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1、過(guò)妊娠期。整個(gè)妊娠的產(chǎn)前檢查一般要求是 9-13 次。初次檢查應(yīng)在停經(jīng)后 3 個(gè)月以內(nèi),以后每隔 1-2 個(gè)月檢查一次,在懷孕 6-7個(gè)月末(24-32周末)每月檢查一次,8 個(gè)月以后(32-36)每?jī)芍軝z查一次,最后一個(gè)月每周檢查一次;如有異常情況,必須按照醫(yī)師約定復(fù)診的日期去檢查。也會(huì)因?yàn)檠诱`而難于或無(wú)法糾正。因此,定期做產(chǎn)前檢查是十分必要的。前檢查。產(chǎn)前檢查的時(shí)間與基本內(nèi)容娩的各種因素,受孕后最遲不要超過(guò) 3 個(gè)月就應(yīng)該到醫(yī)院做第一次產(chǎn)前檢查。頭兩個(gè)月內(nèi)有否患過(guò)病毒性流感或出過(guò)風(fēng)疹?是否近親結(jié)婚?雙方直系親屬中有否患有遺傳糖尿做到無(wú)病早防,有病早治。如果有一般性的疾病,如輕度貧血,服藥和
2、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)后即可得到早期治愈。如果心、肺、肝、婦發(fā)生難以挽回的健康上的損失,或威脅母子生命。止妊娠。通過(guò)定期檢查,可以了解胎兒發(fā)育和母體變化的情況,如有異常,及早治療。通過(guò)全面系統(tǒng)的觀察,可以決定分娩時(shí)的處理方案,保證分娩的安全。產(chǎn)前檢查的頻率- 前 3 個(gè)月至少一次。- 27孕周前,每 4 周一次。- 28-35孕周,每 2 周一次。- 36孕周后,每周一次。- 有異常的孕婦應(yīng)增加產(chǎn)前檢查的次數(shù)。產(chǎn)前檢查中的主要測(cè)量?jī)?nèi)容- 身高、體重:通過(guò)體重的變化,了解胎兒發(fā)育的情況,異常的體重增加提示有妊娠高血壓綜合征的可能。- 腹圍、宮高:可了解胎兒的成長(zhǎng)情況,異常增大提示有羊水過(guò)多或有雙胞胎可能。-
3、測(cè)量血壓:血壓異常升高,應(yīng)注意妊娠高血壓綜合征的可能。- 骨盆外測(cè)量:了解產(chǎn)道情況,判斷能否自然分娩。- 婦科內(nèi)診:幫助查清子宮大小、位置、胎位等。- 乳房檢查:了解乳腺發(fā)育情況,利于在產(chǎn)前糾正乳頭凹陷等問(wèn)題。產(chǎn)前臨床化驗(yàn)的基本內(nèi)容:- 血型:為分娩時(shí)做可能輸血的準(zhǔn)備,預(yù)測(cè)有無(wú)血型不合的可能。- 貧血檢查:在懷孕的早、中、晚期均要進(jìn)行。通過(guò)檢查血液中的血紅蛋白含量,可以了解身體內(nèi)造血情況,使孕婦能有意識(shí)地補(bǔ)充相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。- 一般孕中期血色素在 110克升,孕晚期在 100 克升以上時(shí)為正常。- 梅毒感染死胎和分娩先天性梅毒兒,及早發(fā)現(xiàn)和治療可以防止胎兒的感染。- 尿糖、尿蛋白檢查:通過(guò)尿蛋白
4、的檢查,了解孕婦腎功能情況,用來(lái)早期發(fā)現(xiàn)占孕產(chǎn)婦死亡導(dǎo),使孕婦和胎兒順利度過(guò)整個(gè)孕期。- 乙型肝炎病毒檢查:當(dāng)孕婦乙型肝炎抗原陽(yáng)性時(shí),可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒。- 風(fēng)疹病毒抗體檢查:用來(lái)了解孕婦對(duì)風(fēng)疹病毒感染的免疫狀況。因?yàn)椋瑧言性缙诘娘L(fēng)疹病毒初次感染對(duì)胎兒有極大的危害。根據(jù)需要可能進(jìn)行的檢查- 血糖、血沉、血小板、出凝血時(shí)間。- 羊水分析:屬特殊檢查,有助于診斷胎兒先天性代謝性疾病。- 心電圖:了解孕婦的心臟情況。- X射線檢查:必要時(shí)用來(lái)檢查孕婦的肺部情況。產(chǎn)前檢查為什么要測(cè)量血壓和體重 3 血壓有上升趨勢(shì)時(shí),能及時(shí)引起重視,并幫助孕婦尋找原因,是精神上有什么不愉快的因素,還是睡眠不好或工作太緊
5、張對(duì)策。根據(jù)孕婦的基礎(chǔ)血壓,如果發(fā)現(xiàn)收縮壓(俗稱高壓)升高超過(guò)4.0kPa,舒張壓(俗稱低壓)升高超過(guò) 2.0kPa 以上,但沒(méi)有其它癥狀和體征,那就是并發(fā)了妊娠高血壓病。如果同時(shí)伴有水腫、蛋白尿和頭暈題,及早防治,以避免疾病向嚴(yán)重階段發(fā)展。孕婦在妊娠過(guò)程中,體重可能會(huì)增加10-12 公斤,妊娠晚期體重增加比早期明顯。如果從表面看水腫不明顯,但是每周測(cè)體重時(shí),增加超過(guò)0.5 隱性水腫,發(fā)現(xiàn)后必需在醫(yī)師指導(dǎo)下及早治療,以免妊娠水腫越來(lái)越嚴(yán)重。因此,每次產(chǎn)前檢查時(shí)測(cè)血壓和體重,是孕期保健的一項(xiàng)重要措施。產(chǎn)前診斷及其作用以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題給予糾正。產(chǎn)前檢查是妊娠期間對(duì)孕婦及胎兒的保健措施。下去,造成后代或隔代發(fā)病率增高且無(wú)有效的治療方法。產(chǎn)前診斷,是為了了解胎兒有無(wú)遺傳疾病、遺傳缺陷、畸形等不正常情況,以便采取措施。并非所有的孕婦都需要進(jìn)行產(chǎn)前診斷,有下列情況者,應(yīng)該進(jìn)行產(chǎn)前診斷:夫婦有近親血緣關(guān)系;有遺傳病家史;夫婦中一方有先天性缺陷或染色體異常;生過(guò)畸形兒;有習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)史,原因不清者;妊娠早期受不良因素或致畸雷達(dá)素影響者;孕婦年齡超過(guò) 37
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