奶牛真胃移位的診斷與治療

1、奶牛真胃移位的診斷與治療2014-02-17 06:49荷斯坦奶農(nóng)俱樂部網(wǎng)訪問量：29字號(hào)：大中小近年來隨著養(yǎng)牛業(yè)的迅速發(fā)展.小規(guī)模飼養(yǎng)場的普及，奶農(nóng)、牧場主為了追求高產(chǎn)， 飼喂高精低粗飼料，導(dǎo)致營養(yǎng)單一不平衡，使得真胃變位的發(fā)病率逐年上升，有的高達(dá)5%以 上,對(duì)養(yǎng)牛人造成嚴(yán)重的損失。在我自己的專業(yè)生涯中，我和助手操作手術(shù)治療過600多例真胃變位手術(shù),單人操作最快 完成一例15分鐘,2000年開始在山陰縣跟隨陳光義老師學(xué)習(xí)手術(shù)后又跟內(nèi)蒙古正大飼料 售后服務(wù)張軍老師學(xué)習(xí),邊學(xué)習(xí)邊探索，先后奔波于山陰縣和周邊朔州市的紅旗牧場、大同、 應(yīng)縣、代縣為養(yǎng)殖廠解決了不少生產(chǎn)問題。奶牛真胃移位發(fā)生在犢牛、育

2、成牛、經(jīng)產(chǎn)牛的任何生理階段，但主要是頭胎產(chǎn)后6周 內(nèi)發(fā)病率較高。目前學(xué)術(shù)界眾說紛紜，認(rèn)為發(fā)病的原因有以下幾個(gè)方面：產(chǎn)后攝入能產(chǎn)生揮發(fā)性脂肪酸過多的酸性飼料如：青貯玉米和玉米。與產(chǎn)后低血鈣、酮病、胎衣不下、子宮炎、乳房炎、難產(chǎn)、消化不良等等有密切關(guān)系。多年育種使腹腔容積增大(為能采食更多的飼料滿足自身的營養(yǎng)需要)這使腹腔內(nèi)的 空間相對(duì)增大，懸垂游離的真胃極易移位到左側(cè)。奶牛常見癥狀：各種原因?qū)е碌哪膛．a(chǎn)后少食或者采食不積極;分娩所致疼痛和極度體 力消耗不舒適;奶牛產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)量小，牛床設(shè)計(jì)和管理不當(dāng)。一、發(fā)病主要癥狀采食差，漠視精料，偶爾也吃幾口長草和有反芻現(xiàn)象，持續(xù)時(shí)間短。精神沉郁，反應(yīng)遲鈍、表情

3、冷淡、眼神無光、中度脫水、產(chǎn)奶量下降。產(chǎn)奶量下降30%50%，酮測陽性。從患牛癥后左側(cè)望視，可發(fā)現(xiàn)左胸廓(或倒數(shù)第三肋間與肩關(guān)節(jié)水平呈交點(diǎn)處)明顯隆 起，用聽診器聽診同時(shí)用手指叩診，有明顯的鋼管音。無糞便排出，或量少成糊狀，呈黃綠色，草雜變細(xì)。在左側(cè)和右側(cè)都能聽到鋼管音或空翁音，十有八九可初診為左方移位，但不是百分 百正確，應(yīng)注意迷走神經(jīng)損傷癥、腸梗阻、真胃阻塞、食道損傷或阻塞、間歇性瘤胃鼓氣、 局部腹膜炎、氣脹等等做鑒別診斷。因?yàn)檫@些病癥的患牛在此區(qū)域都可以聽見鋼管音或空甕 音。二、對(duì)于右方移位常用的診斷病情特別嚴(yán)重。（2）右髖關(guān)節(jié)延伸到右八肋骨的胸腹廓有瞭響的鋼管音或空甕音。（3）在上述區(qū)

4、域聽診有鋼管音或空甕音十有八九可以確診為右方移位，但也不一定100% 的正確，應(yīng)與盲腸鼓氣、盲腸扭轉(zhuǎn)、結(jié)腸阻塞、結(jié)腸十二指腸膨脹或扭轉(zhuǎn)等等鑒別診斷。對(duì)于初學(xué)者來說鑒別診斷有一定的難度。但就左方移位和右方移位而言只需要掌握要點(diǎn) 及時(shí)準(zhǔn)確的做出診斷不是太難的，我通過望一眼、摸一下（月兼窩）、讀一讀（奶量）、聽叩幾下 大概56秒就可以做出診斷。三、治療方法治療方法主要有保守療法、中草藥療法、西藥療法、育針固定術(shù)、手術(shù)療法。保守療法、翻滾法保守療法應(yīng)先行治療，無成本風(fēng)險(xiǎn)，但治愈率低達(dá)40%,有時(shí)好轉(zhuǎn)后56天再度復(fù)發(fā)， 具體操作方法是選擇平坦松軟的土地，?？崭共灰嬎畬⑴７诺角昂笸确謩e捆綁在一起，一 人

5、固定頭，67人固定四肢朝天，左右45咪回?fù)u晃使真胃盡量懸浮于腹中線，在搖晃幾 個(gè)來回后突然猛力朝左側(cè)放下可連續(xù)做幾次（哪個(gè)方向移位朝哪個(gè)方向翻，否則會(huì)加痢要求 獸醫(yī)要有豐富的經(jīng)驗(yàn)，等待23天，無效后應(yīng)盡快手術(shù)。中草藥療法方1.黃芪250克 當(dāng)歸30克 柴胡20克 白術(shù)100克 升麻30克 川棟子30克 陳皮 60克 枳實(shí)100克 甘草20克 代赭石100克（先煎）方2.黃苓250克 沙參60克 柴胡30克 升麻30克 白術(shù)100克 陳皮60克 枳實(shí)100 克甘草20克代赭石100克沉香20克（另包）沉香待藥煎好后關(guān)火前煎23分鐘一般57付為好，單純性和機(jī)械性的用方2更好。西藥療法方1.6542

6、注射液40毫升，溶于500毫升糖鹽水中，一次緩慢靜注，同時(shí)肌注30%安 乃近30毫升，灌服石蠟油1000毫升，如好轉(zhuǎn)第二日再肌注200毫升6542，同時(shí)讓牛禁 食相結(jié)合的辦法。方2.10%Nacl 500毫升+10%安那加30毫升;5%Gs1000毫升+糖鹽水1000毫升+5% NaHCO 500毫升+氫化可的松100毫克+50毫升+vc50毫升 同時(shí)口服消氣靈一瓶，陳皮 酊50毫升并配合強(qiáng)制運(yùn)動(dòng)半小時(shí)以上。育針固定法育針固定法是根據(jù)威廉.C.雷布漢編著的奶牛疾病學(xué)一書中，介紹的該方法是由美 國Barelett教授于1995年首先使用這種方法，需要特殊的短細(xì)筏紐扣釘和套管針，成本低 時(shí)間短（1

7、0分鐘左右）治愈率80%以上但弊端也很多，可能出現(xiàn)位置偏高真胃縫合位置不正 確梗阻真胃幽門使真胃容易遺漏穿孔，外源性感染，但由于我國目前似乎尚未采用和推廣。5.手術(shù)療法右方移位沒有選擇余地必須立即手術(shù)治療。確診對(duì)術(shù)部嚴(yán)密消毒，肌注射100毫克靜松靈做全麻。在右腹壁第二腰椎橫突下10厘米最后肋骨處4厘米(或在右側(cè)月兼部三角區(qū)至上而下 做一 15厘米長的切口打開肌肉、腹膜)。左臂進(jìn)入腹腔內(nèi)矯正。固定真胃幽門部。閉合腹腔?？p合肌肉層、皮膚切口。手術(shù)順利結(jié)束。四、手術(shù)步驟我自己一般采用站立頸枷保定法，把兩后肢和尾巴固定好，術(shù)部刮毛，先用5%碘酊 擦后，再用75%酒精脫碘，同時(shí)肌注100毫克靜松靈全身麻

8、醉，再用3%普魯卡因30毫升， 局部正線浸潤麻醉約5分鐘后開始手術(shù)。將手臂和雙手按外科手術(shù)徹底消毒干凈。用手術(shù)刀一次性切開皮膚粘膜層(皮下組織和脂肪)。再次消毒手臂鈍性分離肌肉全層。切開腹膜左手通過切口進(jìn)入腹腔，看是否有粘連和腹水現(xiàn)象，如有應(yīng)對(duì)癥處理。用手掌朝下緊貼左后腹壁到真胃移位處設(shè)法用手抓住真胃頂端上部緊貼腹壁向下壓 或向右滑動(dòng)，最終將真胃移到正常的檢剖位置，把大網(wǎng)膜拉出切口外，在真胃后部(非幽門 處)用可吸收線做一永久性固定在腹腔壁上(形成假性粘連)。如果真胃膨脹過大復(fù)位困難時(shí)，應(yīng)用20#帶膠管的針頭放氣，減壓后矯正。用可吸收線做連續(xù)縫合，閉合腹腔各層肌肉，一根針可用到底不必更換。皮膚用12#或18#尼龍絲線做節(jié)結(jié)或連續(xù)縫合都可以，外蓋紗布用5%碘酒消毒。術(shù)后連續(xù)3天用抗菌消炎利尿排毒的藥物，15天后拆線。右方移位是扭轉(zhuǎn)的比較多，應(yīng)向反方向矯正，右移比左移嚴(yán)重，發(fā)病急，脫水嚴(yán)重，病 牛有痛苦的呻吟，有時(shí)真胃積液還繼發(fā)真胃出血，有時(shí)還需要排除真胃積液才能復(fù)位，所以 說，右移比左移要嚴(yán)重的多，萬萬不可大意，如一不留心就會(huì)造成患牛死亡，前功盡棄，如 果我單人操作需1小時(shí)，加助手大概40分