簡述致病菌引起全身感染后,常見

1、 臨床微生物檢驗簡述致病菌引起全身感染后，常見的幾種類型？ 答：毒血癥菌血癥敗血癥內(nèi)毒素血癥膿毒血癥 試述構(gòu)成細菌侵襲力的物質(zhì)基礎。 答：莢膜黏附素侵襲性物質(zhì) 簡述病原菌感染機體后，機體如何發(fā)揮抗菌免疫功能？ 答：首先遇到機體的非特異性免疫包括皮膚與粘膜構(gòu)成的屏障結(jié)構(gòu)，血腦屏障，胎盤屏障及吞噬細胞對細菌的非特異性的吞噬和體液中殺菌抑菌物質(zhì)對細菌的攻擊。7-10天后，機體產(chǎn)生特異的細胞免疫和體液免疫與非特異性免疫一起殺滅病原菌 簡述細菌耐藥性產(chǎn)生的主要機制。 答：鈍化酶的產(chǎn)生藥物作用靶位發(fā)生改變胞壁通透性的改變和主動外排機制抗菌藥物的不合理使用形成了抗菌藥物的選擇壓力，在這種壓力的作用下，原來只

2、占很少比例的耐藥菌株被保留下來，并不斷擴大。 舉例說明細菌命名的原則。 答：細菌的命名一般采用國際上通用的拉丁文雙命名法。一個細菌種的學名由兩個拉丁字組成，屬名在前，用名詞，首字母大寫；種名在后，用形容詞，首字母小寫；兩者均用斜體字。中文譯名種名在前，屬名在后。如Mycobaterium tuberculosis （結(jié)核分枝桿菌）。屬名亦可不將全文寫出，只用第一個大寫字母代表，如M. tuberculosis 如何確定從標本中分離的細菌為葡萄球菌？并確定其有無致病性。 答：直接鏡檢，經(jīng)革蘭染色后鏡檢發(fā)現(xiàn)革蘭染色陽性呈葡萄狀排列的球菌，可初步報告疑為葡萄球菌，需進一步分離培養(yǎng)鑒定。分離培養(yǎng)：血培

3、養(yǎng)需經(jīng)增菌后轉(zhuǎn)種血平板進一步鑒定，若無細菌生長，需連續(xù)觀察7天，并以血平板確定有無細菌的生長。膿液、尿道分泌物、腦脊液沉淀物可直接接種血平板，37過夜，可形成直徑約2-3mm、產(chǎn)生不同色素的菌落。金葡菌菌落周圍有透明溶血環(huán)。試驗鑒定：血漿凝固酶試驗，甘露醇發(fā)酵試驗，耐熱核酸酶試驗，腸毒素測定，SPA檢測。致病性葡萄球菌菌落周圍有透明溶血環(huán)，血漿凝固酶試驗陽性，甘露醇發(fā)酵試驗陽性，耐熱核酸酶試驗陽性，SPA檢測有A蛋白的存在。 什么是不耐熱腸毒素（LT）？它的物理性質(zhì)、基本結(jié)構(gòu)、致病機理及與霍亂毒素（CT）的關(guān)系如何。 答：LT是腸產(chǎn)毒型大腸桿菌產(chǎn)生的致病物質(zhì)，因?qū)岵环€(wěn)定，故稱為不耐熱腸毒素。

4、其6530min可被破壞。LT分為LT-和LT-，LT-與人類疾病無關(guān)，LT-是引起人來胃腸炎的致病物質(zhì)。其結(jié)構(gòu)包括1個A亞單位和5個B亞單位，其中A亞單位是毒素的活性部分。B亞單位與腸粘膜上皮細胞表面的GM1神經(jīng)節(jié)苷脂結(jié)合后，使A亞單位穿越細胞膜與腺苷環(huán)化酶作用，令胞內(nèi)ATP轉(zhuǎn)變?yōu)閏AMP。胞質(zhì)內(nèi)cAMP水平增高后，導致腸粘膜細胞內(nèi)的水、氯和碳酸氫鉀等過度分泌到腸腔，同時鈉的吸收減少，導致可持續(xù)幾天的腹瀉。LT-與霍亂腸毒素兩者間的氨基酸的同源性達75%，他們的抗原高度交叉。 什么是O157：H7大腸桿菌？其致病物質(zhì)和所致疾病是什么？ 答：O157：H7為腸出血性大腸桿菌的一個血清型，為出血

5、性結(jié)腸炎和溶血性尿毒綜合征的病原體。其致病物質(zhì)是其表達的志賀毒素。 如何根據(jù)O抗體和H抗體的變化特點判斷肥達試驗的結(jié)果？ 答：若O、H凝集效價均超過正常值，則腸熱癥的可能性大，若兩者均低，腸熱癥的可能性小，若O不高H高，可能預防接種或非特異性回憶反應，若O高H不高，則可能感染早期或與傷寒沙門菌O抗原有交叉反應的其他沙門菌感染。 對腸熱癥患者進行微生物學檢查時標本采集應注意什么？ 答:根據(jù)不同的疾病、不同的病程取不同的標本。腸熱癥第1、2周取外周血，第2、3周取糞便、尿液，全程可取骨髓分離培養(yǎng)細菌。 簡述對疑似痢疾患者進行病原學診斷的常規(guī)及快速方法。 答：常規(guī)鑒定：初步鑒定最后鑒別鑒別試驗血清學

6、鑒定非典型菌株可用傳代法及毒力試驗進行鑒定?？焖僭\斷：直接凝集免疫熒光菌球法協(xié)同凝集試驗乳膠凝集試驗分子生物學方法 幽門螺桿菌與空腸彎曲菌的異同？ 答：1.尿素酶試驗 2.產(chǎn)生大量尿素酶 3.嬰幼兒腹瀉 霍亂患者為什么會出現(xiàn)劇烈腹瀉及嚴重脫水的癥狀？ 答：霍亂弧菌可產(chǎn)生致瀉性極強的霍亂腸毒素，該毒素由1個A亞單位和5個相同的B亞單位組成，B亞單位使毒素分子與真核細胞上的受體結(jié)合，A亞單位具有酶活性功能。A亞單位進入細胞后，激活腺苷環(huán)化酶，令胞內(nèi)cAMP水平增高，導致腸粘膜細胞內(nèi)的水、氯和碳酸氫鉀等過度分泌到腸腔，同時鈉的吸收減少，導致嚴重的腹瀉和嘔吐。 假單胞菌屬的代表菌種是何菌？其生物學性狀

7、有何特點？v答：銅綠假單胞菌是假單胞菌屬的代表菌種。其生物學特性主要有4不生長，而42生長。在血瓊脂、麥康凱培養(yǎng)基上均可形成5種不同形態(tài)的菌落，在普通培養(yǎng)基上可產(chǎn)生多種色素。 非發(fā)酵菌鑒定原則及初步分群試驗 答：分群依據(jù)：氧化酶試驗葡萄糖氧化發(fā)酵動力麥康凱培養(yǎng)基上生長情況。 假單胞菌的概念及其共同特點 答：假單胞菌屬為需氧、有鞭毛、無芽胞、無莢膜的革蘭陰性菌，氧化酶試驗陽性，多為腐生菌，少數(shù)為植物和動物寄生菌，大多為條件致病菌。其共同特點是：革蘭陰性、直或微彎、較細長、散在排列、無芽胞、有莢膜，多數(shù)有鞭毛，專性需氧，生長溫度范圍廣，最適生長溫度35，少數(shù)能在4或42生長。生長中可產(chǎn)生各種水溶性

8、色素。 簡述銅綠假單胞菌的檢驗方法 答：標本的采集：按疾病和檢查目的，采取不同的標本。標本直接檢查：直接顯微鏡檢查；抗原檢測；核酸檢測。分離培養(yǎng)和鑒定。 簡述白喉棒狀桿菌的致病過程。 答：白喉棒狀桿菌存在于白喉患者的喉頭氣管及鼻腔粘膜，有時皮膚、結(jié)膜等部位也可見到。傳染源為患者及帶菌者，細菌多隨飛沫或污染的物品傳播，感染后白喉棒狀桿菌在鼻咽部粘膜處繁殖并產(chǎn)生外毒素，引起局部炎癥和全身中毒癥狀。白喉桿菌在侵犯局部增殖，產(chǎn)生外毒素致病。 簡述白喉桿菌體外毒力試驗的原理、方法及結(jié)果判斷。 答：瓊脂平板毒力試驗。將含有20%牛血清肉湯瓊脂分注與平皿中，每只平皿10ml，50冷卻，在凝固之前，將浸有白喉

9、抗毒素血清稀釋液的濾紙條沉于瓊脂內(nèi)，制成平板(Elek平板)。在與濾紙條相垂直的方向?qū)⒋龣z菌畫直線接種，劃線寬度約6-7mm，兩端與皿壁連接。同時，與之相距10mm處平行劃線接種一標準產(chǎn)毒菌株，作為陽性對照。37培養(yǎng)24-48小時，若菌苔兩側(cè)出現(xiàn)斜向外延伸的乳白色沉淀線，并與其鄰近的標準產(chǎn)毒株的沉淀線相吻合，則為產(chǎn)毒株。SPA協(xié)同凝集試驗：將白喉抗毒素IgG先吸附在SPA上，再加入待檢菌培養(yǎng)物上清液。若有白喉外毒素，則與SPA-IgG結(jié)合出現(xiàn)可見的凝集反應。對流電泳：將已知的白喉抗毒素和待檢菌培養(yǎng)液分置瓊脂板兩孔之中，電泳30min后，若兩孔之間出現(xiàn)白色沉淀線，表明待檢菌為產(chǎn)毒株。 臨床上對疑

10、似的炭疽患者怎樣鑒定病原。 答：若從標本中檢出革蘭陽性大桿菌，兩端平截、呈竹節(jié)狀排列，并有明顯莢膜，在人工培養(yǎng)基上生長可產(chǎn)生芽孢，呈卵圓形，小于菌體，位于菌體中央；在普通瓊脂平板上形成灰白色、扁平、干燥、無光澤的菌落；動力陰性，牛乳凝固試驗、噬菌體裂解試驗、串珠試驗和青霉素抑菌試驗均為陽性，則可報告：“檢出炭疽芽胞桿菌”。有條件者可應用DNA探針，其敏感性高，特異性強。其他鑒定試驗作為參考指標，可根據(jù)具體情況酌情選做。同時應注意與其它芽胞桿菌相鑒別。 簡述結(jié)核菌素試驗的原理、方法及結(jié)果分析和實際應用。 答：（1）原理：結(jié)核菌素試驗屬于遲發(fā)型超敏反應，用結(jié)核菌素試劑作皮膚試驗，感染過結(jié)核分枝桿菌

11、或接種過卡介苗者，一般都出現(xiàn)陽性反應。（2）方法：取5UPPD或OT0.1ml注射于前臂掌側(cè)皮下，經(jīng)4872h檢查反應情況。應特別注意局部有無硬結(jié)，不能單獨以紅暈為標準。（3）結(jié)果分析：陽性 注射部位硬結(jié)、紅腫直徑0515cm之間。這表明機體曾感染過結(jié)核，出現(xiàn)超敏反應，但不表示正患結(jié)核?。粡婈栃?硬結(jié)直徑超過15cm以上，表明可能有活動性結(jié)核，應進一步檢查；陰性 注射部位有針眼大的紅點或稍有紅腫，硬結(jié)直徑小于05cm，說明無結(jié)核感染，但應考慮下述情況：如受試者處于原發(fā)感染的早期，或正患有其他傳染病(如蕁麻疹等)、霍奇金病、結(jié)節(jié)病、艾滋病。（4）應用：選擇BCG接種對象及測定接種效果，結(jié)核菌素反

12、應陰性者應接種BCG；結(jié)核菌素試驗對嬰幼兒可做診斷結(jié)核病之用；可在未接種BCG的人群中作結(jié)核分枝桿菌感染的流行病學調(diào)查；可借用其測定腫瘤病人的細胞免疫功能。 結(jié)核分枝桿菌細胞壁中脂質(zhì)含量高，這一特點有何意義？ 答：結(jié)核分枝桿菌胞壁含脂質(zhì)多，與其染色性、抵抗力、生長速度及致病性等特性有密切關(guān)系，脂質(zhì)中的分枝菌酸使其具有抗酸性；細胞壁含大量脂質(zhì)，可防止菌體內(nèi)水分的丟失，故對干燥的抵抗力特別強；同時影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，故生長緩慢，且脂質(zhì)中的磷脂、索狀因子、蠟質(zhì)D、硫酸腦苷脂等毒性成分以不同機制致病。 簡述從標本中檢驗結(jié)核分枝桿菌的方法。 答：1顯微鏡檢查 (1)直接涂片染色鏡檢：是一種臨床常用的簡易

13、快速的檢查方法。直接涂片法是用接種環(huán)取病人痰液中濃厚部分或離心沉淀(3000rmin，20min)的尿沉淀物23接種環(huán)涂片，涂片要厚。經(jīng)自然于燥和火焰固定后進行齊-尼抗酸染色，或作金胺“o”熒光染色。前法用油鏡檢查，后法用熒光顯微鏡高倍鏡檢查。鏡檢時應仔細查遍整個涂片或觀察至少100個視野。結(jié)核分枝桿菌抗酸染色后呈紅色，其它細菌和細胞為藍色。經(jīng)熒光染色的結(jié)核分枝桿菌，在黑色背景中呈亮黃色。涂片鏡檢結(jié)果應報告“找到抗酸性桿菌或“未找到抗酸性桿菌”，而不能報告“找到結(jié)核分枝桿菌”。 (2)濃縮集菌涂片檢查法：如果直接涂片鏡檢不易檢出結(jié)核桿菌，應采用濃縮集菌涂片檢查法，以提高結(jié)核桿菌的檢出率。所謂濃

14、縮集菌涂片即為將采集標本離心，取沉淀涂片，或是采用漂浮集菌法，集菌后標本經(jīng)反復多次使涂層加厚，一般取34個接種環(huán)，涂抹面積大約直徑在15mm即可，干燥固定后染色鏡檢。2核酸檢測 用PCR法快速診斷結(jié)核分枝桿菌感染。設計結(jié)核分枝桿菌特異rRNA片段的引物進行擴增，然后用結(jié)核分枝桿菌rRNA序列特異的DNA探針與之雜交。PCR技術(shù)的特異性與敏感性均大于95。3抗PPDIgG的檢測 用ELlSA法檢測患者血清中抗PPDIgG，可作為活動性結(jié)核分枝桿菌感染的快速診斷方法之一。肺結(jié)核病人的血清陽性率為8090。 簡述抗酸染色的步驟及結(jié)果，并舉出兩種抗酸菌。 答：初染：石炭酸復紅加溫染5min脫色：3%的

15、鹽酸酒精脫色1min復染：美蘭染1min結(jié)果：抗酸菌為紅色，非抗酸菌為藍色。結(jié)核分枝桿菌與麻風分枝桿菌均為抗酸菌 一患者懷疑患有肺結(jié)核，如何進行微生物學檢查？（包括標本采集至報告結(jié)果的全過程，檢查方法應有傳統(tǒng)方法和快速檢查方法。） 答：1）標本采集：根據(jù)感染部位不同，采集不同的標本。 2）標本直接檢查：顯微鏡檢查核酸檢測抗PPDIgG的檢測。 3）分離培養(yǎng)與鑒定 4）藥物敏感性試驗 5）免疫學診斷6）動物接種 臨床常見的致病性厭氧芽胞梭菌有哪些？其致病條件是什么？ 答：臨床常見的致病性厭氧菌主要有破傷風梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、肉毒梭菌與艱難梭菌。其致病條件是大面積創(chuàng)傷、局部供血不足。 簡述破傷風梭

16、菌的形態(tài)及培養(yǎng)特性。 答：形態(tài)：菌體細長，由周鞭毛，能運動。無莢膜。芽胞正圓形，比菌體大，位于菌體頂端，使細菌呈鼓槌狀。培養(yǎng)特性：專性厭氧菌普通培養(yǎng)基不易生長。在血平板上37培養(yǎng)48小時始見薄膜狀爬行生長，伴溶血。 簡要列出破傷風的防治措施。 答：采用注射破傷風類毒素的 主動免疫法，作為特異性預防。迅速對傷口進行清創(chuàng)擴創(chuàng)，防止形成厭氧微環(huán)境，是十分重要的防治措施。特異性治療使用抗毒素。 產(chǎn)氣莢膜梭菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)及培養(yǎng)特性。 答：革蘭陽性粗大桿菌，芽胞位于次極端，呈橢圓形，無鞭毛。在菌體內(nèi)可形成明顯的莢膜。厭氧，但不如破傷風梭菌厭氧嚴格。最適生長溫度45時，繁殖周期僅為8min，在血平板上，多數(shù)菌

17、株有雙層溶血環(huán)。在蛋黃瓊脂平板上，菌落周圍出現(xiàn)乳白色渾濁圈。在牛奶培養(yǎng)基內(nèi)能分解乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)生“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象。 肉毒梭菌的致病機理及防治原則 答：其致病物質(zhì)是肉毒毒素，肉毒毒素是已知最劇烈的神經(jīng)毒素。肉毒毒素經(jīng)胃腸道吸收入血后，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腦神經(jīng)核和外周神經(jīng)-肌肉接頭處，阻礙乙酰膽堿的釋放，引起運動神經(jīng)末梢功能失調(diào)，導致肌肉麻痹。 試舉出四種由產(chǎn)氣莢膜梭菌引起的疾病名稱。 答：氣性壞疽、食物中毒、壞死性腸炎、深部膿腫。 為什么所有的脆弱類桿菌對青霉素具有耐藥性？治療應選用哪些抗生素。 答：因脆弱類桿菌是革蘭陰性菌，青霉素的作用位點是五肽交聯(lián)橋，革蘭陰性菌無五肽交聯(lián)橋，所以對青霉素耐藥。

18、治療應選用氯霉素、氨芐青霉素、甲硝唑等。 布魯菌的主要致病特點是什么？怎樣協(xié)助臨床檢驗診斷？ 答：布魯菌主要致病特點：羊、豬、牛是布魯桿菌的自然宿主，人通過接觸感染動物或感染胎畜、羊水和乳汁等分泌物而感染。細菌通過完整的皮膚黏膜進入宿主體內(nèi)，被吞噬細胞吞噬后可在吞噬細胞內(nèi)增殖并擴散到局部淋巴結(jié)內(nèi)形成原發(fā)感染灶；在淋巴結(jié)內(nèi)增殖到一定程度后可侵入血流并進一步擴散到肝、脾、骨髓等其它組織中繁殖，再釋放入血。如此反復多次造成間歇性菌血癥和多臟器感染。菌血癥時由于內(nèi)毒素的作用可使病人表現(xiàn)為發(fā)熱等中毒癥狀，故臨床表現(xiàn)為反復發(fā)熱，也稱波浪熱。該菌在宿主體內(nèi)可頑強增殖和擴散，主要與莢膜的抗吞噬和透明質(zhì)酸酶的擴

19、散作用有關(guān)。微生物學檢查：1）查細菌：取標本（主要是血液）分離培養(yǎng)；2）查抗體：急性期用玻片凝集試驗測IgM抗體，其效價以1：200以上為陽性；慢性期作補體結(jié)合試驗測IgG抗體，結(jié)果以1：10為陽性；3）查細胞免疫：布魯菌屬試驗陽性可診斷為慢性或曾患過布魯病。 我國流行的布氏桿菌有哪些生物種？最常見的是哪個種？怎樣鑒別之？ 答：我國流行的布氏桿菌主要有羊、牛、豬三個生物種，最常見的是羊布氏桿菌。各型主要依靠H2S的產(chǎn)生及對堿性染料的抵抗作用鑒別。羊布氏桿菌不產(chǎn)生H2S，可在含硫堇和堿性復紅的培養(yǎng)基中生長。 簡述流感嗜血桿菌的生物學特點. 答：革蘭陰性短小球桿菌，無芽胞、無鞭毛、不能運動，多數(shù)菌

20、有莢膜。需氧或兼性厭氧最適生長溫度35，最佳培養(yǎng)基是巧克力瓊脂。 簡述鉤端螺旋體病的傳播方式和鉤端螺旋體的致病過程。 答：鉤端螺旋體的主要儲存宿主是鼠類和豬。動物感染鉤端螺旋體后，大多呈隱性感染，少數(shù)家畜感染后，可引起流產(chǎn)。鉤端螺旋體在感染動物的腎臟中長期存在，持續(xù)隨尿排出，污染水源和土壤。人類與污染的水或土壤接觸而被感染。鉤端螺旋體能穿透完整的皮膚和粘膜或從其破損處侵入人體，在局部迅速繁殖，并經(jīng)淋巴系統(tǒng)或直接進入血循環(huán)引起鉤端螺旋體血癥。 簡述梅毒螺旋體的致病性與免疫性特點。 答：梅毒螺旋體有很強的侵襲力，在自然情況下，只感染人類，可分為先天性和后天性兩種前者通過胎盤傳染給胎兒，后者通過性接

21、觸傳染。后天梅毒分為三期，表現(xiàn)為反復、潛伏和再發(fā)現(xiàn)象。先天梅毒是梅毒孕婦患者的梅毒螺旋體通過胎盤進入胎兒血流，并擴散至肝、脾、腎上腺等內(nèi)臟中大量繁殖引起胎兒全身性感染，導致流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎；或出生活的梅毒兒，表現(xiàn)鋸齒牙、間質(zhì)性角膜炎、先天性耳聾。梅毒的免疫是傳染性免疫，即由梅毒螺旋體感染時才有免疫力。 簡述萊姆病螺旋體的致病特點。 答：其致病機制尚無定論。當人被疫蜱叮咬后，伯氏疏螺旋體在局部繁殖。經(jīng)3-30天潛伏期，在叮咬部位可出現(xiàn)一個或數(shù)個慢性移行性紅斑。開始為紅色斑疹或丘疹，后逐漸擴大形成一片大的圓形皮損。皮損逐漸擴大，但一般經(jīng)2-3周，可自行消退。 比較支原體與細菌L型的主要區(qū)別。（表格

22、自制） 【生物學性狀與致病性 -細菌L型 -支原體】-培養(yǎng)特性-需要高滲需要膽固醇 菌落-油煎蛋狀，0.5-1mm油煎蛋狀，0.1-0.3mm形態(tài)-高度多形態(tài)性-高度多形態(tài)性大小-大小為0.6-1.0m-大小為0.2-0.3m細胞膜-不含固醇-含高濃度固醇細胞-缺乏或無-無細胞壁缺失的原因-青霉素、溶菌酶和膽汁等作用所致，去除條件可恢復-遺傳通過濾器-能通過濾器-能通過濾器 對青霉素的作用-抵抗-抵抗液體培養(yǎng)-有一定混濁度，可附壁混濁度極低致病性-引起慢性感染，如骨髓炎、尿路感染和心內(nèi)膜炎等-原發(fā)性非典型性肺炎，泌尿生殖道感染和條件致病 肺炎支原體與解脲脲原體各引起什么疾??？ 答：肺炎支原體支

23、原體肺炎，解脲脲原體是引起性傳播疾病的病原體之一。 簡述引起我國三種主要立克次體病的病原體其傳播媒介及所致疾病。 答：普氏立克次體傳播媒介是人虱，所致疾病為流行性斑疹傷寒 莫氏立克次體傳播媒介是鼠蚤和鼠虱，所致疾病是地方性斑疹傷寒 恙蟲病立克次體傳播媒介是恙螨，所致疾病為恙蟲病。 立克次體有哪些共同特征？ 答：體積：小于細菌，大于病毒，形態(tài)以球桿或桿狀為主，革蘭染色陰性；細胞內(nèi)寄生；以節(jié)肢動物為寄生宿主、儲存宿主和傳播媒介；為人畜共患病的病原體；對多數(shù)抗生素敏感，而磺胺可刺激其增殖。 簡述外斐反應的原理及意義。 答：立克次體的脂多糖成分與變形桿菌的菌體抗原有共同成分，可引起交叉反應。根據(jù)這一原

24、理用易于制備的變形桿菌O抗原代替立克次體抗原建立一種非特異性直接凝集實驗，為外斐反應。利用此反應可檢測患者體內(nèi)是否有抗立克次體的抗體，從而輔助診斷斑疹傷寒、斑點熱和恙蟲病。 簡述衣原體獨特的發(fā)育周期。 答：沙眼衣原體嚴格寄生在細胞內(nèi)，有獨特的發(fā)育周期，在其繁殖發(fā)育的周期內(nèi)，可見兩種形態(tài)，原體及始體。原體具有感染性，通過表面受體吸附于易感細胞并被細胞吞噬進體內(nèi)。原體在吞噬體內(nèi)體積增大進入增殖狀態(tài)，形成始體。始體在吞噬體內(nèi)以二分裂的形式進行分裂，繁殖出子代并成熟為原體，從易感細胞中釋放出來，再感染新的易感細胞。 沙眼的病原體及其傳播方式。 答：沙眼的病原體是沙眼衣原體，傳播方式主要通過眼-眼或眼-

25、手-眼傳播 衣原體有哪些重要特點？ 答：形態(tài)多為球型，革蘭染色陰性原體小，介于細菌和病毒之間，始體大，大小與細菌相似。代謝，缺乏能量來源，故嚴格的細胞內(nèi)寄生有獨特的發(fā)育周期有DNA和RNA兩種核酸由肽聚糖組成的細胞壁，對多種抗生素敏感。 衣原體引起哪些重要疾??？ 答：能引起人類的沙眼、泌尿生殖道的感染和呼吸系統(tǒng)等疾病。 簡述真菌的培養(yǎng)特性。 答：營養(yǎng)要求不高，在一般的細菌培養(yǎng)基上能生長，最適溫度22-28，但深部感染真菌最適溫度為37。多數(shù)病原性真菌生長緩慢需培養(yǎng)1-4周。酵母型真菌生長較快，一般經(jīng)24-48小時可形成肉眼可見的菌落。 簡述白色念珠菌感染的微生物檢查方法及結(jié)果分析。 答：直接鏡

26、檢可見革蘭陽性、圓形或卵圓形芽生孢子及假菌絲分離培養(yǎng)在沙氏培養(yǎng)基上形成乳白色或淡黃色類酵母菌落，鏡檢可見假菌絲及成群的卵圓形芽生孢子血清學實驗可檢測多種假絲酵母菌的抗體，應用ELISA或膠乳凝集實驗可檢出白假絲酵母菌細胞壁甘露聚糖。動物實驗將白假絲酵母菌懸液1ml經(jīng)尾靜脈或腹腔注入小鼠或耳靜脈注入兔體內(nèi)，5-7天后動物死亡，解剖發(fā)現(xiàn)腎、肝等有膿腫。 簡述病毒衣殼的結(jié)構(gòu)、功能，并舉例說明之。 1.衣殼是包圍在核酸外面的蛋白質(zhì)外殼，由一定數(shù)量的殼粒組成。根據(jù)殼粒數(shù)目和排列方式不同分為：螺旋對稱型，如正粘病毒、副粘病毒；20面體對稱型，大多數(shù)球狀病毒；復合對稱型，如噬菌體。功能：保護、介導、抗原性

27、簡述病毒侵入宿主細胞進行復制的周期或過程。 吸附，穿入，脫殼，生物合成，組裝、成熟和釋放。 簡述病毒成功繁殖需要哪些條件. 允許病毒顆粒在缺乏宿主細胞時為一種穩(wěn)定生存形式；侵入宿主細胞的機制；病毒成分在細胞內(nèi)復制所需的遺傳信息以及病毒成分在細胞內(nèi)包裝、成熟、釋放的輔助信息。 試述滅活病毒和保存病毒的主要方法?滅病毒活：物理因素，化學因素；保存病毒：-70，在凍存液中加入甘油或二甲基亞砜 簡述采集病毒感染標本時應注意的事項. 標本采集應注意：采樣時間，采集部位，采集方法 培養(yǎng)病毒的方法有哪幾種？ 組織培養(yǎng)，雞胚培養(yǎng)，動物接種。 簡述病毒的分類原則 核酸類型與結(jié)構(gòu) 病毒的大小與形態(tài) 病毒結(jié)構(gòu) 對脂

28、溶劑的敏感性 抗原性 培養(yǎng)特性 病毒對理化因素的敏感性 宿主種類傳播方式和媒介等。 簡述流行性感冒病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)及其主要結(jié)構(gòu)成分的功能。 流感病毒呈球形或絲狀流感病毒的內(nèi)部結(jié)構(gòu) 核衣殼：病毒分片段的RNA，結(jié)合有核蛋白NP以及與復制和轉(zhuǎn)錄有關(guān)的三種依賴RNA的RNA多聚酶蛋白。呈螺旋對稱。基質(zhì)蛋白（M蛋白）：覆蓋在核衣殼外面，M蛋白抗原性穩(wěn)定，也具有型特異性。外膜：來自宿主細胞的脂質(zhì)雙層膜。 流感病毒的輔助結(jié)構(gòu) 血凝素(HA)：HA（病毒吸附）保護性抗原，血凝抑制抗體(保護性抗體) 神經(jīng)氨酸酶（NA） （核衣殼釋放）與病毒釋放有關(guān)。 簡述分離與鑒定流感病毒常用的實驗室檢驗方法有哪些。 .主要包

29、括病毒分離培養(yǎng)、血清學診斷和快速診斷方法 甲型流感病毒為何容易引起大流行？ 流感病毒RNA分節(jié)段，甲型和乙型由8個節(jié)段，丙型由7個節(jié)段構(gòu)成。甲型流感病毒根據(jù)其表面HA和NA抗原性的不同，可分為若干亞型。 簡述流感病毒的抗原變異。 抗原漂移（antigenic drift）因HA或NA的點突變造成，變異幅度小，屬量變，引起局部中、小型流行。抗原轉(zhuǎn)換（antigenic shift）因HA或NA的大幅度變異造成，屬質(zhì)變，導致新亞型的出現(xiàn)，引起世界性的暴發(fā)流行。 呼吸道病毒中，對胎兒危害較大的病毒是哪種？其致病性有何特點？ 風疹病毒。主要通過呼吸道感染引起風疹，成人多引起隱性感染，孕婦感染時易發(fā)生垂

30、直感染，造成胎兒流產(chǎn)或畸形。 總結(jié)腸道病毒的共同特性。 共同特征： 病毒體呈球形 ，衣殼為20面體對稱結(jié)構(gòu)，無包膜；基因組為單股正鏈RNA 在宿主細胞漿內(nèi)進行增殖，迅速引起細胞病變。耐乙醚，耐酸，對紫外線、干燥敏感。 主要經(jīng)糞口途徑傳播。 腸道病毒的致病性有何特點？ 特征是：病毒在腸道中增殖卻很少引起腸道疾??；不同腸道病毒可引起相同的臨床綜合征，同一種病毒可引起幾種不同的臨床疾病。 腸道病毒可引起哪些疾??？ 主要疾病有：脊髓灰質(zhì)炎，無菌性腦膜炎、腦炎和輕癱 皰疹性咽峽炎 手足口病 流行性胸痛 心肌炎和心包炎 眼病 簡要介紹脊髓灰質(zhì)炎病毒的檢驗方法。 標本采集與處理 抗原與核酸的檢測 病毒分離與

31、鑒定 抗體檢測 簡述柯薩奇與ECHO病毒的微生物特性 形態(tài)結(jié)構(gòu) 基因培養(yǎng)抵抗力 簡述輪狀病毒的微生物檢驗方法 標本采集與處理 標本直接檢查 電鏡和免疫電鏡檢查抗原檢測病毒RNA聚丙烯酰胺凝膠電泳分析核酸檢測病毒分離培養(yǎng) 簡述乙型肝炎病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)。 球形,雙層衣殼。外衣殼=包膜(脂質(zhì)雙層+蛋白質(zhì)) HBsAg等 內(nèi)衣殼： HBcAg、HBeAg 內(nèi)部： DNA 環(huán)狀雙鏈、DNA多聚酶 簡述乙型肝炎病毒的基因組及其功能。 不完全雙鏈環(huán)狀DNA，含4個ORF,編碼7個蛋白S：HBsAg,Pre-s1,Pre-s2 C：HBcAg，HBeAg P：polymerase多聚酶X：HBxAg基因 簡述乙

32、型肝炎病毒的抗原組成及其意義。 HBV 抗原組成、HBsAg表面抗原：是機體受HBV感染的主要標志之一。具有抗原性，能刺激機體產(chǎn)生保護性抗體，即抗HBs 。、HBcAg核心抗原：HBcAg主要定位于感染細胞核內(nèi)，不易從患者血清中檢出。但HBcAg也可在肝細胞膜表面表達，宿主CTL作用的主要靶抗原。HBcAg抗原很強，能刺激機體產(chǎn)生抗HBc，但無中和作用。檢出高效價抗HBc，特別是抗HBc IgM則表示HBV在肝內(nèi)處于復制狀態(tài)。、HBeAg核心抗原：HBeAg可作為HBV復制及血清具有傳染性的標志。急性乙型肝炎進入恢復期時HBeAg消失，抗HBe陽性；但抗Hbe亦見于攜帶者及慢性乙型肝炎血清中。

33、抗HBe說明病毒感染性較低（是預后良好的征象） 簡述乙型肝炎病毒抗原抗體系統(tǒng)檢測的用途 乙型肝炎的診斷 判斷傳染型 判斷預后 篩選獻血員 檢測乙肝疫苗接種效果 流行病學調(diào)查 蟲媒病毒的共同特征。 共同特征：病毒呈小球狀 核酸為單正鏈RNA，衣殼為20面體對稱，外層為脂質(zhì)包膜，其上有糖蛋白組成的血凝素；病毒在細胞質(zhì)內(nèi)增殖 病毒對熱、脂溶劑和去氧膽酸鈉敏感； 病毒宿主范圍廣 簡述流行性乙型腦炎病毒的致病性、免疫性和防治原則。 致病性傳播途徑儲存宿主 流行環(huán)節(jié) 致病過程 ，免疫性 防治原則 防蚊滅蚊，疫苗接種。 疑似乙腦患者，通過哪些方法進行診斷？ 標本直接檢查抗原檢查核酸檢查 分離培養(yǎng) 抗體檢測

34、簡述腎綜合征出血熱的臨床表現(xiàn)？ HFRS是以腎組織的急性出血、壞死為主，主要臨床表現(xiàn)：發(fā)熱期 低血壓 少尿及多尿期 恢復期 疑似腎綜合征出血熱患者，如何進行檢測？ 病毒分離與抗原檢查 核酸檢查 抗體檢測 簡述皰疹病毒的共性。 共同特性：形態(tài)結(jié)構(gòu) 細胞培養(yǎng) 病毒包膜蛋白與易感細胞表面受體結(jié)合后病毒體以膜融合或者受體介導的內(nèi)吞方式進入細胞。 感染類型 臨床實驗室檢測單純皰疹病毒常用方法有哪些？ 標本直接檢查直接顯微鏡檢查核酸檢測 抗體檢測 巨細胞病毒感染的病原學直接檢查方法有哪些？ 檢測病毒顆粒 檢測病毒包涵體 檢測病毒抗原 檢測病毒核酸 疑似人巨細胞病毒先天性感染的診斷依據(jù)是什么？ 在出生最初3

35、周內(nèi)從新生兒尿液、呼吸道分泌物或者其他體液分離出HCMV是先天性感染最敏感和特異的診斷依據(jù)。 HIV的形態(tài)結(jié)構(gòu) 形態(tài)：球形病毒，80-120nm 結(jié)構(gòu)1、核衣與核心呈圓錐狀、兩條相同的正鏈RNA、有衣殼蛋白和核衣殼蛋白、有逆轉(zhuǎn)錄酶，蛋白酶和整合酶包膜 ：1、脂質(zhì)雙層2、糖蛋白刺突（gP120 gP41） 簡述HIV的復制過程。 逆向轉(zhuǎn)錄為DNA，形成DNA復制中間體，形成前病毒DNA 轉(zhuǎn)錄為病毒RNA 有的拼接成mRNA，有的形成RNA基因組，組裝，釋放 簡述AIDS的臨床表現(xiàn)。 AIDS的臨床表現(xiàn)分為四個時期：急性感染期、無癥狀感染期、艾滋病相關(guān)綜合癥、艾滋病 HIV感染的常用臨床檢測方法有

36、哪些？ 標本直接檢查 抗原檢查 核酸檢查 抗體檢測 初篩試驗 確證試驗 CD4T細胞計數(shù) 疑似狂犬病人，臨床實驗室常用的檢查方法有哪些？標本直接檢查：抗原檢查免疫熒光技術(shù) 快數(shù)免疫酶聯(lián)技術(shù) 核酸檢查 2分離培養(yǎng) 3抗體檢測 簡述狂犬病的防治措施 捕殺野犬 人被動物咬傷后應采取以下預防措施傷口處理被動免疫疫苗接種 簡述人乳頭瘤病毒的致病性。 感染部位 傳播途徑 不同型的HPV侵犯部位和所致疾病不同。 人乳頭瘤病毒診斷方法有哪些？ 核酸分析 原位雜交 DNA印跡 聚合酶鏈式反應室內(nèi)質(zhì)量控制的內(nèi)容包括哪些？答：室內(nèi)質(zhì)量控制的內(nèi)容包括：人員與組織管理 操作手冊 培養(yǎng)基的質(zhì)量控制 試劑、抗血清和染色液的

37、質(zhì)量控制 抗生素與抗生素紙片 儀器 標本檢驗過程的質(zhì)量控制 室內(nèi)全面質(zhì)量控制 標準菌株的來源和保存。對于不同種類的培養(yǎng)基，應如何進行無菌試驗？對分裝后滅菌的培養(yǎng)基：隨機5%10%的量，35，培養(yǎng)24h；無菌操作分裝的培養(yǎng)基對全部培養(yǎng)基35，培養(yǎng)24h；選擇培養(yǎng)基部分加入1020倍無抑制性肉湯35，培養(yǎng)24h；以上情況證明無菌生長為合格。 K-B法質(zhì)控結(jié)果出現(xiàn)錯誤，試分析其原因？質(zhì)控結(jié)果記錄錯誤 量取抑菌環(huán)直徑時讀數(shù)錯誤 標準菌株被污染或其他改變 接種的菌懸液太濃或過淡 0.5管麥氏濁度標準管未搖勻或已過期失效 孵育溫度或氣體環(huán)境不正確 MH培養(yǎng)基質(zhì)量有無問題 含藥紙片失效。 細菌耐藥機制？主要

38、有四種產(chǎn)生一種或多種水解酶鈍化酶和修飾酶?？股刈饔玫陌形桓淖儯ㄇ嗝顾亟Y(jié)合蛋白位點和DNA解旋酶的改變。細菌膜的通透性下降，包括細菌生物被膜的形成和通道蛋白丟失。細菌主動外排系統(tǒng)的過度表達。超廣譜內(nèi)酰胺酶檢測分為紙片檢測和液體稀釋法檢測，檢測對象為肺炎克雷伯菌，產(chǎn)酸克雷伯菌，大腸埃希菌和奇異變形桿菌。結(jié)果判讀：肺炎克雷伯菌，頭孢泊肟抑菌環(huán)直徑17mm;頭孢他啶抑菌環(huán)直徑22mm;氨曲南抑菌環(huán)直徑27mm;頭孢噻肟抑菌環(huán)直徑27mm;頭孢曲松抑菌環(huán)直徑25mm.K-B法（紙片擴散法）檢測原理及影響因素？原理:將含有定量抗菌藥物的紙片貼在已接種測試菌的瓊脂平板上。紙片中所含的藥物吸取瓊脂中的水

39、分溶解后不斷地向紙片周圍區(qū)域擴散形成遞減的梯度濃度。在紙片周圍抑菌濃度范圍內(nèi)測試菌的生長被抑制,從而形成透明的抑菌圈。抑菌圈的大小反映測試菌對測定藥物的敏感程度,并與該藥對測試菌的最低抑菌濃度(MIC)呈負相關(guān)關(guān)系,即抑菌圈愈大,MIC愈小。影響紙片法藥敏試驗結(jié)果的因素有:1培養(yǎng)基的質(zhì)量,如pH、深度、硬度和表面濕度等。對每批商品化或自配MH瓊脂必須用標準質(zhì)控菌株進行檢測,合格后方能使用;2藥敏紙片的質(zhì)量,含藥量和保存方式;3接種菌量正確與否是影響結(jié)果的重要因素之一,取決于麥氏比濁標準的配制,正確使用和保存;4試驗操作質(zhì)量;5孵育條件,溫度和時間;6抑菌圈測量工具的精度;7質(zhì)控標準菌株本身的藥

40、敏特性是否合格,有無變異。 傷寒患者標本采集。根據(jù)疾病的類型，病情和病程的不同分別采集不同的標本。傷寒沙門菌分離培養(yǎng)原則上于發(fā)病第一周取血，第二三周取糞便做培養(yǎng)的分離率高，第三周也可取尿液培養(yǎng)，全病程均可做骨髓培養(yǎng)。細菌生長繁殖的方式和條件？.答：方式：無性二分裂法條件：營養(yǎng)物質(zhì)溫度酸堿度氣體簡述金黃色葡萄球菌的鑒定依據(jù)。答：1形態(tài)染色：革蘭陽性球菌，葡萄串狀排列2菌落特征：在血平板上菌落中等大小、光滑濕潤、菌落呈金黃色、菌落周圍有透明溶血環(huán) 3鑒定試驗：凝固酶陽性、發(fā)酵甘露醇、耐熱核酸酶陽簡述革蘭染色的意義答.用于鑒定細菌有利于臨床藥物的選擇與致病性有關(guān)寫出革蘭染色所用染液及染色操作方法。答

41、：革蘭染色染液：結(jié)晶紫染液、盧戈碘液、 95 乙醇、稀釋石炭酸復紅染色步驟：初染 1 分鐘，水洗媒染 1 分鐘，水洗脫色 30 秒至 1 分鐘復染 1 分鐘簡述影響革蘭染色的因素有哪些答：操作因素 涂片的厚薄、脫色時間的長短；染液因素染液的蒸發(fā)、結(jié)晶紫染液防止過久出現(xiàn)沉淀；細菌因素 菌齡簡述大腸埃希菌的主要鑒定依據(jù).答.分解葡萄糖 乳糖 麥芽糖 甘露醇 產(chǎn)酸產(chǎn)氣IMViC: +-KIA:+-觸媒試驗陽性 硝酸鹽還原試驗陽性 氧化酶試驗陰性 乙肝病毒“二對半”檢測的內(nèi)容是什么和意義？答： HbsAg （1分） 抗 HBs （1分） HBeAg （1分）抗 HBe（1分） 抗 HBc（1分）3答：

42、（ 1 ）乙肝病毒“二對半”檢（ 2 ）其臨床意義是： HBsAg ：是 HBV 感染的標志 抗 HBs ：是機體對 HBV 產(chǎn)生免疫力的標志 抗 HBc ：抗 HBcIgM 是 HBV 在體內(nèi)復制的指標 HBeAg ：表明 HBV 復制，血清具有高度傳染性 抗 HBe ：表明 HBV 復制減少，傳染性減弱，病情趨于好轉(zhuǎn)簡述病毒的基本特征？答：1形體極其微小，一般都能通過細菌濾器，故必須在電子顯微鏡下才能觀察：2沒有細胞構(gòu)造，3每一種病毒只含一種核酸，不是DNA就是RNA；腸桿菌科有哪些共同特點答：革蘭陰性桿菌 2.營養(yǎng)要求條件不高在普通培養(yǎng)基上生長良好，37度生長3.生化反應活潑， 4.抗原

43、性，有菌體抗原、表面抗原、鞭毛抗原，5.變異性，易發(fā)上H-O變異R-S變異等。6.致病性 均以菌毛粘附腸粘膜上皮，內(nèi)毒素、腸毒素為主要致病物質(zhì)。列舉哪些病原體可以引起性傳播疾病 （6種以上）答：沙眼衣原體溶脲脲原體淋病奈瑟菌HIV人型支原體生殖支原體簡述外斐反應的原理及意義。答：此項試驗是一項非特異性凝集反應。因某些立克次體與變形桿菌某些OX菌株有共同抗原成分，故用變形桿菌OX19、2、K株抗原代替立克次體抗原，檢查患者血清中立克次體抗體的水平和變化。如抗體效價1：160或雙份血清效價增長4倍，為陽性反應。流行性和地方性斑疹傷寒、恙蟲病患者可出現(xiàn)陽性反應。由于該試驗為非特異性，故必須結(jié)合流行病

44、學和臨床癥狀才能作出確診。 內(nèi)毒素和外毒素的特點有何不同？答：區(qū)別要點 外毒素 內(nèi)毒素1.來源 革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌 革蘭陰性菌2存在部位 由細菌合成并分泌到菌體外，細胞壁成分，菌體裂解后釋出少數(shù)菌裂解后釋出3化學成分 蛋白質(zhì) 脂多糖4.穩(wěn)定性 不穩(wěn)定，不耐熱 穩(wěn)定，耐熱5.毒性作用 ： 外毒素極強，對組織器官有選擇性的毒害作用，引起特殊臨床表現(xiàn)。 內(nèi)毒素較弱，各菌的毒性作用大致相同。6.抗原性： 外毒素強，刺激機體產(chǎn)生抗毒素，中和游離外毒素的毒性作用，0.4甲醛處理，可脫毒成失去毒性而保持抗原性的類毒素。內(nèi)毒素弱，刺激機體產(chǎn)生的抗菌抗體無明顯中和作用，甲醛處理不形成類毒素。寫出膿汁標本

45、金黃色葡萄球菌的檢驗程序和鑒定依據(jù)膿標本-【1、直接涂片染色2、分離培養(yǎng)(血平板)-鑒定試驗和藥敏試驗 -（涂片染色、耐熱核酸酶、 血漿凝固酶、其它試驗 、藥敏試驗 ）-報告】 金黃色葡萄球菌鑒定依據(jù)：（ 1 ）形態(tài)染色：革蘭陽性球菌，葡萄串狀排列（1分） 2 ）菌落特征：在血平板上菌落中等大小、光滑濕潤、菌落呈金黃色、菌落周圍有透明溶血環(huán) （2分）3 ）鑒定試驗：凝固酶陽性、發(fā)酵甘露醇、耐熱核酸酶陽（2分）革蘭陽性菌和陰性菌的細胞壁有何區(qū)別答：（1）革藍陽性菌細胞壁的肽聚糖由聚糖骨架、五肽橋、四肽側(cè)鏈組成而革藍陰性菌細胞壁的肽聚糖由聚糖骨架、四肽側(cè)鏈組成。2）革藍陽性菌細胞壁的肽聚糖較厚而革

46、藍陰性菌細胞壁的肽聚糖較薄。3）革藍陽性菌細胞壁有磷壁酸而革藍陰性菌細胞壁沒有。4）革藍陽性菌細胞壁堅韌度強而革藍陰性菌細胞壁堅韌度弱。5）革藍陽性菌細胞壁無外膜而革藍陰性菌細胞壁有外膜怎樣報告結(jié)核菌檢查時抗酸染色鏡檢和斜面接種的結(jié)果？答：抗酸：- 仔細檢查300個視野未發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌 300個視野內(nèi)發(fā)現(xiàn)12條抗酸菌 100個視野內(nèi)發(fā)現(xiàn)19條抗酸菌2 10個視野內(nèi)發(fā)現(xiàn)19條抗酸菌3 每個視野內(nèi)發(fā)現(xiàn)19條抗酸菌4 每個視野內(nèi)發(fā)現(xiàn)9條以上抗酸菌斜面： 斜面20個菌落以上，占斜面1/4以下、2 斜面上菌落生長面積占1/4以上，1/2以下、3 斜面上菌落面積占斜面1/2以上，3/4以下、4 斜面上菌落生

47、長密集，成菌苔怎樣鑒定糞便標本中的福氏志賀菌？（寫出檢驗程序，鑒定依據(jù)答：程序：標本-增菌、分離培養(yǎng)-初步鑒定-最終鑒定-血清學診斷白色念珠菌鑒定的依據(jù)有哪些答：直接鏡檢觀察到圓形或卵圓形的芽生孢子、假菌絲，假菌絲中隔部伴有芽生孢子，頂端有厚壁的厚膜孢子，革蘭染色陽性，著色不均勻。玉米瓊脂室溫及35均生長并形成頂端厚膜孢子，42也能生長。芽管形成試驗陽性。葡萄糖、麥芽糖、半乳糖、蕈糖發(fā)酵試驗陽性，蔗糖、乳糖發(fā)酵試驗陰性。葡萄糖、麥芽糖、半乳糖、蕈糖同化試驗陽性，乳糖同化試驗陰性。三氮唑氯試驗，培養(yǎng)基不變色或淡紅色。S-R變異：自臨床標本初次分離的菌株一般都是光滑型，經(jīng)人工培養(yǎng)，傳代后逐漸變成粗

48、糙型菌落，此時菌體表面的特異多糖抗原喪失，在生理鹽水中出現(xiàn)自凝。H-O變異：是指有鞭毛的沙門菌失去鞭毛的變異。位相變異：具有雙相H抗原的沙門菌變成只有其中某一相H抗原的單相菌，稱位相變異。 V-W變異：是指沙門菌失去Vi抗原的變異。 微生物:是存在于自然界中的一群形體微小結(jié)構(gòu)簡單肉眼直接看不見，必須借助光學顯微鏡或電子顯微鏡方達數(shù)百至數(shù)萬倍才能觀察到的微小生物微生物學：是生物學的一個分支，是研究微生物的類型分布、形態(tài)結(jié)構(gòu)、生命活動及其規(guī)律、遺傳進化，以及與人類、動物植物等相互關(guān)系的一門學科。 醫(yī)學微生物學：主要是研究與醫(yī)學和疾病有關(guān)的病原微生物的生物學特性、致病性、免疫性，以及特異性診斷和防治

49、措施的學科，目的是控制和消滅微生物引起的感染性疾病，以保證和提高人類的健康水平。臨床微生物學又稱診斷微生物學是研究病原微生物檢查以及微生物與宿主相互作用的一門醫(yī)學專業(yè)和應用學科。細菌屬于原核生物界，是一種單細胞微生物，形體微小，結(jié)構(gòu)簡單，有細胞壁和原始核質(zhì)，無核膜和核仁，除核糖體外無其他細胞器。肽聚糖:又稱胞壁質(zhì)，為細菌細胞壁所特有，主要是由包含兩種糖衍生物的聚糖骨架和幾種不同的氨基酸組成，幾種不同的氨基酸可以組成四肽側(cè)鏈和五肽交聯(lián)橋。 7 脂多糖(LPS)：為細菌所特有，主要是由包含兩種衍生物的聚糖骨架和幾種不同的氨基酸組成，幾種不同的氨基酸可以組成四肽側(cè)鏈和五胎交聯(lián)橋。8 質(zhì)粒：使細菌染色

50、體外的遺傳物質(zhì)，存在于細胞質(zhì)中，是小的閉合環(huán)狀dna分子，可獨立于染色體存在并復制，也可整合到染色體上。9 異染顆粒：有些細菌的內(nèi)含體主要成分是多聚磷酸鹽，主要用于磷的貯存，在細菌合成細胞組分時提供磷酸鹽，同時在細菌代謝時作為能量來源。這些顆粒用藍色染料甲基蘭或甲苯胺藍染色時可被染成不同深淺的藍色，與菌體其他部分不同，顯示異染效應，稱為異染顆粒。10 革蘭染色：是細菌學最經(jīng)典最常用的染色方法，11 芽胞：很多革蘭陽性細菌在一定條件下可在菌體內(nèi)部形成具有多層膜包裹的圓形或卵圓形的小體，稱為內(nèi)生孢子，簡稱芽孢。12莢膜：有些細菌的細胞壁外包裹著一層排列有序且不易被洗脫的物質(zhì)，稱為莢膜。13芽孢：很

51、多革蘭陽性細菌在一定條件下可在菌體內(nèi)部形成具有多層莢膜包裹的的圓形的或卵圓形的小體稱為內(nèi)生孢子簡稱芽孢。14熱原質(zhì)：或稱致熱源，是細菌合成的注入人體活動物體內(nèi)能引起發(fā)熱反應的物質(zhì)。7氧化酶試驗：氧化酶是細胞色素呼吸酶系統(tǒng)的最終呼吸酶。具有氧化酶的細菌，首先使細胞色素C氧化，再由氧化型細胞色素C使對苯二銨氧化，生成有色的醌類化合物。 15觸酶試驗：具有過氧化氫酶的細菌，能催化過氧化氫生成水和新生態(tài)氧，繼而形成分子氧出現(xiàn)氣泡。 16細菌的L型：細菌在體內(nèi)或體外受到各種直接或間接的理化或生物因素影響后導致細胞壁肽聚糖直接或間接破壞或合成被抑制進而形成一種細胞壁缺失或缺陷的細菌。17消毒：是去除或殺滅

52、大多數(shù)微生物的過程。18滅菌：是通過物理或化學方法殺滅或去除所有微生物的過程。19無菌：指物體不含活菌。20高壓蒸汽滅菌法：濕熱滅菌，將物品暴露于飽和蒸汽12130min或高壓蒸汽滅菌13413min。21干熱滅菌：將物品暴露于160120min或17060min，有空腔的物品，干熱滅菌效果不如濕熱。22防腐：防止抑制細菌生長繁殖的方法，用于防腐的化學藥物叫做防腐劑。23無菌技術(shù)：防治微生物進入機體或其他物品的操作技術(shù)。24醫(yī)院感染：是指醫(yī)院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得了感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已經(jīng)開始或入院時已處于潛伏期的感染。25質(zhì)量保證：是有計劃系

53、統(tǒng)的評估和監(jiān)測患者診療質(zhì)量的整個過程，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，采取有效措施，提高質(zhì)量和服務。26. 外毒素：是多數(shù)革蘭陽性菌和少數(shù)革蘭陰性菌在生長繁殖的過程中釋放到菌體外的蛋白質(zhì)。27. 內(nèi)毒素 革蘭陰性菌的脂多糖，當菌體死亡崩解后游離出來。28色素：某些細菌能產(chǎn)生不同顏色的色素，有助于鑒別細菌。29抗生素：某些微生物代謝過程中產(chǎn)生的一類能抑制或殺死某些其他微生物或腫瘤細胞的物質(zhì)。30細菌素：某些細菌產(chǎn)生的一類具有抗菌作用的蛋白質(zhì)。31敏感：S是指所分離得菌株能被測試藥物使用推薦劑量時在感染部位通?？蛇_到的抗菌藥物濃度所抑制。32耐藥R：是指所分離菌株不被測試藥物常規(guī)劑量可達到的藥物濃度所抑制，和（

54、或）證明分離菌株可能存在某些特定的耐藥機制，或治療研究顯示藥物對分離菌株的臨床療效不可靠。33中介I：是指抗菌藥物在生理濃集的部位具有臨床效果，還代表敏感與耐藥之間的緩沖區(qū)，以避免微小的、不能控制的技術(shù)因素造成重大的結(jié)果解釋錯誤。34種：使細菌分類的基本單元，將生物學性狀基本相同的細菌群體歸成一個菌種。35型：常指亞種以下的細分，當同種或同亞種不同菌株之間的性狀差異不是以分為新的亞種時，可以細分為不同型。36菌株：從自然界分離得到的任何一種微生物的純培養(yǎng)物都可以稱為微生物的一個菌株。37培養(yǎng)物：指一定時間一定空間內(nèi)微生物的細胞群或生長物。38凝固酶試驗：葡萄球菌可以產(chǎn)生兩種凝固酶，一種結(jié)合酶，

55、結(jié)合在細胞壁上，使血漿中的纖維蛋白原變成纖維蛋白而附著于細菌的表面，發(fā)生凝集，可用撥片法測出，另一種是分泌至菌體外的游離凝固酶，作用類似凝血酶原物質(zhì)，可被血漿中的協(xié)同因子激活變?yōu)槟笜游镔|(zhì)，而使纖維蛋白原變成纖維蛋白，從而使血漿凝固，可用試管法測出。 42肥達反應：用已知傷寒、副傷寒沙門菌的OH抗原，檢測受檢者血清中有無相應的抗體的半定量凝集實驗。43遷徙生長現(xiàn)象普通變形桿菌和奇異變形桿菌的大多數(shù)菌株在普通瓊脂平板上可蔓延成波紋狀薄膜布滿整個培養(yǎng)基表面，是變形桿菌的特征。44外斐反應:大部分立克次體與變形桿菌某些X菌株的菌體耐熱多糖抗原有共同的抗性，臨床上用變形桿菌代替立克次體與患者血清做凝

56、集反應可作為立克次體病的輔助診斷試驗稱為外斐反應。45不發(fā)酵格蘭陰性桿菌，是指一大群不發(fā)酵葡萄糖或僅以氧化形式利用葡萄糖的需養(yǎng)或兼性厭氧、無芽孢的革蘭陰性桿菌，多為條件致病菌。46衛(wèi)星現(xiàn)象：當流感嗜血桿菌與金黃色葡萄球菌一起培養(yǎng)時，可以見到靠近葡萄球菌菌落的流感嗜血桿菌菌落較大，而遠離葡萄球菌的流感嗜血桿菌菌落較小，這種現(xiàn)象稱為衛(wèi)星現(xiàn)象。47嗜鹽菌：鈉離子能刺激其生長，有些菌種在無鹽條件下不能生長?；魜y紅試驗48神奈川現(xiàn)象：從腹異染顆粒：用Neisser或Albert等染色法染色，細胞中的有些顆粒與細胞的顏色不同稱為異染顆粒。49錫克試驗：是用于調(diào)查人群對白喉桿菌是否有免疫力的皮膚試驗，其原理

57、為毒素抗毒素中和反應。50炭疽：炭疽芽孢桿菌是人類歷史上最早被發(fā)現(xiàn)的病原菌，俗稱炭疽桿菌，試炭疽病的病原菌，炭疽是人畜共患的急性傳染病，51串珠實驗：將待檢菌接種于含青霉素0.050.5U/ml的培養(yǎng)基上，經(jīng)37培養(yǎng)六個小時后炭疽桿菌可發(fā)生形態(tài)變化，顯微鏡下見大而均勻的圓球狀菌體，呈串珠樣排列。52抗酸桿菌：一類略長帶彎曲，有時呈分支狀的桿菌，分枝桿狀均屬的細菌大多數(shù)有抗酸性，又稱為抗酸桿菌。53齊尼染色：是常用的抗酸染色法，染色后結(jié)核分枝桿菌呈紅色，背景呈藍色。54卡介苗：是有毒力的牛型結(jié)核分枝桿菌在甘油膽汁和馬鈴薯的培養(yǎng)基中經(jīng)13年230次傳代而獲得的減毒變異株?，F(xiàn)已廣泛用于人類結(jié)核病的防

58、治。55多重耐藥結(jié)核?。∕DRTP）：是指對兩種或兩種以上的抗結(jié)核藥產(chǎn)生耐藥性的結(jié)核菌感染。56硫磺樣顆粒：在濃汁標本中可以見到分枝纏繞的小菌落，即硫磺樣顆粒。57蛛網(wǎng)菌落：布氏放線菌的菌落直徑為0.03到0.06mm，顯微鏡觀察可見菌落由長度不等的蛛網(wǎng)狀菌絲所構(gòu)成，稱為蛛網(wǎng)狀菌落。58厭氧菌：是指一大群在有氧條件下不能生長，必須在無氧條件下才能生長的細菌。59洶涌發(fā)酵：在牛乳培養(yǎng)基中能分解乳糖產(chǎn)酸，使酪蛋白凝固，同時產(chǎn)生大量氣體（H2與CO2），將凝固的酪蛋白沖成蜂窩狀，并將液面上的凡士林層向上推擠，甚至沖開管口棉塞，氣勢兇猛，稱為洶涌發(fā)酵60Nagler反應：在蛋黃瓊脂平板上，菌落周圍出現(xiàn)

59、乳白色渾濁圈，是由于產(chǎn)氣莢膜梭菌產(chǎn)生的卵磷脂酶分解蛋黃中的卵磷脂，可被特意的抗血清所中和，這一現(xiàn)象成。61螺旋體：是一類細長柔軟彎曲呈螺旋狀，運動活潑的原核細胞性微生物，生物學上的地位介于細菌與原蟲之間。62支原體：是一類缺乏細胞壁，形態(tài)上呈高度多形性，能通過除菌濾器，再無生命培養(yǎng)基中能生長繁殖的最小原核細胞型微生物，由于他們能形成有分支的長絲故稱之為支原體。63肺炎支原體：MP 是引起呼吸道感染的一種病原體，所引起的人類支原體肺炎病理變化以間質(zhì)性肺炎為主，又稱之為原發(fā)性非典型肺炎。64冷凝集實驗：支原體感染后機體產(chǎn)生的一類IgM自身抗體。是檢測患者血清中冷凝集素的一種非特異性實驗。65衣原體

60、：是一類專性包內(nèi)寄生、有獨特發(fā)育周期、能通過細菌濾器的原核細胞型微生物。66立克次體：是一類微小的桿狀或球狀、革蘭染色陰性、除極少數(shù)外均專性寄生在宿主細胞內(nèi)的微生物。67外斐反應:大部分立克次體與變形桿菌某些X菌株的菌體耐熱多糖抗原有共同的抗性，故可用這些X菌株代替立克次體抗原進行非特異性凝集反應去檢測抗體，這種交叉凝集實驗被稱為外斐反應，可供立克次體病的輔助診斷。68真菌：自成一界，為真核細胞型微生物，與原核細胞型微生物有許多共同點。具有典型的細胞核，不含葉綠素，以腐生或寄生方式攝取營養(yǎng)，細胞壁含幾個質(zhì)和纖維素，有完善的細胞器，能進行有性生殖和（或）無性生殖。69二相型真菌：有些細菌可因環(huán)境