第4章錯牙合畸形的檢查和診斷課件

1、第4章錯牙合畸形的檢查和診斷2022/10/1第4章錯牙合畸形的檢查和診斷第4章錯牙合畸形的檢查和診斷2022/9/24第4章錯牙合畸1.敘述口腔?？茩z查的主要內(nèi)容2.說出全頜曲面斷層片診斷意義3.描述牙弓擁擠度的計算方法4.描述牙弓長度和寬度的測量方法5.說出X線頭影測量硬組織常用的標志點6.說出X線頭影測量硬組織常用的測量平面7.敘述錯畸形的診斷與矯治計劃內(nèi)容學習目標第4章錯牙合畸形的檢查和診斷1.敘述口腔專科檢查的主要內(nèi)容學習目標第4章錯牙合畸形的檢查一、牙齒二、牙弓三、頜部軟硬組織四、面部五、顳下頜關節(jié)情況 ?？茩z查的主要內(nèi)容第4章錯牙合畸形的檢查和診斷一、牙齒?？茩z查的主要內(nèi)容第4章

2、錯牙合畸形的檢查和診斷1.的發(fā)育期 2.牙齒的數(shù)目、形態(tài)及發(fā)育有無異常 3.牙齒的排列異常（1）個別牙錯位 （2）牙齒的擁擠 4.乳牙、恒牙萌出及替換 5.齲齒、牙周病及口腔衛(wèi)生情況。 一、牙齒第4章錯牙合畸形的檢查和診斷1.的發(fā)育期 一、牙齒第4章錯牙合畸形的檢查和診斷二、牙弓1.上下牙弓的前后向（近遠中）關系2.上下牙弓的寬度關系 3.上下牙弓的高度關系4.上下中切牙間的中線關系 第4章錯牙合畸形的檢查和診斷二、牙弓1.上下牙弓的前后向（近遠中）關系第4章錯牙合畸形的模型分析模型分析（model analysis）是通過對矯治前，記存模型上的牙、牙齒排列、牙弓及關系的觀察、測量、分析，有助

3、于對錯患者的診斷及矯治設計。 第4章錯牙合畸形的檢查和診斷模型分析模型分析（model analysis）是通過對矯治模型分析的主要項目1.牙弓擁擠程度測量分析 2. 曲線曲度的測量分析3.牙弓對稱性的測量分析 4.牙弓長度和寬度測量分析 5.牙槽弓長度及寬度的測量分析 6.基骨弓長度及寬度的測量分析7.腭穹高度的測量分析 第4章錯牙合畸形的檢查和診斷模型分析的主要項目1.牙弓擁擠程度測量分析 第4章錯牙合畸形牙弓擁擠度= 牙弓弧形應有長度 - 牙弓弧形現(xiàn)有長度 （必需間隙） （可用間隙）牙弓擁擠程度測量分析牙弓弧形應有長度與牙弓弧形現(xiàn)有長度之差即為牙弓的擁擠度。第4章錯牙合畸形的檢查和診斷牙

4、弓擁擠度= 牙弓弧形應有長度 - 牙弓弧形現(xiàn)有長度牙弓擁擠牙弓弧形應有長度等于牙弓內(nèi)牙冠寬度的總和，也稱必需間隙（space required）。 牙弓弧形應有長度第4章錯牙合畸形的檢查和診斷牙弓弧形應有長度等于牙弓內(nèi)牙冠寬度的總和，也稱必需間隙（sp牙弓弧形現(xiàn)有長度，是指牙弓內(nèi)第一磨牙以前實際牙弓整體弧形長度。 牙弓弧形現(xiàn)有長度第4章錯牙合畸形的檢查和診斷牙弓弧形現(xiàn)有長度，是指牙弓內(nèi)第一磨牙以前實際牙弓整體弧形長度牙弓長度的測量 牙弓總長度為中切牙近中接觸點，至兩側(cè)第二恒磨牙遠中接觸點間連線的垂直距離。可分為三段：牙弓前段長度，牙弓中段長度，牙弓后段長度。 第4章錯牙合畸形的檢查和診斷牙弓長

5、度的測量 牙弓總長度為中切牙近中接觸點，至兩側(cè)第二恒磨牙弓寬度的測量 一般測量牙弓三個部位的寬度。包括牙弓前段寬度，即兩側(cè)尖牙牙尖間的距離；牙弓中段寬度，即兩側(cè)第一前磨牙中央窩間的距離；牙弓后段寬度，即兩側(cè)第一磨牙中央窩間的寬度。 第4章錯牙合畸形的檢查和診斷牙弓寬度的測量 一般測量牙弓三個部位的寬度。包括牙弓前段寬度牙槽弓的長度是用特制游標卡尺，測量上中切牙唇側(cè)牙槽弓最凸點至第一恒磨牙遠中接觸點連線之垂直距離。牙槽弓的寬度，是測量左右側(cè)第一前磨牙牙槽骨最凸點間的距離 牙槽弓的長度與寬度第4章錯牙合畸形的檢查和診斷牙槽弓的長度是用特制游標卡尺，測量上中切牙唇側(cè)牙槽弓最凸點至基骨弓長度，是用一種

6、特制儀器，測量中切牙（一般測左側(cè)中切牙）唇側(cè)黏膜移行皺襞處牙槽骨之最凹點，到第一恒磨牙遠中接觸點連線之垂直距離?；枪瓕挾?，是測量左右第一前磨牙頰側(cè)移行皺襞處牙槽骨最凹點間的距離。 基骨弓長度與寬度第4章錯牙合畸形的檢查和診斷基骨弓長度，是用一種特制儀器，測量中切牙（一般測左側(cè)中切牙）曲線曲度的測量分析第4章錯牙合畸形的檢查和診斷曲線曲度的測量分析第4章錯牙合畸形的檢查和診斷牙弓對稱性的測量分析第4章錯牙合畸形的檢查和診斷牙弓對稱性的測量分析第4章錯牙合畸形的檢查和診斷腭穹隆高度測量第4章錯牙合畸形的檢查和診斷腭穹隆高度測量第4章錯牙合畸形的檢查和診斷一般X線檢查分析 一、牙片二、咬片三、顳下

7、頜關節(jié)片四、全頜曲面斷層片五、手腕部X線片第4章錯牙合畸形的檢查和診斷一般X線檢查分析 一、牙片第4章錯牙合畸形的檢查和診斷全頜曲面斷層片 是用口腔X線全影曲面斷層專用機拍攝的，通過該機特定的旋轉(zhuǎn)運行和斷層拍照功能，將口腔頜面部硬組織展示在一張平面片上，可以更客觀、全面的觀察全口牙齒發(fā)育情況及上下頜骨情況 第4章錯牙合畸形的檢查和診斷全頜曲面斷層片 是用口腔X線全影曲面斷層專用機拍攝的，通過該手腕部X線片 牙頜發(fā)育與全身發(fā)育是一致的。通過對手腕各骨的鈣化情況，了解頜骨生長發(fā)育情況，評估生長發(fā)育的潛力。 第4章錯牙合畸形的檢查和診斷手腕部X線片 牙頜發(fā)育與全身發(fā)育是一致的。通過對手腕各骨的鈣 X

8、線頭影測量分析 X線頭影測量（cephalometrics）是對X線頭顱定位影像片，進行描圖定點、畫線和測量分析，從而了解牙頜、顱面軟硬組織的結(jié)構(gòu)及相互關系。 第4章錯牙合畸形的檢查和診斷 X線頭影測量分析 X線頭影測量（cephalometric頭顱定位儀（cephalometer）是保證頭顱嚴格定位的一種儀器。它可以使每次拍照時頭顱穩(wěn)定在同一個位置，只有這樣各測量結(jié)果才有分析比較的價值。 頭顱定位儀第4章錯牙合畸形的檢查和診斷頭顱定位儀（cephalometer）是保證頭顱嚴格定位的一X線頭影測量的用途 1.研究顱面生長發(fā)育 2.牙頜、顱面畸形的診斷分析 3.確定錯畸形的矯治方案 4.研究

9、錯畸形矯治前、中、后牙頜、顱面形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化情況 5.外科正畸的診斷和治療設計6.下頜功能分析 第4章錯牙合畸形的檢查和診斷X線頭影測量的用途 1.研究顱面生長發(fā)育 第4章錯牙合畸形的頭影測量常用標志點 第4章錯牙合畸形的檢查和診斷頭影測量常用標志點 第4章錯牙合畸形的檢查和診斷前顱底平面眼耳平面Bolton平面。 最常用的基準平面為第4章錯牙合畸形的檢查和診斷前顱底平面最常用的基準平面為第4章錯牙合畸形的檢查和診斷測量平面1.腭平面（ANS-PNS)2.全顱底平面（Ba-N）3.平面（OP）4.下頜平面（MP）5.下頜支平面(RP）6.面平面（NPo） 第4章錯牙合畸形的檢查和診斷測量平面1.腭平面（ANS-PNS)第4章錯牙合畸形的檢查和診 斷 根據(jù)所采集的病史及各項檢查結(jié)果，綜分析而得出錯畸形的診斷結(jié)論。應包括下列內(nèi)容：1.綜全部病史資料和檢查結(jié)果，分析形成錯畸形的病因和機制。2.根據(jù)錯畸形的臨床表現(xiàn)和病因機制，確定錯畸形的類型。 3.確定診斷結(jié)論、矯治計劃和預后推測。 第4章錯牙合畸形的檢查和診斷診 斷 根據(jù)所采集的病史及各項檢查結(jié)果，綜分析而得出錯畸制定治療計劃 完整的矯治計劃應包括以下內(nèi)容：1.確定治療目標 根據(jù)患者的要求、病因機制、診斷結(jié)果，制定明確的矯治目標。2.選擇矯治器 根據(jù)矯治目標、錯畸形情況、年齡及的發(fā)育階段等選擇適宜的矯治器。3.矯治時機的把握 要