心血管內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)：綜合試題及答案

心血管內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)：綜合試題及答案1、單選

二尖瓣狹窄的舒張期雜音（）A.一貫型B.遞增遞減型C.遞增型D.連續(xù)型E.遞減型正確答案：C參考解析：因動(dòng)靜脈瘺的血液分流持續(xù)存在，故出現(xiàn)連續(xù)性雜音。2、單（江南博哥）選

支氣管呼吸音的特點(diǎn)為（）A.聲強(qiáng)調(diào)高，吸氣相較呼氣相短B.聲強(qiáng)調(diào)高，吸氣相較呼氣相長(zhǎng)C.聲強(qiáng)調(diào)弱，吸氣相較呼氣相短D.聲強(qiáng)調(diào)弱，吸氣相較呼氣相長(zhǎng)E.吸氣相與呼氣相相似正確答案：A參考解析：該呼吸音強(qiáng)而高調(diào)，吸氣相較呼氣相短。3、單選

下列哪項(xiàng)可引起神經(jīng)精神性呼吸困難（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.腦出血C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.重癥肌無(wú)力E.重癥貧血正確答案：B參考解析：神經(jīng)精神性呼吸困難臨床上常見于重癥顱腦疾患，如腦出血、腦炎、腦膜炎、腦膿腫、腦外傷及腦腫瘤等。4、單選

患者男，66歲。呼吸困難，查體：心尖搏動(dòng)減弱，心音遙遠(yuǎn)，有奇脈，該患者最可能是（）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.心肌病C.肺心病D.二尖瓣狹窄E.心包積液正確答案：E參考解析：心包積液時(shí)心音遙遠(yuǎn)。5、單選

患者男，43歲。查體脈壓減小，該患者可能是（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.動(dòng)脈硬化E.貧血正確答案：C6、單選

患者女，50歲。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病史25年，PDE示重度反流，該患者不太可能出現(xiàn)的癥狀是（）A.心悸B.頭暈C.心絞痛D.呼吸困難E.發(fā)熱正確答案：E參考解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者的癥狀包括心悸、頭暈、心絞痛、呼吸困難。其他癥狀可有疲乏，活動(dòng)耐力顯著下降。7、單選

中水泡音見于下列疾病的是（）A.肺水腫B.支氣管炎C.肺炎D.肺膿腫E.肺淤血正確答案：B參考解析：中水泡音常見于支氣管炎、支氣管肺炎。8、單選

血吸蟲的中間宿主是（）A.蝦B.蟹C.人D.水蛭E.釘螺正確答案：E9、單選

系統(tǒng)性硬化病的皮膚病變可分為（）A.2期B.3期C.4期D.5期E.6期正確答案：B參考解析：系統(tǒng)性硬化病的皮膚病變程度差別很大，輕者僅有局部皮膚硬化及鈣化，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身廣泛性皮膚硬化、增厚，典型的皮膚病變一般要經(jīng)過(guò)3個(gè)不同的時(shí)期：水腫期、硬化期、萎縮期。10、單選

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的周圍血管體征不包括（）A.頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯B.收縮期和舒張期二重雜音（Duroziez征）C.槍擊音D.毛細(xì)血管搏動(dòng)征E.奇脈正確答案：E11、單選

下列哪項(xiàng)不是高血壓病引起的并發(fā)癥（）A.左心室肥厚B.視網(wǎng)膜小動(dòng)脈硬化、痙攣C.腎小動(dòng)脈脂肪玻璃樣變性D.腦出血E.腦栓塞正確答案：E12、單選

下列情況可出現(xiàn)S2反常分裂的是（）A.主動(dòng)脈瓣與肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉的時(shí)距相對(duì)固定B.主動(dòng)脈瓣與肺動(dòng)脈瓣同時(shí)關(guān)閉C.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉延遲D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉遲于肺動(dòng)脈瓣E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉提前正確答案：D參考解析：S2反常分裂是由于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉遲于肺動(dòng)脈瓣的關(guān)閉。13、單選

下面與腎綜合征出血熱病理改變描述不相符的是（）A.基本病理改變是小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、變性、壞死B.右心房?jī)?nèi)膜下廣泛出血C.腺垂體后葉顯著充血、出血和凝固性壞死D.腎皮質(zhì)蒼白，髓質(zhì)充血、出血、水腫E.后腹膜、縱隔膠凍樣水腫正確答案：C參考解析：備選答案是腎綜合征出血熱的病理改變，包括全身小血管的基本病理改變以及心臟、腎臟、垂體、后腹膜等特征性的病理改變，其中腺垂體前葉顯著充血、出血和凝固性壞死，垂體后葉無(wú)顯著變化，垂體前葉的病理改變可導(dǎo)致患者垂體性昏迷、垂體前葉功能減退等。14、單選

5歲患兒，胸骨左緣第2肋間觸及連續(xù)性震顫，該患者可能的診斷是（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：D參考解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)胸骨左緣第2肋間觸及連續(xù)性震顫。15、單選

患者男，消化性潰瘍病史1年，該患者的主要癥狀是（）A.上腹部疼痛B.惡心嘔吐C.嘔血D.食欲缺乏E.體重減輕正確答案：A參考解析：消化性潰瘍病主要癥狀是上腹部疼痛。16、單選

胸骨左緣第3～4肋間有收縮期震顫，提示（）A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.二尖瓣狹窄C.室間隔缺損D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：C17、單選

下列可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難的是（）A.支氣管哮喘B.氣胸C.白喉D.重癥肺炎E.氣管異物正確答案：A參考解析：呼氣性呼吸困難常見于慢性支氣管炎（喘息型）、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、彌漫性泛細(xì)支氣管炎等。18、單選

丙肝主要傳播途徑（）A.水源污染與食品污染B.輸血及血制品C.母-嬰垂直傳播D.日常生活密切接觸E.蟲媒傳播正確答案：B19、單選

條件致病菌指的是（）A.正常菌群中的細(xì)菌B.已知的病原菌C.帶菌者排出的病原菌D.患者排出的病原菌E.在某些特定條件下由正常菌群轉(zhuǎn)變成的致病菌正確答案：E20、單選?男性，36歲，心悸、氣急10余年，反復(fù)咯血。查體：第一心音亢進(jìn)，可聞及開瓣音，P2亢進(jìn)，心尖部舒張期隆隆樣雜音。近日來(lái)陣發(fā)性心悸，心電圖示快速房顫，X線呈梨形心。明確瓣膜病變最佳檢查為（）A.右心導(dǎo)管B.超聲心動(dòng)圖C.X線攝片D.心電圖E.放射性核素掃描正確答案：B21、單選

屬于反射性嘔吐的疾病有（）A.腦出血B.青光眼C.神經(jīng)性厭食D.癲癇E.高血壓腦病正確答案：B參考解析：反射性嘔吐的原因：①咽部受刺激；②胃十二指腸疾病；③腸道疾病；④肝膽胰腺疾?。虎莞鼓ぜ澳c系膜疾?。虎奕砑膊。ㄝ斈蚬芙Y(jié)石、急性腎盂腎炎、急性盆腔炎、異位妊娠破裂、心肌梗死、心衰、內(nèi)耳迷路病變、青光眼、屈光不正等）。22、單選

一患者能被叫醒，醒后能簡(jiǎn)單回答問(wèn)題及勉強(qiáng)配合檢查，停止刺激又入睡。此種意識(shí)障礙程度屬于（）A.淺昏迷B.嗜睡C.深昏迷D.昏睡E.意識(shí)模糊正確答案：B23、單選

下列疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不是肺性發(fā)紺的是（）A.阻塞性肺氣腫B.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓C.肺炎D.氣胸E.Fallot四聯(lián)癥正確答案：E參考解析：肺性發(fā)紺，即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致發(fā)紺。常見于各種嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，如喉、氣管、支氣管的阻塞、肺炎、阻塞性肺氣腫、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、肺淤血、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等。24、單選

體內(nèi)的鐵主要分布在下列哪一項(xiàng)中（）A.血紅蛋白B.鐵蛋白與含鐵血黃素（貯存鐵）C.肌紅蛋白D.運(yùn)鐵蛋白E.各種酶正確答案：A25、單選

女性，27歲。腹部膨隆，不屬于病理狀況的是（）A.腹部腫物B.足月妊娠C.腹膜炎D.卵巢囊腫E.腹水正確答案：B參考解析：足月妊娠為腹部膨隆的生理狀況。26、單選

男性，34歲。胸痛3周，氣短，查體：燒瓶樣心，心音遙遠(yuǎn)。最可能的診斷是（）A.二尖瓣關(guān)閉不全B.心包積液C.心肌病D.心肌炎E.胸腔積液正確答案：B27、單選

錐體束損害最具特征性的體征是（）A.肢體癱瘓B.肌張力增高C.腱反射活躍D.腹壁反射消失E.Babinski征陽(yáng)性正確答案：E28、單選

女性，32歲，反復(fù)發(fā)熱伴下肢關(guān)節(jié)痛2月余。近1個(gè)月出現(xiàn)咳嗽、咳痰及氣促。體檢：面部蝶形紅斑，雙下肺少量小水泡音。X線胸片示雙中下肺彌漫網(wǎng)格影，最可能的診斷是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.白塞病C.顯微鏡下多血管炎D.原發(fā)性干燥綜合征E.系統(tǒng)性硬化病正確答案：A29、單選

患者女，32歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房乳頭分泌物由清亮變?yōu)辄S綠色，該患者可能是（）A.乳腺癌B.Addison病C.慢性囊性乳腺炎D.乳腺纖維瘤E.妊娠正確答案：C30、單選

患者女，43歲。上腹部反復(fù)發(fā)作性疼痛5年，近來(lái)疼痛緩解的規(guī)律消失，出現(xiàn)持續(xù)的劇烈上腹痛及后背痛，該患者可能的診斷是（）A.胃潰瘍活動(dòng)期B.胃癌C.穿透性潰瘍D.胃黏膜脫垂E.幽門梗阻正確答案：C參考解析：上腹部反復(fù)發(fā)作性疼痛一段時(shí)間，然后疼痛緩解的規(guī)律消失，出現(xiàn)持續(xù)的劇烈上腹痛及后背痛，可考慮為穿透性潰瘍。31、單選

肥厚梗阻型心肌病患者查體可有以下體征（）A.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音B.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣粗糙雜音C.胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射樣雜音D.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音正確答案：C32、單選

女性，35歲，一皮質(zhì)醇增多癥病人，尿及血游離皮質(zhì)醇不被小劑量地塞米松所抑制，而可被大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)所抑制，其可能為（）A.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)癌C.異位ACTH綜合征D.垂體Cushing病E.皮質(zhì)激素長(zhǎng)期治療正確答案：D33、單選

患者女，56歲。近一周出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸，查體膽囊腫大，無(wú)壓痛，該患者的最可能的診斷是（）A.急性膽管炎B.急性膽囊炎C.胰頭癌D.膽道蛔蟲E.急性肝炎正確答案：C34、單選

男性，36歲。寒戰(zhàn)高熱4天，右上腹痛1天，查體：肝大肋下2cm，質(zhì)軟，觸痛，邊緣整齊，右側(cè)肋間隙局限性劇烈壓痛，該患者最可能的診斷是（）A.肝炎B.肝癌C.脂肪肝D.肝淤血E.肝膿腫正確答案：E參考解析：患者寒戰(zhàn)、高熱、右上腹痛、查體：右側(cè)肋間隙局限性劇烈壓痛可診斷為肝膿腫。35、單選

男性，43歲。反復(fù)心悸病史兩年，一周來(lái)多次出現(xiàn)昏厥或抽搐，每次持續(xù)2分鐘左右，該患者的診斷最可能是（）A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.感染性心內(nèi)膜炎C.風(fēng)濕熱D.心包炎E.心肌炎正確答案：A參考解析：病態(tài)竇房結(jié)綜合征：過(guò)速性心律失常發(fā)作時(shí)，心率可突然加速達(dá)100次/分以上，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，心動(dòng)過(guò)速突然中止后可有心跳暫停伴或不伴暈厥發(fā)作。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或心動(dòng)過(guò)速除引起心悸外，還可加重原有心臟病癥狀，引起心力衰竭或心絞痛。心排出量過(guò)低嚴(yán)重影響腎臟等臟器灌注，還可致少尿、消化不良。慢快綜合征還可能導(dǎo)致血管栓塞癥狀。36、單選

帕金森病的主要生化病理特征是（）A.5-HT減少B.ACh減少C.NE減少D.DA減少E.GABA減少正確答案：D37、單選

二尖瓣狹窄患者，心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，該雜音的特點(diǎn)不包括（）A.雜音呈遞增型B.舒張中晚期出現(xiàn)C.心尖區(qū)最清楚D.向頸部傳導(dǎo)E.左側(cè)臥位明顯正確答案：D參考解析：二尖瓣狹窄心尖部可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，呈遞增性，左側(cè)臥位、呼吸末及活動(dòng)后雜音更明顯，不傳導(dǎo)。38、單選

中上部持續(xù)劇痛，并陣發(fā)性加劇多為（）A.急性彌漫性腹膜炎B.膽道蛔蟲癥C.消化性潰瘍D.急性胰腺炎E.腸結(jié)核正確答案：D參考解析：腹痛為急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，可為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛，呈持續(xù)性，可有陣發(fā)性加劇，并可向腰背部呈帶狀放射，取彎腰抱膝位可減輕疼痛。不能為一般胃腸解痙藥緩解，進(jìn)食可加劇。疼痛多位于中上腹部。39、單選

與幽門螺桿菌的定植及組織損害均有關(guān)的是（）A.黏附素B.尿素酶C.鞭毛D.空泡毒素E.磷脂酶A正確答案：B參考解析：尿素酶具有定植和組織損傷兩方面的作用，黏附素和鞭毛具有定植作用，空泡毒素和磷脂酶A具有組織損傷作用。40、單選

男性，4歲。吃花生米時(shí)突發(fā)氣促，吸氣困難。診斷為氣管異物。查體可見（）A.呼氣時(shí)，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙向內(nèi)凹陷B.吸氣時(shí)，胸骨上窩、鎖骨上窩、腹部向內(nèi)凹陷C.吸氣時(shí)，胸骨上窩、肋間隙、腹部向內(nèi)凹陷D.呼氣時(shí)，胸骨上窩、鎖骨上窩、腹部向內(nèi)凹陷E.吸氣時(shí)，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙向內(nèi)凹陷正確答案：E參考解析：吸氣性呼吸困難，由于喉、氣管、大支氣管的炎癥水腫、腫瘤或異物等引起狹窄或梗阻所致。其特點(diǎn)是吸氣顯著困難，高度狹窄時(shí)呼吸肌極度緊張，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷（稱為"三凹征"），可伴有干咳及高調(diào)的吸氣性哮鳴音。41、單選

下列可引起中樞性眩暈的是（）A.梅尼埃病B.前庭神經(jīng)炎C.迷路炎D.聽神經(jīng)纖維瘤E.暈動(dòng)病正確答案：D42、單選

患者男，26歲。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，該患者可有以下臨床表現(xiàn)，除了（）A.心悸B.頭部搏動(dòng)感C.心絞痛D.聲音嘶啞E.勞力性呼吸困難正確答案：D參考解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全癥狀：①心悸，心臟搏動(dòng)的不適感可能是最早的主訴，由于左心室明顯增大，心尖搏動(dòng)增強(qiáng)所致，尤以左側(cè)臥位或俯臥位時(shí)明顯。情緒激動(dòng)或體力活動(dòng)引起心動(dòng)過(guò)速，或室性早搏可使心悸感更為明顯。由于脈壓顯著增大，常感身體各部有強(qiáng)烈的動(dòng)脈搏動(dòng)感，尤以頭頸部為甚。②呼吸困難，勞力性呼吸困難最早出現(xiàn)，表示心臟儲(chǔ)備能力已經(jīng)降低，隨著病情的進(jìn)展，可出現(xiàn)端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難。③胸痛，心絞痛比主動(dòng)脈瓣狹窄少見。胸痛的發(fā)生可能是由于左室射血時(shí)引起升主動(dòng)脈過(guò)分牽張或心臟明顯增大所致，亦有心肌缺血的因素。心絞痛可在活動(dòng)時(shí)和靜息時(shí)發(fā)生，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)硝酸甘油反應(yīng)不佳；夜間心絞痛的發(fā)作，可能是由于休息時(shí)心率減慢致舒張壓進(jìn)一步下降，使冠脈血流減小之故；亦有訴腹痛者，推測(cè)可能與內(nèi)臟缺血有關(guān)。④暈厥，當(dāng)快速改變體位時(shí)，可出現(xiàn)頭暈或眩暈，暈厥較少見。43、單選

男性，62歲。腹痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱，嘔吐，黃疸。該患者可能是（）A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性膽囊炎D.急性胃炎E.急性腎炎正確答案：C參考解析：急性膽囊炎三聯(lián)征：痛，熱，黃。44、單選

心尖搏動(dòng)增強(qiáng)見于（）A.右心室肥大B.氣胸C.心包積液D.左心室肥大E.肺氣腫正確答案：D45、單選

呼吸困難伴咳鐵銹色痰可能診斷為（）A.支氣管哮喘B.腦出血C.大葉性肺炎D.肺膿腫E.急性左心衰正確答案：C46、單選

關(guān)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者雜音的傳導(dǎo)，正確的是（）A.向左腋下傳導(dǎo)B.向頸部傳導(dǎo)C.向背部傳導(dǎo)D.向心尖部傳導(dǎo)E.向右胸部傳導(dǎo)正確答案：D47、單選

性激素不包括（）A.孕酮B.雄烯二酮C.雌二醇D.皮質(zhì)醇E.孕酮正確答案：D48、單選

下列肺部叩診不是濁音或?qū)嵰舻氖牵ǎ〢.肺炎B.肺囊腫C.肺不張D.肺水腫E.肺結(jié)核正確答案：B參考解析：肺部大面積含氣量減少的病變，如肺炎、肺不張、肺結(jié)核、肺梗死、肺水腫及肺硬化等；肺內(nèi)不含氣的占位病變，如肺腫瘤、肺包蟲或囊蟲病、未液化的肺膿腫等；胸腔積液，胸膜增厚等病變，叩診均為濁音或?qū)嵰簟?9、單選

患者女，78歲，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，該患者查體不存在的體征是（）A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音B.抬舉樣心尖搏動(dòng)C.水沖脈D.槍擊音E.點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)正確答案：A參考解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全心臟聽診：主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音，為高調(diào)遞減型嘆氣樣雜音，坐位前傾呼氣末時(shí)明顯。最響區(qū)域取決于有無(wú)顯著的升主動(dòng)脈擴(kuò)張；風(fēng)濕性者主動(dòng)脈擴(kuò)張較輕，在胸骨左緣第3肋間最響，可沿胸骨緣下傳至心尖區(qū)；馬方綜合征或梅毒性心臟病所致者，由于升主動(dòng)脈或主動(dòng)脈瓣環(huán)可有高度擴(kuò)張，故雜音在胸骨右緣第二肋間最響。一般主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全越嚴(yán)重，雜音所占的時(shí)間越長(zhǎng)，響度越大。輕度關(guān)閉不全者，此雜音柔和，僅出現(xiàn)于舒張?jiān)缙?，只在患者取坐位前傾、呼氣末才能聽到；較重的關(guān)閉不全時(shí)，雜音可為全舒張期且粗糙；在重度或急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，由于左心室舒張末期壓力增高至與主動(dòng)脈舒張壓相等，故雜音持續(xù)時(shí)間反而縮短。如雜音帶音樂性質(zhì)，常提示瓣膜的一部分翻轉(zhuǎn)、撕裂或穿孔。主動(dòng)脈夾層分離有時(shí)也出現(xiàn)音樂性雜音，可能是由于舒張期近端主動(dòng)脈內(nèi)膜通過(guò)主動(dòng)脈瓣向心室脫垂或中層主動(dòng)脈管腔內(nèi)血液流動(dòng)之故。50、單選

結(jié)締組織病不包括（）A.RAB.痛風(fēng)C.原發(fā)性干燥綜合征D.血管炎E.皮肌炎正確答案：B51、單選?男性，36歲，心悸、氣急10余年，反復(fù)咯血。查體：第一心音亢進(jìn)，可聞及開瓣音，P2亢進(jìn)，心尖部舒張期隆隆樣雜音。近日來(lái)陣發(fā)性心悸，心電圖示快速房顫，X線呈梨形心?；颊叨獍觊_口面積為1.0cm2，二尖瓣呈城垛樣圖形改變，無(wú)二尖瓣返流，下列哪項(xiàng)治療最適宜（）A.洋地黃治療B.利尿劑治療C.經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)D.胺碘酮治療E.補(bǔ)充鎂鹽與鉀鹽正確答案：C52、單選

急性胰腺炎時(shí)導(dǎo)致胰腺實(shí)質(zhì)凝固性壞死和溶血的酶是（）A.淀粉酶B.激肽釋放酶C.彈性蛋白酶D.脂肪酶E.磷脂酶A正確答案：E參考解析：磷脂酶A可使膽汁酸中的卵磷脂和腦磷脂變?yōu)榫哂屑?xì)胞毒性的溶血卵磷脂和溶血腦磷脂。53、單選

先天性主動(dòng)脈瓣狹窄患者出現(xiàn)雜音的部位及時(shí)期為（）A.心尖區(qū)收縮期雜音B.心尖區(qū)舒張期雜音C.胸骨右緣第2肋間舒張期雜音D.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音E.胸骨左緣第3肋間舒張期雜音正確答案：D參考解析：先天性主動(dòng)脈瓣狹窄患者出現(xiàn)雜音的部位及時(shí)期為：胸骨右緣第2肋間及胸骨左緣第3肋間收縮期雜音。54、單選

下列不屬于胸痛的性質(zhì)的是（）A.燒灼痛B.刀割樣痛C.牽涉痛D.絞痛E.刺痛正確答案：C55、單選

男性，70歲。反復(fù)出現(xiàn)呼吸困難，心絞痛和暈厥，該患者首先考慮（）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.房間隔缺損D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：D參考解析：主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)可有勞力性呼吸困難，心絞痛及勞力性暈厥，輕者為黑蒙。56、單選

下列屬于醫(yī)源性額外心音的是（）A.開瓣音B.人工瓣膜音C.腫瘤撲落音D.心包叩擊音E.喀喇音正確答案：B57、單選

患者女，69歲。突發(fā)昏迷，后出現(xiàn)發(fā)熱。查體：BP170/120mmHg，T38℃。該患者可能的診斷是（）A.流行性出血熱B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性乙型腦炎D.腦出血E.敗血癥正確答案：D參考解析：腦出血，多數(shù)有高血壓病史，中老年人多見，寒冷季節(jié)發(fā)病較多。大多在活動(dòng)狀態(tài)時(shí)起病，突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐，多有意識(shí)障礙，發(fā)病時(shí)血壓較高，神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥候與出血的部位和出血量有關(guān)。58、單選

脾輕度腫大見于下列各項(xiàng)，除外（）A.骨髓纖維化B.急性白血病C.骨髓增生異常綜合征D.急性感染E.結(jié)締組織病正確答案：A59、單選

能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的物質(zhì)是（）A.病毒B.細(xì)菌毒素C.壞死物質(zhì)D.腫瘤壞死因子E.抗原抗體復(fù)合物正確答案：D60、單選

男性，40歲。1小時(shí)前劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)呼吸困難、心悸。查體：胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射樣雜音，心尖區(qū)聞及舒張晚期奔馬律超聲心動(dòng)圖示：室間隔不對(duì)稱肥厚。診斷為肥厚梗阻型心肌病。本病例產(chǎn)生奔馬律的機(jī)制是（）A.左室收縮期壓力負(fù)荷過(guò)度B.左室舒張?jiān)缙谌萘控?fù)荷過(guò)度C.左室舒張末期壓力負(fù)荷過(guò)度D.左室舒張晚期容量負(fù)荷過(guò)度E.左室舒張期容量及壓力負(fù)荷過(guò)度正確答案：C61、單選

嬰幼兒接觸開放型肺結(jié)核患者后做PPD皮試最合適的時(shí)間是（）A.1周B.4周C.8周D.12周E.2周正確答案：C參考解析：結(jié)核分枝桿菌感染后需4～8周才建立充分的變態(tài)反應(yīng)，在此之前PPD可陰性。62、單選

彌漫性或部位不定的腹痛見于（）A.機(jī)械性腸梗阻B.消化性潰瘍C.膀胱炎D.急性闌尾炎E.膽石癥正確答案：A參考解析：機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴、自覺有"氣塊"在腹中竄動(dòng)。體檢見有腸型和蠕動(dòng)波、腸鳴音亢進(jìn)、氣過(guò)水音或金屬音。如發(fā)展為絞窄性時(shí)呈劇烈的持續(xù)性腹痛。麻痹性腸梗阻為脹痛。63、單選

出現(xiàn)下列表現(xiàn)可確診為器質(zhì)性心臟病的是（）A.心前區(qū)震顫B.心尖區(qū)第三心音C.第二心音分裂D.心率120次／分E.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音1／6級(jí)正確答案：A64、單選

男性，43歲。3小時(shí)前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出汗。查體：心率110次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。該患者最可能的出血原因是（）A.急性胃黏膜病變B.食管癌C.食管胃底靜脈曲張D.消化性潰瘍E.食管賁門黏膜撕裂正確答案：C參考解析：肝掌及腹壁靜脈曲張是肝硬化的體征。65、單選

引起老年人胸痛的常見原因是（）A.胸膜炎B.肺炎C.心絞痛D.風(fēng)濕性心臟病E.自發(fā)性氣胸正確答案：C參考解析：發(fā)病年齡：青壯年胸痛多考慮結(jié)核性胸膜炎、自發(fā)性氣胸、心肌炎、心肌病、風(fēng)濕性心瓣膜病，40歲以上則須注意心絞痛、心肌梗死和支氣管肺癌。66、單選

下列哪種情況肺泡呼吸音減弱（）A.發(fā)熱B.貧血C.運(yùn)動(dòng)D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.胸腔積液正確答案：E參考解析：肺泡呼吸音減弱或消失發(fā)生的原因有：①胸廓活動(dòng)受限；②呼吸肌疾?。虎壑夤茏枞?；④壓迫性肺膨脹不全；⑤腹部疾病。67、單選

彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）（）A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴黃疸C.紫癜伴肝脾淋巴結(jié)腫大D.紫癜伴休克E.雙下肢對(duì)稱性紫癜伴蕁麻疹正確答案：D68、單選

女性，44歲。既往高血壓病史，平素血壓控制不佳。1小時(shí)前突發(fā)頭痛，伴惡心、噴射性嘔吐，隨即人事不省。查體：頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性，右側(cè)肢體肌力0級(jí)。最可能的診斷是（）A.腦腫瘤B.腦囊蟲C.顱內(nèi)感染D.腦出血E.高血壓腦病正確答案：D參考解析：腦出血癥狀多數(shù)有高血壓病史，中老年人多見，寒冷季節(jié)發(fā)病較多。大多在活動(dòng)狀態(tài)時(shí)起病，突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐，多有意識(shí)障礙，發(fā)病時(shí)血壓較高，神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥候與出血的部位和出血量有關(guān)。病史詢問(wèn)應(yīng)注意對(duì)上述病史的了解。69、單選

典型肺炎球菌肺炎（）A.痰白黏稠且牽拉成絲B.粉紅色泡沫痰C.黃綠色或翠綠色痰D.鐵銹色痰E.惡臭痰正確答案：D70、單選

膽汁淤積性黃疸患者不可能出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是（）A.TB增加B.CB降低C.ALP增高D.ALT增高E.PT延長(zhǎng)正確答案：B71、單選

患者男，55歲。近2天出現(xiàn)上腹部不適，嘔吐，嘔吐物為酸臭的宿食，吐后癥狀可緩解，查體見胃型及蠕動(dòng)波，該患者的診斷是（）A.腸梗阻B.胃潰瘍C.肝炎D.膽囊炎E.幽門梗阻正確答案：E參考解析：嘔吐物為酸臭的宿食，吐后癥狀可緩解，查體見胃型及蠕動(dòng)波為幽門梗阻典型表現(xiàn)。72、單選

患者男，51歲，既往有胸悶、心悸病史，未予重視，有冠心病史，此次突發(fā)胸悶、胸痛，隨之出現(xiàn)意識(shí)喪失，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。該患者可能的診斷是（）A.暈厥B.心臟性猝死C.呼吸衰竭D.植物人E.肺栓塞F.心力衰竭G.心肌梗死正確答案：B73、單選

關(guān)于收縮期額外心音的敘述，下列正確的是（）A.肺動(dòng)脈噴射音可見于房間隔缺損B.主動(dòng)脈噴射音在胸骨左緣第2、3肋間最響C.主動(dòng)脈噴射音響度受呼吸影響D.收縮早期噴射音常見于二尖瓣脫垂E.肺動(dòng)脈噴射音在胸骨右緣第2、3肋間最響正確答案：A參考解析：肺動(dòng)脈噴射音在胸骨左緣第2、3肋間最響；主動(dòng)脈噴射音在胸骨右緣第2、3肋間最響；肺動(dòng)脈噴射音可見于房間隔缺損、肺動(dòng)脈高壓、輕中度肺動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等疾?。皇湛s早期噴射音常見于主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣狹窄情況；主動(dòng)脈噴射音響度不受呼吸影響，肺動(dòng)脈噴射音于呼氣時(shí)增強(qiáng)，吸氣時(shí)減弱。74、單選

患者男。胸悶，查體心濁音界為燒瓶樣。該患者的診斷是（）A.胸腔積液B.左、右心室增大C.左、右心房增大D.心包積液E.左房增大正確答案：D參考解析：心包積液查體心濁音界為燒瓶樣。75、單選

嘔吐大量隔夜食物可見于（）A.急性胰腺炎B.尿毒癥C.急性腸炎D.幽門梗阻E.急性胃炎正確答案：D參考解析：幽門梗阻導(dǎo)致胃潴留，餐后較久或數(shù)餐后嘔吐，所以嘔吐物常為大量隔夜食物。76、單選

患者女，出現(xiàn)嘔血，嘔血最常見的疾病是（）A.胃炎B.消化性潰瘍C.胰腺炎D.急性胃黏膜病變E.食管、胃底靜脈曲張破裂正確答案：B77、單選

肺動(dòng)脈高壓（）A.右室舒張期負(fù)荷增加B.右室收縮期負(fù)荷增加C.左室舒張期負(fù)荷增加D.左室收縮期負(fù)荷增加E.左、右室負(fù)荷增加正確答案：B78、單選

下列疾病引起的器質(zhì)性雜音較局限不傳導(dǎo)的是（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.肺動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：A參考解析：二尖瓣狹窄的雜音較局限不傳導(dǎo)，二尖瓣關(guān)閉不全的雜音向左腋下或左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)。主動(dòng)脈瓣狹窄雜音向頸部傳導(dǎo)。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音向胸骨左緣傳導(dǎo)，可到達(dá)心尖部。79、單選

輕度昏迷的表現(xiàn)是（）A.意識(shí)完全喪失B.全身肌肉松弛C.瞳孔對(duì)光反射遲鈍D.眼球無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng)E.角膜反射無(wú)明顯變化正確答案：E80、單選

女性，22歲。2小時(shí)前飲白酒1斤，曾惡心、嘔吐2次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可喚醒，能正確回答及做出各種反應(yīng)，其意識(shí)障礙屬于（）A.意識(shí)模糊B.昏睡C.嗜睡D.輕度昏迷E.中度昏迷正確答案：C參考解析：嗜睡處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可喚醒，能正確回答及做出各種反應(yīng)。81、單選

二尖瓣狹窄患者心臟聽診不可能出現(xiàn)的是（）A.心尖區(qū)S1亢進(jìn)B.開瓣音C.P2亢進(jìn)D.S2固定分裂E.心尖部舒張期雜音正確答案：D82、單選

男性，43歲。查體脈壓減小。該患者可能是（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.動(dòng)脈硬化E.貧血正確答案：C83、單選

傳染性單核細(xì)胞增多癥的脾大是（）A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原發(fā)性脾大D.免疫性脾大E.浸潤(rùn)性脾大正確答案：A84、單選

大水泡音見于下列疾病的是（）A.肺梗死B.支氣管擴(kuò)張癥C.支氣管肺炎D.肺癌E.肺泡炎正確答案：B參考解析：粗濕啰音又稱大水泡音。見于支氣管擴(kuò)張、肺水腫及肺結(jié)核或肺膿腫空洞。85、單選

男性，41歲。查體胸骨右緣第2肋間觸及收縮期震顫。該患者的診斷是（）A.室間隔缺損B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：E參考解析：主動(dòng)脈瓣狹窄心臟聽診：胸骨右緣第二肋間可聽到粗糙、響亮的噴射性收縮期雜音，呈先遞增后遞減的菱形，第一心音后出現(xiàn)，收縮中期達(dá)到最響，以后漸減弱，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉（第二心音）前終止；常伴有收縮期震顫。吸入亞硝酸異戊酯后雜音可增強(qiáng)。雜音向頸動(dòng)脈及鎖骨下動(dòng)脈傳導(dǎo)，有時(shí)向胸骨下端或心尖區(qū)傳導(dǎo)。通常雜音越長(zhǎng)，越響，收縮高峰出現(xiàn)越近，主動(dòng)脈瓣狹窄越嚴(yán)重。但合并心力衰竭時(shí)，通過(guò)瓣口的血流速度減慢，雜音變輕而短促?？陕劶笆湛s早期噴射音，尤其在先天性非鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄多見，瓣膜鈣化僵硬后此音消失。瓣膜活動(dòng)受限或鈣化明顯時(shí)，主動(dòng)脈瓣第二心音減弱或消失，亦可出現(xiàn)第二心音逆分裂。?？稍谛募鈪^(qū)聞及第四心音，提示左心室肥厚和舒張期末壓力升高。左心室擴(kuò)大和衰竭時(shí)可聽到第三心音（舒張期奔馬律）。86、單選

女性，37歲。出現(xiàn)嘔吐，診斷為反射性嘔吐，該患者可能是（）A.腦膜炎B.腦炎C.幽門梗阻D.尿毒癥E.妊娠正確答案：C參考解析：引起反射性嘔吐的消化系統(tǒng)因素有：咽部刺激（如人為的刺激）、急性胃腸炎、慢性胃炎、消化性潰瘍活動(dòng)期、急性胃腸穿孔、幽門梗阻、大量出血、胃黏膜脫垂、急性胃擴(kuò)張、胃扭轉(zhuǎn)、急性腸炎、急性闌尾炎、機(jī)械性腸梗阻、急性出血壞死性腸炎、急性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化晚期、急性慢性膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲病、急性胰腺炎、急性腹膜炎等。87、單選

很少經(jīng)腎排泄的藥物為（）A.格列苯脲B.格列齊特C.格列吡嗪D.格列喹酮E.格列波脲正確答案：D88、單選

患者女，21歲。因勞累，睡眠差出現(xiàn)眩暈，伴耳鳴及眼球震顫，查體：BP120/70mmHg，P76次/分，該患者眩暈的原因最可能是（）A.周圍性眩暈B.中樞性眩暈C.低血壓D.心動(dòng)過(guò)速E.癔癥正確答案：A參考解析：梅尼埃病可由勞累誘發(fā)，出現(xiàn)耳鳴及眼球震顫。89、單選

患者女，58歲。風(fēng)濕病史30年，近日出現(xiàn)呼吸困難，PDE示二尖瓣狹窄，該患者查體不可能出現(xiàn)的體征是（）A.頰部蝶形紅斑B.口唇發(fā)紺C.心尖搏動(dòng)向左上移位D.心前區(qū)隆起E.心尖區(qū)舒張期震顫正確答案：A參考解析：兩顴紺紅色是典型的二尖瓣面容，而頰部蝶形紅斑是SLE的典型面容。90、單選

關(guān)于尿頻、尿急、尿痛的概念，下列錯(cuò)誤的是（）A.尿頻指排尿次數(shù)明顯增加B.尿頻、尿急、尿痛與尿不盡感合稱尿路刺激征C.尿急指患者一有尿意即尿急難忍，常出現(xiàn)尿失禁D.尿痛指患者排尿時(shí)伴有下腹部疼痛E.尿頻指尿量也明顯增加正確答案：E91、單選

中水泡音見于下列哪種疾病（）A.肺水腫B.支氣管炎C.肺炎D.肺膿腫E.肺淤血正確答案：B參考解析：中水泡音常見于支氣管炎、支氣管肺炎。92、單選

患者男，52歲。被發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)意識(shí)障礙，查體見瞳孔散大，該患者可能是（）A.嗎啡中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.巴比妥類中毒D.毒蕈中毒E.顛茄類中毒正確答案：E參考解析：顛茄類中毒可出現(xiàn)意識(shí)障礙，查體見瞳孔散大。93、單選

男性，50歲，肝炎后肝硬化5年，近日煩躁，晝睡夜醒，選用何種檢查最有意義（）A.線粒體抗體B.ALT/ASTC.蛋白電泳D.AFPE.動(dòng)脈血氨正確答案：E94、單選

女性，54歲。1天前突發(fā)神志不清，右側(cè)肢體活動(dòng)障礙。頭顱CT示腦出血。1小時(shí)前出現(xiàn)嘔血，量約50ml，查體；肝脾無(wú)腫大。引起嘔血最可能的病因是（）A.胃癌B.急性胃黏膜病變C.消化性潰瘍D.食管胃底靜脈曲張E.食管賁門黏膜撕裂正確答案：B參考解析：急性胃黏膜病變一般在應(yīng)激狀態(tài)下會(huì)出現(xiàn)。95、單選

男性，40歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫3個(gè)月。夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。體檢：神志清，血壓140/80mmHg，心率110次/分，律齊，甲狀腺輕度增大、無(wú)血管雜音。導(dǎo)致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是（）A.腦栓塞B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病C.血鉀異常D.呼吸性堿中毒E.重癥肌無(wú)力正確答案：C96、單選

劇烈運(yùn)動(dòng)（）A.呼吸過(guò)緩B.呼吸淺快C.呼吸深快D.呼吸深慢E.呼吸過(guò)速正確答案：C97、單選

男性，95歲?；寄蚨景Y，腹脹，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，該患者腹腔內(nèi)游離的腹水量至少為（）A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml正確答案：E參考解析：腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腔內(nèi)游離的腹水量至少為1000ml。98、單選

發(fā)紺伴杵狀指可見于（）A.肺源性心臟病B.急性左心衰竭C.胸腔積液D.氣胸E.休克正確答案：A參考解析：發(fā)紺伴杵狀指（趾），提示病程較長(zhǎng)。主要見于發(fā)紺型先天性心臟病及某些慢性肺部疾病。99、單選

男性，46歲，上腹部脹痛不適4年，近1個(gè)月來(lái)餐后飽脹感加重，近幾天大便潛血陽(yáng)性。胃酸正常。血清抗壁細(xì)胞抗體陰性。該患者首選的檢查方法是（）A.胃腸鋇餐檢查B.胃鏡檢查C.剖腹探查D.吞線實(shí)驗(yàn)E.血清胃泌素測(cè)定正確答案：B100、單選

高血壓患者心臟叩診可見（）A.靴形心B.梨形心C.普大型心D.心界向右側(cè)移位E.燒瓶樣心正確答案：A參考解析：高血壓患者由于左室后負(fù)荷增加，可致左室大，呈靴形心。101、單選

患者男。查體胃泡鼓音區(qū)消失，該患者可排除（）A.急性胃擴(kuò)張B.左側(cè)胸腔積液C.重度脾大D.心包積液E.左下肺炎正確答案：E102、單選

關(guān)于舒張?jiān)缙诒捡R律的特點(diǎn)，不正確的是（）A.治療后隨心功能好轉(zhuǎn)，奔馬律可消失B.反映心肌功能嚴(yán)重受損C.由病理性S3與S1、S2組成D.分為左室奔馬律和右室奔馬律，后者常見E.提示有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病正確答案：D參考解析：舒張?jiān)缙诒捡R律多起源于左心室。103、單選

患者女。心臟聽診可聞及局限不傳導(dǎo)的器質(zhì)性雜音。該患者可能為以下疾?。ǎ〢.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：A104、單選

女性，65歲。突發(fā)頭痛及噴射性嘔吐。查體：BP170/100mmHg，P77次/分。該患者的診斷可能是（）A.急性胰腺炎B.霍亂C.幽門梗阻D.胃潴留E.腦栓塞正確答案：E105、單選

氣胸叩診音為（）A.空甕音B.實(shí)音C.濁鼓音D.過(guò)清音E.鼓音正確答案：E106、單選

女性，45歲。頭痛2天，今日出現(xiàn)惡心、嘔吐。查體：血壓190/110mmHg，對(duì)疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、咳嗽反射均存在，其意識(shí)障礙屬于（）A.輕度昏迷B.昏睡C.嗜睡D.中度昏迷E.重度昏迷正確答案：A107、單選

患者男，66歲。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狹窄，該患者查體可見（）A.心臟為靴形B.心尖區(qū)收縮期雜音C.第一心音亢進(jìn)D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)S2減弱E.心尖區(qū)雜音向頸部傳導(dǎo)正確答案：C108、單選

肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎的腹水是（）A.介于滲、漏之間B.漏出液C.滲出液D.血性E.乳糜性正確答案：A參考解析：肝硬化腹水為漏出液，當(dāng)合并自發(fā)性腹膜炎時(shí)，腹水介于滲出液與漏出液之間。109、單選

女性，20歲。有進(jìn)食帶蟲豬肉史，近2個(gè)月出現(xiàn)頭痛伴癲癇發(fā)作，該患頭痛的原因可能為（）A.中毒B.腦膜炎C.鼻竇炎D.腦囊蟲E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：D參考解析：有食帶蟲豬肉史。110、單選

患者，女性，32歲，反復(fù)口腔潰瘍3年，雙眼球周圍經(jīng)常發(fā)紅，伴飛蚊感，輕度關(guān)節(jié)痛。1年前始反復(fù)出現(xiàn)雙下肢結(jié)節(jié)紅斑。尿液檢查提示：RBC3～5/HP。最可能的診斷是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.白塞病C.顯微鏡下多血管炎D.原發(fā)性干燥綜合征E.系統(tǒng)性硬化病正確答案：B111、單選

下列哪項(xiàng)咳嗽不伴杵狀指（）A.肺炎B.肺癌C.膿胸D.肺膿腫E.支氣管擴(kuò)張正確答案：A參考解析：咳嗽伴有杵狀指（趾），常見于支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫、支氣管肺癌和膿胸等。112、單選

嚴(yán)重休克出現(xiàn)的發(fā)紺屬于（）A.缺血性發(fā)紺B.心性混血性發(fā)紺C.肺性發(fā)紺D.淤血性發(fā)紺E.混合性發(fā)紺正確答案：A113、單選

二尖瓣脫垂綜合征時(shí)最可能出現(xiàn)的心臟雜音是（）A.心尖部收縮期喀喇音B.心尖部舒張期隆隆樣雜音C.心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律D.心底部收縮早期噴射音E.心前區(qū)心包叩擊音正確答案：A114、單選

女性，69歲。急性左心衰竭，該患者的體位為（）A.自主體位B.強(qiáng)迫坐位C.強(qiáng)迫臥位D.被動(dòng)體位E.輾轉(zhuǎn)體位正確答案：B參考解析：左心衰竭時(shí)會(huì)出現(xiàn)肺淤血導(dǎo)致強(qiáng)迫坐位。115、單選

肺動(dòng)脈高壓時(shí)最可能出現(xiàn)的心臟雜音是（）A.心尖部收縮期喀喇音B.心尖部舒張期隆隆樣雜音C.心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律D.心底部收縮早期噴射音E.心前區(qū)心包叩擊音正確答案：D116、單選

骨關(guān)節(jié)炎時(shí)保護(hù)關(guān)節(jié)功能包括（）A.減少肌肉力量B.過(guò)度負(fù)荷C.避免運(yùn)動(dòng)D.減輕體重E.加強(qiáng)體育鍛煉正確答案：D117、單選

下列哪種情況肺泡呼吸音增強(qiáng)（）A.胸痛B.支氣管狹窄C.重癥肌無(wú)力D.酸中毒E.氣胸正確答案：D參考解析：肺泡呼吸音增強(qiáng)發(fā)生的原因有：①機(jī)體需氧量增加；②缺氧興奮呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)；③血液酸度增高，刺激呼吸中樞，使呼吸深長(zhǎng)。118、單選

克羅恩病內(nèi)鏡下的表現(xiàn)（）A.血管模糊B.縱行或匐行潰瘍C.黏膜細(xì)顆粒狀D.黏膜彌漫充血水腫和多發(fā)小潰瘍E.黏膜膿性分泌物正確答案：B119、單選

患者女，35歲。查體脾臟肋下1.5cm，該患者的診斷應(yīng)排除（）A.急性肝炎B.傷寒C.急性瘧疾D.敗血癥E.淋巴瘤正確答案：E參考解析：脾輕度腫大時(shí)淋巴瘤不常見。120、單選

下面關(guān)于開瓣音的特點(diǎn)，不正確的是（）A.出現(xiàn)在第二心音后B.常用來(lái)作為二尖瓣分離術(shù)適應(yīng)證的參考條件C.呼氣時(shí)增強(qiáng)D.聽到開瓣音提示瓣膜彈性和活動(dòng)性較好E.對(duì)確診二尖瓣關(guān)閉不全具有重要臨床意義正確答案：E121、單選

溶血性黃疸的特征不包括（）A.有骨髓增生旺盛的表現(xiàn)B.皮膚瘙癢C.有脾大D.血紅蛋白尿E.尿中尿膽原增加正確答案：B122、單選

膽囊炎（）A.膽囊腫大，Murphy征陽(yáng)性B.膽囊腫大，無(wú)觸痛C.膽囊不大，堅(jiān)硬D.膽囊腫大，肝大結(jié)節(jié)感E.膽囊腫大，黃疸，十二指腸反流征正確答案：A123、單選

慢性進(jìn)行性鈍痛伴顱內(nèi)高壓應(yīng)考慮的疾病是（）A.腦炎B.偏頭痛C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦腫瘤E.鼻竇炎正確答案：D124、單選

心包積液（）A.心界增大伴頸靜脈怒張B.雙室增大伴心衰C.杵狀指D.抗鏈球菌溶血素"O"滴定度升高E.脈壓差增大正確答案：A125、單選

女性，56歲。頭暈，乏力，心悸，查體：抬舉樣心尖搏動(dòng)，胸骨右緣第2肋間3/6級(jí)收縮期粗糙噴射樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，該患者的診斷是（）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：D126、單選

左心衰竭患者呼吸困難的機(jī)制不包括（）A.肺淤血B.肺泡張力增高C.肺泡彈性減退D.右心房與上腔靜脈壓升高E.肺循環(huán)壓力升高正確答案：D參考解析：左心衰竭呼吸困難時(shí)左房壓升高。127、單選

男性。心悸，氣短。查體：心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音。該患者心臟觸診可發(fā)現(xiàn)（）A.胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫B.胸骨左緣第2肋間可觸及收縮期震顫C.胸骨左緣第2肋間可觸及舒張期震顫D.心尖區(qū)可觸及舒張期震顫E.心尖區(qū)可觸及收縮期震顫正確答案：D參考解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全由于舒張期血流由主動(dòng)脈反流入左心室，將二尖瓣前葉沖起，造成相對(duì)性二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)可觸到收縮期震顫，并向頸部傳導(dǎo)；胸骨左下緣可觸到舒張期震顫。頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯增強(qiáng)，并呈雙重搏動(dòng)。128、單選

氣管異物，診斷的主要依據(jù)是（）A.發(fā)紺B.三凹征陽(yáng)性C.年齡D.呼吸困難的程度E.胸悶正確答案：B129、單選

嗎啡中毒（）A.意識(shí)障礙伴兩眼向一側(cè)凝視B.意識(shí)障礙伴呼吸緩慢C.意識(shí)障礙伴發(fā)熱D.意識(shí)障礙伴高血壓E.意識(shí)障礙伴心動(dòng)過(guò)緩正確答案：B130、單選

在慢性肺心病的發(fā)生過(guò)程中，以下哪一項(xiàng)不是引起肺動(dòng)脈高壓的常見因素（）A.血液黏稠度增加B.缺氧C.血容量增高D.電解質(zhì)紊亂E.肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變正確答案：D131、單選

吸氣后緊閉聲門，用力作呼氣動(dòng)作（Valsalva動(dòng)作）時(shí)，可使雜音增強(qiáng)的是（）A.三尖瓣關(guān)閉不全的雜音B.二尖瓣關(guān)閉不全的雜音C.肺動(dòng)脈瓣狹窄的雜音D.二尖瓣狹窄的雜音E.肥厚型梗阻性心肌病的雜音正確答案：E參考解析：吸氣后緊閉聲門，用力作呼氣動(dòng)作（Valsalva動(dòng)作）時(shí)，胸腔內(nèi)壓增高，回心血量明顯減少，左右心發(fā)生的雜音一般均減弱，而梗阻性肥厚性心肌病的雜音增強(qiáng)。132、單選

干啰音較濕啰音有下列哪一特點(diǎn)（）A.呼氣時(shí)明顯B.吸氣時(shí)或吸氣末明顯C.咳嗽后可減輕或消失D.性質(zhì)不易變E.部位恒定正確答案：A參考解析：干啰音為一種持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)帶樂性的呼吸附加音，音調(diào)較高，頻率300～500Hz。持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，吸氣及呼氣時(shí)均可聞及，但以呼氣時(shí)為明顯。干啰音的強(qiáng)度和性質(zhì)易改變，部位易變換，在瞬間數(shù)量可明顯增減。133、單選

下列哪種藥物不引起低血糖（）A.水楊酸鹽B.磺酰脲類C.噴他脒D.奎寧E.利福平正確答案：E134、單選

男性，38歲。心悸。PDE檢查示左房黏液瘤。該患者心臟聽診可聞及（）A.腫瘤撲落音B.收縮早期噴射音C.開瓣音D.胎心率E.心包叩擊音正確答案：A參考解析：腫瘤撲落音的特點(diǎn)主要包括以下內(nèi)容：①常見原因：心房黏液瘤。②產(chǎn)生機(jī)制：黏液瘤在舒張期隨血液進(jìn)入左室，碰撞房室壁和瓣膜，瘤蒂柄突然緊張產(chǎn)生振動(dòng)所致。③聽診特點(diǎn)：在心尖或其左緣第3、4肋間，在S2后0.08～0.12s，出現(xiàn)較開瓣音晚，聲音類似，但音調(diào)較低，且隨體位改變。④臨床意義：提示心房黏液瘤。135、單選

女性，47歲。消化性潰瘍病史2年，近期反復(fù)出現(xiàn)腹痛，一天前出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為大量隔夜宿食。該患者可能是（）A.慢性胃炎B.幽門梗阻C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.急性糜爛性胃炎正確答案：B參考解析：幽門梗阻吐出物通常為數(shù)小時(shí)以前所進(jìn)的飲食，不含膽汁，有腐敗酸味。嘔吐逐漸變得頻繁，患者因懼腹脹，晚間不敢進(jìn)食，但每晚仍將白天所進(jìn)飲食全都吐出，然后才覺舒適。136、單選

下列引起發(fā)作性咳嗽的是（）A.慢性支氣管炎B.變異性哮喘C.肺結(jié)核D.肺膿腫E.支氣管擴(kuò)張正確答案：B參考解析：發(fā)作性咳嗽可見于百日咳、支氣管內(nèi)膜結(jié)核以及以咳嗽為主要癥狀的支氣管哮喘（變異性哮喘）等。137、單選

急性菌?。ǎ〢.腹瀉伴腹部包塊B.腹瀉伴重度失水C.腹瀉伴里急后重D.腹瀉伴關(guān)節(jié)痛E.腹瀉伴皮疹或皮下出血正確答案：C138、單選

女性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天，伴有發(fā)熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現(xiàn)呼之不應(yīng)，即送入院。查體：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，淺昏迷，球結(jié)膜水腫，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠(yuǎn)，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水腫。入院后給予吸氧、控制感染、祛痰、解痙等治療，患者意識(shí)仍無(wú)恢復(fù)，并出現(xiàn)呼吸淺弱、不規(guī)則，應(yīng)首先選用哪種方法促使患者清醒（）A.給予利尿劑B.無(wú)創(chuàng)通氣C.給予脫水劑D.有創(chuàng)機(jī)械通氣E.給予呼吸興奮劑正確答案：D139、單選

燒灼樣痛（）A.機(jī)械性腸梗阻B.消化性潰瘍C.膽道蛔蟲D.肝淤血E.泌尿系結(jié)石正確答案：B140、單選

患者男，72歲。心悸，易怒，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)，為了聽到是否有槍擊音，常選擇哪個(gè)血管（）A.頸動(dòng)脈B.鎖骨上動(dòng)脈C.橈動(dòng)脈D.腓動(dòng)脈E.股動(dòng)脈正確答案：E141、單選

男童。上呼吸道感染后1天出現(xiàn)血尿，有腰痛、尿急、尿痛（）A.IgA腎病B.原發(fā)性腎病綜合征C.紫癜性腎炎D.急進(jìn)性腎炎E.狼瘡性腎炎正確答案：A142、單選

患者男，呼吸困難2個(gè)月，查體：心尖搏動(dòng)減弱，心音遙遠(yuǎn)，心界向兩側(cè)擴(kuò)大并隨體位改變，該患者查體最不可能出現(xiàn)的體征有（）A.心包摩擦音B.Ewart征C.奇脈D.脈壓變小E.頸靜脈怒張正確答案：A143、單選

肺部叩診為過(guò)清音的是（）A.肺硬化B.氣胸C.肺不張D.肺氣腫E.支氣管肺炎正確答案：D參考解析：肺張力減弱而含氣量增多時(shí)，如肺氣腫等，叩診呈過(guò)清音。144、單選

男性，35歲。急性膽囊炎，該患者的體位是（）A.輾轉(zhuǎn)體位B.強(qiáng)迫俯臥位C.強(qiáng)迫停立位D.強(qiáng)迫坐位E.自主體位正確答案：A參考解析：急性膽囊炎多為絞痛，所以患者多取輾轉(zhuǎn)體位。145、單選

下列哪項(xiàng)不屬于胸痛的性質(zhì)（）A.燒灼痛B.刀割樣痛C.牽涉痛D.絞痛E.刺痛正確答案：C146、單選

深吸氣時(shí)增強(qiáng)的雜音是（）A.主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音B.二尖瓣關(guān)閉不全的雜音C.二尖瓣狹窄的雜音D.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音正確答案：D147、單選

心包摩擦音聽診的特點(diǎn)不包括（）A.在心前區(qū)最響亮B.坐位前傾更明顯C.吸氣末更明顯D.與心臟搏動(dòng)一致E.屏氣時(shí)仍存在正確答案：C參考解析：心包摩擦音性質(zhì)粗糙呈搔抓樣，聲音呈三相，即心房收縮-心室收縮-心室舒張均出現(xiàn)摩擦音，但有時(shí)只在收縮期聽到。心包摩擦音與心跳一致，與呼吸無(wú)關(guān)，屏氣時(shí)心包摩擦音仍存在。心包摩擦音可在整個(gè)心前區(qū)聽到，但以胸骨左緣第三、四肋間最響，坐位前傾時(shí)更明顯。聽診器體件向胸壁加壓時(shí)，心包摩擦音可加強(qiáng)。148、單選

高血壓患者心尖搏動(dòng)的位置（）A.向右移位B.向左下移位C.向左上移位D.向右下移位E.向內(nèi)下移位正確答案：B參考解析：高血壓患者由于左室后負(fù)荷增加，可致左室大，左室增大使心尖搏動(dòng)區(qū)向左下移動(dòng)。149、單選

男性，88歲。尿失禁伴進(jìn)行性排尿困難，首先應(yīng)考慮（）A.膀胱炎B.膀胱癌C.膀胱結(jié)核D.前列腺炎E.前列腺增生正確答案：E150、單選

哪項(xiàng)檢驗(yàn)?zāi)茏顪?zhǔn)確反映尿濃縮功能（）A.尿糖B.尿蛋白定量C.尿比重D.尿滲透壓E.尿pH正確答案：C151、單選

下列情況肺泡呼吸音增強(qiáng)的是（）A.胸痛B.支氣管狹窄C.重癥肌無(wú)力D.酸中毒E.氣胸正確答案：D參考解析：肺泡呼吸音增強(qiáng)發(fā)生的原因有：①機(jī)體需氧量增加；②缺氧興奮呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)；③血液酸度增高，刺激呼吸中樞，使呼吸深長(zhǎng)。152、單選

過(guò)敏性紫癜出血原因（）A.血小板數(shù)量減少B.多種凝血因子消耗C.血管壁異常D.凝血因子合成障礙E.遺傳性凝血因子缺乏正確答案：C153、單選

每天咯血量為多少時(shí)屬于大量咯血（）A.>100mlB.>200mlC.>500mlD.500～1000mlE.>1000ml正確答案：C參考解析：每日咯血量在100ml以內(nèi)為小量，100～500ml為中等量，500ml以上或一次咯血100～500ml為大量。154、單選

洋地黃中毒的心電圖變化最常表現(xiàn)為（）A.室性期前收縮B.ST-T呈魚鉤樣改變C.Q-T間期縮短D.心房顫動(dòng)E.房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：A155、單選

患者女，42歲。腹部不適，查體：腹部觸診揉面感，該患者可能是（）A.急性闌尾炎B.慢性胰腺炎C.慢性膽囊炎D.結(jié)核性腹膜炎E.急性局限性腹膜炎正確答案：D參考解析：揉面感為結(jié)核性腹膜炎的特征性表現(xiàn)。156、單選

患者女，64歲。因心前區(qū)不適來(lái)診，心電圖顯示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。該患者心臟聽診可聞及（）A.S2反常分裂B.S2通常分裂C.S2固定分裂D.S2生理性分裂E.S1分裂正確答案：A157、單選

患者女。心臟聽診可聞及S1分裂，該患者可能是以下疾病，除了（）A.右心衰竭B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.右束支傳導(dǎo)阻滯D.心房黏液瘤E.二尖瓣狹窄正確答案：B參考解析：主動(dòng)脈瓣狹窄不存在S1分裂。158、單選

急性有機(jī)磷殺蟲藥中度中毒的主要表現(xiàn)是（）A.瞳孔縮小B.肌束震顫C.四肢肌無(wú)力D.全血膽堿酯酶活性70%～50%E.淺昏迷正確答案：B159、單選

女性，著涼后出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，發(fā)熱，該患者因?yàn)檠诱`治療發(fā)展為急性腎盂腎炎，患者的熱型為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱正確答案：C參考解析：間歇熱常見于瘧疾、急性腎盂腎炎、膽道感染等。160、單選

女性，2歲。Fallot四聯(lián)癥患者，查體：口唇發(fā)紺，該患者的發(fā)紺屬于（）A.肺性發(fā)紺B.心性混合性發(fā)紺C.淤血性周圍性發(fā)紺D.缺血性周圍性發(fā)紺E.混合性發(fā)紺正確答案：B參考解析：法洛四聯(lián)癥心性混合性發(fā)紺：由于異常通道分流，使部分靜脈血未通過(guò)肺循環(huán)進(jìn)行氧合作用而進(jìn)入體循環(huán)動(dòng)脈，若分流量超過(guò)心輸出量的1/3，即可出現(xiàn)發(fā)紺。常見于發(fā)紺型先天性心臟病，如Fallot四聯(lián)癥、Eisen-menger綜合征等。161、單選

男性，消瘦，查體見左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，即Virchow淋巴結(jié)，其可能是由于（）A.鼻咽癌轉(zhuǎn)移B.肺癌轉(zhuǎn)移C.胃癌轉(zhuǎn)移D.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移E.胸膜間皮瘤轉(zhuǎn)移正確答案：C參考解析：胃癌轉(zhuǎn)移時(shí)多伴左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大。162、單選

男性，23歲。發(fā)熱，惡心嘔吐，查體：鞏膜黃染，肝大肋下4cm，質(zhì)地稍韌，輕度壓痛，該患者最可能的診斷是（）A.肝炎B.胰腺炎C.脂肪肝D.多囊肝E.肝膿腫正確答案：A參考解析：肝炎可有鞏膜黃染。163、單選

下列引起腹瀉的疾病中哪項(xiàng)是腸道感染病變（）A.結(jié)腸多發(fā)性息肉病B.血吸蟲病C.Crohn病D.吸收不良綜合征E.潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：B參考解析：腸道感染病變包括腸結(jié)核、慢性菌痢、慢性阿米巴性痢疾、血吸蟲病、梨形鞭毛蟲病、鉤蟲病、絳蟲病，而其余選項(xiàng)均屬腸道非感染性疾病。164、單選

關(guān)于血尿錯(cuò)誤的是（）A.不見于正常人B.可見于感染性疾病C.急性闌尾炎可有血尿D.泌尿系統(tǒng)疾病是最常見原因E.可為某些藥物的不良反應(yīng)正確答案：A165、單選

繼發(fā)于支氣管阻塞的支氣管擴(kuò)張好發(fā)部位為（）A.右肺上葉B.右肺中葉C.右肺下葉D.左肺上葉E.左肺下葉正確答案：B166、單選

關(guān)于咯血與嘔血的鑒別，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.咯血不可能出現(xiàn)黑便，嘔血一定出現(xiàn)黑便B.咯血為鮮紅色，嘔血多為暗紅色C.嘔血見于消化道疾病D.咯血屬堿性，嘔血屬酸性E.咯血中混有痰、泡沫，嘔血混有食物殘?jiān)⑽敢赫_答案：A參考解析：咯血與嘔血的鑒別。167、單選

下列哪項(xiàng)可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難（）A.支氣管哮喘B.氣胸C.白喉D.重癥肺炎E.氣管異物正確答案：A參考解析：呼氣性呼吸困難常見于慢性支氣管炎（喘息型）、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、彌漫性泛細(xì)支氣管炎等。168、單選

中水泡音多發(fā)生在下列哪個(gè)部位（）A.氣管B.中等大小支氣管C.小支氣管D.細(xì)支氣管E.終末支氣管正確答案：B參考解析：中濕啰音又稱中水泡音。發(fā)生于中等大小的支氣管，多出現(xiàn)于吸氣的中期。169、單選

患者男，42歲。糖尿病20年，一天前出現(xiàn)惡心，嘔吐。實(shí)驗(yàn)室檢查尿酮體（++++）。該患者的診斷最可能為（）A.急性胃腸炎B.酮癥酸中毒C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性膽囊炎正確答案：B參考解析：酮癥酸中毒時(shí)可出現(xiàn)惡心，嘔吐，實(shí)驗(yàn)室檢查尿酮體陽(yáng)性。170、單選

甲亢的臨床表現(xiàn)不包括（）A.低熱B.體重減輕C.焦慮、失眠D.肌肉無(wú)力E.皮膚粗糙正確答案：E171、單選

下列引起意識(shí)障礙的疾病，其中屬顱內(nèi)占位性病變的是（）A.腦膿腫B.腦栓塞C.腦出血D.腦血栓形成E.腦缺血正確答案：A172、單選

坐位前傾時(shí)，雜音更明顯的是（）A.肺動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.二尖瓣狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：B173、單選

糖尿病毛細(xì)血管間腎小球硬化癥的臨床上尿液的主要特點(diǎn)是（）A.尿糖較前增多B.大量血尿C.尿中有大量白細(xì)胞和管型D.持續(xù)性蛋白尿E.出現(xiàn)酮尿正確答案：D參考解析：糖尿病毛細(xì)血管間腎小球硬化癥的臨床上尿液的主要特點(diǎn)是持續(xù)性蛋白尿。174、單選

患者男，發(fā)熱，尿頻，尿急，尿痛，該患者腹部查體下列部位可有壓痛點(diǎn)（）A.背部第10肋骨與脊柱的交角的頂點(diǎn)B.臍水平線腹外斜肌外緣C.髂前上棘水平腹直肌外緣D.臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處E.第8肋骨前端正確答案：C參考解析：尿道壓痛點(diǎn)為髂前上棘水平腹直肌外緣。175、單選

女性，23歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)一度房室傳導(dǎo)阻滯，其他均正常。該患者查體可見（）A.S1增強(qiáng)B.S1減弱C.S2通常分裂D.收縮早期噴射音E.S1分裂正確答案：B參考解析：一度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)S1減弱。176、單選

男性，42歲。一天前出現(xiàn)頸部活動(dòng)受限，同時(shí)伴有疼痛，其診斷可能是下列疾病，除了（）A.頸部軟組織損傷B.頸部肌肉扭傷C.頸椎結(jié)核D.肥大性脊椎炎E.腦膜炎正確答案：E177、單選

傷寒患者，查體：腹部玫瑰疹，肝脾大。該患者的腹瀉屬于（）A.分泌性B.滲透性C.滲出性D.動(dòng)力性E.吸收不良性正確答案：C178、單選

患者男，7歲。查體見發(fā)紺伴杵狀指，該患者的診斷可能是（）A.氣胸B.休克C.肺炎D.先天性心臟病E.胸腔積液正確答案：D參考解析：先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類。輕者無(wú)癥狀，于查體時(shí)發(fā)現(xiàn)，重者可有活動(dòng)后呼吸困難、發(fā)紺、暈厥等，年長(zhǎng)兒可有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。179、單選

對(duì)于左心衰竭患者可使患者癥狀緩解的措施不包括（）A.坐位B.強(qiáng)心劑C.利尿劑D.平臥位E.降壓正確答案：D參考解析：急性左心衰時(shí)立即讓患者取坐位或半坐位，兩腿下垂或放低，減輕肺水腫。180、單選

下列激素不是由腺垂體合成的是（）A.ADHB.CRFC.LRHD.ACTHE.SS正確答案：D參考解析：ACTH是腎上腺分泌的。181、單選

引起腎性少尿的病因包括（）A.腎病綜合征B.急進(jìn)性腎炎C.前列腺肥大D.肝腎綜合征E.尿路結(jié)石正確答案：B參考解析：腎性少尿主要見于急進(jìn)性腎小球腎炎、急性間質(zhì)性腎病及溶血性尿毒癥綜合征等腎臟病引起的急性腎衰竭。182、單選

患者男，18歲。著涼后出