2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-全科醫(yī)學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案試卷5

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-全科醫(yī)學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.女，54歲，高血壓10余年，反復(fù)心絞痛發(fā)作2個月，今于做午飯時突發(fā)心臟驟停、意識喪失、呼吸停止。判斷動脈搏動的規(guī)范做法為A、觸摸頸動脈B、觸摸橈動脈C、觸摸顳動脈D、觸摸股動脈E、觸摸足背動脈正確答案:A2.“慎重的手術(shù)確定”這一醫(yī)德規(guī)范要求醫(yī)務(wù)人員做到A、對手術(shù)治療與保守治療之間進(jìn)行權(quán)衡B、對創(chuàng)傷代價與治療效果之間進(jìn)行權(quán)衡C、介紹和解釋手術(shù)的各種情況D、介紹和解釋非手術(shù)的各種情況E、認(rèn)真簽定協(xié)議正確答案:A,B,C,D,E3.關(guān)于鱗狀上皮細(xì)胞癌的說法，錯誤的是A、老年女

2、性多見B、生長緩慢，轉(zhuǎn)移晚C、多為中心型，易空洞化D、對放療、化療敏感性差E、與吸煙關(guān)系密切正確答案:A4.巴比妥類中毒，患者處于深昏迷狀態(tài)，治療首選A、輔酶B、吸氧C、甘露醇D、呼吸中樞興奮劑E、紅霉素正確答案:D5.患者，男性，35歲。慢性上腹痛一年來出現(xiàn)上消化道出血一次，用H受體阻滯劑無效。鋇透：十二指腸降段多發(fā)性潰瘍，空腹血清胃泌素測定為500ng/L，診斷應(yīng)考慮是A、十二指腸球后潰瘍B、復(fù)合性潰瘍C、Zollinger-Ellison綜合征D、Croha病E、十二指腸球潰瘍活動期正確答案:C6.患者，男性，35歲。因單位組織常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)身體異常，擬診肝硬化（代償期）而收入院檢查治療。

3、入院檢查：BP11070mmHg，神清，體檢配合。鞏膜無明顯黃染。心肺未見明顯異常。腹軟，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm。肝脾質(zhì)地韌，壓痛不明顯?；颊呷朐汉?，病情曾一度平穩(wěn)。但因患者一次不經(jīng)意進(jìn)食不潔食物導(dǎo)致腹瀉后，病情很快進(jìn)展急轉(zhuǎn)直下，出現(xiàn)鞏膜黃染，脾臟進(jìn)行性腫大，腹壁靜脈顯露，并很快出現(xiàn)腹部移動性濁音，食管鋇劑攝片顯示食管下端靜脈曲張。頸部及上胸部出現(xiàn)數(shù)枚蜘蛛痣。不符合肝硬化代償期的表現(xiàn)是A、惡心B、腹脹C、食欲減退D、疲乏無力E、經(jīng)常便血正確答案:E肝硬化伴門靜脈高壓癥的特征性臨床表現(xiàn)是A、腹水、脾大、頸靜脈怒張B、腹水、脾大、腹壁靜脈曲張C、腹水、脾大、下肢靜脈血栓形成D、腹水、脾

4、大、門靜脈癌栓形成E、腹水、脾大、肝靜脈阻塞正確答案:B肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是A、腹水B、肝掌C、低熱D、出血E、蜘蛛痣正確答案:A7.霍亂最典型的臨床表現(xiàn)為A、畏寒、發(fā)熱、腹痛腹瀉，伴里急后重B、畏寒、發(fā)熱、周圍循環(huán)衰竭C、劇烈腹痛、腹瀉、嘔吐，吐瀉物呈水樣D、劇烈無痛性嘔吐、腹瀉，吐瀉物呈水樣E、畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、排黏液樣便正確答案:D8.男性，25歲，突發(fā)劇烈頭痛，惡心，嘔吐。查體：神志清楚，頸有抵抗，四肢肌力正常。欲鑒別其患有腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下腔出血，主要檢查措施是A、腦電圖B、經(jīng)顱多普勒超聲檢查C、腦血管造影D、頭MRI(磁共振)E、腦脊液檢查正確答案:E9.病人診為右

5、上肺結(jié)核，給予異煙肼、利福平、鏈霉素治療，用藥后10天出現(xiàn)眩暈伴耳鳴，最可能的診斷為A、高血壓B、藥物性眩暈C、小腦腫瘤D、腦膜炎E、貧血正確答案:B10.腹痛部位不固定的疼痛見于下列疾病，但除外A、急性血卟啉病B、鉛中毒C、急性膽囊炎D、急性出血性壞死腸炎E、機械性腸梗阻正確答案:C11.面對威脅性的應(yīng)激源，通過各種適當(dāng)?shù)男睦砗托袨閷Σ邅硐蚓徑鈧€體的緊張狀態(tài)，稱之為（ ）A、解脫B、激勵C、回避D、應(yīng)對E、超脫正確答案:D12.患兒出生1天，為第2胎，足月順產(chǎn)，24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，嗜睡，吸吮無力，肝、脾輕度腫大。此患兒最可能的診斷是A、生理性黃疸B、新生兒肝炎C、母乳性黃疸D、新生兒溶血

6、癥E、膽道閉鎖正確答案:D診斷該患兒應(yīng)做的最重要的實驗室檢查項目是A、母親血型B、嬰兒血型C、患兒紅細(xì)胞直接Coombs試驗D、患兒血清游離抗體E、間接Coombs試驗正確答案:C該患兒母親血型最可能為A、A型血B、B型血C、AB型血D、Rh陰性血型E、Rh陽性血型正確答案:D13.群體動力理論認(rèn)為：人們結(jié)成群體后，個體間會不斷相互作用，故形成了A、群體規(guī)范B、群體政策C、群體凝聚力D、群體精神E、群體壓力正確答案:A,C,D,E14.診斷皮膚癌性潰瘍首選的病理檢查方式是A、穿刺活檢B、切取活檢C、切除活檢D、脫落細(xì)胞檢查E、刷落細(xì)胞檢查正確答案:B15.患兒，5歲，右小腿腫痛，伴高熱3940

7、近一周，局部略紅腫，具深壓痛，經(jīng)大劑量抗生素治療3天不能控制，中毒癥狀嚴(yán)重，此時最正確的治療是A、加用激素治療B、輸血C、局部制動D、切開引流E、病灶清除正確答案:D16.患者女性，39歲，兩脅時有作痛，月經(jīng)不調(diào)，乳房作脹，神疲食少，煩躁易怒，治療可選用A、金膽片B、氣滯胃痛沖劑C、加味逍遙丸D、木香順氣丸E、烏雞白鳳丸正確答案:C17.下列哪項不是內(nèi)分泌功能亢進(jìn)的治療原則A、手術(shù)切除B、放射治療C、替代療法D、化療E、以靶腺激素抑制促激素的合成和分泌正確答案:C18.男性，78歲，既往有前列腺增生史18年。感冒后出現(xiàn)水腫、尿少、惡心、嘔吐3天。查體：體溫375血壓15090mmHg，顏面部輕

8、度水腫，雙肺呼吸音清，心律齊，腹軟，下腹部可觸及充盈的膀胱，雙下肢水腫?；灒貉◆?55molL，尿素氮148mmolL，血紅蛋白134gL；超聲示：雙腎飽滿，右腎132cm45cm，左腎140cm48cm，雙腎盂積水。此病人的臨床診斷應(yīng)是A、梗阻性腎病，急性腎功能衰竭B、流行性出血熱C、梗阻性腎病慢性腎功能衰竭D、急性腎小球腎炎E、急性腎盂腎炎正確答案:A此病例的首選治療方法是A、手術(shù)切除增生的前列腺B、下尿管C、改善腎臟血液循環(huán)D、保護(hù)胃黏膜、止吐治療E、血液透析正確答案:B本病例在用藥治療上的注意事項是A、適量應(yīng)用利尿劑B、全面了解所需藥物的藥代動力學(xué)特點，不必減量C、全面了解所需藥物

9、的藥代動力學(xué)特點，必要時減少藥量D、抗生素應(yīng)用不受限制E、造影劑不受限制正確答案:C本病例常見的并發(fā)癥是A、尿路感染B、肉眼血尿C、酸中毒D、低血鉀E、高血鉀正確答案:A19.較少合并缺鐵性貧血的是A、月經(jīng)過多B、妊娠C、胃切除術(shù)后D、急性病毒性肝炎E、萎縮性胃炎正確答案:D20.心理咨詢的手段包括A、宣泄B、領(lǐng)悟C、強化自我控制D、增強自信心E、轉(zhuǎn)變觀念正確答案:A,B,C,D21.有關(guān)前置胎盤描述，下列哪項錯誤A、前置胎盤多見于初產(chǎn)婦B、可出現(xiàn)無痛性反復(fù)陰道出血C、發(fā)生原因不甚明了D、為妊娠晚期出血的主要原因之一E、有3種類型：邊緣性、部分性、完全性正確答案:A22.社區(qū)危險因素評估主要是

10、針對A、社區(qū)內(nèi)兒童是否按時接種疫苗B、社區(qū)青少年是否吸煙或吸毒C、社區(qū)特定個人、家庭、人群的健康問題D、社區(qū)內(nèi)老年人的膳食是否平衡E、社區(qū)內(nèi)育齡婦女是否有節(jié)育措施正確答案:C23.初產(chǎn)婦，孕37周，合并中度妊高癥，突感腹部劇痛，陰道少量流血，血壓117kPa(8353mmHg)，頭暈，貧血貌。子宮硬，有壓痛，先露頭，胎心聽不清，宮口未開，應(yīng)做如何處理最為妥當(dāng)A、輸血，補液，家屬談話B、人工破膜引產(chǎn)C、B型超聲檢查D、立即剖宮產(chǎn)E、胎兒監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測有無胎心正確答案:D24.各觀察值均加(或減)同一數(shù)后A、均數(shù)不變，標(biāo)準(zhǔn)差改變B、均數(shù)改變，標(biāo)準(zhǔn)差不變C、兩者均不變D、兩者均改變E、以上均不對正確答案

11、:B25.診斷軀體疾病所致精神障礙可依據(jù)以下幾點，哪項除外A、存在大腦疾病、損害或功能紊亂，或系統(tǒng)性軀體疾病的依據(jù)B、精神癥狀的出現(xiàn)與腦部或軀體疾病的進(jìn)展有時間關(guān)系（幾周或幾個月）C、精神癥狀隨著腦部或軀體疾病的改善而有所緩解D、無證據(jù)提示精神癥狀的產(chǎn)生有其他病因E、精神癥狀常有晝輕夜重的節(jié)律變化正確答案:E26.導(dǎo)致新生兒呼吸困難的原因有A、產(chǎn)傷B、先天畸形，如喉狹小、氣管食管瘺、肺發(fā)育不良等C、呼吸道病變D、中樞(代謝)性病變，如低血糖、嚴(yán)重脫水酸中毒等E、溶血正確答案:A,B,C,D27.對膿毒癥的病人，血培養(yǎng)陽性率最高的采血時間在A、發(fā)熱開始時B、寒戰(zhàn)開始時C、預(yù)計寒戰(zhàn)前D、寒戰(zhàn)結(jié)束時

12、E、發(fā)熱結(jié)束時正確答案:C28.急性闌尾炎與急性腸系膜淋巴結(jié)炎的鑒別診斷中，下列哪項最有意義A、病人年齡B、白細(xì)胞計數(shù)C、體溫曲線變化情況D、體溫升高與腹痛出現(xiàn)的先后關(guān)系E、右下腹捫及腫塊正確答案:D29.生會遇到無數(shù)應(yīng)激原的作用，只有那些對人有意義的刺激物才能引起心理應(yīng)激反應(yīng)，這些事物是否對人有意義，很大程度決定于（ ）A、應(yīng)激原的性質(zhì)B、應(yīng)激原的強度C、應(yīng)激原的數(shù)量D、人的認(rèn)知評價E、人的智力水平正確答案:D30.罹患率適用于A、疾病的長期流行B、慢性病C、較小范圍或短期流行D、某病的隱性感染E、以上都不對正確答案:E31.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中不包括A、晨僵B、3個或3個以上關(guān)節(jié)腫C、腕、掌指或近端指間關(guān)節(jié)腫D、對稱性關(guān)節(jié)腫E、血沉增快正確答案:E32.雄性激素治療再障的機制是A、改變骨髓微環(huán)境B、提高機體抵抗力，減少TS細(xì)胞數(shù)量C、直接刺激骨髓干細(xì)胞增加，提高內(nèi)源性EPO生成D、穩(wěn)定內(nèi)皮細(xì)胞，減少出血E、興奮中樞神經(jīng)改善微環(huán)境正確答案:C33.震顫麻痹的病人哪類藥物禁止使用A、金剛烷胺B、抗膽堿能藥物C、單胺氧化酶抑制劑D、多巴胺受體激動劑E、吩噻嗪類藥物正確答案:E34.適