護理倫理學(xué)倫理原則

1、護理倫理學(xué)倫理原則第1頁，共14頁，2022年，5月20日，14點8分，星期三案例分析1、患者張某，女，29歲。曾因幻想型精神分裂癥入院治療，一年前出院回家?；颊咭褢言?周，其丈夫和母親都擔(dān)心懷孕和分娩的痛苦會給她的精神狀態(tài)帶來不良影響，都勸她到醫(yī)院流產(chǎn)，但她堅決要求繼續(xù)妊娠。作為護士，你會給她提供什么樣的咨詢？第2頁，共14頁，2022年，5月20日，14點8分，星期三不傷害原則一、不傷害原則的含義及特點1、含義2、特點：相對性體現(xiàn)在：行動本身必須是善的，或至少應(yīng)無所謂道德或不道德行動者必須僅希望好的結(jié)果而非壞的結(jié)果，壞的結(jié)果也許可事先預(yù)知且被許可，但不是故意的壞的結(jié)果并不是達到好的結(jié)果的手

2、段，好壞結(jié)果都出自同一行為在一行為的結(jié)果中，應(yīng)有一適當(dāng)?shù)钠胶恻c，即好的結(jié)果多于壞的結(jié)果 第3頁，共14頁，2022年，5月20日，14點8分，星期三行善原則一、行善原則的含義二、行善原則的條件性病人的確患有疾病醫(yī)務(wù)人員的行動與解除病人的痛苦有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的行動可能解除病人的痛苦病人的受益不給別人帶來太大的痛苦第4頁，共14頁，2022年，5月20日，14點8分，星期三三、何時停止行善病人的生命靠非正常性的方法維持病人已被證實是生物性死亡病人以及（或是）家屬同意第5頁，共14頁，2022年，5月20日，14點8分，星期三自主原則一、自主原則的含義1、自主的含義就是自我選擇、自由行動獲依照個人意愿自

3、我管理和自我決策。分為思想自主、意愿自主和行動自主。2、自主性的含義自己自由地自我管理地本質(zhì)和能力。第6頁，共14頁，2022年，5月20日，14點8分，星期三自主原則二、病人自主與醫(yī)主1、病人自主是否具有自主性提升患者的自主性，同時尊重其自主性如何判斷病人的決定是自主的決定法登及比徹母認為，自主行動具有三個特征：具有行動的目的，了解行動的內(nèi)容和自愿的行為。第7頁，共14頁，2022年，5月20日，14點8分，星期三2、醫(yī)生作主醫(yī)主：醫(yī)生作主。醫(yī)主的分類：強醫(yī)囑和弱醫(yī)囑、全醫(yī)囑和半醫(yī)囑。強醫(yī)囑指正當(dāng)?shù)叵拗朴凶灾髂芰Σ∪说淖杂苫蜃灾鳈?quán)。弱醫(yī)囑指正當(dāng)?shù)母深A(yù)無自主能力病人的自由或自主權(quán)。全醫(yī)囑指在重

4、大的醫(yī)療決策上，事先不征求病人的意見，完全由醫(yī)護人員全權(quán)為病人作出決定。半醫(yī)囑指在重大的醫(yī)療決策上，在征得病人或家屬的同意獲授權(quán)下，由醫(yī)護人員作出原則性決定。3、病人自主與醫(yī)主的關(guān)系第8頁，共14頁，2022年，5月20日，14點8分，星期三三、醫(yī)護人員如何作能更充分尊重病人的自主權(quán)提供信息必須符合以下條件：正確、理解、適量、適度、開導(dǎo)提供信息要避免：誘導(dǎo)、欺騙、強迫四、知情同意含義及功能知情同意的行使及特殊情形五、放棄治療與尊重自主患者理性決定后的放棄治療對于缺乏或喪失選擇能力的患者的放棄治療第9頁，共14頁，2022年，5月20日，14點8分，星期三公正原則一、公正原則的含義公正與公正原則

5、衛(wèi)生資源的分配二、公正原則在微觀分配上的具體標準回顧性原則前瞻性原則余年壽命原則家庭角色原則科研價值原則第10頁，共14頁，2022年，5月20日，14點8分，星期三原則之間的沖突一、不傷害原則與行善原則 的沖突二、不傷害原則與公正原則的沖突三、不傷害原則與尊重原則的沖突四、行善原則與公正原則的沖突五、行善原則與自主原則的沖突六、公正原則與自主原則的沖突第11頁，共14頁，2022年，5月20日，14點8分，星期三習(xí)題1一女患者，12歲，精神狀態(tài)正常，因車禍需要行截肢手術(shù)，手術(shù)前其父母要求醫(yī)務(wù)人員勿告訴患孩實情。此時，作為她的責(zé)任護士，你認為怎么處置是最適當(dāng)?shù)模恳罁?jù)什么倫理原則？第12頁，共14頁，2022年，5月20日，14點8分，星期三論述題通過回答“對于一位四肢癱瘓，意識完全清楚的病人，當(dāng)其拒絕口服降壓藥時，醫(yī)務(wù)人員是否可以采取注射方式給藥？”來論述病人自主與醫(yī)主的關(guān)系。第13頁，共14頁，2022年，5月20日，14點8分，星期三習(xí)題1、根據(jù)你的經(jīng)驗，護士在臨床上可能對