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文檔簡介

1、較易透過血腦屏障的抗生素第1頁，共9頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)16分，星期三顱腦手術(shù)后顱內(nèi)感染診斷是否存在誘因臨床表現(xiàn)高熱、顱內(nèi)高壓癥狀、腦膜刺激征患者的本身疾病和治療腦脊液檢查第2頁，共9頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)16分，星期三目前認(rèn)為以經(jīng)驗(yàn)性診斷為主第3頁，共9頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)16分，星期三 CT和MRI在顱內(nèi)感染診斷的作用了解腦膜、腦實(shí)質(zhì)和腦脊液循環(huán)系統(tǒng)的病理變化及病變部位早期需行CT增強(qiáng)增加陽性率當(dāng)臨床上高度懷疑顱內(nèi)感染時，增加CT復(fù)查緊密結(jié)合臨床和多次CT復(fù)查前后比較，才能提高診斷的準(zhǔn)確性第4頁，共9頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)16分，星期三抗

2、生素的選擇較易透過血腦屏障的抗生素哌拉西林 阿莫西林 頭孢曲松鈉 甲硝唑 利巴韋林 阿昔洛韋 更昔洛韋異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、利福噴汀第5頁，共9頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)16分，星期三抗生素的選擇能透過有炎癥的血腦屏障的抗生素青霉素鈉 氨芐西林 氨芐西林-舒巴坦 頭孢呋辛 頭孢噻肟鈉 頭孢他啶 頭孢哌酮鈉 頭孢吡肟、 美羅培南 硫酸阿米卡星 克林霉素 鹽酸萬古霉素、鹽酸去甲萬古霉素 利福平第6頁，共9頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)16分，星期三抗生素的選擇難于透過血腦屏障的抗生素頭孢克洛 頭孢拉定 頭孢唑啉 林可霉素、紅霉素 亞胺培南-西司他丁鈉(泰能）第7頁，共9頁，2022

3、年，5月20日，11點(diǎn)16分，星期三抗生素的選擇抗真菌播散性隱球菌病或中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）感染免疫功能減退的宿主以及免疫功能正常但為播散性感染或有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的患者推薦用兩性霉素B（0.71.0mg/kg/d）+氟胞嘧啶（100mg/kg/d）2周隨后改為氟康唑或伊曲康唑（400mg/d）治療810周不能使用唑類藥物者也可選擇兩性霉素B （0.71.0mg/kg/d）+氟胞嘧啶（100mg/kg/d）治療610周第8頁，共9頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)16分，星期三抗生素的選擇抗真菌免疫功能低下的隱球菌病患者 氟康唑（400mg/d）或伊曲康唑（400mg/d）治療612月，隨后給予二級預(yù)防 如經(jīng)過高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART）治療后疾病治愈且C

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