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文檔簡介

1、關(guān)于甲胎蛋白異質(zhì)體介紹第一張,PPT共十二頁,創(chuàng)作于2022年6月目 錄 1、肝癌早期發(fā)現(xiàn)很關(guān)鍵 2、為何單獨檢測AFP進(jìn)行肝癌早期診斷效果不夠 3、什么是甲胎蛋白異質(zhì)體比值A(chǔ)FP-L3% 4、甲胎蛋白異質(zhì)體AFP-L3%的臨床意義第二張,PPT共十二頁,創(chuàng)作于2022年6月肝癌的早期診斷肝癌療效不盡如人意的最主要原因是診斷較晚。中晚期肝癌通常伴有肝內(nèi)外的轉(zhuǎn)移,手術(shù)無法切除,“移植”已成禁忌,介入栓塞治療“力所不及”,藥物治療也難有顯效。早期肝癌,除非位置特殊,切除、栓塞、消融甚至移植樣樣皆能奏效,如得到科學(xué)治療,能夠極大的提高5年生存率,不少患者可以長期存活。因此對于肝癌,在亞臨床階段即可得

2、出診斷非常重要。 第三張,PPT共十二頁,創(chuàng)作于2022年6月AFP,公認(rèn)的臨床肝癌診斷血清標(biāo)志物。AFP在一些良性肝病中也有不同程度的升高,特別是在高危人群如慢性肝炎和肝硬化患者中有20%-50%的AFP升高者。AFP特異性不足第四張,PPT共十二頁,創(chuàng)作于2022年6月 AFP是一種糖蛋白,依據(jù)其與小扁豆凝集素LCA的親和力不同分為: AFP-L1 (-) 源于良性肝病細(xì)胞 AFP-L2 (-) 源于孕婦 AFP-L3 (+) 源于肝癌細(xì)胞 AFP-L3%:對HCC檢測的特異性高達(dá)95%以上。 FDA在2005年批準(zhǔn)監(jiān)測甲胎蛋白異質(zhì)體應(yīng)用于肝癌預(yù)警和預(yù)后,并把10%定為陽性。第五張,PPT

3、共十二頁,創(chuàng)作于2022年6月原發(fā)性肝癌診療規(guī)范(2011年版) 血清AFP及其異質(zhì)體是診斷肝癌的重要指標(biāo)和特異性最強(qiáng)的腫瘤標(biāo)記物,國內(nèi)常用于肝癌的普查、早期診斷、術(shù)后監(jiān)測和隨訪。 AFP-L3檢測適用人群: 體檢中心健康體檢,用于臨床肝癌的篩查、早診、術(shù)后監(jiān)測和隨訪。第六張,PPT共十二頁,創(chuàng)作于2022年6月日本醫(yī)師會雄志2004年第卷第5期,1、AFP-L3%有助于鑒別AFP陽性的良惡性肝病第七張,PPT共十二頁,創(chuàng)作于2022年6月2、AFP-L3%有助于預(yù)警肝癌發(fā)生 在加拿大和美國的一項多中心、前瞻性、雙盲、長期臨床試驗中,對該檢測方法進(jìn)行了研究。結(jié)果顯示影象學(xué)陰性、AFP-L3%升

4、高(10%或者更多)患者,在接下來的21個月中,發(fā)生肝細(xì)胞癌的危險增加7倍之多。根據(jù)已有的肝細(xì)胞癌腫瘤學(xué)實踐指南,這些患者肝細(xì)胞癌發(fā)生率極端增高。 FDA在2005年批準(zhǔn)監(jiān)測甲胎蛋白異質(zhì)體應(yīng)用于肝癌預(yù)警,并把10%定為陽性。第八張,PPT共十二頁,創(chuàng)作于2022年6月3、AFP-L3%與HCC的惡性程度相關(guān) 小肝癌中AFP-L3%的升高提示癌細(xì)胞是低分化、多發(fā)的,AFP-L3%高的患者腫瘤倍增時間短。 血清中AFP-L3比率升高的HCC患者通常預(yù)后不好,應(yīng)該接受積極的治療和密切的隨訪。第九張,PPT共十二頁,創(chuàng)作于2022年6月4、AFP-L3 肝癌手術(shù)效果的評價AFP 明顯,但未轉(zhuǎn)陰AFP-L3% 不明顯*手術(shù)不徹底AFP ,但未轉(zhuǎn)陰AFP-L3% ,轉(zhuǎn)陰*手術(shù)可能較為徹底第十張,PPT共十二頁,創(chuàng)作于2022年6月AFP-L3%

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