幼兒園保健醫(yī)生工作應(yīng)知基本知識(shí)

1、幼兒園保健醫(yī)生工作應(yīng)知基本學(xué)問(wèn)1、幼兒園晨、午、晚檢查內(nèi)容包括：（一摸：有無(wú)發(fā)燒;二看：精神狀態(tài)，面色，咽部、皮膚有無(wú)皮疹及某些傳染病早期癥狀,可疑者應(yīng)準(zhǔn)時(shí)隔離、觀看或去醫(yī)院診治；三問(wèn)：飲食、睡眠、大小便狀況;）2、影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育因素有：（:遺傳、性別、內(nèi)分泌；外因：養(yǎng)分、環(huán)境、疾病、教育。）3、體格生長(zhǎng)常用測(cè)量指標(biāo)有（體重、身長(zhǎng)高、頭圍、胸圍、其他坐高、臂圍)4、測(cè)量1 月-7 （杠桿秤（50 千克),讀數(shù)要精確到（50 克)以下.5、測(cè)量體重以（千克）為單位，記錄到（0.01 千克）。6、測(cè)量身高（長(zhǎng)）記錄應(yīng)讀至（0。1 厘米），立位與臥位測(cè)量數(shù)可相差（1-15 厘米）,上午比下午可長(zhǎng)（

2、高)（1-1.5 厘米）7、頭圍測(cè)量方法是:（小兒取立位或坐位，檢查者位小兒前方或右方。用軟尺從頭部右側(cè)眉弓上緣經(jīng)枕骨粗隆,從左側(cè)眉弓上緣回至零點(diǎn)），讀刻度至(0。1 厘米）。8、胸圍測(cè)量方法是：(檢查者位前（右）方,用左拇指將軟尺回至零點(diǎn)，各處軟尺輕輕接觸皮膚)，讀至(0。1 厘米）。9、1 3 歲體格檢查（每半年檢查一次），3 7 歲(每年檢查一次). 10、1-12 歲體重(千克）=（實(shí)足年齡2）+78 千克 11210 歲身高估算公式：年齡5+75 厘米 122 歲以上胸圍未超過(guò)頭圍屬于(胸廓發(fā)育差)13（20 只4 個(gè)月開(kāi)頭出牙,2 46,2.5 歲乳牙出齊.出牙挨次：（）23 頁(yè)。

3、 14、體格生長(zhǎng)常用評(píng)價(jià)指標(biāo)中（體重、身高、頭圍、牙齒）等均屬單項(xiàng)指標(biāo)。 15、兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律：(從泛化到集中、從上到下、從近到遠(yuǎn)、先正后反）. 16、大運(yùn)動(dòng)發(fā)育挨次：（抬頭、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳、躍）。 17、2 歲：聽(tīng)覺(jué)辨別力更精確,6-7 2-3 個(gè)字組成句10 塊積木,會(huì)背歌謠,知道姓名、性別、年齡；4 歲：區(qū)分斜線、垂直線與水平線,獨(dú)腳跳,能畫(huà)簡(jiǎn)潔圖畫(huà)，會(huì)使用剪子，會(huì)講小故事，能說(shuō)較多形容詞和副詞,寵愛(ài)提問(wèn).想象進(jìn)展、意志進(jìn)展、心情和情感進(jìn)展）。 19、能量不是養(yǎng)分素，主要是(碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì))在身體內(nèi)經(jīng)過(guò)氧化后所16。 （4kcal/g).20、兒童對(duì)能量需要包括

4、五個(gè)方面:（基礎(chǔ)代謝、食物特殊動(dòng))。 21、七大養(yǎng)分物質(zhì)蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、水、纖維素）。 22、脂溶性維生素包括：（A、D、E、K). 23、平衡膳食是指（全面達(dá)到養(yǎng)分供應(yīng)量膳食)24、三餐兩點(diǎn)兒童熱能應(yīng)達(dá)到平均供應(yīng)量（90%以上），三餐一點(diǎn)兒童熱能達(dá)到平均供應(yīng)量(80%以上）,二餐一點(diǎn)兒童熱能達(dá)到平均供應(yīng)量（80）。25(動(dòng)物性和豆類蛋白質(zhì)達(dá)到 50），30為優(yōu)質(zhì)蛋白。26、每餐時(shí)間不少于(20 分鐘）。27、計(jì)算食物實(shí)際消耗量為(將調(diào)查開(kāi)頭時(shí)食物結(jié)存量加上調(diào)查期間累積購(gòu)入食物量，減去調(diào)查末該食物剩余量28（增加兒童體質(zhì),提高抗病力量；促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育；培育兒童良好品德）

5、。29、體格熬煉應(yīng)遵循原則:（堅(jiān)持經(jīng)?；种院?熬煉時(shí) 活動(dòng)量及持續(xù)時(shí)間要循序漸進(jìn),要有方案有步驟地進(jìn)行;個(gè)別對(duì)待;)。30、影響兒童心理健康因素有（社會(huì)因素、心理因素、軀體因素）31、恐怖癥緣由有：(遺傳素養(yǎng)、教育方法不當(dāng)、父母過(guò)分溺愛(ài)、精神緊急、外傷、中毒脫險(xiǎn)后）。 32、兒童耳咽管短粗，呈水平位，在上呼吸道感染時(shí)易引起（中耳炎. 33、4-7（20-25 次/分）,（1：4）。34、兒童呼吸道疾病預(yù)防有(增加體質(zhì)、合理喂養(yǎng)、加強(qiáng)護(hù)理、預(yù)防疾?。? 35、重度肺炎時(shí)，咳嗽并消滅胸凹陷。吸氣時(shí)胸壁36、腹瀉病治療原則為（預(yù)防脫水、訂正脫水、連續(xù)飲食、合理用藥）37、糖鹽水(ORS）制作方

6、3.5+25+15+20g+1000ml 水。38、210歲ORS溶液每次腹瀉后服用（100200ml），每天應(yīng)供應(yīng)（1000ml)。 39、維生素D 缺乏性佝僂病特征有（方顱、雞胸、O X 型腿）。 40、維生素D 預(yù)防量為(400IU/日）.41、（毛發(fā)干枯）。 42、養(yǎng)分性缺鐵性貧血時(shí)血紅蛋白降低，輕度貧血（90-110g/L）；中度貧血（6090g/L）；重度貧血（30-60g/L）。 43、鋅缺乏癥時(shí)補(bǔ)充鋅劑選擇（硫酸鋅或葡萄酸鋅制劑），劑量為按元素鋅計(jì)算每日（0.51.5mg/kg），總 療程以（2-3個(gè)月）為宜。 44、單純性肥胖癥診斷標(biāo)準(zhǔn):體重超20%以上，即認(rèn)為肥胖。輕度肥胖

7、超過(guò)(20%30（3050%;（50以上）。45、腋表測(cè)體溫（36-37.4）46、發(fā)熱處理原（) 47、驚厥處理原則有（一般處理:患兒側(cè)臥，防止嘔吐物吸入，防止舌咬傷;保持呼吸道通暢,準(zhǔn)時(shí)吸氧;降低體溫。馬上止痙、對(duì)持續(xù)療）。4820顆.（6歲）左右開(kāi)頭替換牙，同時(shí)（第一恒磨牙）.至（1213 歲）.恒牙共（2832）顆。49205顆，從中線向兩旁（乳中切牙、乳側(cè)切牙、乳尖牙、第一乳磨牙和其次乳磨牙）。6歲左右,直接從乳磨牙后長(zhǎng)出第一恒磨牙，是人體最重要一顆牙齒.六齡齒是最早萌出恒牙，是牙列中堅(jiān)，咀嚼功能最強(qiáng)，由于其解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，咬頜面窩溝多且深, 易滯留食物及公開(kāi)細(xì)菌而齲壞，故必需留意愛(ài)護(hù)

8、。51 歲52、測(cè)視力應(yīng)用對(duì)數(shù)視力表（國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表）,檢查距離：被檢查5 5 米,2.5 米處置一光滑平整反光鏡，用反射檢查（亦相當(dāng)于5米距離）。視力表1.0 一行與大多數(shù)兒童雙眼水平全都.53,矯正視力0.8或雙眼視力差異2 54（病人及隱性感染者（唾液、飛沫）傳播，冬春季為流行高峰；易感者為(學(xué)齡前兒童)，并發(fā)癥有(腮腺炎、腦炎、胰腺炎、睪丸炎、卵巢炎）.55,對(duì)親密接觸者檢疫（21 天）。 5639 度以下，咳嗽、流涕、食1-2 天消滅皮疹，初為紅色、細(xì)小斑丘疹，數(shù)小時(shí)有紅暈，有癢感，皰疹液開(kāi)頭清亮而后變混濁。1-3 天后皰疹變皮多見(jiàn)，四肢稀有,呈向心性分布。57、水痘患者隔離至皮疹全

9、部結(jié)痂變干后為止。對(duì)親密接觸兒檢疫（21 天）。 5823 天可見(jiàn)口腔麻疹粘膜斑（科氏斑)，為小白點(diǎn)四周有紅暈,并有粘膜充血，最有早期診斷價(jià)值。 5945 天開(kāi)頭出診，自耳后，發(fā)際向面、60、麻疹患兒隔離至出疹后（5 天),親密接觸者檢疫（28 天），未進(jìn)行疫苗接種兒童檢疫(21 天）. 61、24 小時(shí)消滅皮疹，由耳、頸部集中至軀干及四肢， 24 小時(shí)內(nèi)遍布全身。面部潮紅，口周皮膚反顯蒼白，形成“口周蒼白圈”3-4 天，舌苔脫落,可見(jiàn)楊梅舌。62、若發(fā)覺(jué)工作人員患滴蟲(chóng)性陰道炎，要準(zhǔn)時(shí)隔離、治療。3 個(gè)療程（3 個(gè)月），3 次檢查（月經(jīng)后）陰性后，持醫(yī)生證明才能上崗。 63、紫外線消毒法是通過(guò)陽(yáng)光下暴曬或使用紫外線燈消毒.紫外線有較強(qiáng)殺菌力量，但只對(duì)表面光滑物體消毒效果好。 64、消毒液配制公式： 欲配制濃度欲配制數(shù)量=所需要原藥量651015 30 瓦紫外線燈 1 2 小時(shí)。逐日記錄使用時(shí)間,國(guó)產(chǎn)紫外線燈使用期1000 小時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)更換燈管。66、獲得性免疫包括自動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫.