病理科論文病理學論文病理技術論文：關于醫(yī)學生醫(yī)患溝通教育的探討

1、 病理科論文病理學論文病理技術論文：關于醫(yī)學生醫(yī)患溝通教育的探討【摘要】醫(yī)患溝通不暢是產生醫(yī)療劉紛的主要原因，因此，加強醫(yī)學生的醫(yī)患溝通教育是非常必要的。開展醫(yī)學生醫(yī)患溝通教育具有很強的現(xiàn)實意義，有利于推動醫(yī)學教育的改革，有利于塑造醫(yī)學生的人文精神，有利于和諧醫(yī)患關系的構建。醫(yī)學生醫(yī)患溝通教育可以通過兩個途徑來實現(xiàn):建立健全醫(yī)患溝通學的課程建設、堅持醫(yī)學專業(yè)教育與醫(yī)患溝通教育相結合?！娟P鍵詞】醫(yī)學生;醫(yī)患溝通;教育內涵;課程建設;校園文化近年來，醫(yī)療糾紛已經成為影響社會和諧的一個突出問題。資料表明:大量糾紛所涉及的事件并不構成醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯，或根本不存在醫(yī)療責任，而是缺乏醫(yī)患溝通造成的。川

2、因此，加強醫(yī)學生醫(yī)患溝通教育成為擺在我們面前的一項刻不容緩的課題。1醫(yī)息溝通教育的內涵所謂醫(yī)患溝通，是醫(yī)患雙方圍繞患者的健康問題及診斷治療進行的信息交流，所交流的信息既包括疾病診治的直接內容，也包括同疾病診治相關的心理、社會等因素。川醫(yī)患溝通教育就是通過各種形式的教育活動引導醫(yī)學生樹立科學的醫(yī)患溝通理念，提高醫(yī)學生醫(yī)患溝通的技能。1.1引導醫(yī)學生樹立醫(yī)患溝通理念是醫(yī)患溝通教育的前提“生物一心理一社會”醫(yī)學模式的建立，不僅要求醫(yī)務人員關注疾病的治愈，更要關注病人的心理、社會因素，樹立起尊重生命、尊重病人的理念。因此，在醫(yī)患溝通教育中要引導醫(yī)學生樹立起“以病人為中心”的理念，學會運用醫(yī)學倫理學、社

3、會學、心理學等知識了解病人的心理人格特征、社會因素、個體差異，學會尊重生命、尊重病人、關愛病人，感受病人對疾病的情感反應，與病人進行坦誠、耐心的交流。1.2溝通技能的培養(yǎng)是醫(yī)患溝通教育的核心，它是醫(yī)學教育的基本要求國醫(yī)學教育專門委員會(Institutefo:IntemationalMediealEdueation，簡稱“nME，)提出了本科醫(yī)學教育的“全球最低基本要求”，其中一項就是“溝通技能”。llME提出的溝通技能包括八個方面:注意傾聽，收集和綜合與各種問題有關的信息，并能理解其實質內容;學會運用溝通技巧，對病人及他們的家屬有深人的了解，并使他們能以平等的合作者的身份接受醫(yī)療方案;有效地

4、與同事、教師、社區(qū)、其他部門以及公共媒體之間進行溝通和交流;通過有效的團隊協(xié)作與涉及醫(yī)療保健的其他專業(yè)人員合作共事;具有教別人學習的能力和積極的態(tài)度;對有助于改善與病人及社區(qū)之間的關系的文化的和個人的因素的敏感性;有效地進行口頭和書面的溝通;建立和妥善保管醫(yī)療檔案。2醫(yī)學生醫(yī)患溝通教育的意義2.1有利于推動醫(yī)學教育的改革世界醫(yī)學教育聯(lián)盟1989年3月在福岡宣言中強調:“所有醫(yī)生必須學會交流和人際關系的技能，缺少共鳴(同情)應該被看做與技術不夠一樣，是無能力的表現(xiàn)。醫(yī)生必須理解什么是病人，在醫(yī)療實踐中怎樣和病人打交道”。因此，各國都非常重視對醫(yī)學生溝通能力的培養(yǎng)，如美國的醫(yī)學院校普遍開設了與病人

5、溝通、醫(yī)患溝通的藝術等課程;在英國，許多醫(yī)學院校有醫(yī)患溝通、如何告訴病人壞消息等課程。我國也應積極開展醫(yī)患溝通教育，這樣既可以填補醫(yī)學教育中的醫(yī)患溝通教學的缺失，完善醫(yī)學教育的課程體系，又可以促進醫(yī)學教育的發(fā)展適應“生物一心理-社會”醫(yī)學模式的要求。2.2有利于塑造醫(yī)學生的人文精神傳統(tǒng)的醫(yī)學教育比較重視醫(yī)學生對專業(yè)知識的掌握和職業(yè)技能的培養(yǎng)，而對人文素質教育不夠重視。學生常常與環(huán)境不協(xié)調，缺乏適應能力、競爭能力、人際溝通能力，在醫(yī)患溝通技巧上缺乏應對策略，與病人交往中普遍存在著自信心不足、緊張、焦慮等心理狀態(tài)。醫(yī)患溝通教育屬于醫(yī)學人文教育的范疇，克服了傳統(tǒng)醫(yī)學教育中人文知識結構及社會應用能力培

6、養(yǎng)的不足，有利于引導醫(yī)學生牢固樹立“以人為本”的人文理念。它教育醫(yī)學生將患者作為一個有生命、有情感、有思想的人，運用醫(yī)學倫理學、社會學、心理學等知識理解他們，在為他們提供必須的診療技術服務之外，還提供包括精神的、文化的、情感的人文服務，以滿足他們的健康需求。2.3有利于和諳醫(yī)患關系的構建目前，醫(yī)患糾紛的頻繁發(fā)生更多的是由于部分醫(yī)務人員僅把醫(yī)患溝通作為技術性的溝通來對待，使得醫(yī)患溝通達不到溝通的目的，患者不滿意醫(yī)務人員的醫(yī)療服務。開展醫(yī)患溝通教育，組織醫(yī)學生學習醫(yī)患溝通學的基本理論知識，對他們畢業(yè)后走上醫(yī)療崗位，與患者進行有職業(yè)水準的溝通是大有幫助的。進行醫(yī)患溝通教育培養(yǎng)了醫(yī)學生在醫(yī)療服務中避免

7、醫(yī)患關系的簡單化和技術化傾向的能力，使他們學會主動關心病人、理解病人、尊重病人，與患者建立起相互信任、相互尊重的醫(yī)患關系。3醫(yī)息溝通教育的實施途徑3.1建立健全醫(yī)患溝通學的課程建設目前，各醫(yī)學院校對學生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)主要借助于(臨床導論、(醫(yī)學倫理學、(醫(yī)學心理學課程中關于醫(yī)患溝通技能知識的傳授來實現(xiàn)，效果不是很好。一方面，這些課程往往采取大班授課的形式，沒有讓學生參與到教學的互動中;另一方面，這些課程只涉及醫(yī)患溝通的一小部分內容，而且系統(tǒng)性不夠。因此，我們應該借鑒西方國家成熟的教學經驗，開設一些醫(yī)患溝通教育方面的課程，把醫(yī)患溝通教育融人醫(yī)學院校的教育教學體系中。在教學內容的設計上，包括普

8、通溝通技巧、溝通基本原理、有效的溝通策略，醫(yī)患溝通心理學，如何與特殊病人交流，如何開展健康教育，信息收集和給予的技巧，醫(yī)患關系的建立、管理和維護技巧，職業(yè)禮儀，醫(yī)患關系有關法律方面的知識等;在教學形式上可以采取理論教學、專題講座、專題討論、小組角色模擬和經驗交流等方式;在教學時間安排上，可根據醫(yī)學生的不同學習階段特點開展有針對性的教育，在大一大二開展普通溝通技巧、溝通基本原理等課程，在大三大四醫(yī)學生進人專業(yè)學習時開展醫(yī)患方面的溝通技巧的培訓;教學評估和學生考核采取平時考察、模擬演練、小組討論等形式，注重醫(yī)學生醫(yī)患溝3.2堅持醫(yī)學專業(yè)教育與醫(yī)患溝通教育相結合首先，在專業(yè)課程中增加醫(yī)患溝通理念的教

9、育模塊，比如在系統(tǒng)解剖課中開設生命教育的章節(jié)，引導醫(yī)學生理解生命、尊重生命、愛惜生命;在內、外、兒、婦科等臨床專業(yè)課程教學中，讓學生了解各類疾病的基本特征及患者的心理行為特點，掌握與各科患者交流的原則與技巧。其次，在臨床見實習的教學活動中開展溝通教育。臨床見實習不僅是培養(yǎng)臨床思維、掌握專業(yè)技能的關鍵環(huán)節(jié)，也是培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的重要階段。因此，帶教老師在傳授專業(yè)知識的同時，一方面，應注重醫(yī)學生醫(yī)患溝通意識的培養(yǎng)，引導學生在醫(yī)療實踐中樹立“尊重病人、理解病人、同情病人、關愛病人”的理念，使他們學會換位思考，設身處地為患者著想;另一方面，要教會他們如何有效地收集患者的各方面信息、向患者告知不良信息、語言技巧與非語言技巧等溝通技能。最后，發(fā)揮專業(yè)教師的言傳身教作用。教師在教學過程中體現(xiàn)的敬業(yè)精神、與患者積極溝通交流的態(tài)度和行為對學生未來的醫(yī)患溝通模式會產生直接和深遠的影響。因此，教師在教學過程中要注意樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風及職業(yè)精神，運用嫻熟的溝通技能與患者交流，讓學生在學習和觀察教師與患者的溝通交流的態(tài)度和行為中樹立“以病人為中心”的溝通理念，提高自身的溝通技能。參考文獻【l】耿玉如.防止因醫(yī)患溝通不當而引發(fā)醫(yī)療糾紛【J】.中華醫(yī)院管理雜志，2002，(4):226.【2】李國建.