RBR表示費率 VC為可變本錢 包括運營費用 稅收和折舊 ROR指答應的資產收益率 是費RB率根底 適用范圍：按病種付費的醫(yī)療支付方式需求導向定價以消費者消費心思和需求強度為定價根底，根據消費者承當才干，合算效力本錢和獲利程度，確定效力價錢23市

15、場認可定價：根據社會對醫(yī)療效力的認可度確定效力價錢。經過細致的市場調查分析，預測某一價錢程度下的就診數量，決議投資額度，合算本錢及利潤特需工程定價，對潛在效力對象的需求調查，根據患者消費心里，設置少量特殊醫(yī)療效力工程，效力價錢高于市場認可的常規(guī)價錢，滿足特殊需求?？铺卣鞫▋r，對于在本地具備領先程度，戰(zhàn)友絕對市場份額的醫(yī)療效力工程收費高于普通價錢。如專業(yè)技術高、診斷程度高、治愈率高的?？乒こ?，或專家1競爭導向定價以競爭對手為目的，進展競爭性調理定價1.低本錢競爭定價 如公立醫(yī)院藥品價錢偏高，私立醫(yī)院經過降低采購采購、管理等本錢，降低藥品價錢吸引患者。2. 促銷行為定價 為了擴展影響和市場占有率，可以對某一類或一項效力定低于同行平均價錢的定價戰(zhàn)略3.隨行就市 醫(yī)療器械定價定義：是指單獨或者組合運用于人體的儀器、設備、器具、資料或者其他物品，包括所需求的軟件第一類，經過常規(guī)管理足以保證其平安性、有效性的醫(yī)療器械。第二類，對其平安性、有效性該當加以控制的醫(yī)療器械。第三類，植入人體；用于支持、維持生命；對人體具有潛在危險，對其平安性、有效性必需嚴厲控制的醫(yī)療器械。醫(yī)療器械分類政府價