論 中醫(yī)診斷學(xué)“以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法”

1、論 中醫(yī)診斷學(xué)?“以問題為根底的教學(xué)法【摘要】以問題為根底的教學(xué)法prble-basedlearning,pbl是一種以自我學(xué)習(xí)為主，老師引導(dǎo)的新型教學(xué)方法，具有一定的優(yōu)越性。該文結(jié)合pbl應(yīng)用于?中醫(yī)診斷學(xué)?教學(xué)理論的體會，闡述了老師在pbl教學(xué)形式中的角色及作用變化，并進(jìn)一步對pbl老師培訓(xùn)工作提出了要求。【關(guān)鍵詞】?中醫(yī)診斷學(xué)?；以問題為根底的教學(xué)法以問題為根底的教學(xué)(prble-basedlearning，pbl)形式是近年來國際上受到廣泛重視的一種醫(yī)學(xué)教學(xué)形式。pbl教學(xué)法在20世紀(jì)80年代被引入我國，如今還處于理論探究階段，在中醫(yī)高等院校教育中積累的成功經(jīng)歷和失敗教訓(xùn)均較少。在該教

2、學(xué)形式中，老師、學(xué)生和問題是pbl教學(xué)的三個重要要素，而老師又是pbl教學(xué)能否成功的關(guān)鍵要素。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，pbl教學(xué)中老師的地位和作用發(fā)生了相當(dāng)大的變化。?中醫(yī)診斷學(xué)?是根底理論與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁課，理論性與理論性都很強(qiáng)，其范圍廣，內(nèi)容多。初學(xué)者學(xué)習(xí)的難度較大。為能更好地讓學(xué)生掌握?中醫(yī)診斷學(xué)?的根本知識、根本理論和根本技能，本教研室以學(xué)分制1大班為試點(diǎn)，開展了pbl教學(xué)，旨在培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作才能和創(chuàng)新精神，進(jìn)步其動手才能和解決實(shí)際問題的才能。作為輔導(dǎo)老師，我們參加了pbl在?中醫(yī)診斷學(xué)臟腑辨證?教學(xué)的全過程，對于如何成為一名合格的pbl老師有一定的體會。1轉(zhuǎn)變舊觀念，承受新角色p

3、bl教學(xué)形式與傳統(tǒng)教學(xué)形式對老師的要求完全不同。pbl教學(xué)“以學(xué)生為主體，要求老師角色必須進(jìn)展根本性轉(zhuǎn)變，即從傳統(tǒng)教學(xué)中老師是注意的中心和知識的源頭，轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生獲得知識的教練或指導(dǎo)者。面對新的教學(xué)形式，老師的知識構(gòu)造要求更加完善，思維要求更敏捷，擔(dān)負(fù)的責(zé)任更重1。?中醫(yī)診斷學(xué)?的知識點(diǎn)繁多、零碎，概念較抽象，“填鴨式“灌注式教學(xué)方法給學(xué)習(xí)者帶來了一定的難度。pbl教學(xué)圍繞問題而展開，從教學(xué)開場提出問題到問題的最終解決主要是通過學(xué)生的小組討論和自我學(xué)習(xí)完成的。在整個的學(xué)習(xí)過程中，始終是以學(xué)生為中心，這與“以老師為中心“以課堂講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)形式有著較大區(qū)別。bpl教學(xué)不但能培育學(xué)生自己探求問題

4、、理解問題、分析問題和解決問題的才能，結(jié)合中醫(yī)診斷學(xué)本身臨床技能應(yīng)用強(qiáng)的學(xué)科特點(diǎn)，亦可強(qiáng)化和彌補(bǔ)操作技能應(yīng)用的局限，進(jìn)步學(xué)生搜集臨床資料及對已獲得的臨床資料進(jìn)展動態(tài)分析和概括的才能2。2組織討論，注重引導(dǎo)在傳統(tǒng)的教學(xué)方式中，老師的角色就是知識的傳授者，老師始終處于主導(dǎo)地位。pbl教學(xué)形式那么不同，老師從主導(dǎo)地位轉(zhuǎn)變?yōu)榇呋撸渲饕饔帽憩F(xiàn)為：在學(xué)生分析問題的過程中提出非指導(dǎo)性、但具有啟發(fā)性的問題來促進(jìn)小組討論，激發(fā)學(xué)生考慮；協(xié)助學(xué)生聯(lián)絡(luò)過去相關(guān)的知識、經(jīng)歷；協(xié)助學(xué)生討論、理清及認(rèn)識其學(xué)習(xí)議題；協(xié)助學(xué)生搜尋及運(yùn)用學(xué)習(xí)資源；扮演學(xué)生學(xué)習(xí)的咨詢者3?！笆谥贼~，不如授之以漁，這是pbl的必然要求和結(jié)

5、果。在學(xué)習(xí)過程中，雖然是以學(xué)生為中心，但并不意味著老師就可不管不問，對于學(xué)生的問題置之不理。老師的“引導(dǎo)作用應(yīng)當(dāng)貫穿始終，特別要扮演好在課堂中的角色。作為輔導(dǎo)老師，要適時地給予學(xué)生鼓勵和肯定，知道如何恰當(dāng)?shù)馗深A(yù)討論，而不是強(qiáng)行打斷，對學(xué)生的問題提出實(shí)際的反響意見，在幫助他們建立信心的同時也可以進(jìn)步他們學(xué)習(xí)的積極性和學(xué)習(xí)效果。此外，必須注意改變傳統(tǒng)的知識權(quán)威形象，善用“低姿態(tài)及平等“口吻，以自己的專業(yè)知識來贏得學(xué)生的尊重，進(jìn)步學(xué)生參與討論的信心。同時，側(cè)重于對學(xué)習(xí)過程的組織、引導(dǎo)，并對自己的教學(xué)理論進(jìn)展反思、研究，將整個教學(xué)討論融會于老師與學(xué)生的最大快樂之中。3加深交流，培養(yǎng)感情通過本次教學(xué)，我

6、們發(fā)現(xiàn)，每組學(xué)生都非常愿意與輔導(dǎo)老師交流，他們討論的內(nèi)容已經(jīng)不局限于課堂教學(xué)內(nèi)容的本身，還包括中醫(yī)診斷學(xué)的學(xué)習(xí)方法，如何將所學(xué)知識應(yīng)用到理論，怎樣參與科研活動等諸多問題。事實(shí)上，這種交流讓老師們清楚同學(xué)的興趣及愛好、理解同學(xué)希望學(xué)習(xí)到哪方面的知識頗有好處，可以有針對性地指導(dǎo)學(xué)生，有助于開拓學(xué)生思維，從而大大地進(jìn)步學(xué)習(xí)興趣。實(shí)際上，在課堂pbl教學(xué)之前，師生已經(jīng)建立了某種關(guān)系。老師要求學(xué)生根據(jù)問題進(jìn)展預(yù)讀和查找資料，一方面引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)方向，使其始終保持在正確的軌道上，另一方面，幫助學(xué)生理解獲取各種信息資源的途徑，啟發(fā)學(xué)生怎樣對獲取的大量信息進(jìn)展綜合評價和取舍，并會利用這些信息進(jìn)展學(xué)習(xí)和解決實(shí)際

7、問題。假如此時與學(xué)生溝通不夠，關(guān)系不融洽，勢必會影響pbl的教學(xué)效果。所有這些溝通交流在增進(jìn)師生感情的同時，更能反響學(xué)生本身真實(shí)的需要，讓老師真正理解pbl教學(xué)的目的與目的，使自身知識程度與業(yè)務(wù)素質(zhì)到達(dá)pbl的教學(xué)需要，亦對pbl教學(xué)形式的推廣運(yùn)用起到了非常大的作用。從外表上看，運(yùn)用pbl教學(xué)時老師的工作量大大減少，似乎教學(xué)的重心轉(zhuǎn)到了學(xué)生身上，老師可以輕松些了，其實(shí)恰恰相反，pbl對老師的教學(xué)技能和課堂組織駕馭才能的要求更高，老師專業(yè)化特征越來越明顯，僅有某一學(xué)科的知識構(gòu)造遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足pbl對老師的要求。目前國內(nèi)具有pbl執(zhí)行才能的老師還為數(shù)不多，這對老師培訓(xùn)工作也提出了更多的要求4?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1黃翠，王革，宋光泰，等.pbl教學(xué)形式中老師的作用j.口腔醫(yī)學(xué)教育，2022，225：568.2王軍瑞，王仁，嬡楊艷.中醫(yī)診斷學(xué)施行pbl教學(xué)形式的