鼻飼病人9例護(hù)理問題及對(duì)策

1、鼻飼病人9例照顧護(hù)士題目及對(duì)策【摘要】目的總結(jié)鼻飼病人在臨床照顧護(hù)士中存在的題目,接納相應(yīng)的對(duì)策,進(jìn)步照顧護(hù)士質(zhì)量。要領(lǐng)對(duì)本科室2022年112月在院9例鼻飼病人照顧護(hù)士中出現(xiàn)的題目舉行闡發(fā)，并接納相應(yīng)的方法。效果低落了因照顧護(hù)士不妥而引起的并發(fā)癥的產(chǎn)生。結(jié)論對(duì)鼻飼病人在臨床照顧護(hù)士中出現(xiàn)的題目舉行需要的總結(jié),在以后的臨床照顧護(hù)士事情中有著積極的意義?！娟P(guān)鍵詞】鼻飼病人;照顧護(hù)士題目;對(duì)策鼻飼是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食品、水分和藥物，常用于昏倒、吞咽困難等不克不及自行進(jìn)食的病人。他們可通過從胃管注入的流質(zhì)食品中攝取充足的卵白質(zhì)、水、藥物與熱量以確保機(jī)體正常生理運(yùn)動(dòng)的舉行，本科是老

2、年照顧護(hù)士?jī)?nèi)科，收治的老年病人中有一部門病人是種種疾病引起的昏倒或吞咽困難的病人，必須給他們舉行鼻飼飲食，然而鼻飼的同時(shí)易出現(xiàn)種種照顧護(hù)士題目，現(xiàn)將照顧護(hù)士領(lǐng)會(huì)總結(jié)如下。1臨床資料本組9例，均為生存不克不及自理的恒久臥床鼻飼的老年患者，此中男4例，女5例;年事6583歲。鼻飼13個(gè)月者7例，3個(gè)月以上者2例。所患疾病重要有腦梗死后遺癥、老年癡呆、冠心并高血壓、糖尿病等。2照顧護(hù)士題目及對(duì)策2.1置管失敗及對(duì)策置管失敗緣故原由有三方面：(1)胃管盤在口中;(2)鼻腔黏膜損傷;(3)誤入氣管。出現(xiàn)這三種環(huán)境，都應(yīng)實(shí)時(shí)拔除，重新插入。處置懲罰對(duì)策：對(duì)付意識(shí)清醒的病人,置管前應(yīng)向病人說明安排胃管的目的

3、是為了包管營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),通過胃管攝入需要的卵白質(zhì)、熱量及藥物,以取抱病人的共同，假設(shè)出現(xiàn)惡心吐逆,應(yīng)稍停半晌,并囑其深呼吸,或做吞咽行動(dòng);對(duì)付神態(tài)不清、吞咽困難的病人,在置管前應(yīng)去枕，頭后仰，當(dāng)胃管插至15(會(huì)厭部)時(shí)，左手將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于管端沿后壁插入，并查抄胃管是否盤在口中;如插管的歷程中胃管中有鮮血流出，說明傷到鼻咽部黏膜，應(yīng)實(shí)時(shí)拔出，并照顧大夫，或在大夫的引導(dǎo)下選擇另一側(cè)鼻腔重新插入;如患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺等環(huán)境，表現(xiàn)誤入氣管，應(yīng)立即拔出，蘇息半晌后重新插入。遇到過1例反響特殊差的病人，并未出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺等環(huán)境而誤入氣管，以是

4、應(yīng)引起特殊的留意1。2.2患者自行拔管或胃管脫出緣故原由與對(duì)策：由于我科收治的多為老年病人，他們或多或少伴有一些癡呆病癥或神態(tài)不清，時(shí)常用手去抓鼻飼管，稍不留心就被他給拔掉了。對(duì)付有這種環(huán)境的病人，不但要把鼻飼管結(jié)實(shí)精良，照顧照顧護(hù)士員多加照顧外，還要用庇護(hù)帶把病人的雙手適本地庇護(hù)起來。但利用庇護(hù)帶前應(yīng)向病人眷屬充實(shí)說明環(huán)境，獲得眷屬諒解并共同，庇護(hù)帶利用時(shí)要松緊符合，并墊以柔軟的棉布，隨時(shí)不雅察肢體血供環(huán)境，保持患者舒適臥位并使肢體處于成效位。胃管安排時(shí)間長(zhǎng)了，由于病人的一樣平常運(yùn)動(dòng)，輕易使胃管自行脫出，一方面我們要把鼻飼管結(jié)實(shí)精良，常常巡視查抄，還要在每次給病人喂食前查抄鼻飼管的刻度，并抽

5、吸胃液，證明胃管在胃內(nèi)，方可注入。2.3胃管的堵塞堵管緣故原由及對(duì)策：(1)鼻飼液未調(diào)勻;(2)藥丸未經(jīng)研碎即注入鼻飼管;(3)鼻飼液濃度高、濃重度大、流速遲鈍，粘附于管壁造成堵管。因此，在鼻飼前后用2030l溫開水沖管1次，淘汰鼻飼液附著管壁，保持管腔壁的平滑，如經(jīng)胃管注藥時(shí)，需要將藥物碾碎呈粉狀，充實(shí)溶解后注入。自配鼻飼液濃度要得當(dāng)前方可注入。創(chuàng)造堵管后，先用溫開水加壓沖洗導(dǎo)管的要領(lǐng)去除堵塞，假設(shè)不克不及去除堵塞，應(yīng)拔除胃管，調(diào)換新管重新插管。2.4食品反流緣故原由：(1)鼻飼管移位，體位不妥;(2)患者身材衰弱，汲取不良，胃排空緩慢。處置懲罰對(duì)策：(1)確保胃管位置準(zhǔn)確，鼻飼前均需查抄胃

6、管位置，查抄胃管長(zhǎng)度，通過不雅察胃管穿出鼻孔處的標(biāo)識(shí)表記標(biāo)幟變革，可以趕早創(chuàng)造胃管的移位，創(chuàng)造胃管不在胃內(nèi)，應(yīng)拔出重新插入;(2)每次鼻飼量不凌駕200l，隔斷時(shí)間不少于2h。2.5鼻咽部黏膜及胃黏膜的損傷緣故原由：(1)病人環(huán)境差，必要恒久鼻飼飲食，胃管安排時(shí)間長(zhǎng);(2)注入的食品過熱或過冷;(3)頻仍插管。處置懲罰對(duì)策：(1)對(duì)付恒久鼻飼的病人應(yīng)只管練習(xí)他的吞咽成效，使其盡早分開胃管;(2)每次鼻飼量不凌駕200l，隔斷時(shí)間不少于2h，溫度3840;(3)插管行動(dòng)應(yīng)輕穩(wěn)，特殊是在通過食管三個(gè)局促處時(shí)(環(huán)狀軟骨程度處，平氣管分叉處，食管通過膈肌處)，以免損傷食管黏膜。恒久鼻飼者，胃管應(yīng)每周調(diào)換1次，晚上拔出次晨再由另一鼻孔插入。3討論鼻飼的目的是通過胃管給不克不及由口進(jìn)食的病人供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)富厚的流質(zhì)，包管卵白質(zhì)與熱量的攝入。在操縱中應(yīng)留意行動(dòng)輕柔，插管時(shí)病人體位應(yīng)取半臥位或平臥位，說服病人共同，會(huì)吞咽的病人囑其做吞咽行動(dòng)。插管深度成人一樣平常為4555。對(duì)鼻飼病人應(yīng)做好口腔照顧護(hù)士。在給病人注入流質(zhì)食品前后均應(yīng)注入少量溫開水，以沖凈胃管，防范食品變質(zhì)。在事情中創(chuàng)造題目實(shí)時(shí)辦理。4小結(jié)老年照顧護(hù)士病院，特殊是老年內(nèi)科病房，收治的老年病人