試驗(yàn)室委托單

1、河北省建筑工程質(zhì)量檢測(cè)中心產(chǎn)品（材料）檢測(cè)委托書委托單位樣品編號(hào)樣品名稱樣品數(shù) 量生產(chǎn)單 位規(guī)格型 號(hào)工程名稱注冊(cè)商 標(biāo)鑒證單位鑒證人通訊地 址委托人檢測(cè)依 據(jù)檢測(cè)類 別 V委托檢驗(yàn)見證檢驗(yàn)口抽樣要 求抽樣地點(diǎn)抽樣基數(shù)抽樣數(shù)量抽樣人抽樣時(shí)間現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)編 號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目、工程部位及樣品狀態(tài)檢測(cè)項(xiàng)目：工程部位：樣品狀態(tài)：:鑒證單位印章委托單位印章：樣品流向力學(xué)室樣品處 理報(bào)廢自取，口受理人受理時(shí)間地址：郵編：電話:河北省建筑工程質(zhì)量檢測(cè)中心產(chǎn)品（材料）檢測(cè)委托書委托單位樣品編號(hào)樣品名稱樣品數(shù) 量生產(chǎn)單 位規(guī)格型 號(hào)工程名 稱注冊(cè)商 標(biāo)鋼筋 批號(hào)鑒證單 位鑒證人通訊地址委托人檢測(cè)依 據(jù)檢測(cè)類 別 V委托檢

2、驗(yàn) 口見證檢驗(yàn)抽樣要 求抽樣地點(diǎn)抽樣基數(shù)抽樣數(shù)量抽樣人抽樣時(shí)間現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)編號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目、工程部位及樣品狀態(tài)檢測(cè)項(xiàng)目：工程部位：樣品狀態(tài)：鑒證單位印章：委托單位印章：樣品流向力學(xué)室樣品處 理報(bào)廢自取，口受理人受理時(shí) 問(wèn)地址：郵編：電話：河北省建筑工程質(zhì)量檢測(cè)中心產(chǎn)品（材料）檢測(cè)委托書委托單位樣品編號(hào)樣品名稱樣品數(shù) 量生產(chǎn)單 位規(guī)格型 號(hào)工程名 稱注冊(cè)商 標(biāo)鋼筋 批號(hào)鑒證單 位鑒證人通訊地 址委托人檢測(cè)依 據(jù)檢測(cè)類 別 V委托檢驗(yàn) 口見證檢驗(yàn)抽樣要 求抽樣地點(diǎn)抽樣基數(shù)抽樣數(shù)量抽樣人抽樣時(shí)間現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)編 號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目、工程部位及樣品狀態(tài)檢測(cè)項(xiàng)目：工程部位：樣品狀態(tài)：鑒證單位印章：委托單位印章：樣品流向力學(xué)室

3、樣品處 理報(bào)廢自取，口受理人受理時(shí) 問(wèn)地址：郵編：電話：河北省建筑工程質(zhì)量檢測(cè)中心產(chǎn)品（材料）檢測(cè)委托書委托單位樣品編號(hào)樣品名稱樣品數(shù) 量生產(chǎn)單位規(guī)格型 號(hào)工程名稱注冊(cè)商 標(biāo)鋼筋 批號(hào)焊工證號(hào)焊接人鑒證單位鑒證人通訊地址委托人檢測(cè)依據(jù)檢測(cè)類 別 V委托檢驗(yàn)見證檢驗(yàn)口抽樣要求抽樣地點(diǎn)抽樣基數(shù)抽樣數(shù)量抽樣人抽樣時(shí)間現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)編號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目、工程部位及樣品狀態(tài)檢測(cè)項(xiàng)目：工程部位：樣品狀態(tài)：鑒證單位印章：:委托單位印章樣品流向力學(xué)室樣品處 理報(bào)廢 自取，口受理人受理時(shí)間地址：郵編：電話：河北省建筑工程質(zhì)量檢測(cè)中心產(chǎn)品（材料）檢測(cè)委托書委托單位樣品編號(hào)樣品名稱樣品數(shù) 量生產(chǎn)單位規(guī)格型 號(hào)工程名稱注冊(cè)商 標(biāo)鋼

4、筋 批號(hào)焊工證號(hào)焊接人鑒證單位鑒證人通訊地址委托人檢測(cè)依據(jù)檢測(cè)類 別 V委托檢驗(yàn)見證檢驗(yàn)口抽樣要求抽樣地點(diǎn)抽樣基數(shù)抽樣數(shù)量抽樣人抽樣時(shí)間現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)編號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目、工程部位及樣品狀態(tài)檢測(cè)項(xiàng)目：工程部位：樣品狀態(tài)：鑒證單位印章：:委托單位印章樣品流向力學(xué)室樣品處 理報(bào)廢 自取，口受理人受理時(shí)間地址：郵編：電話：河北省建筑工程質(zhì)量檢測(cè)中心產(chǎn)品（材料）檢測(cè)委托書委托單位樣品編號(hào)樣品名稱樣品數(shù) 量生產(chǎn)單位規(guī)格型 號(hào)工程名稱樣品用 途鑒證單位鑒證人通訊地址委托人檢測(cè)依據(jù)檢測(cè)類 別 V委托檢驗(yàn)見證檢驗(yàn)口抽樣要求抽樣地點(diǎn)抽樣基數(shù)抽樣數(shù)量抽樣人抽樣時(shí)間現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)編號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目、工程部位及樣品狀態(tài)檢測(cè)項(xiàng)目工程部位：樣品狀

5、態(tài)：鑒證單位印章：委托單位印章：樣品流向力學(xué)室樣品處 理報(bào)廢自取，口受理人受理時(shí)間地址：郵編：電話：河北省建筑工程質(zhì)量檢測(cè)中心產(chǎn)品（材料）檢測(cè)委托書委托單位樣品編號(hào)樣品名稱樣品數(shù) 量生產(chǎn)單位規(guī)格型 號(hào)工程名稱樣品用 途鑒證單位鑒證人通訊地址委托人檢測(cè)依據(jù)檢測(cè)類 別 V委托檢驗(yàn)見證檢驗(yàn)口抽樣要求抽樣地點(diǎn)抽樣基數(shù)抽樣數(shù)量抽樣人抽樣時(shí)間現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)編號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目、工程部位及樣品狀態(tài)檢測(cè)項(xiàng)目：工程部位：樣品狀態(tài)：鑒證單位印章：委托單位印章：樣品流向力學(xué)室樣品處 理報(bào)廢自取，口受理人受理時(shí)間地址：郵編：電話:河北省建筑工程質(zhì)量檢測(cè)中心產(chǎn)品（材料）檢測(cè)委托書委托單位樣品編號(hào)樣品名稱樣品數(shù) 量生產(chǎn)單位規(guī)格型 號(hào)工

6、程名稱樣品用 途鑒證單位鑒證人通訊地址委托人檢測(cè)依據(jù)檢測(cè)類 別 V委托檢驗(yàn)見證檢驗(yàn)口抽樣要求抽樣地點(diǎn)抽樣基數(shù)抽樣數(shù)縣 里抽樣人抽樣時(shí)間現(xiàn)場(chǎng)3 或 200m300t80kg檢測(cè)編號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目、樣品狀態(tài)及工程部位檢測(cè)項(xiàng)目：工程部位：樣品狀態(tài)：固體符合檢測(cè)要求鑒證單位印章委托單位印章：樣品流向力學(xué)室樣品處 理報(bào)廢自取 ，口受理人受理時(shí) 問(wèn)地址：郵編：電話：注：石子規(guī)格型號(hào)分為：?jiǎn)瘟＜?jí)、連續(xù)粒級(jí) 混凝zb用石應(yīng)米用連續(xù)粒級(jí).山東潤(rùn)魯建筑材料檢測(cè)技術(shù)服務(wù)有限公司產(chǎn)品（材料）檢測(cè)委托書委托單位樣品編號(hào)樣品名稱建筑用碎石樣品數(shù) 量生產(chǎn)單位規(guī)格型 號(hào)5-20mm （連續(xù)粒級(jí)）工程名稱樣品用 途用于配置C40混凝

7、土鑒證單位鑒證人通訊地址委托人檢測(cè)依據(jù)2001-GB/T14685檢測(cè)類 別 V委托檢驗(yàn)見證檢驗(yàn)口抽樣要求抽樣地點(diǎn)抽樣基數(shù)抽樣數(shù)量抽樣人抽樣時(shí)間現(xiàn)場(chǎng)600t80kg檢測(cè)編號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目、樣品狀態(tài)及工程部位檢測(cè)項(xiàng)目：工程部位：樣品狀態(tài)：固體符合檢測(cè)要求鑒證單位印章：委托單位印章：樣品流向力學(xué)室樣品處 理報(bào)廢自取，口受理人受理時(shí)間地址：郵編：電話：山東潤(rùn)魯建筑材料檢測(cè)技術(shù)服務(wù)有限公司產(chǎn)品（材料）檢測(cè)委托書委托單位樣品編號(hào)樣品名稱土樣品數(shù) 量生產(chǎn)單位樣品類 別砂土工程名稱壓實(shí)系 數(shù)鑒證單位鑒證人通訊地 址委托人檢測(cè)依據(jù)GB/T50123-1999檢測(cè)類 別 V委托檢驗(yàn)見證檢驗(yàn)口抽樣要 求抽樣地點(diǎn)抽樣基數(shù)

8、抽樣數(shù)量抽樣人抽樣時(shí)間現(xiàn)場(chǎng)建筑面積個(gè)點(diǎn)6/檢測(cè)編號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目、樣品狀態(tài)及工程部位檢測(cè)項(xiàng)目：工程部位：樣品狀態(tài)：細(xì)粒土 無(wú)雜質(zhì)鑒證單位印章：委托單位印章：樣品流 向配比室樣品處 理報(bào)廢自取，口受理人受理時(shí)間地址：郵編：電話：注：土的分類：巖石，碎石土，砂土，粉土，黏性土，特殊土。土的狀態(tài)：巨粒土、粗粒土、細(xì)粒土22223 00m每以上工程，3000m,每100m至少應(yīng)有1點(diǎn),1000m3:檢驗(yàn)數(shù)量每單位工程不應(yīng)少于點(diǎn)以上工程。.點(diǎn)1延米應(yīng)有20基槽每，點(diǎn)1點(diǎn)。每一獨(dú)立基礎(chǔ)下至少應(yīng)有1至少應(yīng)有.山東潤(rùn)魯建筑材料檢測(cè)技術(shù)服務(wù)有限公司產(chǎn)品（材料）檢測(cè)委托書委托單位樣品編號(hào)樣品名稱土樣品數(shù) 量生產(chǎn)單位樣品

9、類 別碎1人土工程名稱壓實(shí)系 數(shù)鑒證單位鑒證人通訊地址委托人檢測(cè)依據(jù)GB/T50123-1999檢測(cè)類 別 V委托檢驗(yàn)見證檢驗(yàn)口抽樣要 求抽樣地點(diǎn)抽樣基數(shù)抽樣數(shù)量抽樣人抽樣時(shí)間現(xiàn)場(chǎng)建筑面積20個(gè)點(diǎn)/檢測(cè)編 號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目、樣品狀態(tài)及工程部位檢測(cè)項(xiàng)目：工程部位：樣品狀態(tài)：粗粒土 無(wú)雜質(zhì)鑒證單位印章：委托單位印章：樣品流 向配比室樣品處 理報(bào)廢自取，口受理人受理時(shí)間地址：郵編：電話：注：土的分類：巖石，碎石土，砂土，粉土，黏性土，特殊土。土的狀態(tài)：巨粒土、粗粒土、細(xì)粒土22223 00m每以上工程，3000m,每100m至少應(yīng)有1點(diǎn),1000m3:檢驗(yàn)數(shù)量每單位工程不應(yīng)少于點(diǎn)以 上工程。.點(diǎn)1延米應(yīng)有

10、20基槽每，點(diǎn)1點(diǎn)。每一獨(dú)立基礎(chǔ)下至少應(yīng)有1至少應(yīng)有.山東潤(rùn)魯建筑材料檢測(cè)技術(shù)服務(wù)有限公司產(chǎn)品（材料）檢測(cè)委托書委托單位樣品編號(hào)樣品名稱N燒結(jié)普通磚樣品數(shù) 量生產(chǎn)單位規(guī)格型 號(hào)MU10 240X 115X 53工程名 稱注冊(cè)商 標(biāo)鑒證單位鑒證人通訊地 址委托人檢測(cè)依據(jù)GB 5101-2003檢測(cè)類 別口 V 委托檢驗(yàn)匚見證檢驗(yàn)抽樣要 求抽樣地點(diǎn)抽樣基數(shù)抽樣數(shù)量抽樣人抽樣時(shí)間現(xiàn)場(chǎng)3.5萬(wàn)塊塊15檢測(cè)編 號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目、樣品狀態(tài)及工程部位檢測(cè)項(xiàng)目：工程部位：樣品狀態(tài)： 無(wú)缺損、無(wú)彎曲、無(wú)裂紋鑒證單位印章：委托單位印章：樣品流向力學(xué)室樣品處 理口報(bào)廢自取，口受理人受理時(shí)間地址：郵編：電話：:粉煤灰磚F:

11、粉煤灰磚F:頁(yè)巖磚丫 ：粘土磚N :煤砰石磚 M 注:山東潤(rùn)魯建筑材料檢測(cè)技術(shù)服務(wù)有限公司產(chǎn)品（材料）檢測(cè)委托書委托單位樣品編號(hào)樣品名稱N燒結(jié)多孔磚樣品數(shù) 量生產(chǎn)單位規(guī)格型 號(hào)MU10 290 X 140X 90工程名稱注冊(cè)商 標(biāo)鑒證單位鑒證人通訊地址委托人檢測(cè)依據(jù)GB 13544-2000檢測(cè)類 別口 V委托檢驗(yàn) 口見證檢驗(yàn)抽樣要 求抽樣地點(diǎn)抽樣基數(shù)抽樣數(shù)量抽樣人抽樣時(shí)間現(xiàn)場(chǎng)3.5萬(wàn)塊15塊檢測(cè)編 號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目、樣品狀態(tài)及工程部位檢測(cè)項(xiàng)目：工程部位：樣品狀態(tài)： 無(wú)缺損、無(wú)裂紋鑒證單位印章：委托單位印章：樣品流向力學(xué)室樣品處 理口報(bào)廢自取，口受理人受理時(shí) 問(wèn)地址：郵編：電話:注： M :煤砰石磚

12、N :粘土磚 Y:頁(yè)巖磚 F:粉煤灰磚山東潤(rùn)魯建筑材料檢測(cè)技術(shù)服務(wù)有限公司產(chǎn)品（材料）檢測(cè)委托書委托單位樣品編號(hào)樣品名稱蒸壓加氣混凝土砌塊樣品數(shù) 量生產(chǎn)單位規(guī)格型 號(hào)A3.5 B05 100 X 100X 100工程名稱注冊(cè)商 標(biāo)鑒證單位鑒證人通訊地址委托人檢測(cè)依據(jù)GB 11968-2006檢測(cè)類 別 V委托檢驗(yàn)見證檢驗(yàn)口抽樣要求抽樣地點(diǎn)抽樣基數(shù)抽樣數(shù)量抽樣人抽樣時(shí)間現(xiàn)場(chǎng)塊 1000010塊檢測(cè)編號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目、樣品狀態(tài)及工程部位檢測(cè)項(xiàng)目：工程部位：樣品狀態(tài)：無(wú)缺損、無(wú)裂紋鑒證單位印章：:委托單位印章樣品流向力學(xué)室樣品處 理報(bào)廢自取，口受理人受理時(shí)間地址：郵編：電話：山東潤(rùn)魯建筑材料檢測(cè)技術(shù)服務(wù)有

13、限公司 產(chǎn)品(材料)檢測(cè)委托書委托單位樣品編號(hào)樣品名稱砂漿試塊樣品數(shù)量工程名稱檢測(cè)依據(jù)JGJ/T 70-2009鑒證單位鑒證人通訊地址委托人樣品狀態(tài)無(wú)變形無(wú)缺角立方體檢測(cè)類別 V 委托檢驗(yàn)匚見證檢驗(yàn)檢測(cè)內(nèi)容檢測(cè)編號(hào)強(qiáng)度等級(jí) 及種類規(guī)格型號(hào) mm()成型日期養(yǎng)護(hù)條件試壓日期齡期工程部位同條件7:鑒證單位印章委托單位印章：力學(xué)室樣品流向樣品處理口報(bào)廢自取，口受理人受理時(shí)間地址：郵編：電話：山東潤(rùn)魯建筑材料檢測(cè)技術(shù)服務(wù)有限公司產(chǎn)品（材料）檢測(cè)委托書委托單位樣品編號(hào)樣品名稱砂漿試塊樣品數(shù)量工程名稱檢測(cè)依據(jù)JGJ/T 70-2009鑒證單位鑒證人通訊地址委托人樣品狀態(tài)無(wú)變形無(wú)缺角立方體檢測(cè)類別口 V 委

14、托檢驗(yàn)匚見證檢驗(yàn)檢測(cè)內(nèi)容檢測(cè)編號(hào)強(qiáng)度等級(jí) 及種類規(guī)格型號(hào)mm()成型日期養(yǎng)護(hù)條件試壓日期齡期工程部位標(biāo)養(yǎng)28:鑒證單位印章委托單位印章：力學(xué)室樣品流向樣品處理口報(bào)廢自取，口受理人受理時(shí)間地址：郵編：電話：山東潤(rùn)魯建筑材料檢測(cè)技術(shù)服務(wù)有限公司產(chǎn)品(材料)檢測(cè)委托書委托單位樣品編號(hào)樣品名稱混凝土試塊樣品數(shù)量工程名稱檢測(cè)依據(jù)GB/T50081-2002鑒證單位鑒證人)通訊地址委托人樣品狀態(tài)無(wú)變形立方體無(wú)缺角檢測(cè)類別 V 委托檢驗(yàn)匚見證檢驗(yàn)檢測(cè)內(nèi)容檢測(cè)編號(hào)強(qiáng)度等級(jí)規(guī)格型號(hào)）（mm成型日期養(yǎng)護(hù)條件試壓日期齡期工程部位標(biāo)養(yǎng)28:鑒證單位印章委托單位印章：力學(xué)室樣品流向樣品處理報(bào)廢自取，口受理人受理時(shí)間地址

15、：郵編：電話：山東潤(rùn)魯建筑材料檢測(cè)技術(shù)服務(wù)有限公司產(chǎn)品（材料）檢測(cè)委托書委托單位樣品編號(hào)樣品名稱普通硅酸鹽水泥樣品數(shù)量生產(chǎn)單 位規(guī)格型 號(hào)工程名稱注冊(cè)商 標(biāo)鑒證單位鑒證人通訊地址委托人檢測(cè)依 據(jù)2007GB 175 檢測(cè)類 別口 V委托檢驗(yàn)見證檢驗(yàn)口抽樣要 求抽樣地點(diǎn)抽樣基數(shù)抽樣數(shù)量抽樣人抽樣時(shí)間現(xiàn)場(chǎng)200t12kg檢測(cè)編號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目、樣品狀態(tài)及工程部位檢測(cè)項(xiàng)目：工程部位：樣品狀態(tài)：粉狀無(wú)結(jié)塊灰色:鑒證單位印章委托單位印章：樣品流向水泥室樣品處 理口報(bào)廢自取，口受理人受理時(shí)間地址：郵編：電話：山東潤(rùn)魯建筑材料檢測(cè)技術(shù)服務(wù)有限公司產(chǎn)品（材料）檢測(cè)委托書委托單位樣品編號(hào)樣品名稱混凝土配合比樣品數(shù) 量

16、工程名 稱規(guī)格型 號(hào)工程部 位坍落度鑒證單位鑒證人通訊地 址委托人檢測(cè)依據(jù)JGJ98-2000檢測(cè)類 別 V委托檢驗(yàn)見證檢驗(yàn) 口檢測(cè)編 號(hào)原材料情況樣品型號(hào)樣品名稱產(chǎn)地樣品狀態(tài)水泥砂石水/摻合料/ / /外加劑/ /:鑒證單位印章委托單位印章：樣品流向配比室樣品處 理口報(bào)廢自取，口受理人受理時(shí)間地址：郵編：電話:山東潤(rùn)魯建筑材料檢測(cè)技術(shù)服務(wù)有限公司產(chǎn)品（材料）檢測(cè)委托書委托單位樣品編號(hào)樣品名稱砂漿配合比樣品數(shù) 量工程名稱規(guī)格型 號(hào)工程部位稠度鑒證單位鑒證人通訊地址委托人檢測(cè)依據(jù)JGJ55-2000檢測(cè)類 別 V委托檢驗(yàn)見證檢驗(yàn) 口檢測(cè)編號(hào)原材料情況樣品型號(hào)樣品狀態(tài)產(chǎn)地樣品名稱水泥砂水 /摻合料

17、/ / /外加劑/:鑒證單位印章委托單位印章：樣品流向配比室樣品處 理報(bào)廢自取，口受理人受理時(shí)間地址：郵編：電話：山東潤(rùn)魯建筑材料檢測(cè)技術(shù)服務(wù)有限公司產(chǎn)品(材料)檢測(cè)委托書委托單位樣品編號(hào)樣品名稱 混凝土抗?jié)B試塊樣品數(shù)量工程名稱檢測(cè)依據(jù)GB/T50082-2009鑒證單位鑒證人通訊地址委托人樣品狀態(tài) 無(wú)變形無(wú)缺損檢測(cè)類別 V 委托檢驗(yàn) 口見證檢驗(yàn)抽樣地點(diǎn)抽樣要求現(xiàn)場(chǎng)抽樣基數(shù)抽樣數(shù)量抽樣人抽樣時(shí)間/6塊/檢測(cè)內(nèi)容檢測(cè)編號(hào)強(qiáng)度等級(jí)規(guī)格型號(hào)mn)(成型日期養(yǎng)護(hù)條件試壓日期齡期工程部位標(biāo)養(yǎng)28:鑒證單位印章委托單位印章：樣品流向配比室樣品處理報(bào)廢自取，口受理人受理時(shí)間地址：郵編：電話：山東潤(rùn)魯建筑材料檢測(cè)技術(shù)服務(wù)有限公司產(chǎn)品（材料）檢測(cè)委托書委托單位樣品編號(hào)樣品名稱樹脂錨桿錨固劑樣品數(shù) 量生產(chǎn)單 位規(guī)格型 號(hào)工程名稱注冊(cè)商 標(biāo)鑒證單位鑒證人通訊地址委托人檢測(cè)依 據(jù)MT146.1-2002檢測(cè)類 別委托檢驗(yàn)見證檢驗(yàn)口抽樣要 求抽樣地點(diǎn)抽樣基數(shù)抽樣數(shù)量抽樣人抽樣時(shí)間現(xiàn)場(chǎng)2000根12檢測(cè)編號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目、工程部位及樣品狀態(tài)檢測(cè)項(xiàng)目：工程部位：樣品狀態(tài)：質(zhì)地柔軟無(wú)滲漏紅色鑒證單位印章：委托