產(chǎn)后發(fā)熱課件

1、產(chǎn)后發(fā)熱PPT課件產(chǎn)后發(fā)熱PPT課件 小總論 概念：產(chǎn)褥期內(nèi)，高熱寒戰(zhàn)或發(fā)熱持續(xù)不退，并伴有其他癥狀者，稱為“產(chǎn)后發(fā)熱”。 本病感染邪毒型發(fā)熱，相當于西醫(yī)學產(chǎn)褥感染。其重癥，可危及產(chǎn)婦的生命，應予重視。 2 小總論 概念：產(chǎn)褥期內(nèi) 一、病因病機感染邪毒，正邪交爭 外邪襲表，營衛(wèi)不和 陰血驟虛，陽氣外散 敗血停滯，營衛(wèi)不通 3 一、病因病機感染邪毒，正邪交爭 5二、診斷與鑒別診斷（一）診斷1、病史：產(chǎn)前不節(jié)房事，或產(chǎn)后不禁房事，臨產(chǎn)接生不慎，或滯產(chǎn)、難產(chǎn)，產(chǎn)創(chuàng)護理不潔，或失血過多，或當風感寒，冒暑受熱，或情志不遂。2、癥狀：發(fā)熱惡寒，低熱不退，或乍寒乍熱，或高熱寒戰(zhàn)。 3、檢查 、產(chǎn)科檢查 、實

2、驗室檢查 、超聲波檢查 4二、診斷與鑒別診斷（一）診斷6、婦科檢查軟產(chǎn)道損傷。盆腔炎性改變。、實驗室檢查：血常規(guī)檢查，血液及陰道或?qū)m腔排出物病菌培養(yǎng) 、超聲波檢查：對盆腔膿腫的診斷可提供依據(jù)。5、婦科檢查7(二)、鑒別診斷與乳癰的鑒別與產(chǎn)后小便淋痛的鑒別6(二)、鑒別診斷與乳癰的鑒別8三、辯證論治產(chǎn)后發(fā)熱有虛有實，其證各異 在注意多虛多瘀的基礎上，治療應以調(diào)和營衛(wèi)為主感染邪毒者，其證危篤，變化多端，必要時中西醫(yī)結合治療 7三、辯證論治產(chǎn)后發(fā)熱有虛有實，其證各異 9（一）、感染邪毒型主要癥候：產(chǎn)后發(fā)熱惡寒，或高熱寒戰(zhàn)，小腹疼痛拒按，惡露初時量多，繼則量少，色紫黯，或如敗膿，其氣臭穢，心煩不寧，口

3、渴喜飲，小便短赤，大便燥結，舌紅，苔黃而干，脈數(shù)有力列出書籍、文章、電子文檔資源治療法則：清熱解毒，涼血化瘀 方藥舉例：解毒活血湯加金銀花、黃芩 方 解加 減8（一）、感染邪毒型主要癥候：產(chǎn)后發(fā)熱惡寒，或高熱寒戰(zhàn)，小腹方解：金銀花、連翹、葛根、柴胡、甘草清熱解毒 生地、赤芍涼血解毒當歸和血 桃仁、紅花活血行瘀 枳殼理氣行滯 加減： 高熱不退，大汗出，煩渴引飲，脈虛大而數(shù) 白虎加人參湯 高熱不退，煩渴引飲，便秘，惡露不暢，穢臭如膿，小腹疼痛拒按，甚則全腹?jié)M痛，神昏譫語，舌紫黯，苔黃而燥，或焦老芒刺，脈滑數(shù) 大黃牡丹湯 高熱汗出，心煩不安，斑疹隱隱，舌紅絳，苔少或花剝，脈弦細數(shù) 清營湯 壯熱不退，

4、神昏譫語 安宮牛黃丸或紫雪丹 高熱持續(xù)不降 加用穿琥寧注射液 9方解：金銀花、連翹、葛根、柴胡、甘草清熱解毒 生地、（二）、外感型主要證侯：產(chǎn)后發(fā)熱惡寒，頭痛身疼，鼻塞流涕，咳嗽，苔薄白，脈浮緊 治療法則：養(yǎng)血祛風，散寒解表方藥舉例：荊防四物湯加蘇葉 方 解加 減10（二）、外感型主要證侯：產(chǎn)后發(fā)熱惡寒，頭痛身疼，鼻塞流涕，方 解：四物湯養(yǎng)血扶正 荊芥、防風、蘇葉祛風散寒解表 加 減： 發(fā)熱微惡風寒，頭痛身疼，咽喉腫痛，口渴欲飲，咳嗽，痰黃，苔薄白，脈浮數(shù) 銀翹散 身熱多汗，口渴心煩，倦怠乏力，舌紅少津，脈虛數(shù) 清暑益氣湯 11方 解：四物湯養(yǎng)血扶正 荊芥、防風、蘇葉（三）、血虛型 主要證侯：

5、產(chǎn)后失血過多，身有微熱，頭暈眼花，心悸少寐，惡露或多或少，色淡質(zhì)稀，小腹綿綿作痛，喜按，舌淡紅，脈細弱 治療法則：養(yǎng)血益氣，和營退熱 方藥舉例：八珍湯加黃芪、地骨皮 方 解加 減12（三）、血虛型 主要證侯：產(chǎn)后失血過多，身有微熱，頭暈眼花，加減：午后熱甚，兩顴紅赤，口渴喜飲，小便短黃，大便秘結，舌嫩紅，脈細數(shù) 加減一陰煎加白薇 方解：熟地、白芍、麥冬滋陰養(yǎng)血 生地、地骨皮、知母、白薇滋陰清熱涼血 甘草和中 13加減：午后熱甚，兩顴紅赤，口渴喜飲，小便短黃，大便秘結，舌（四）、血瘀型主要證侯：產(chǎn)后乍寒乍熱，惡露不下，或下亦甚少，色紫黯有塊，小腹疼痛拒按，舌紫黯，或瘀點瘀斑，脈弦澀有力治療法則：活血化瘀，和營除熱 方藥舉