呼吸內(nèi)科出科小結(jié)-呼吸內(nèi)科小結(jié)醫(yī)生

1、呼吸內(nèi)科出科小結(jié)_呼吸內(nèi)科小結(jié)醫(yī)生在本院內(nèi)二科實習(xí)一個月下來，感受最大的一點就是：作為實習(xí)護士，開始真正的動手做各項操作。比起之前見習(xí)階段，多了一份責(zé)任心。見習(xí)時，完全就是“眼看手不動”，都是跟著帶教去看各項操作，除了晨護外，根本就沒動手的機會，也很少接觸病人。而在這個月實習(xí)期間，眼看一個星期后就開始動手操作的。有鈴響也是第一時間想到動手去做，但每次都會先“請示”帶教老師。這一點，從心里上就感覺很不一樣，覺得自己開始具備作為一名護士最起碼的責(zé)任。這家醫(yī)院的兩個科是神經(jīng)學(xué)和呼吸科。那里幾乎住著老年病人。我已經(jīng)認識他們兩三天了，但每次手術(shù)都不乏“三檢查七對”。每次手術(shù)老師都對我們說：更正姓名和床位

2、號。（三對七對）。有時有些病人會問：“你認識我這么久了嗎？”我解釋說：“我不知道，這是我工作的需要，我們的運作不會出錯。我希望你能合作?！边@個月以來，認真遵守科內(nèi)的各項規(guī)章制度。上班不遲到，下班不早退，不礦工。認真及時地完成老師給我的任務(wù)認真完成各項操作。工作中耐心細致的對待病人，及時向帶教反應(yīng)病人的需要，認真吸取各項操作的經(jīng)驗。每次接到任務(wù)時心里都特高興，但是有時候遇到一些病人時心里還是會緊張。每當(dāng)這時候我的帶教老師都用鼓勵的話語、信任的眼神給了我信心，讓我找到自信！在護士長和總指導(dǎo)員的指導(dǎo)下，在指導(dǎo)員細心耐心的講解和指導(dǎo)下，我學(xué)到了很多，掌握了一定數(shù)量的臨床護理操作。雖然有些操作并不“完美

3、”，但我會繼續(xù)努力！進入心血管內(nèi)科后的崗前培訓(xùn)除了加強心內(nèi)科護理專業(yè)知識培訓(xùn)，還對護生進行人文關(guān)懷理論、醫(yī)療事故處理條例及溝通技巧的培訓(xùn)。教育護生遵守醫(yī)療法律、法規(guī)，尊重病人，注意溝通尺度，巧避諱語，注意儀態(tài)及行為，避免因言多語失或交淺言深、厚此薄彼而引起誤會，甚至醫(yī)患糾紛。同時，注意護生心理素質(zhì)培訓(xùn)，針對可能出現(xiàn)的消極情緒，及時給予正確引導(dǎo)，使其正確認識自我，培養(yǎng)其樂觀、健康的性格，保持積極向上的心態(tài)，盡快進入角色。科內(nèi)采用一對一的帶教形式，放手不放眼，避免發(fā)生差錯事故。使護生盡快熟悉科室的環(huán)境及專業(yè)特點、護理文件的書寫、整體護理的實施情況、用藥特點及注意事項。根據(jù)心內(nèi)科的特點，護生應(yīng)遵守以

4、下基本準(zhǔn)則：一是“四輕”，即走路輕、說話輕、操作輕、關(guān)門輕；二是密切的病情觀察，由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且癥狀常不典型，如果不仔細觀察耐心詢問且及時反饋給醫(yī)生，就會貽誤病情；三是嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)則。心臟病人輸液時，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握滴數(shù)，監(jiān)測血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近，因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反應(yīng)。定時安排護理查房及專題講座查房前，事先通知護生查房內(nèi)容。然后在查房時詢問護生有關(guān)知識，如有不懂之處，帶教老師應(yīng)耐心講解，使護生能明確某一病征的特點及所必須具有的護理技能。根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)定期安排有資質(zhì)的護師，結(jié)合具體病例進行專題講座，帶教組長應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范授課內(nèi)容。普及心電圖

5、知識及監(jiān)護儀器的簡單運用。因護生實習(xí)時間較短，我們先介紹正常的心電圖，在此基礎(chǔ)上再講解臨床常見的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的實際心電圖加深印象，反復(fù)講解，直到護生都能正確識別心電圖，并教會護生有關(guān)監(jiān)測儀器的常識性知識。培養(yǎng)獨立的工作能力：讓護生分管12個病人，從病人入院到出院全程按照護理程序進行護理。帶教老師必須每天檢查護理計劃的落實及護理病例書寫情況，并給予及時的指導(dǎo)，幫助護生在短時間內(nèi)提高自己的實際操作水平及解決問題的能力。急救培訓(xùn)：要求所有護生掌握正確的心肺復(fù)蘇術(shù)操作方法，盡快做到理論聯(lián)系實際，在不斷的實踐中增強記憶，避免在危險面前出現(xiàn)混亂。給予客觀的出科評語：護生在心內(nèi)科實習(xí)結(jié)束時，都要

6、進行操作和理論知識的考核，尤其是心肺復(fù)蘇術(shù)操作法，要求人人過關(guān)。根據(jù)其考試成績及平時工作表現(xiàn)，帶教老師會客觀地給出綜合評語，記入實習(xí)手冊。總結(jié)近年來的教學(xué)工作，認為在護生實習(xí)過程中，教師必須以臨床為主，以身作則；同時，密切關(guān)注護生的心理狀況，不時給予鼓勵，幫助他們緩解心理壓力。只有這樣，才能調(diào)動他們的學(xué)習(xí)積極性，自覺規(guī)范行為，提高整體素質(zhì)，為今后從事臨床護理崗位打下良好的基礎(chǔ)。呼吸內(nèi)科實習(xí)小結(jié)在呼吸內(nèi)科輪要二個月了，現(xiàn)把二個月的工作總結(jié)如下：就臨床表現(xiàn)而言，呼吸系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)大多數(shù)呼吸道疾病有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、喘息、發(fā)燒和氣短。這些表現(xiàn)往往缺乏特異性。這些癥狀可能是

7、輕度疾病（如感冒和支氣管炎）的表現(xiàn)，也可能是致命疾?。ㄈ缰匕Y肺炎和肺癌）的早期臨床癥狀。如果不進行進一步的檢查和診斷，很可能會延誤疾病并造成無法彌補的后果。因此，呼吸系統(tǒng)疾病的臨床診斷不應(yīng)僅僅根據(jù)患者的某一臨床癥狀或體征，而應(yīng)進一步檢查以獲得可靠的臨床數(shù)據(jù)，并應(yīng)通過嚴(yán)謹(jǐn)、正確的臨床思維仔細進行診斷。事實上，呼吸道疾病有很多種，但它們可以分為感染、腫瘤和結(jié)核病。根據(jù)病原菌的分類，傳染病可分為細菌、病毒、寄生蟲等。腫瘤主要是肺癌。其他疾病通常是病因不明或病因不明的疾病。這些疾病通常是罕見的疾病或只需要了解的疾病。在詢問病史方面，除了需要掌握問病史的一般方法外，還應(yīng)該注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問病史方面

8、的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點之一，如果不對本身缺乏特異性的癥狀進行詳細的了解，就很難對進一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料，所以在問病史時往往滿足于病人有什么癥狀，而忽視了對這些癥狀的進一步了解，使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價值，例如，呼吸系統(tǒng)疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn)，如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀，而不進一步的深究，這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的，如果對咳嗽這一癥狀進行進一步的了解，弄清咳嗽的時間長短；咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰；咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性，是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作；其程度是輕還是重；聲音的大小、

9、頻率的高低；與氣候及氣節(jié)的關(guān)系；是否有晝夜節(jié)律性；與體位、運動的關(guān)系等問題，通過如此的細致的了解后，就會發(fā)現(xiàn)，盡管許多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的，發(fā)現(xiàn)和認識這些差別，將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨床資料。在治療方面，呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科非常常見，因此抗生素在呼吸科的應(yīng)用非常廣泛。合理使用抗生素是治療呼吸道感染性疾病的關(guān)鍵。因此，我們應(yīng)該熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、代謝途徑、毒副作用以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用和拮抗作用。關(guān)于不兼容性的知識也非常重要。短短的一個月即將過去，在心內(nèi)科實習(xí)也即將結(jié)束。在這一個月里，在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷實踐，我受益頗多。其中，有苦

10、有樂，有酸也有甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。感覺自己學(xué)的還不夠，還有好多東西要學(xué)。不過在這里，科里的老師們都很重視，每周的實習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長。同時，也讓我們了解了職業(yè)的精神。實習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊重老師，團結(jié)學(xué)生，穩(wěn)定工作，關(guān)心病人。不遲到不早退，努力規(guī)范護理工作，提高技能服務(wù)，激活基礎(chǔ)護理，定期開展愛心活動，理論聯(lián)系實際，做到理論學(xué)習(xí)有計劃、有重點，護理工作有測量、有記錄。心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，常見疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、

11、陣發(fā)性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實習(xí)期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫(yī)院安排的班次及科室的教學(xué)查房；微笑迎接新病人。積極配合醫(yī)生治療，主動了解病人的情況，及時為病人排憂解難，盡最大的努力幫助他們。經(jīng)過近一個月的心臟病學(xué)實踐，對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診治有了新的認識和提高，學(xué)會了應(yīng)對突發(fā)性疾病的知識和技能。簡言之，我在心臟病學(xué)實習(xí)期間受益匪淺。雖然我只是一名學(xué)生，能力有限，但我會繼續(xù)探索，用微笑溫暖患者的心，用努力充實我的知識和技能。復(fù)習(xí)舊知識，了解新知識，并通過實踐來驗證和鞏固所學(xué)知識。同時，