竣工預(yù)驗(yàn)收報告

1、C9工程竣工預(yù)驗(yàn)收質(zhì)量評估報告建設(shè)單位：設(shè)計單位：施工單位：目 錄-V工程概況二、竣工預(yù)驗(yàn)收經(jīng)過三、竣工預(yù)驗(yàn)收監(jiān)理結(jié)論附_:質(zhì)量保證資料核查記錄表附二：分部和分項(xiàng)工程監(jiān)理抽檢情況匯總表附三：單位工程觀感質(zhì)量監(jiān)理檢查表附四:監(jiān)理抽檢/見證試驗(yàn)情況匯總及說明附四:監(jiān)理抽檢/見證試驗(yàn)情況匯總及說明附五：竣工預(yù)驗(yàn)收遺留問題的整改問題及商定解決辦法附六：竣工預(yù)驗(yàn)收小組成員名單及分工表質(zhì)量保證資料核查記錄表序號項(xiàng)目名稱應(yīng)有份數(shù)實(shí)有份數(shù)備注1鋼材出場合格證、試驗(yàn)報告2焊接試驗(yàn)報告、焊條（劑）合格證3水泥出廠合格證、試驗(yàn)報告4磚出場合格證、試驗(yàn)報告5建筑工程防水材料合格證、試驗(yàn)報告6構(gòu)件合格證7混凝土試塊試驗(yàn)

2、報告8砂漿試塊試驗(yàn)報告9土壤試驗(yàn)、打（試）樁記錄10地基驗(yàn)槽記錄11結(jié)構(gòu)吊裝、結(jié)構(gòu)驗(yàn)收記錄12建筑材料、設(shè)備出場合格證13采暖管道、設(shè)備強(qiáng)度、焊口檢查和嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄14衛(wèi)生系統(tǒng)清洗記錄15與煤排水管灌水、通水試驗(yàn)記錄16氣工 程鍋爐烘、煮爐、設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)記錄17建筑主要電器設(shè)備、材料合格證18出 電器電器設(shè)備試驗(yàn)、調(diào)整記錄19安裝工程絕緣、接地電阻測試記錄20通風(fēng)材料、設(shè)備出廠合格證21與空空調(diào)調(diào)試報告22調(diào)工 程制冷管道試驗(yàn)記錄23絕緣接地電阻測試報告附二:分部和分項(xiàng)工程監(jiān)理抽檢情況匯總表附三:單位工程觀感質(zhì)量監(jiān)理檢查表序號項(xiàng)目名稱標(biāo)準(zhǔn)分等級得分情況說明1室外墻面102室外大角23外墻面橫豎線

3、腳34散水、臺階、明溝25滴水槽（線）16變形縫、水落管27屋面坡向28屋面防水層39屋面細(xì)部310建筑工程屋面保護(hù)層111室內(nèi)頂棚4/512室內(nèi)墻面1013地面、樓面1014樓梯、踏步215廁浴、陽臺泛水216抽氣、垃圾道217細(xì)木、護(hù)欄2/418門安裝4序號項(xiàng)目名稱標(biāo)準(zhǔn)分等級得分情況說明25室內(nèi)采暖管道坡度、接口、支架、彎 管26散熱器及支架27伸縮器、膨脹水箱28室內(nèi) 煤氣管道坡度、接口、支架29煤氣管與其他管距離30煤氣表、閥門31室內(nèi) 電器 安裝線路敷設(shè)32配電箱（盤、板）33照明器具34開關(guān)、插座35防雷、動力36通風(fēng) 空調(diào)風(fēng)管、支架37風(fēng)口、風(fēng)閥、罩38風(fēng)機(jī)風(fēng)管、支架風(fēng)口、風(fēng)閥3

4、9空調(diào)處理室、機(jī)組40電梯運(yùn)行、平層、開關(guān)門41層門、信號系統(tǒng)42機(jī)房合計應(yīng)得分，實(shí)際分，得分率。參加人員：總監(jiān)理工程師：日期：附四：監(jiān)理抽檢/見證試驗(yàn)情況匯總及說明附五:竣工預(yù)驗(yàn)收遺留問題的整改問題及商定解決辦法附六:竣工預(yù)驗(yàn)收小組成員名單及分工表單位工程質(zhì)量綜合評定表年 月 日工程名稱工程地點(diǎn)開工日期竣工日期工程造價施工單位施工負(fù)責(zé)人1、資料評分2、外觀得分3、實(shí)測得分4、工程綜合得分5、質(zhì)量等級質(zhì)量保證資料核查評分表年 月 日 附表三工程名稱主要工程量施工單位開竣工日期序號檢查內(nèi)容檢查重點(diǎn)核查情況標(biāo)準(zhǔn)分實(shí)得分1主要結(jié)構(gòu)技術(shù)質(zhì)量試驗(yàn)資料1、道路各層壓實(shí)度。2、回填土壓實(shí)度；3、砼強(qiáng)度；4、

5、預(yù)應(yīng)力張拉；5、樁基礎(chǔ) 質(zhì)量要求齊全，正確達(dá)標(biāo)。222原材料試驗(yàn)，各 種預(yù)制件質(zhì)量 資料合格證明1、水泥、鋼材、砂、石、磚等原材料試 驗(yàn)資料；2、各種預(yù)制件合格證書及試驗(yàn) 資料。要求齊全、正確、達(dá)標(biāo)。223工程總體質(zhì)量綜合試驗(yàn)資料1、污水管道閉水試驗(yàn)；2、道路彎沉試驗(yàn)；3、橋梁靜載試驗(yàn)等；4、熱力和、管道壓 力試驗(yàn)。124隱蔽工程驗(yàn)收 單資料齊全，手續(xù)完備。125工程質(zhì)量評定 單分部、分項(xiàng)、單位工程質(zhì)量評定資料齊全 填寫正確、真實(shí)、手續(xù)完備。126重大質(zhì)量事故 處理是否報告及時按規(guī)定認(rèn)真處理，技術(shù)處理 資料是否完備。（0-6）7施工組織設(shè)計 技術(shù)交底有質(zhì)量目標(biāo)設(shè)計，施工組織設(shè)計符合要 求，審批

6、手續(xù)齊全，技術(shù)交底單齊全，手 續(xù)完備。68洽商記錄、竣工 圖洽商記錄齊全，有編號，手續(xù)完備?？⒐?圖清晰完整，變更與洽商記錄相符。109測量符合記錄控制點(diǎn)、基準(zhǔn)線、水準(zhǔn)點(diǎn)的復(fù)測記錄4市政排水工程外觀質(zhì)量評分表工程名稱工程地點(diǎn)施工單位施工負(fù)責(zé)人填土認(rèn)證（分層壓實(shí)、含水量、密實(shí)情況）認(rèn)證單位閉水認(rèn)證認(rèn)證單位檢查項(xiàng)目外觀要求存在問題應(yīng)得分實(shí)得分加權(quán)系數(shù)評分排管1、管道平穩(wěn)、直順、無倒流水，縫寬均勻500.32、接口平直止水裝置準(zhǔn)確，摸帶密實(shí)，飽滿，無 裂縫、空鼓，不漏水。303、構(gòu)件質(zhì)量符合要求。20頂管1、接口密實(shí)、平順、不脫落。止水裝置符合要求， 內(nèi)漲圈對中，不漏水。502、線形直順，坡度正確。

7、303、構(gòu)件質(zhì)量符合要求，無破損。2磚石渠1、墻面直順，砂漿飽滿，錯逢砌筑，無通逢、裂 縫。坡度正確。502、變形逢貫通、垂直，抹面無空鼓、裂縫。不漏 水。50混凝土渠1、混凝土外光內(nèi)實(shí)、墻、板面無裂縫、蜂窩、漏 筋。坡度正確。602、變形逢貫通、垂直，預(yù)埋件準(zhǔn)確。203、渠底無垃圾、砂漿、雜物。20檢查人:市政排水工程外觀質(zhì)量評分表年 月 日工程名稱工程地點(diǎn)施工單位施工負(fù)責(zé)人填土認(rèn)證認(rèn)證單位閉水認(rèn)證認(rèn)證單位檢查項(xiàng)目外觀要求存在問題應(yīng)得 分實(shí)得分加權(quán)系數(shù)評分檢查井1、井壁垂直，抹面壓光無空隙、裂縫。0. 32、流槽平順、無倒流水、踏步牢固、位置正確， 無垃圾。3、井框、井蓋完整無尋損，配套嚴(yán)密

8、，安裝平 穩(wěn)，位置正確，高度符合要求?；靥钔?分層填土，井邊壓實(shí)到位，填土到位， 不帶水回填0. 22管道頂、井周圍無下沉幾跡象。護(hù)坡?lián)跬翂?砌體材料質(zhì)量合格，錯縫砌筑，灰縫飽 滿密實(shí)，無裂縫、空鼓、脫落。0. 22沉降縫垂直、貫通，予埋件、泄水孔、 反濾層、防水層設(shè)施正確。檢查人:注：1、如無護(hù)坡、擋土墻、加權(quán)系數(shù)為排管0, 35，檢查井0, 35 ,回填0, 3。2、某些項(xiàng)目是在施工過程中檢查到的，應(yīng)有足夠的數(shù)量。3、根據(jù)存在問題多少和產(chǎn)生程度，參照外觀要求和應(yīng)得分，酌情扣分。市政排水工程實(shí)測實(shí)量評分表年 月 日工程名稱工程地點(diǎn)施工單位施工負(fù)責(zé)人認(rèn)證項(xiàng)目應(yīng)測點(diǎn)實(shí)測點(diǎn)合格點(diǎn)認(rèn)證單位認(rèn)證項(xiàng)目應(yīng)

9、測點(diǎn)合格點(diǎn)實(shí)測點(diǎn)認(rèn)證單位管內(nèi)底高程填土壓實(shí)一 度胸腔頂管中心位移路槽 0-800MM排管中心立移路槽 800-1500MM路槽 N1500MM序 號實(shí)測項(xiàng)目允許偏差（）mm實(shí)測頻率各實(shí)測點(diǎn)偏差值（MM）應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率范圍（MM）點(diǎn) 八、數(shù)12345678910111213141516一排管管內(nèi)底高 程D 100MM土 15井內(nèi)管口2倒虹吸30井內(nèi)管口3二排 管鄰管錯口DW1000MM3兩井間3D1000MM5兩井間2三排 管管內(nèi)底高 程D 1500MM+ 40、 - 50井內(nèi)管口四檢查井井身尺寸長寬20每座直徑20每座五 高 程井蓋非路面20每座DW1000MM10每座井底D1000M

10、M 15每座檢查人:市政道路工程外觀評分表（一）工程名稱工程地點(diǎn)施工單位施工負(fù)責(zé)人檢查項(xiàng)目外觀要求存在問題應(yīng)得分實(shí)得分加權(quán)系數(shù)評分水泥混凝 土面層1、板面邊角應(yīng)平整，不得有大于0.3MM裂縫。不 得有石子外露、浮漿、蛻皮、印痕、積水等現(xiàn)象。600.42、伸縮縫必須垂直，縫內(nèi)無雜物，伸縮縫全部貫 通。203、切縫線直變順，無雜縫，無漏灌縫。20側(cè)緣石1、側(cè)石、緣石必須牢固，線直彎順。無折角，頂 面應(yīng)平整無錯牙，側(cè)石鉤縫嚴(yán)密，緣石不得阻水。700.22、側(cè)石背后填土必須密實(shí)。30人行道1、鋪砌必須平整穩(wěn)定，灌縫應(yīng)飽滿，不得有翹動 現(xiàn)象。600.22、人行道面層應(yīng)為與其他構(gòu)筑物接順，不得有積 水現(xiàn)象

11、。40檢查井與 收水井1、路面與井接順，無跳車現(xiàn)象。250.22、收水井內(nèi)壁抹面平整，不得起殼，裂縫。253、井內(nèi)無垃圾雜物，井圈及支管回填滿足路面要 求。254、框蓋完整無損，安裝平整，位置正確。25檢查人：注：1、如有護(hù)坡、擋墻、倒虹吸、涵洞等可根據(jù)行標(biāo)增加項(xiàng)目，人行道和檢查井與收水井的加權(quán)系數(shù)同改為）.15,增加項(xiàng)目為0.10。2、根據(jù)存在問題多少和產(chǎn)生程度，在應(yīng)得分中酌情扣分。市政道路工程外觀評分表（二）工程名稱工程地點(diǎn)施工單位施工負(fù)責(zé)人檢查項(xiàng)目外觀要求存在問題應(yīng)得分實(shí)得分加權(quán)系數(shù)評分水泥混凝 土面層1、面層平整、堅實(shí)、無脫落，掉渣、裂縫、推擠、 爛邊、粗細(xì)料集中等現(xiàn)象。500.42、

12、10T以上壓路機(jī)碾壓無明顯輪跡。103、接薦應(yīng)緊密、平順、燙縫不應(yīng)枯焦。204、面層與路緣石及其他構(gòu)筑物接順，不得有積水 現(xiàn)象20側(cè)緣石1、側(cè)石、緣石必須牢固，線直彎順。無折角，頂 面應(yīng)平整無錯牙，側(cè)石鉤縫嚴(yán)密，緣石不得阻水。700.22、側(cè)石背后填土必須密實(shí)。30人行道1、鋪砌必須平整穩(wěn)定，灌縫應(yīng)飽滿，不得有翹動 現(xiàn)象。600.22、人行道面層應(yīng)為與其他構(gòu)筑物接順，不得有積 水現(xiàn)象。40檢查井與 收水井1、路面與井接順，無跳車現(xiàn)象。250.22、收水井內(nèi)壁抹面平整，不得起殼，裂縫。253、井內(nèi)無垃圾雜物，井圈及支管回填滿足路面要 求。254、框蓋完整無損，安裝平整，位置正確。25檢查人：注：

13、1、如有護(hù)坡、擋墻、倒虹吸、涵洞等可根據(jù)行標(biāo)增加項(xiàng)目，人行道和檢查井與收水井的加權(quán)系數(shù)同改為）.15,增加項(xiàng)目為0.10。2、根據(jù)存在問題多少和產(chǎn)生程度，在應(yīng)得分中酌情扣分。市政道路工程實(shí)測實(shí)量評分表（一）年 月 日工程名稱認(rèn)證項(xiàng)目應(yīng)檢點(diǎn)實(shí)測點(diǎn)合格點(diǎn)認(rèn)證單位工程地點(diǎn)面層壓實(shí)度施工單位面層厚度施工負(fù)責(zé)人彎沉序號實(shí)測項(xiàng)允許偏差（mm）實(shí)測頻率各實(shí)測點(diǎn)偏差值（mm）應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格 率范圍點(diǎn)數(shù)123456789101112131415161厚度+20， -5每工程32平整度520m路 寬 1533寬度-2040m14中線高 程2020m15橫坡10且 不大于 0.3%20m路 寬 1566井框蓋

14、5每座檢查人:市政道路工程實(shí)測實(shí)量評分表（二）工程名稱工程地點(diǎn)施工單位施工負(fù)責(zé)人序?qū)崪y項(xiàng)目允許偏 差（mm）實(shí)測頻率各實(shí)測點(diǎn)偏差值（mm）應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率范圍 （m）點(diǎn)數(shù)123456789101112131415161側(cè)緣石直順度1010012相鄰塊高差32013縫寬32014側(cè)石頂高程102015行道平整度52016相鄰塊高差32017橫坡0.3%2018縱縫直順104019橫縫直順1020110井框與路面 高差5每座1檢查人：注：如有其他附屬工程可依據(jù)行標(biāo)增加實(shí)測項(xiàng)目。市政橋梁工程外觀評分表附表二工程名稱工程地點(diǎn)施工單位施工負(fù)責(zé)人檢查項(xiàng)目外觀要求存在問題應(yīng)得 分實(shí)得分加權(quán)系數(shù)評分下部

15、機(jī)構(gòu)1.砼無缺角、掉角、裂縫、露筋、蜂麻、孔洞、線角挺拔，線形順直，無凹凸，美觀，接縫平順700. 22.沉降縫貫通、垂直、位置準(zhǔn)確，邊角整齊。153.支座位置準(zhǔn)確，平穩(wěn)，接觸嚴(yán)密。15上部機(jī)構(gòu)1.橋梁拱桿件直順、一致，砼施工縫平順，無蜂麻、露筋、缺邊掉角，允許范圍外的裂縫，接縫 平順。700. 22.各部位平行、垂直、對稱關(guān)系準(zhǔn)確無異常。153.安裝準(zhǔn)確，梁、拱肋底高程一致，間距無異常。154.地道無漏縫，裝修無控股、脫落、裂縫、掉渣，顏色一致，美觀，臺階步距一致、無缺邊掉角。 鋼結(jié)構(gòu)焊逢飽滿直順，無變形，顏色一致，防腐無遺漏，構(gòu)件無變形。橋面系1.鋪裝堅實(shí)、平整，無裂縫、離析，有足夠的粗糙

16、度，瀝青砼還應(yīng)不有松散、油包現(xiàn)象。600. 32.伸縮縫安裝牢固，直順、不扭曲，縫寬符合要求，與保護(hù)帶接順，伸縮有效。40防撞墩欄桿人行道1.安裝牢固、線條直順，無歪斜扭曲。400. 22.各部位接縫平直、無錯臺、灌縫砂漿飽滿、伸縮處斷開。303.構(gòu)件無破損、蜂麻，顏色一致，安裝直順，鋼構(gòu)件防腐無遺漏，美觀。30錐坡臺階側(cè)墻護(hù)坡1.線型直順、平整，外型正確。500. 12.砌筑表面平順，無凹凸、下沉，縫均勻、飽滿、美觀。503.臺階步距均勻、無缺邊掉角。年 月 日檢查人注：1.上部結(jié)構(gòu)如是鋼結(jié)構(gòu)或是地道橋，外觀要求中4代1。側(cè)墻、金隹坡、護(hù)坡、臺階中，有臺階者，1，2，3小項(xiàng)應(yīng)得分為40，40

17、，20。依據(jù)存在問題多少、嚴(yán)重程度參照外觀要求和應(yīng)得分，酌情扣分。4 .無錐坡、臺階、側(cè)墻、護(hù)坡時，防撞墩、欄桿、人行道項(xiàng)目加權(quán)系數(shù)為0.30。市政橋梁工程實(shí)測實(shí)量評分表附表五（甲）工程名稱認(rèn)證項(xiàng)目應(yīng)檢點(diǎn)實(shí)測點(diǎn)合格點(diǎn)認(rèn)證單位樁高程工程地點(diǎn)樁強(qiáng)度施工單位梁強(qiáng)度施工負(fù)責(zé)人鋪裝強(qiáng)度（壓實(shí)度）序號實(shí)測項(xiàng)目允許偏差（mm）實(shí)測頻率各實(shí)測點(diǎn)偏差值（mm）應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率范圍點(diǎn)數(shù)123456789101112131415161跨徑N設(shè)計每跨32橋下凈空N設(shè)計每跨33砌筑墩臺尺寸長每墩臺2寬1024砌筑墻面垂直度0.5%H且不大于30每墩臺15砌筑墻面平整度30每墩臺26砼墩臺尺寸長10每墩臺2寬-8,

18、 +1027砼墻面垂直度0.25%且不大于25每墩臺18砼墻面平整度5每墩臺29蜂窩W1%總面積每墩臺110砼墩柱尺寸5每根211砼墩柱垂直度0.25%且不大于25每根2市政橋梁工程實(shí)測實(shí)量評分表續(xù)表 附表五（乙）序號實(shí)測項(xiàng)目允許偏差（mm）實(shí)測頻率各實(shí)測點(diǎn)偏差值（mm）應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率范圍點(diǎn)數(shù)1234567891011121314151612砼墩柱平整度5每根213蜂麻W1%每根114斜拉橋塔底縱橫軸線偏差10每塔2415塔斷面尺寸20每塔416塔身扭轉(zhuǎn)偏移30每塔417塔身垂直度H/2500每塔418塔高符合設(shè)計每塔119塔錨固點(diǎn)高程10每塔520孔道位置10每塔20%21鋼索長度LW100m20每種規(guī)格20%L 100mL/50022錨杯孔眼直徑鋼絲直徑、鋼絲直徑+0.1d每塔10%23錨頭縱向裂紋寬度0.1每塔10%24保護(hù)層厚度0.1每種規(guī)格20%1.525錨具附近密封處理（目測）符合設(shè)計每種規(guī)格20%市政橋梁工程實(shí)測實(shí)量評分表續(xù)表 附表五（丙）序號實(shí)測項(xiàng)目允許偏差（mm）實(shí)測頻率各實(shí)測點(diǎn)偏差值（mm）應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率范圍點(diǎn)數(shù)12345