基層醫(yī)院急診護理人員心理挫折及調適對策

1、基層醫(yī)院急診護理人員心理挫折及調適對策【摘要】分析了基層醫(yī)院急診科護理人員心理挫折產生的原因和調適方法。認為進步護理人員的社會地位和護理管理者的管理程度，關心理解護士等措施對化解護理人員心理挫折，保證護理人員以飽滿的工作熱情以及良好的心理狀態(tài)投入到臨床工作中，對護理質量進步有重要的意義?！娟P鍵詞】急診；護理人員；心理挫折;調適對策心理挫折是指個體在從事有目的的活動過程中，遇到無法克制的障礙或干擾，致使個人動機不能實現(xiàn)，個人需要不能滿足的一種情緒狀態(tài)。在自己的護理生涯中，絕大多數(shù)護理人員都有自己在事業(yè)上的遠大志向，隨即產生了詳細行為目的，假如在通向這些目的的道路上遇到障礙，她們可能產生四種情況：

2、第一，經過自己的加倍努力，進步了克制這些障礙的才能，最終到達了自己目的，這是一種理想的情況；第二，改變自己的行為，繞過障礙，到達目的，這種情況極為常見；第三，假如障礙不可逾越，那么可以改變目的，防止產生挫折；第四，假如非要跨越障礙到達目的，又無路可走，不能到達目的，這時人們才產生了挫折感1。由于急診科護理搶救工作任務繁重，技術操作多，責任重大，工作不規(guī)律等諸多因素的影響，急診護士是醫(yī)務工作者中心理挫折的高發(fā)群體。因此，采取積極有效的調適方法化解護理人員的心理挫折，對進步護理質量，保證護理人員的身心安康有重要意義。1急診護理人員產生心理挫折的原因1.1社會因素社會上長期存在著重醫(yī)療、輕護理的現(xiàn)象

3、，護士在醫(yī)療機構中屬于弱勢群體，地位較低。雖然三分治療七分護理的觀點得到認可，但護理獨特的工作職能及價值并沒有完全得到認同。老百姓對護理工作的重要性認識缺乏，看不到或不成認護士的價值。病人及家屬一般把疾病的治愈歸功于醫(yī)生，認為護士的工作就是打針發(fā)藥，稍有不滿就橫加指責。隨著社會進步和國民素質的提升，護士的社會地位有了很大進步。然而因為社會習慣權力的影響，特別是經濟體制改革帶來的意識形態(tài)變化，護士全身心的付出并不能得到相應的回報2;護理學教育護士是“白衣天使，是生命的守護神，而在現(xiàn)實社會中，護士得不到應有的尊重，自身價值的期望與現(xiàn)實發(fā)生沖突，缺乏社會閱歷的年輕護士們在心理、情感上落差較大，對工作

4、價值產生疑心，容易產生挫折感。12工作環(huán)境急診科作為特殊科室，是醫(yī)院診治急診病人的場所，是搶救病人生命的第一線。對危及生命及意外災害事件，需要立即組織人力、物力，按照急救程序進展搶救，要求護士責任心強，素質高，具備良好的各種急診搶救知識和經歷、技術純熟、動作敏捷。如今醫(yī)院護士嚴重缺編，使護士處于超負荷的工作狀態(tài)，護理任務重，施行搶救多。每位值班護士，要確保自己能獨立完成在本班時間內的一切治療與護理工作，常常一個班下來很少有空閑時間，長此以往的這種高壓與高強度的工作狀態(tài)，使她們易產生焦慮、失眠、神經衰弱等病癥。護士對工作環(huán)境不滿意主要表如今：護士的社會地位與待遇偏低由于我國高等護理教育起步較晚，

5、在以學歷、職稱工資檔次的工資制度中，護士的待遇普遍偏低3。另外，超負荷的工作量與勞動報酬不成正比，一定程度上影響了護理人員工作的積極性。護士的工作不被重視，付出得不到充分肯定和回報，干好是應該，干不好受指責并處分較重。工作標準高，學習任務重。隨著整體護理的推行和高、精、尖治療技術的廣泛應用，護理效勞的外延和內涵不斷擴大，護士為適應形勢的開展，要不斷加強對新理論、新知識和新技術的學習，否那么就無法正常完本錢職工作，難以適應臨床護理的需要。而護士的學歷教育偏低，根底知識薄弱，學習、深造時機少,職務開展時機更少。護士們有自我實現(xiàn)情感受挫傾向，產生自卑、絕望、焦慮、抑郁等情緒。護士短缺、裝備缺乏。臨床

6、護士不僅治療任務重，安康教育、安康促進要求為病人提供生理、心理、社會和文化全方位的照顧，需要護士付出更多的時間和精力，工作量屬超負荷狀態(tài)。長期緊張的腦力勞動和體力勞動令護士自艾自怨。由于收入低，工作苦以及人們普遍的重醫(yī)輕護思想等造成護士在社會生活中實際的政治經濟地位較低，是造成護士心理挫折的重要原因。1.3工作風險高、壓力大急診科作為醫(yī)院面向社會的一個窗口，是醫(yī)療活動比擬集中的場所，是接待急、危、重癥患者，搶救病人的前哨陣地，在這個無聲的戰(zhàn)場上，護士們日夜從事著高風險、高技術、高強度的工作，但由于急診科護患關系建立時間短，要求高，矛盾多，而患者多起病急，希望得到及時救治，容易引發(fā)矛盾和糾紛。有

7、時護士深感自己付出許多，一心為病人著想，但仍然難以得到患者及家屬的理解，甚至產生誤解；護士面對的是人類的安康和生命，臟、苦、累不說，單是“安康所系，性命相托的責任感產生的壓力就讓護士覺得沉重。隨著?醫(yī)療事故處理條例?的出臺、病人維權意識不斷進步，社會各界越來越重視病人的呼吁，護士職業(yè)風險和壓力也越來越大；而護士常面臨死亡或瀕死的病人，生離死別的情感體驗對心靈造成很大的負面沖擊;與病人及家屬的接觸得不到理解、被無端辱罵，承受著家屬過激的情緒宣泄甚至恫嚇，舉證倒置的法律責任使護士工作時有戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的感覺。來自社會、醫(yī)院、病人及自我的高期望值，是急診護士心理壓力的主要來源;加上工作繁重，閑暇時間少，節(jié)

8、假日不能正常休息，經常上夜班引起生物鐘混亂;長期接觸各種病人、病原體，擔憂染上惡性疾患等，導致急診護士身心疲憊，容易導致對工作的不滿，而自己又無法改變，從而產生挫折感。1.4人際關系復雜急診護士工作不僅要與醫(yī)院各部門、各級別的人員打交道，更要面對來自社會各階層不同文化層次、不同教養(yǎng)的病人及家屬，點多面大，時間緊、任務重，缺乏充裕時間溝通，容易出現(xiàn)交流不暢、溝通障礙，導致人際關系緊張，甚至引發(fā)護患糾紛，特別是護患沖突，它涉及雙方的權益、安康和經濟問題以及人格和法律責任4。家屬往往對疾病治療的期望值過高，當病人病情惡化或死亡時，往往把責任推給護士，進展辱罵甚至人身威脅。護士受到情感傷害又不能與失去

9、理智的家屬理論，稍處理不當，就會陷入護患糾紛的困境，人身平安不能保障。護患關系起沖突是護士們最擔憂的問題之一。1.5家庭環(huán)境護理效勞連續(xù)性、動態(tài)性的特點決定了護士要日夜班輪轉。尤其是年輕護士夜班多，休息時間不確定，節(jié)假日也難得在家陪陪親友。她們身上擔負職業(yè)女性、妻子、母親、女兒、兒媳等多種角色。夫妻長期分居或感情不和，子女教育問題，老人贍養(yǎng)問題等，尤其是護士長期工作負荷過重，與配偶感情交流時間相對較少，導致出現(xiàn)家庭危機甚至是家庭解體的例子有逐年增多的趨勢。多數(shù)護士在家庭生活、工作任務的雙重壓力下，存在角色適應不良的問題。得不到家人的理解和支持的護士有煩躁、苦悶情緒，易激惹甚至性格變異。家庭與工

10、作需要的沖突使得部分護士轉而對工作產生動遙經調查90%的護士表示，假如再給選擇職業(yè)時機，她們不會選擇當護士。1.6自身原因不同的成長環(huán)境使得護士的文化修養(yǎng)、世界觀和價值觀不同。世界觀、價值觀決定護士對工作的認知態(tài)度，文化程度、道德修養(yǎng)，影響護士的適應才能，決定著工作才能、再學習才能和個人的開展。35歲以下的年輕護士生活條件好，缺乏吃苦耐勞精神和持之以恒的信念，學習缺乏主動性，工作缺乏創(chuàng)造性;心理承受才能弱;社會閱歷淺，知識廣度深度不夠;高尚的職業(yè)道德未形成，工作經歷少;待人接物不成熟，缺乏護患溝通技巧等。護理管理者假設對這些個體差異認識缺乏或重視不夠，在管理上不能因人制宜、對癥施教，就不能調動

11、年輕護士主動性和積極性，不能有效地促進年輕護士的成長。缺乏成長時機也會增加護士的挫折感。1.7工作才能工作才能的上下與護理工作質量的上下也有一定的聯(lián)絡。工作才能強者工作質量亦高，反之，工作才能低者工作質量就會降低。長此以往，少部分工作才能低的護士就會產生嚴重的思想壓力，從而產生挫折感。2調適心理挫折的對策2.1進步護士的社會地位通過各種途徑對護理人員及護理工作面向社會宣傳，讓社會更多地理解和尊重護士，保護護士、尊重護士勞動的良好社會風氣。社會言論的正確導向對護理工作者有強大的影響，全社會形成尊重護理人員的良好風氣，有利于激發(fā)護理工作者的自豪感，責任感。2.2不斷改善工作環(huán)境各級護理管理者要為護

12、理人員提供良好的工作條件，合理裝備護理人員，實行靈敏的排班制度，護理人員的裝備要滿足臨床護理的需要。根據(jù)護理對象所需護理的難易程度以及日在床病人數(shù)等多方面設置適當?shù)淖o理時數(shù)，合理調配人力資源，盡可能設法緩解護理人員身心超負荷運轉的狀態(tài)，合理有序地安排工作，以減輕護理人員工作壓力。同時在院內營造尊重護士、重視護理工作的氣氛，消除職業(yè)輕視的偏見，改善護士工作環(huán)境，讓護士安心工作，人人有實現(xiàn)工作價值的時機。2.3護理部應建立健全護理崗位制度，加強護理人員管理。教育幫助護士樹立正確的人生觀、價值觀，端正工作態(tài)度，正確認識職業(yè)區(qū)別，“工作有區(qū)別，但無上下貴賤之分;引導急診護士對護理工作價值的認同，讓護士

13、們充分認識到護理和醫(yī)療工作是相輔相成的，都是致力于人類安康、幫助人們戰(zhàn)勝疾并解除痛苦、進步生命質量的高尚職業(yè)。只要在各自崗位上作出成績，就是個人價值所在，都是值得尊重的;教會護士們調節(jié)心理壓力，以良好的心態(tài)促進積極工作態(tài)度的形成，干一行、專一行、干好一行才是對自己最大的肯定和尊重;要求護士自覺遵守規(guī)章制度，遵守職業(yè)道德，標準護理行為，樹立良好的護士形象。2.4幫助護士實現(xiàn)自我價值。護理管理者應承當起輔導和支持護理人員進展職業(yè)規(guī)劃設計的責任，將護理人員的開展納入醫(yī)院總的開展目的之中，形成一個雙贏場面5。護理部要完善在職護士的繼續(xù)教育方案，創(chuàng)造多種形式的學習條件，如：標準化培訓、學歷再教育、理論技

14、能及外出學習等，使護士的思想觀念跟得上時代潮流，文化知識構造、專業(yè)程度跟得上業(yè)務開展的需要;指導、幫助護士們制定職業(yè)開展目的，包括近期目的和遠期目的。鼓勵年輕護士積極晉升職稱，參與職務競爭;爭取各種時機鍛煉自己，讓工作出成績、事業(yè)有希望，得到社會的認可;把工作質量、目的納入考核工程，定期對護士進展績效考評，使個人目的和組織目的相結合，讓年輕護士在實現(xiàn)個人目的的同時實現(xiàn)組織目的，到達雙贏效果。2.5營造和諧的心理環(huán)境護理管理者要充分認識護理職業(yè)可能形成的一些緊張因素，加大對護理人員的關愛力度實行人性化管理，引導護理人員正確對待壓力，經常組織豐富多彩的文化活動，舒緩護士工作的緊張情緒，增強體質，護

15、理管理者應擅長協(xié)調各種人際關系，特別是醫(yī)護關系和護患關系，增加同事間的溝通和集體的凝聚力，激發(fā)護士的工作熱情。制定和執(zhí)行公平的獎懲制度。經常和護士溝通，理解、支持護士，提供釋放壓力的渠道。高風險、高壓力、動態(tài)性強的護理工作，使得護士常處于心理不平衡狀態(tài)。當護士遭受挫折時，及時與其談心，分析其受挫原因并幫助找到解決問題的方法，在力所能及的范圍內，設法解決護士的實際困難，滿足其合理要求。在護士發(fā)牢騷時，應注意傾聽，以利其不良情緒的宣泄，護士長要擅長疏導護士的負面情緒，充當護士們的“知心姐姐。如護士在別的部門受了責難，在病人、家屬處受了委屈，鼓勵她們找護士長傾訴，宣泄心中不快。護士長要耐心傾聽，及時

16、安撫她們焦躁、憤怒的情緒;對發(fā)生護理缺陷的護士不能直接指責，應認真分析缺陷發(fā)生的根源，尋找解決問題的方法，把缺陷發(fā)生的危害或不良影響降到最低;對她們的過錯表示理解和遺憾，同時要求她們汲取教訓。護士長要主動承當責任，從自己身上、從管理方面查找原因，并加強監(jiān)視、指導力度。教育護士只要嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，護理缺陷是可以防止的，讓護士放下思想包袱。理論證明，護士長的理解和支持于對減輕護士的工作壓力效果最快、最明顯。2.7個人積極調整心態(tài)，改變對職業(yè)價值不正確的認知觀點。作為心理挫折的主體，護士一定要學會自我調節(jié)，釋放內心的壓力。詳細做到以下幾點：培養(yǎng)樂觀、積極的生活態(tài)度，冷靜客觀地評價工作，端正工作態(tài)度;加強學習，變職業(yè)壓力為動力，不斷進步業(yè)務才能和綜合素質;努力工作，爭取早出成績、多出成績，得到社會和醫(yī)院的認可，培養(yǎng)成就感和價值感；培養(yǎng)抗壓才能，加強心理衛(wèi)生知識的學習，科學地進展自我心理平衡調節(jié)，保持心態(tài)平和。傾訴是緩解壓力的有效方法，可向信賴的人訴說、宣泄不滿情緒，獲得理解、支持和幫助;同時培養(yǎng)、開展個人興趣愛好，堅持體育鍛煉；爭取家人理解、配合，積極處理工作與家庭需求的矛盾，合理安排作息時間。建立安康生活方式，勞逸結合、保證充足的營養(yǎng)和良好的睡眠，使生活有規(guī)律；保持平衡的心境，有效的處理生活和工作中的各種問題，使自己經常保持樂觀的心理狀態(tài)?？傊?，急診護士產生