內(nèi)科醫(yī)患溝通課件

1、第六章 內(nèi)科醫(yī)患溝通1編輯版ppt第六章 內(nèi)科醫(yī)患溝通1編輯版ppt第一節(jié) 內(nèi)科工作的內(nèi)容和特點(diǎn)學(xué)科分類越來(lái)越細(xì)詳細(xì)的詢問(wèn)病史、系統(tǒng)的體格檢查是內(nèi)科醫(yī)生的基本功必要的實(shí)驗(yàn)診斷及輔助檢查藥物治療與介入治療思維縝密、知識(shí)淵博、細(xì)致入微同情心與責(zé)任心2編輯版ppt第一節(jié) 內(nèi)科工作的內(nèi)容和特點(diǎn)學(xué)科分類越來(lái)越細(xì)2編輯版ppt第二節(jié) 內(nèi)科患者的特點(diǎn)病情復(fù)雜焦慮、恐懼沮喪、疑病藥物依賴、拒藥心理猜測(cè)心理3編輯版ppt第二節(jié) 內(nèi)科患者的特點(diǎn)病情復(fù)雜3編輯版ppt 中華醫(yī)學(xué)會(huì)處理的醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故中，50%以上是因?yàn)獒t(yī)患之間缺乏溝通引起的。沒(méi)有溝通、不會(huì)溝通、溝通不恰當(dāng)都在不同程度上加劇了醫(yī)患之間的緊張對(duì)立情

2、緒如果計(jì)算所有醫(yī)療糾紛(如法院、私了)，可能這個(gè)比例要達(dá)到70%4編輯版ppt 中華醫(yī)學(xué)會(huì)處理的醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故中，希波克拉底: 醫(yī)生有三大法寶語(yǔ)言、藥物、手術(shù)刀 了解什么樣的人生了病，比了解一個(gè)人生了什么病更重要。5編輯版ppt希波克拉底: 5編輯版ppt一位內(nèi)科醫(yī)生的體會(huì) 我是內(nèi)科醫(yī)生，科室主任曾經(jīng)說(shuō)過(guò)一句話，我覺(jué)得很經(jīng)典：內(nèi)科醫(yī)生就靠一張嘴！所以我從來(lái)都不吝口水的向病人以及家屬解釋病情，談?lì)A(yù)后，而且要設(shè)身處地的為病人著想。其實(shí)也是為自己著想，一切以安全第一。大部分病人還是很通情達(dá)理的，他們也樂(lè)意交一個(gè)醫(yī)生朋友。所以我還比較受歡迎。（丁香園論壇fenggan ） 6編輯版ppt一位內(nèi)科醫(yī)

3、生的體會(huì) 我是內(nèi)科醫(yī)生，科室主任曾經(jīng)說(shuō)過(guò)一句話卡耐基: “一個(gè)人事業(yè)上的成功，只有15是由于他的專業(yè)技術(shù)，另外85靠人際關(guān)系、處世技能?！?編輯版ppt卡耐基: 7編輯版ppt內(nèi)科需要更好的醫(yī)患溝通醫(yī)患溝通應(yīng)貫穿在內(nèi)科疾病診療的全過(guò)程之中！8編輯版ppt內(nèi)科需要更好的醫(yī)患溝通醫(yī)患溝通應(yīng)貫穿在內(nèi)科疾病診療的全過(guò)程之第三節(jié) 內(nèi)科醫(yī)患溝通的環(huán)節(jié)床邊查房時(shí)溝通：普通患者多層面溝通：疑難危重患者、特殊病情變化、重要檢查及治療、醫(yī)療糾紛集中溝通：常見(jiàn)、多發(fā)病出院隨訪溝通9編輯版ppt第三節(jié) 內(nèi)科醫(yī)患溝通的環(huán)節(jié)床邊查房時(shí)溝通：普通患者9編輯版p第四節(jié) 內(nèi)科醫(yī)患溝通的方法與技巧內(nèi)科醫(yī)患溝通要做到12345內(nèi)科

4、醫(yī)患溝通應(yīng)貫穿在內(nèi)科醫(yī)生診療疾病的全過(guò)程之中10編輯版ppt第四節(jié) 內(nèi)科醫(yī)患溝通的方法與技巧10編輯版ppt內(nèi)科溝通123451個(gè)技巧 多聽(tīng) 2個(gè)掌握 病情、檢查結(jié)果、治療情況 費(fèi)用情況、患者及家屬心理狀態(tài) 3個(gè)留意 對(duì)方的教育程度、情緒狀態(tài) 對(duì)病情的認(rèn)知態(tài)度、對(duì)交流的期望值 自身情緒反應(yīng)4個(gè)避免 避免過(guò)激的話 避免過(guò)度壓抑對(duì)方情緒，刻意改變對(duì)方觀點(diǎn) 避免過(guò)多的專業(yè)術(shù)語(yǔ) 避免強(qiáng)求對(duì)方立刻接受醫(yī)生意見(jiàn)5個(gè)注重 態(tài)度端莊 語(yǔ)言通俗 語(yǔ)氣溫和 注重身體語(yǔ)言 注重對(duì)方身份、地位智者善聽(tīng)，愚者善說(shuō)11編輯版ppt內(nèi)科溝通123451個(gè)技巧4個(gè)避免智者善聽(tīng)，愚者善說(shuō)11編輯面對(duì)病人的溝通心訣病人醫(yī)務(wù)人員人

5、病醫(yī)務(wù)人員先尊重病人的權(quán)益后斟酌病人的診療12編輯版ppt面對(duì)病人的溝通心訣病人醫(yī)務(wù)人病醫(yī)務(wù)先尊重病人的權(quán)益后斟酌病人面對(duì)病人的溝通秘訣 首先主動(dòng)與病人打招呼 記住并重復(fù)病人的姓名 言談喚起病人的共鳴 在交談時(shí)要全神關(guān)注病人 確定自己充分了解了病人的主訴意思 醫(yī)囑體現(xiàn)出為病人著想13編輯版ppt面對(duì)病人的溝通秘訣 首先主動(dòng)與病人打招呼13編輯版ppt生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式醫(yī)生是服務(wù)征得患者的同意醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系醫(yī)患關(guān)系的法律化，雙方約定 權(quán)利義務(wù)，共同參與的醫(yī)患關(guān)系。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式發(fā)生轉(zhuǎn)變 傳統(tǒng)上醫(yī)患關(guān)系定位在“以疾病為中心”的醫(yī)學(xué)模式之上，關(guān)系是不平等的，容易產(chǎn)生糾紛并激化矛盾。而現(xiàn)代的醫(yī)患關(guān)系

6、建立在“以病人為中心”的新型醫(yī)學(xué)模式之上，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的平等，首先要加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通。14編輯版ppt生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式發(fā)生轉(zhuǎn)變 醫(yī)患溝通醫(yī)生與病人不同的角度醫(yī)生想盡快聽(tīng)到病人的病史和主訴得到相關(guān)“事實(shí)”,以準(zhǔn)確地作出診斷確定病人明白家庭護(hù)理和服藥的醫(yī)囑病人依從自己的醫(yī)囑病人想要確信醫(yī)護(hù)人員愿意幫助自己了解自己的主要健康問(wèn)題聽(tīng)到自己疾病的預(yù)后知道自己的疾病如何治療，自己是否可以選擇15編輯版ppt醫(yī)患溝通醫(yī)生與病人不同的角度醫(yī)生想病人想要15編輯問(wèn)診時(shí)的溝通自我介紹多聽(tīng)少問(wèn)不要誘導(dǎo)病史重點(diǎn)部分要反復(fù)確認(rèn)16編輯版ppt問(wèn)診時(shí)的溝通16編輯版ppt體檢時(shí)的溝通全面體檢很重要邊體檢

7、邊交流注意隱私保護(hù)注意保暖17編輯版ppt體檢時(shí)的溝通17編輯版ppt內(nèi)科查房時(shí)溝通系統(tǒng)性、全面性、通俗性、及時(shí)性診療流程檢查、治療、手術(shù)、必要性、目的、預(yù)后可能發(fā)生的問(wèn)題應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)、副作用費(fèi)用這些內(nèi)容最好用書面文字固定下來(lái)，進(jìn)行程式化運(yùn)作是什么？為什么？怎么樣？18編輯版ppt內(nèi)科查房時(shí)溝通系統(tǒng)性、全面性、通俗性、及時(shí)性這些內(nèi)容最好用書病情變化、糾紛時(shí)的溝通選擇對(duì)象患者本人家屬用詞注意-言語(yǔ)中肯、同情心不要夸大、嚇唬不能輕描淡寫、講明事實(shí)及時(shí)溝通、多層面溝通重建信任19編輯版ppt病情變化、糾紛時(shí)的溝通選擇對(duì)象患者本人家屬19編輯版pp換位思考站在患者角度病情狀況檢查-為什么做檢查-可能

8、產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)治療方案的利弊如何選擇風(fēng)險(xiǎn)預(yù)后-費(fèi)用特殊診療時(shí)的溝通20編輯版ppt換位思考站在患者角度特殊診療時(shí)的溝通20編輯版ppt耐心、細(xì)致、關(guān)懷、照顧、周全問(wèn)侯寒暖、到水吃藥、吃飯、是否需要服務(wù)洗澡、護(hù)理、病情的觀察、患者反應(yīng)后及時(shí)與醫(yī)生溝通、及時(shí)反饋輸液的注意事項(xiàng)、觀察入院的介紹出院的送行護(hù)理溝通21編輯版ppt耐心、細(xì)致、關(guān)懷、照顧、周全護(hù)理溝通21編輯版ppt對(duì)于患者具有共性的疾病，如多發(fā)病、季節(jié)性疾病，由護(hù)士長(zhǎng)組織有關(guān)人員一起召集病區(qū)病人及家屬集中進(jìn)行該病的發(fā)生、發(fā)展、療程、預(yù)后、預(yù)防及診治過(guò)程中可能出現(xiàn)的情況等與患者進(jìn)行溝通，并把溝通內(nèi)容記錄于工休座談會(huì)記錄本上，或者利用健康教育宣

9、傳欄宣教相關(guān)疾病知識(shí)。集體溝通22編輯版ppt集體溝通22編輯版ppt出院后的跟蹤溝通對(duì)出院的病人在一周內(nèi)通過(guò)電話隨訪方式（必要時(shí)進(jìn)行家訪）進(jìn)行溝通，了解病人出院后的恢復(fù)情況和對(duì)出院后用藥、休息等的康復(fù)指導(dǎo)。延伸的關(guān)懷服務(wù)，有利于增進(jìn)病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員情感的交流，也利于培養(yǎng)醫(yī)院的忠誠(chéng)顧客。出院患者的溝通23編輯版ppt出院患者的溝通23編輯版ppt愛(ài)丁堡國(guó)際醫(yī)學(xué)教育會(huì)議促進(jìn)人民健康的醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)是:專心的傾聽(tīng)者；仔細(xì)的觀察者。敏銳的交談?wù)?；有效的診治者。病人以性命相托，我們?cè)跄懿徽\(chéng)惶誠(chéng)恐，如臨深淵，如履薄冰!24編輯版ppt愛(ài)丁堡國(guó)際醫(yī)學(xué)教育會(huì)議病人以性命相托，我們?cè)跄懿徽\(chéng)惶誠(chéng)恐，2做一名三級(jí)甲等的醫(yī)師新世紀(jì)呼喚三級(jí)甲等的醫(yī)師： 一級(jí) 就病治病 二級(jí) 治病治人 三級(jí) 治人治心 態(tài)度： 甲等 對(duì)病人如親人 滿懷親情 病人感