ct成像基本原理

1、ct成像基本原理ct成像基本原理第1頁一、CT機創(chuàng)造X線影像是把含有三維立體解剖結(jié)構(gòu)攝成二維平面圖像，影像相互重合，密度分辨率不高。1969年英國Hounsfield首先設(shè)計成電子計算機體層成像裝置（Computed Tomography,簡稱CT）。1972年這一結(jié)果在放射年會上公布于世。1979年取得了諾貝爾醫(yī)學(xué)生物學(xué)獎。ct成像基本原理第2頁CT優(yōu)點： 1 檢驗方便、快速而安全，無創(chuàng)傷，無痛苦。2 圖像是斷面圖像，密度分辨率高，圖像清楚，解剖關(guān)系明確，可直接顯示X線照片無法顯示器官和病變。 3 能夠取得不一樣正常組織與病變組織X線吸收系數(shù)，以用于定性分析。ct成像基本原理第3頁二、基礎(chǔ)名

2、詞、概念1.CT值CT值代表X線穿過組織被吸收后衰減值。每種物質(zhì)CT值等于該物質(zhì)衰減系數(shù)與水衰減系數(shù)之差再與水衰減系數(shù)相比之后乘以1000 ，即某物質(zhì)CT值=1000（uu水）/ u水，其單位名稱為HU ,可見CT值不是一個絕對值，而是一個相對值。不一樣組織CT值各異，各自在一定范圍內(nèi)波動。ct成像基本原理第4頁 骨骼CT值最高，為1000HU 軟組織CT值為2070HU 水CT值為0（10）HU 脂肪CT值為-50-100以下 空氣CT值為- 1000 血腫CT值為50-80Hu物質(zhì)CT值反應(yīng)物質(zhì)密度，即物質(zhì)CT值越高相當(dāng)于密度越高。ct成像基本原理第5頁2.像素與體素 CT圖像實際上是人體

3、某一部位有一定厚度體層圖像。咱們將成像體層分成按矩形排列若干個小基礎(chǔ)單元。而以一個CT值綜合代表每個小單元內(nèi)物質(zhì)密度。這些小單元咱們稱之為體素。 一樣，一幅CT圖像是由許多按矩陣排列小單元組成，這些組成圖像基礎(chǔ)單元被稱之為像素。 體素是一個三維概念，而像素是一個二維概念，像素實際上是體素在成像時表現(xiàn)。像素越小，圖像細(xì)節(jié)越清楚。ct成像基本原理第6頁ct成像基本原理第7頁3.窗寬與窗位 人體組織CT值范圍為-1000到+1000共個分度，人眼不能分辨這么微小灰度差異，僅能分辨16個灰階。 窗寬是指顯示圖像時所選取CT值范圍，在此范圍內(nèi)組織結(jié)構(gòu)按其密度高低從白到黑分為16個等級（灰階）。如窗寬為1

4、60Hu，則可分辨CT值為160/16=10Hu，即兩種組織CT值差異在10Hu以上者即可分辨出來。 由此可見窗寬寬窄直接影響圖像對比度；窄窗寬顯示CT值范圍小，每級灰階代表CT值幅度小，因而對比度強，可分辨密度較靠近組織或結(jié)構(gòu)，如檢驗?zāi)X組織宜選取窄窗寬；反之，窗寬加寬則每級灰階代表CT值幅度增大，對比度差，適于分辨密度差異大結(jié)構(gòu)如肺、骨質(zhì)。ct成像基本原理第8頁 窗位是指窗寬上、下限CT值平均數(shù)。因為不一樣組織CT值不一樣，欲觀察其細(xì)微結(jié)構(gòu)最好選擇該組織CT值為中心進行掃描,這個中心即為窗位。窗位高低影響圖像亮度：窗位低圖像亮度高呈白色；窗位高圖像亮度低呈黑色，但在實際操作中尚須兼顧其它結(jié)構(gòu)

5、選取適當(dāng)窗位。 總之，如要取得較清楚且能滿足診療要求CT圖像，必須選取適當(dāng)窗寬、窗位，不然圖像不清楚，還往往難以到達(dá)診療要求，降低了CT掃描診療效能。ct成像基本原理第9頁三、CT檢驗方法1 平掃 是指不使用任何造影劑CT掃描方法。包含連續(xù)掃描、間隔掃描、重合掃描、薄層掃描（層厚小于0.5cm,）、靶掃描等。2 增強掃描 是經(jīng)血管內(nèi)注入造影劑后再進行掃描檢驗方法。目標(biāo)是提升病變組織同正常組織密度差，以顯示平掃上未被顯示或顯示不清病變；經(jīng)過病變有沒有強化和強化類型，對病變組織性質(zhì)做出判斷。注入方法有各種。常見造影劑有離子型（60%76%泛影葡胺）和非離子型（Omnipaque、Ultravist

6、等），劑量約50100毫升；前者價廉，有一些副反應(yīng)；后者無顯著副反應(yīng)，但價格較貴ct成像基本原理第10頁1. 冠狀面2. 矢狀面3. 橫斷面CT掃描層面ct成像基本原理第11頁四、CT工作原理簡圖ct成像基本原理第12頁ct成像基本原理第13頁ct成像基本原理第14頁ct成像基本原理第15頁五、CT檢驗體位CT檢驗體位頭先進仰臥、頭先進俯臥、腳先進仰臥、腳先進俯臥ct成像基本原理第16頁六、CT臨床應(yīng)用1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。猴B內(nèi)各種性質(zhì)病變，椎管內(nèi)腫瘤、椎間盤突出等。2.頭頸部疾?。何骞佟㈩i部軟組織病變。3.胸部疾?。汉粑?、循環(huán)系統(tǒng)和縱隔、胸膜、胸壁等病變。4.腹部及盆腔疾病：消化、泌尿和生殖

7、系統(tǒng)、腹膜、腹膜后疾病。5.骨骼肌肉系統(tǒng)疾病6.CT引導(dǎo)下穿刺活檢ct成像基本原理第17頁ct成像基本原理第18頁ct成像基本原理第19頁ct成像基本原理第20頁ct成像基本原理第21頁ct成像基本原理第22頁ct成像基本原理第23頁七、CT特殊功效1.CT重建功效骨三維成像尤其適適用于發(fā)覺復(fù)雜性和隱匿性骨折 。2.CT血管造影 無創(chuàng)傷，檢驗快捷、舒適：安全性高。適適用于診療腦、頸部、胸、腹部及四肢動脈瘤或夾層動脈瘤、畸形、狹窄性疾病，顱內(nèi)血管畸形、肺動脈血栓等。 3.CT仿真內(nèi)窺鏡（CT virtual endoscopy，CTVE） 無痛苦，易被人接收。用于胃及結(jié)腸腫瘤、息肉、憩室、梗阻、

8、炎癥；氣管支氣管腫瘤、息肉、狹窄。 4.心臟CT檢驗: 顯示冠狀動脈和心腔、瓣膜等結(jié)構(gòu)，顯示心臟不一樣時相形態(tài) ，對診療冠狀動脈狹窄，粥樣硬化斑塊是軟斑還是硬斑，判斷冠狀動脈內(nèi)支架和冠狀動脈搭橋術(shù)后療效。 ct成像基本原理第24頁ct成像基本原理第25頁ct成像基本原理第26頁ct成像基本原理第27頁ct成像基本原理第28頁ct成像基本原理第29頁ct成像基本原理第30頁ct成像基本原理第31頁ct成像基本原理第32頁ct成像基本原理第33頁ct成像基本原理第34頁ct成像基本原理第35頁ct成像基本原理第36頁 CT檢驗即使有廣泛適應(yīng)性，但并非全部疾病都適合做CT檢驗，如：胃腸道炎癥和潰瘍等

9、，CT檢驗極難發(fā)覺病變，故還不能取代常規(guī)鋇餐檢驗，更不如內(nèi)窺鏡檢驗。在血管研究方面，CT血管成像（CTA）圖像質(zhì)量仍不能超越數(shù)字減影血管造影（DSA）。多排CT拓展了CT在心臟冠狀動脈方面檢驗空間，但心臟冠狀動脈CT檢驗常受病人心率和屏氣配合限制，若病人不能較長時間屏氣或屏氣不配合，所做心臟冠狀動脈CT圖像大多無診療價值。CT檢驗在脊髓、神經(jīng)系統(tǒng)方面也顯著不如MRI檢驗。CT檢驗以形態(tài)學(xué)診療為主，功效性檢驗尚處于發(fā)展階段，不能提供生化方面資料，當(dāng)體內(nèi)一些病理改變其X射線吸收特征與周圍正常組織靠近時，或病理改變不大，對此CT也無能為力。ct成像基本原理第37頁八、CT分析與診療1.首先了解掃描技

10、術(shù)與方法2.使用窗技術(shù)讓欲觀察組織顯示更清楚3.逐層觀察，了解器官大小、形狀、位置和器官之間解剖關(guān)系4.觀察有否異常改變或占位征象，確定病變位置、大小、數(shù)目。5.了解強化程度、類型6.結(jié)合臨床資料，并同其它影像一起分析ct成像基本原理第38頁ct成像基本原理第39頁什么是MRI是經(jīng)過對人體施加強磁場及射頻照射，利用組織中氫質(zhì)子產(chǎn)生磁共振信號掃描獲取人體內(nèi)部信息，由計算機合成斷層影像診療設(shè)備.MRI - Magnetic Resonance ImagingMagnetic Field（磁場）Radio Frequency Wave （射頻脈沖）ct成像基本原理第40頁硬件：主磁體、梯度場、 發(fā)射和接收線圈、 控制系統(tǒng) 軟件：脈沖序列g(shù)MR 系統(tǒng)ct成像基本原理第41頁MRI圖像T1加權(quán)像：-看正常解剖-腦脊液和房水是黑灰質(zhì)比白質(zhì)暗（就像真）T2加權(quán)像：-看病理改變-腦脊液和房水是白灰質(zhì)比白質(zhì)亮11