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1、關節(jié)外科 膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的診療原則及新進展培訓 新醫(yī)大一附院關節(jié)外科2014年5月份定義:骨性膝關節(jié)炎,又名增生性膝關節(jié)炎、老年性膝關節(jié)炎,是一種因關節(jié)軟骨退行性變化引起的以骨質增生為主的關節(jié)病變。膝關節(jié)骨性關節(jié)炎病因1.慢性勞損:長期姿勢不良,負重用力,體重過重,導致膝關節(jié)軟組織損傷。2.創(chuàng)傷:經(jīng)常的膝關節(jié)損傷,如骨折、軟骨、韌帶的損傷。3.關節(jié)面受力不平衡:某種因素如外傷、勞損或姿勢不良等。骨性膝關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)1.發(fā)病緩慢,多見于中老年肥胖女性,往往有勞累史。2.膝關節(jié)活動時疼痛加重,其特點是初起疼痛為陣發(fā)性,后為持續(xù)性,勞累及夜間更甚,上下樓梯疼痛明顯。3.膝關節(jié)活動受限,甚則跛行。
2、極少數(shù)患者可出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象或膝關節(jié)積 骨性膝關節(jié)炎液。4.關節(jié)活動時可有彈響、磨擦音,部分患者關節(jié)腫脹,日久可見關節(jié)畸形。膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的診斷要點1.反復勞損或創(chuàng)傷史。2.膝關節(jié)疼痛和發(fā)僵,早晨起床時較明顯,活動后減輕,活動多時又加重,休息后癥狀緩解。3.后期疼痛持續(xù),關節(jié)活動明顯受限,股四頭肌萎縮,關節(jié)積液,甚至出現(xiàn)畸形和關節(jié)內游離體。4.膝關節(jié)屈伸活動時可捫及摩擦音。5.膝關節(jié)正、側位X照片,顯示髕骨、股骨髁、脛骨平臺關節(jié)緣呈唇樣骨質增生,脛骨髁間隆突變尖,關節(jié)間隙變窄,軟骨下骨質致密,有時可見關節(jié)內游離體。膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的治療1、非甾體類鎮(zhèn)痛消炎藥2、透明質酸鈉膝關節(jié)腔注射3、氨基葡萄糖4、痛點阻滯及小針刀治療、理療等。5、膝關節(jié)鏡檢查。6、膝關節(jié)置換:對
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