臨床醫(yī)學(xué)診斷學(xué)名詞解釋題庫及答案

1、臨床醫(yī)學(xué)診斷學(xué)名詞解釋題庫及答案一般檢查、頭頸部檢查、肺部檢查 以二版教材內(nèi)容為準(zhǔn)1、Kussmaul 呼吸： 答案：嚴(yán)重代謝性酸中毒時，出現(xiàn)深而慢的呼吸，常見于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒 等，此種深長的呼吸又稱為 Kussmaul 呼吸。出處：Pill知識點：第七章胸部檢查 第三節(jié)肺和胸膜檢查 視診呼吸深度變化 評分要點：嚴(yán)重代謝性酸中毒時，深長的呼吸2、潮式呼吸 答案：呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，由深快逐漸變?yōu)闇\慢，直至呼吸停止片刻（約 530秒）， 再開始上述周期性呼吸，形成如潮水漲落的節(jié)律，稱為潮式呼吸。是呼吸中樞對二氧化碳的 敏感性降低，以及左心衰竭共同作用的結(jié)果。出處： P111知

2、識點：第七章胸部檢查 第三節(jié)肺和胸膜檢查 視診呼吸深度變化 評分要點：淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，由深快逐漸變?yōu)闇\慢，直至呼吸停止片刻（約530 秒）， 周期性呼吸3、比奧（Biot）呼吸 答案：即間停呼吸。有規(guī)律的深度相等的呼吸幾次之后，突然停止呼吸，間隔一個短時間后 又開始深度相同的呼吸，周而復(fù)始。多發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，為臨終前的危急征象。出處： P112知識點：第七章胸部檢查 第三節(jié)肺和胸膜檢查 視診呼吸深度變化 評分要點：有規(guī)律的深度相等的呼吸幾次之后，突然停止呼吸，周而復(fù)始4、觸覺語顫 答案：檢查者將兩手掌或手掌尺側(cè)緣平貼于病人胸壁兩側(cè)對稱部位，讓病人用低音調(diào)拉長說 “一”字或重復(fù)發(fā)“一、

3、二、三”字音，這時檢查者的手掌所感覺到的震動，稱為觸覺語顫。出處： P113知識點：第七章胸部檢查 第三節(jié)肺和胸膜檢查 觸診 觸覺語顫 評分要點：兩手掌貼于病人胸壁兩側(cè)對稱部位，讓病人用低音調(diào)拉長說“一”字或重復(fù)發(fā)“一、 二、三”字音，手掌所感覺到的震動5、肺下界移動度 答案：叩診時在鎖骨中線、腋中線及肩胛線上叩出肺下界后，囑病人深吸氣后屏住呼吸，重 新叩出肺下界，用筆標(biāo)示之；再囑病人深呼氣后屏住呼吸，叩出肺下界，用筆標(biāo)示之。兩個 標(biāo)記之間的距離即為肺下界移動度。正常人為6 8cm。出處： P116知識點：第七章胸部檢查 第三節(jié)肺和胸膜檢查 肺部定界叩診 評分要點：鎖骨中線、腋中線及肩胛線上，

4、深吸氣與深呼氣肺下界之間的距離6、啰音 答案：伴隨呼吸音的附加音。依性質(zhì)不同，分為干羅音和濕啰音。出處：P119知識點：第七章胸部檢查 第三節(jié)肺和胸膜檢查 聽診 啰音 評分要點：伴隨呼吸音的附加音7、胸膜摩擦音 答案：胸膜發(fā)生炎癥時，表面粗糙，呼吸時臟、壁兩層胸膜相互摩擦產(chǎn)生振動，觸診時有胸 膜摩擦感，聽診時有胸膜摩擦音。出處： P122知識點：第七章胸部檢查 第三節(jié)肺和胸膜檢查 聽診 胸膜摩擦音 評分要點：胸膜炎，呼吸時，臟、壁兩層胸膜相互摩擦產(chǎn)生8、管樣呼吸音 答案：即病理性支氣管呼吸音。在正常肺泡呼吸音分布的區(qū)域內(nèi)聽到支氣管呼吸音。常由肺 組織實變、肺內(nèi)大空洞、壓迫性肺不張引起。出處：

5、P119知識點：第七章胸部檢查 第三節(jié)肺和胸膜檢查 聽診 病理性呼吸音 評分要點：正常肺泡呼吸音分布的區(qū)域內(nèi)聽到支氣管呼吸音，肺組織實變、肺內(nèi)大空洞、壓 迫性肺不張9、頸靜脈怒張答案：在坐位或半臥位（上半身與水平面形成 45）明顯見到頸靜脈充盈，稱為頸靜脈怒 張。提示體循環(huán)靜脈血回流受阻或上腔靜脈壓增高，常見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包 積液及上腔靜脈受壓。出處： P100知識點：第六章頸部檢查 頸部的血管 評分要點：坐位或半臥位，頸靜脈充盈，提示體循環(huán)靜脈血回流受阻或上腔靜脈壓增高10 、浮沉觸診法答案：以并攏的手指取7090。角，置放于腹壁上相應(yīng)的部位，先作23次較輕的適應(yīng) 性沖擊動作，

6、然后迅速用力地向下一按，在沖擊時即會出現(xiàn)腹腔內(nèi)臟器在指端浮沉的感覺。 適用于大量腹水而肝脾難以觸及時。出處： P65知識點：第三章基本檢查法 觸診方法評分要點：以并攏的手指取7090角，先作23次較輕的適應(yīng)性沖擊動作，然后迅速 用力地向下一按，適用于大量腹水而肝脾難以觸及時11 、桶狀胸 答案：胸廓前后徑增大，與橫徑幾乎相等，胸廓呈圓桶形，肋骨的傾斜度減小幾乎呈水平位， 肋間隙增寬。常見于慢性阻塞性肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時，由兩肺過度充氣，肺體積增大 所致。出處： P106知識點：第七章胸部檢查 第二節(jié)胸廓、胸壁與乳房檢查 異常胸廓評分要點：胸廓前后徑增大，與橫徑幾乎相等，胸廓呈圓桶形，肋間隙

7、增寬，常見于慢性阻 塞性肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時12、支氣管語音 答案：指聽覺語音增強(qiáng)、響亮、字音清楚，常伴有語顫增強(qiáng)、叩診濁音、病理性支氣管呼吸 音等實變體征。出處：P122知識點：第七章胸部檢查 第三節(jié)肺和胸膜檢查 聽診 聽覺語音1、被動體位 答案：患者不能隨意調(diào)整或變換體位，需別人幫助才能改變體位。見于極度衰弱或意識喪失 的患者。出處：P77知識點：第四章一般檢查 第一節(jié)全身狀態(tài)檢查2、蜘蛛痣 答案：蜘蛛痣是皮膚小動脈末端分支性擴(kuò)張所形成的血管痣，因形似蜘蛛而得名。多出現(xiàn)在 上腔靜脈分布區(qū)。其發(fā)生一般認(rèn)為與雌激素增多有關(guān)，常見于慢性肝炎、肝硬化時。出處：P82知識點：第四章一般檢查 第二

8、節(jié)皮膚檢查3、調(diào)節(jié)反射答案：囑被檢者注視lm以外的目標(biāo)（通常為檢查者的示指尖），然后迅速將目標(biāo)移至距被檢 查者眼球約10cm處，這時觀察雙眼瞳孔變化情況，正常反應(yīng)是雙側(cè)瞳孔逐漸縮小。當(dāng)動眼 神經(jīng)受損害時，調(diào)節(jié)反射消失。出處：P91知識點：第五章頭部檢查4、頸靜脈怒張答案：在坐位或半臥位（上半身與水平面形成 45）時明顯見到頸靜脈充盈，稱為頸靜脈 怒張。提示體循環(huán)靜脈血回流受阻或上腔靜脈壓增高，常見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心 包積液及上腔靜脈受壓。出處：P100知識點：第六章頸部檢查5、反常呼吸答案：正常胸廓前部肋骨向上、向外擴(kuò)張，膈肌收縮，使腹壁隆起；呼氣時膈肌和肋間外肌 舒張而還原。若部分

9、胸壁吸氣時內(nèi)陷、呼氣時外凸，稱為反常呼吸，見于多發(fā)性肋骨、肋軟 骨骨折或胸骨骨折。出處：P110知識點：第七章胸部檢查 第三節(jié)肺和胸膜檢查 心血管1. 胎心律 答案：心肌有嚴(yán)重病變時，心肌收縮力明顯減弱，致使S失去其原有特征而與S2相似, 同時因心搏加速使舒張期明顯縮短而收縮期與舒張期時間幾乎相等，當(dāng)心率超過 120 次/分鐘時，酷似胎兒心音，稱為“胎心律”?？梢娪诖竺娣e心肌梗死和重癥心肌炎。 出處：P137知識點：第七章胸部檢查 第四節(jié)心臟血管檢查 心音的改變及其臨床意義2. 奇脈 答案：吸氣時脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象，又稱吸停脈。常見于心包積液和縮窄性心包 炎時，是心包填塞的重要體征之一；

10、亦可見于喉部狹窄和重度支氣管哮喘等情況。不太 明顯的奇脈只有在聽診血壓時方能發(fā)現(xiàn)，即在呼氣時聽到動脈音在呼氣時減弱或消失或收縮壓在吸氣期較呼氣期降低10mmHg以上，均可確定存在奇脈。 出處：P149知識點：第七章胸部檢查 第四節(jié)心臟血管檢查 血管檢查 觸診脈搏短絀 答案：同時數(shù)心率和脈率時，心率快于脈率，稱為脈搏短絀，是心房顫動的聽診特點之 一，亦可見于頻發(fā)多源性房性過早搏動（紊亂性房性心律）。出處：P134知識點：第七章胸部檢查 第四節(jié)心臟血管檢查 心律Ewart 征答案：大量心包積液時心臟向后移位，壓迫左側(cè)肺組織，引起左肺下葉不張，可有Ewart 征，表現(xiàn)為左肩胛下角處觸覺語顫增強(qiáng)，叩診

11、呈濁音，聽診有支氣管呼吸音。出處： P152 知識點：第七章胸部檢查 第四節(jié)心臟血管檢查 常見循環(huán)系統(tǒng)病變體征大炮音 答案：完全性房室傳導(dǎo)阻滯時，因房室分離而各自保持自己的節(jié)律，若心室收縮緊接在 心房收縮之后，心室收縮前房室瓣也處于較大的開放狀態(tài)，因而產(chǎn)生極響亮的s1，稱為 “大炮音”。出處： P136知識點：第七章胸部檢查 第四節(jié)心臟血管檢查 心音的改變及其臨床意義腹部移動性濁音答案：當(dāng)腹腔內(nèi)有較多游離液體（大于1000m 1）時，患者仰臥時叩診腹中部呈鼓音， 腹部兩側(cè)呈濁音，患者側(cè)臥時，液體隨之流動，叩診上腹部轉(zhuǎn)為鼓音，下側(cè)腹部呈濁音。 這種因體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動的現(xiàn)象，稱移動性濁音。

12、出處： P169知識點：第八章腹部檢查 叩診 腹水的檢查反跳痛 答案：腹部觸診檢查到壓痛后，手指稍停片刻，使壓痛趨于穩(wěn)定，然后將手突然抬起 此時如患者感覺腹痛驟然加劇，并有痛苦表情，稱為反跳痛。提示炎癥已累及腹膜壁層。出處：P160知識點：第八章腹部檢查 觸診 壓痛和反跳痛3. 液波震顫 答案：患者仰臥，醫(yī)師用手掌面貼于患者腹壁一側(cè)，另一手并攏屈曲的四指指端迅速叩 擊腹壁另一側(cè)，如腹腔內(nèi)有大量游離液體時，貼于腹壁的手掌可感到液波的沖擊，稱為 液波震顫或波動感。出處： P160知識點：第八章腹部檢查 觸診 液波震顫 評分要點：叩擊腹壁一側(cè)，腹腔內(nèi)有大量游離液體時，貼于腹壁另一側(cè)的手掌可感到液 波

13、的沖擊4. 庫瓦西耶征 答案：胰頭癌壓迫膽總管導(dǎo)致阻塞，出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加深，膽囊顯著腫大，但無壓痛 稱為庫瓦西耶征陽性，又稱無痛性膽囊增大征陽性。出處： P163知識點：第八章腹部檢查 觸診 膽囊觸診 評分要點：胰頭癌壓迫膽總管導(dǎo)致阻塞，黃疸進(jìn)行性加深，膽囊腫大無壓痛5. 肝-頸靜脈返流征 答案：當(dāng)右心衰竭引起肝淤血腫大時，用手壓迫肝臟可使頸靜脈怒張更明顯，稱肝-頸 靜脈返流征陽性。出處： P163知識點：第八章腹部檢查 觸診 肝臟觸診 評分要點：右心衰竭，肝淤血，用手壓迫肝臟可使頸靜脈怒張更明顯6. 振水音 答案：患者仰臥，醫(yī)師用耳湊近患者上腹部或?qū)⒙犜\器件放于此處，然后用稍彎曲的手 指以沖

14、擊觸診法連續(xù)沖擊患者上腹部，如聽到胃內(nèi)液體與氣體相撞擊的聲音，稱為振水 音。出處： P170知識點：第八章腹部檢查 聽診 振水音 評分要點：沖擊觸診法，沖擊患者上腹部，胃內(nèi)液體與氣體相撞擊的聲音7. 腹膜刺激征 答案：腹壁緊張，同時伴有壓痛和反跳痛，稱為腹膜刺激征。是急性腹膜炎的重要體征 出處： P162知識點：第八章腹部檢查 觸診 壓痛和反跳痛 評分要點：腹壁緊張、壓痛、反跳痛，提示急性腹膜炎墨菲（Murphy ）征答案：醫(yī)師用左手掌放在病人的右肋緣部，將左手拇指按壓在右腹直肌外緣與肋弓交界處（膽 囊點）。然后囑病人緩慢深吸氣，如在吸氣過程中病人因疼痛而突然屏氣，則稱墨菲征陽性。 見于急性膽

15、囊炎。出處：P164知識點：第八章腹部檢查 觸診 膽囊觸診 評分要點：檢查方法1 分；陽性表現(xiàn) 1 分；臨床意義 1 分 神經(jīng)系統(tǒng)1. 杵狀指 答案：指手指末端指節(jié)明顯增寬、增厚，指甲從根部到末端呈拱形隆起，使指端背面的 皮膚與指甲所構(gòu)成的基地角等于或大于180。主要見于呼吸系統(tǒng)疾?。ㄖ夤軘U(kuò)張、 支氣管肺癌、慢性肺膿腫、膿胸）、某些心血管疾?。òl(fā)紺型先天性心臟病、亞急性感 染性心內(nèi)膜炎）、營養(yǎng)障礙性疾?。ǜ斡不?、吸收不良綜合征、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸 炎）每類疾病任選一個即可出處：P181知識點：第十章神脊柱和四肢 評分要點：肌群協(xié)調(diào)一致的運(yùn)動，小腦的功能，前庭神經(jīng)、視神經(jīng)、深感覺及錐體外系

16、參與2. 共濟(jì)運(yùn)動 答案：指機(jī)體完成任一動作時所依賴的某肌群協(xié)調(diào)一致的運(yùn)動，這種協(xié)調(diào)主要靠小腦的 功能，前庭神經(jīng)、視神經(jīng)、深感覺及錐體外系均參與作用。出處：P209知識點：第十一章神經(jīng)系統(tǒng)檢查 運(yùn)動功能檢查 共濟(jì)運(yùn)動 評分要點：肌群協(xié)調(diào)一致的運(yùn)動，小腦的功能，前庭神經(jīng)、視神經(jīng)、深感覺及錐體外系 參與3. 淺反射 答案：刺激皮膚或粘膜引起的反射，健康人存在，屬生理反射。常見的有角膜反射、腹 壁反射、提睪反射。出處：P211知識點：第十一章神經(jīng)系統(tǒng)檢查 神經(jīng)反射檢查 淺反射 評分要點：刺激皮膚或粘膜，生理反射，角膜反射、腹壁反射、提睪反射4. 深反射 答案：刺激骨膜、肌腱，通過深部感受器引起的反射

17、，又稱腱反射。常見的有肱二頭肌 反射、肱三頭肌反射、橈骨骨膜反射、膝反射、踝反射。出處：P212知識點：第十一章神經(jīng)系統(tǒng)檢查 神經(jīng)反射檢查 深反射 評分要點：骨膜、肌腱，深部感受器，肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨骨膜反射、 膝反射、踝反射。三偏征 答案：大腦中動脈閉塞出現(xiàn)病灶對側(cè)偏癱，偏身感覺障礙，同向偏盲，稱“三偏征”。出處：P219知識點：第十一章神經(jīng)系統(tǒng)檢查 神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病的體征Horner 綜合征 答案：指患側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷或伴有同側(cè)面部少汗或無汗，見于一側(cè)腦 干或頸交感神經(jīng)節(jié)病變。出處：P198知識點：第十一章神經(jīng)系統(tǒng)檢查 腦神經(jīng)檢查 評分要點：患側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷或伴有同側(cè)面部少汗或無汗，一側(cè)腦干 或頸交感神經(jīng)節(jié)病變腦膜刺激征 答案：當(dāng)腦膜病變或其附近病變波及腦膜時，可刺激脊神經(jīng)根，使相應(yīng)肌群痙攣，當(dāng)牽 扯這些肌肉時，病人可出現(xiàn)