兒科病例新生兒及肺系

1、患兒 女 26 天，主訴：黃疸伴腹脹 25 天。病史：患兒在家出生， 足月，順產(chǎn)。生后第二天出現(xiàn)面黃伴腹脹，大便秘結(jié)，臍部紅腫、流 膿，反復(fù)發(fā)熱，煩躁哭鬧，間斷治療。今晨來診癥見：皮膚深黃色暗，發(fā)熱，不乳。體查：體溫38. 5C精神差，口腔粘膜瘀點(diǎn)，臍部紅 腫流膿，肝肋下4cm質(zhì)硬，脾肋下lcm，舌暗有瘀點(diǎn)。請寫出診斷、 辨證分型、證候分析、治法、方藥。*患兒男 1 2天，主訴：黃疸5天?；純鹤阍马槷a(chǎn)，出生時(shí)無黃疸， 生后7天出現(xiàn)皮膚黃，納呆，黃疸迅速加重，到保健院就診，查膽紅素364pmo 1/L。來診癥見：面目皮膚深黃如橘皮，小便深黃色，煩 躁，便秘，唇紅舌紅苔黃。體查：肝肋下2cm,脾末

2、及。馮某，男，2歲。因“發(fā)熱2天”來診。T39C，鼻塞流涕，稍咳 無汗，口干欲飲，煩鬧啼叫不安，偶見驚惕；查體見咽喉紅腫，舌質(zhì) 紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。寫出診斷.辨證分型.證候分析.治法.代表方藥劉某某，男， 6歲， “六一節(jié)”到公園游玩后，回家當(dāng)晚又貪涼席地 而睡，半夜出現(xiàn)嘔吐，伴發(fā)熱，T396C,頭痛，身困，流涕，咳嗽， 打噴嚏，納呆，大便溏。查體見咽紅，舌紅，苔薄膩，脈滑數(shù)。寫出診斷.辨證分型.證候分析.治法.代表方藥張某，男，2歲。2011年 7月8日來診。主訴發(fā)熱3天，咳喘2天。3天前開空調(diào)受涼后發(fā)熱，體溫高達(dá)395C,第二天出現(xiàn)咳嗽而喘， 呼吸困難，氣急鼻煽，煩躁，口唇輕度發(fā)紺，喉間痰

3、鳴，嘔吐痰涎， 口干面赤，舌紅苔黃，指紋紫滯達(dá)氣關(guān)。試就本例患兒，作出西醫(yī)診斷，中醫(yī)病、證診斷，西醫(yī)診斷、病機(jī)分 析，提出治法、主方，開出處方。6錢某，男， 2 歲，因“發(fā)熱、咳嗽 5 天，出疹2 天，加重伴氣促 1 天”入院，患兒五天前開始發(fā)熱，咳嗽流涕，眼屎多，怕光流淚，曾 服感冒藥未效。2天前出現(xiàn)皮疹，皮疹先出現(xiàn)于手掌、腳背及面部， 其后胸腹可見疹點(diǎn)。昨日咳嗽加劇，伴呼吸氣促。故來我院，而被收 入院。入院癥見：高熱煩躁，眼淚汪汪，咳嗽氣促，鼻翼扇動，喉間 痰鳴，面部、胸腹、手掌、腳背可見紫暗斑丘疹，部分融合成片，舌 紅，苔黃膩，脈數(shù)?；純簽榈谌ィ窗磿r(shí)接種疫苗。3周前，鄰居 有一小孩患

4、“麻疹”。查體：咽紅（+）,雙扁桃體U度大，口腔粘 膜粗糙，雙肺滿布干、濕啰音。請寫出診斷、辨證分型、證候分析、 治法、方藥。7林某，男， 5 歲，因“發(fā)熱、咳嗽3 天，加重伴喘促1天”來診，家長訴患兒自幼體若多病，有嬰兒濕疹病史，自2 歲半后，每當(dāng)感冒 后或氣侯驟變時(shí)，就會出現(xiàn)喘咳，喉間哮鳴。 3天前不慎受涼出現(xiàn)發(fā) 熱、咳嗽、流涕等，經(jīng)治癥狀無好轉(zhuǎn)，昨日癥狀加重，又見喘促、哮 鳴，故來診?，F(xiàn)癥見：咳嗽，氣促，喉間痰鳴，吐痰黃稠，發(fā)熱，體溫39C，口干，尿黃，便秘，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。查體見：咽紅，雙肺滿布哮鳴音，呼氣延長。寫出診斷、辯證分型、證侯分析、治法、代表方藥。8、*劉某，女，8歲，因“咳嗽、發(fā)熱3天，喘促2天”入院，家長 訴患兒童有喘咳病史5 年，常在秋季天氣變涼或感冒后發(fā)作。其父有“哮喘”病史。3天前開始咳嗽，有痰，色黃，發(fā)熱，曾在外院治療 無好轉(zhuǎn)，昨日家中開空調(diào)后，癥狀加重，伴氣喘，呼吸困難，噴嚏、 鼻塞流涕，發(fā)熱反復(fù)。故今日要求在我院住院治療?，F(xiàn)癥見：咳喘哮 吼，惡寒，發(fā)熱，鼻塞流涕，噴嚏，吐痰粘稠